1,619 matches
-
esențiale pentru funcționarea normală a organismului; intră în compoziția membranelor celulare. Organismul uman este capabil de a sintetiza lipidelor necesare, cu excepția acizilor grași (AG) esențiali (linoleic și arahidonic). Lipidele sunt în general insolubile în apă și solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică din poziția 1,1’ și eliberează doi acizi grași liberi. Colesterol hidrolaza acționează asupra esterilor colesterolici cu producere de colesterol și acizi grași liberi. Fosfolipaza A2 scindează legăturile esterice ale AG cu producere de AG liberi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
mixte proemină la exterior). Când miceliile mixte vin în contact cu microvilii enterocitelor, lipidele difuzează în celulă și are loc eliberarea sărurilor biliare. In enterocite lipidele trec în reticulul endoplasmic (AG sunt transportați legați de o proteină), unde se refac trigliceridele și fosfolipidele. Colesterolul este eliberat în plasmă ca atare sau esterificat. In general lipidele sunt eliberate din enterocite împachetate ca lipoproteine (chilomicroni). Lipoproteinele formate în reticul sunt încorporate în vezicule în aparatul Golgi și apoi eliberate prin exocitoză în interstițiu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
a echivalenților respiratori (NAD și FAD) în formă redusă și inhibarea retrogradă a proceselor furnizoare, adică ciclul Krebs și mai ales β-oxidarea. In acest caz acizii grași nu pot fi metabolizați pentru susținerea fosforilării oxidative și sunt folosiți la resinteza trigliceridelor. Fosfofructokinaza este reglată alosteric de ATP și ADP, astfel că scăderea ATP și creșterea ADP în hipoxie determină activarea acestei enzime și a întregii căi glicolitice (anaerobă), care însă nu poate compensa decât în foarte mică măsură scăderea producției de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
de 2-10 microni); imediat după muls, globulele sunt repartizate uniform în masa laptelui, dar ulterior, se adună la suprafața acestuia. Globula de grăsime este alcătuită din trei zone: centrală (formată din gliceride cu punct de topire scăzut); intermediară (alcătuită din trigliceride cu punct de topire ridicat); periferică sau membrana globulei (asigură stabilitatea globulei de grăsime și o oarecare acțiune antioxidantă). Principalele lipide din lapte sunt trigliceridele (98-99% din faza grasă a laptelui), alături de care se găsesc și unii compuși liposolubili: * fosfolipidele
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
din trei zone: centrală (formată din gliceride cu punct de topire scăzut); intermediară (alcătuită din trigliceride cu punct de topire ridicat); periferică sau membrana globulei (asigură stabilitatea globulei de grăsime și o oarecare acțiune antioxidantă). Principalele lipide din lapte sunt trigliceridele (98-99% din faza grasă a laptelui), alături de care se găsesc și unii compuși liposolubili: * fosfolipidele (0,2-1,0%) predomină lecitina, cefalina și sfing°mielina; * sterinele (0,2-0,4%) colesterina și lanosterina; * pigmenții carotenoidele; * vitaminele liposolubile (0,1-0,2%) A, D2
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
în acest fel, este stopat fenomenul de reducere a umidității brânzei); * produșii de hidroliză ai proteinelor influențează gustul și mirosul (cu atât mai intens, cu cât hidroliza este mai avansată). Consecința lipolizei de către enzime a lipidelor și în special a trigliceridelor, este acumularea de acizi grași liberi, care intervin în creșterea acidității brânzei și în conferirea de aromă; fenomenul este mai intens la brânzeturile cu pasta moale, unde maturarea are loc și sub influența mucegaiurilor care contribuie la formarea de alcooli
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
de sare = datorită deshidratării brânzei în procesul de maturare; * dispariția aproape în totalitate a lactozei = este transformată în acid lactic; acesta este degradat în compuși de aromă; * scăderea cantității de proteine cazeinice = sunt hidrolizate de către enzimele proteolitice; * scăderea cantității de trigliceride = sunt parțial hidrolizate de enzime. 6.4.8. Condiții de maturare și tratamente specifice Pentru maturare, brânzeturile sunt transferate în încăperi speciale (cu mediul controlat), unde se dispun pe stelaje (fixe sau mobile). Temperaturile necesare unei maturări corespunzătoare sunt de
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
de sângerare și coagulare, hemoglobina, hematocritul, numărătoarea de hematii și trombocite, formula leucocitară, timpul de consum al protrombinei, viteza de sedimentare a hematiilor, etc. Uneori pentru precizarea unui bilanț mai complet se recomandă și alte examene biologice: glicemia, electroforeza colesterolul, trigliceride, HDL, LDL, lipidele totale, ureea, calciul, fosforul, fosfataza alcalină etc. Urina este verificată prin examenul sumar (albumină, glucoză, sediment) sau uneori poate fi necesară o investigație mai amănunțită din punct de vedere fizic, chimic, citologic și bacteriologic . Considerăm că în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și proteine cu masă moleculară mