3,101 matches
-
În grupa sigmatismelor au fost incluse consoanele siflante și șuierate pronunțate într-o formă sigmatică: nasal, laringeal, palatal velar, interdental, stridens, adental, latero-lingual etc. Iată valoarea procentuală a acestor forme de erori comparativ în cele două forme de malformații ale tractului vocal supra-laringeal (tabel 16). Cea mai frecventă omisiune ca formă dislalică se petrece în sfera consoanelor linguo-velare fără nici o diferență valorică în cele două forme de malformații, insuficiența velară determinând imposibilitatea pronunției consoanelor c-g (grafic 15). Valori crescute se
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
specific insuficienței velare și componenta principală a rhinolaliei. Ea culminează, cum era și de așteptat, în emisia consoanelor bilabiale p, b, dento-labiale f, v și linguo-dentale t, d, care cer un puternic suflu bucal cu explozie în partea anterioară a tractului vocal (Grafic 18). Ceea ce este important de semnalat, este faptul că deperdiția nasală are frecvențe valoric mai mari în despicăturile parțiale, aceasta fiind ușor atenuată în despicăturile totale prin defectele de buză, de prag narinar, de boltă, la nivelul cărora
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
factori de prognostic negativ (metastaze intrahepatice, ganglioni pozitivi) [33]. EXTENSIA REZECȚIEI HEPATICE Rezecția chirurgicală a colangiocarcinoamelor este reprezentată de rezecții hepatice anatomice [33]. În funcție de dimensiunea, localizarea dar și de natura invaziei locale a CCI adeseori se impune extensia rezecției la tractul biliar extrahepatic, structurile vasculare hilare, vena cavă sau diafragm. De obicei un astfel de neoplasm se dezvoltă într-un ficat non-cirotic care permite executarea rezecțiilor extinse fără necesitatea embolizării venei porte. Ratele mortalității și morbidității în aceste cazuri ajung la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
137]. Oncocitomul Este o tumoră extrem de rară, alcătuită din oncocite. Oncocitele sunt celule epiteliale meta-plaziate într-o manieră particulară, care cresc numeric odată cu vârsta [59]. Se găsesc la nivelul epiteliului glandular din glandele salivare, tiroidă, mucoasă bucală, sân, trahee, rinichi, tract gastro-intestinal etc. Oncocitomul se definește prin criteriul ultra-structural de hiperplazie mitocondrială (a cărei cauză nu este cunoscută). Imunohistochimic oncocitomul este reactiv la citokeratină și vimentină și negativ la alfa-actină [163]. Diferențierea de carcinoidul oncocitic se realizează prin microscopie electronică și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
în abdomen nervii splahnici și trunchiurile simpatice, iar în sens invers (din cavitatea abdominală în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici, dă naștere la tracturi fibroase, care radiind înspre foliolele centrului tendinos, formează aspectul caracteristic al bolții diafragmatice. Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața endoabdominală a mușchiului psoas și se inseră medial pe corpul primei vertebre lombare și pe discul intervertebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
organele limfatice periferice. Aici, în lipsa unei stimulări antigenice, ele degenerează rapid; dacă sunt stimulate se diferențiază în celule efectoare, plasmocite sau celule de memorie. Plasmocitele ajung în medulara ganglionilor limfatici, în pulpa roșie sau în submucoasa și lamina proprie a tractului digestiv și respirator, unde secretă anticorpi, iar după câteva zile mor. Limfocitele de memorie imună se acumulează în organele limfatice pe care le părăsesc după scurt timp, intră în circulație unde repetă circuitul prin organule limfatice, țesuturi, în perioade de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
AI BAZINULUI MUȘCHIUL MARELE GLUTEU (FESIER) (m. gluteus maximus) Originea este pe: - fața gluteală a aripii iliace și a crestei iliace, - ligamentul sacro-tuberal, - părțile laterale ale sacrumului și ale coccisului, - fascia musculară toraco-lombară. Inserția terminală: - porțiunea superioară și superficială a tractului ilio-tibial, - tuberozitatea gluteală a femurului, - fascia lata. Acțiunea: - este cel mai puternic extensor al coapsei față de bazin, - intră în acțiune când trunchiul este înclinat ușor înainte, împiedicând căderea spre anterior a acestuia, - extensia trunchiului față de coapsă din poziția de aplecat
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
devine subțire, fuzionează cu foița profundă din fascia lata, medial se continuă cu fascia pectineului realizând împreună fascia ileopectinee. FASCIA GLUTEALĂ (fascia gluteus) Fascia gluteală îmbracă mușchii gluteali: inițial acoperă mușchiul gluteu mijlociu; se continuă fără limită în jos cu tractul iliotibial. La marginea superioară a mușchiului mare fesier se trifurcă: - foiță profundă destinată mușchiului fesier mijlociu și care se pierde în masa țesutului subgluteal; - o foiță mijlocie care acoperă fața profundă din mușchiul mare gluteu; foița fuzionează cu foița superficială
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
grosimea ei să fie variabilă: foarte groasă în partea laterală, unde formează tratul iliotibial, în timp ce în partea medială și posterioară se subțiază. Această structură anatomică face posibile mișcările de flexie ale coapsei față de bazin precum și mișcarea de abducție a coapsei. Tractul iliotibial este o structură fibroasă care se formează din porțiunea superficială și posterioară a fasciei mușchiului mare fesier, din aponevroza de inserție a mușchiului tensor al fasciei late, din fascia îngroșată a gluteului mijlociu. După formare tractul iliotibial urmează un
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
abducție a coapsei. Tractul iliotibial este o structură fibroasă care se formează din porțiunea superficială și posterioară a fasciei mușchiului mare fesier, din aponevroza de inserție a mușchiului tensor al fasciei late, din fascia îngroșată a gluteului mijlociu. După formare tractul iliotibial urmează un traiect descendent, pe partea laterală a coapsei până la nivelul condilului lateral al tibiei. Tractul iliotibial are acțiune fundamentală atât în mers cât și în stațiunea bipedă. Din fascia lata se desprind teci pentru mușchii: croitor, gracilis, tensorul
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
a fasciei mușchiului mare fesier, din aponevroza de inserție a mușchiului tensor al fasciei late, din fascia îngroșată a gluteului mijlociu. După formare tractul iliotibial urmează un traiect descendent, pe partea laterală a coapsei până la nivelul condilului lateral al tibiei. Tractul iliotibial are acțiune fundamentală atât în mers cât și în stațiunea bipedă. Din fascia lata se desprind teci pentru mușchii: croitor, gracilis, tensorul fasciei lata. De la nivelul feței profunde a lasciei lata se desprind septuri intermusculare, lateral și medial, prin intermediul
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
limfomul Burkitt, b. Hodgkin, leucemia acută promielocitară carcinomul embrionar testicular. Cancerele subcurabile (<50%) implică asocierea unei terapii locoregionale; ele cuprind: tumora Wilms, osteosarcomul, sarcomul Ewing, rabdomiosarcomul embrionar, carcinomul pulmonar cu celule mici, adenocarcinomul de ovar și sân, carcinoamele scuamoase ale tractului aerodigestiv superior. Chimioterapia paleativă sistemică poate crește calitatea vieții, dar numai marginal supraviețuirea. Aceasta trebuie luată în considerare numai atunci când nu sunt posibile măsuri locale paleative, când se presupune că tumora este chimiosensibilă, iar vârsta și statusul de performanță al
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
atrofică (lichen scleros cu focare de hiperplazie epitelială); - alte distrofii: - vulvita atrofică, - vulvita diabetică. Leziunile virotice: papilloma virusuri: condilomul plan, papuloza Bowenoidă, condiloma acuminata, tumora Buschke - Lowenstein (condilomul gigant). STAREA PREZENTĂ - Forme clinice de prezentare: - uni- / multicentric: local sau pe tractul genital extern; bilateral; - exofitic papilar sau verucos; - nodular - infiltrativ; - ulcerat; - cu adenopatii metastatice. EXTENSIE ȘI METASTAZARE: - regională: anus, vagin, paracolpos; - limfatică ganglionară: la început în ganglionii inghinali superficiali, apoi penetrează fascia cribriformă spre ganglionii inghinali profunzi Cloquet și apoi în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
semnelor de tromboflebită. - se cercetează mobilitatea activă și pasivă, deformările articulare. Se vor palpa masele musculare, notându-se prezența durerilor polineuropatice sau miopatice. - se cercetează sensibilitatea superficială și profundă, reflexele rotulian, achilean și cutanat plantar. Semnul Babinski indică leziuni ale tractului piramidal sau de neuron motor superior, în timp ce în leziunile neuronului motor medular apare hiporeflexie osteotendinoasă. În funcție de localizarea durerii, se pot efectua manevre de elongare a sciaticului, de precizare a localizării durerii în articulația coxo-femurală sau sacro-iliacă. Se va încheia cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
7, 11). Datorită neuropatiei diabetice și a microangiopatiei, circulația cutanată sau din alte organe poate fi afectată, scăzând troficitatea țesuturilor și potențialul lor de refacere. 3. Candidozele și alte micoze Infecțiile fungice și candidozele cu localizare orală, vulvovaginală sau în tractul urinar, sunt mai frecvente la diabetici (2, 15). Candidoza bucală asimptomatică (75% la diabetici față de 35% la nediabetici) se întâlnește mai frecvent la pacienții tratați cu antibiotice. În afara candidozei, trebuie menționată și periodontita rapid progresivă (3), întâlnită la diabeticii vârstnici
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
Frecvența reală a complicației este necunoscută, întrucât diagnosticul este numai rareori precizat. Confuzia cea mai frecventă este cu necroza papilară acută (6, 14). (b) Necroza papilară acută se asociază cu pielonefrita cronică, la rândul ei favorizată de disfuncția motorie a tractului urinar (vezică, uretere). Tabloul clinic este dramatic: colică renală intensă (dată posibil de deplasarea fragmentelor papilare), febră, frisoane, stare toxică, piurie (urini tulburi, cu depozit roșiatic) și, în multe cazuri, colaps vascular. Complicația este mai frecventă la femeile vârstnice. În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
cu monitorizarea PEM); - influența drogurilor anestezice; - interferența cu undele electromagnetice având ca sursă alte echipamente din sala operatorie [3,5]. POTENȚIALELE EVOCATE MOTORII (PEM) PEM sunt obținute prin stimularea transcraniană electrică sau magnetică a cortexului motor și a axonilor din tractul cortico-spinal urmată de înregistrarea transcutanată sau intramusculară a potențialelor de acțiune musculară la nivelul mușchilor relevanți. În funcție de necesități înregistrarea potențialelor de acțiune musculară se realizează la nivelul a 4-8 mușchi din teritoriul membrului inferior, superior sau la nivel facial. PEM
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
este situată în talamusul lateral sau în substanța albă parietală, produce un deficit senzitiv pur. Se mai pot produce alte două tablouri clinice, dizartrie și inabilitatea mâinii și respectiv hemipareză cu ataxie, funcție de localizarea lacunei (6). Infarctele lacunare multiple, implicând tractele corticospinale și corticobulbare sunt de departe cea mai frecventa cauza a paraliziei pseudobulbare. Cele mai frecvente locuri de producere a hemoragiei intraparenchimatoase sunt: putamino-capsulară (50%), lobară, talamică, cerebeloasă și pontină. Hemoragia lobară, funcție de localizare prezintă: frontală (hemiplegie contralaterală, cefalee frontală
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
DSV conoventricular - un termen dezvoltat de van Praagh, reprezintă un defect localizat la nivelul septului membranos, între septul conal și septul muscular. Poate fi strict membranos, sau se poate extinde superior spre septul conal (septul ce desparte rădăcina aortei de tractul de ejecție al VD) sau inferior spre septul muscular. Frecvent este însoțit de o aliniere defectuoasă a septului conal față de cel muscular, ca în tetralogia Fallot. De obicei este nerestrictiv la flux, fapt care predispune la egalizarea presiunilor sistemică și
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
stabilirea indicației de corecție chirurgicală se poate efectua biopsie pulmonară în scopul evaluării gradului de severitate a bolii vasculare pulmonare (stadializare Edwards). La angiografie se pot observa localizarea exactă a DSV, a defectelor multiple precum și anomaliile asociate, prezența obstrucției pe tractul de ejecție VD, aspectul ramurilor periferice ale arterei pulmonare. TRATAMENT Tratamentul de bază al defectului septal ventricular este cel chirurgical corectiv [8]. Defectele cu raport Qp/Qs > 2:1 prezintă indicație fermă de corecție chirurgicală. În stabilirea conduitei terapeutice trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
asociate CAV sunt tetralogia Fallot, ventriculul drept cu cale dublă de ieșire cu vase mari normale sau transpuse, DSV multiple (musculare sau conal), anomalii de valvă mitrală (dublu orificiu, mușchi papilar unic). Tipul A se asociază adesea cu obstrucție pe tractul de ejectie VS realizând stenoza subaortică. Tipul C este adesea asociat cu alte malformații: heterotaxia, malformații conotruncale. CAV complet se asociază frecvent cu alte anomalii: vena cavă stângă, CAP, stenoză pulmonară, CoAo. FIZIOPATOLOGIE Prezența CAV parțial, tranzițional sau complet determină
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
la copiii cu Sindrom Down, care se pot prezenta cu PVOD chiar înaintea vârstei de 1 an. Aproximativ 2/3 din acești pacienți decedează în cursul sarcinii. Supraviețuirea depinde de dimensiunea defectelor, gradul de insuficiență a valvelor AV, obstrucția pe tractul de ejecție ventriculară, sindroamele asociate. În formele de CAV incomplet fiziologia este cea a unui DSA, cu „shunt” stânga-dreapta, cu supraîncărcarea VD și AP, creșterea presiunii în AP, aceasta fiind mai exprimată la cazurile cu insuficiență atrioventriculară. La aceste forme
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
sau DSV, ci și anatomia și funcționalitatea valvei atrioventriculare, echilibrul biventricular (măsura în care valva atrio-ventriculară este dedicată ambilor ventriculi sau predominant unuia dintre ei), numărul mușchilor papilari, DSV asociate, anatomia valvei mitrale, mecanismul regurgitării valvei atrioventriculare, anomalii asociate, obstrucția tractului de ejecție al VS sau VD, gradul de malaliniere a septului atrioventricular. Cateterismul cardiac - deși în ultimul timp în majoritatea centrelor cardiochirurgicale pediatrice diagnosticul și indicația chirurgicală se pune pe baza ecocardiografiei, acesta poate fi uneori necesar, în special la
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
arterial deci de ameliorare a oxigenării. Cea mai frecventă anomalie asociată este defectul septal ventricular, care apare în 20% din cazuri și care poate avea aceleași localizări ca și în mod normal. Aproximativ 5% din cazuri prezintă stenoză pulmonară (stenoza tractului de ejecție al VS / LVOTO). Alte malformații care pot acompania TMV sunt: canalul arterial persistent (CAP), coarctația de aortă și mai rar anomalii ale valvelor mitrală și tricuspidă, stenoză subaortică (stenoza tractului de ejecție VD/RVOTO), anomalii de arc aortic
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Aproximativ 5% din cazuri prezintă stenoză pulmonară (stenoza tractului de ejecție al VS / LVOTO). Alte malformații care pot acompania TMV sunt: canalul arterial persistent (CAP), coarctația de aortă și mai rar anomalii ale valvelor mitrală și tricuspidă, stenoză subaortică (stenoza tractului de ejecție VD/RVOTO), anomalii de arc aortic, canal atrioventricular comun, drenaj venos pulmonar aberant etc. CLASIFICARE ANATOMICĂ Există mai multe clasificări, majoritatea de importanță didactică, cum este cea a lui van Praagh, care clasifica TMV în L-transpoziție sau
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]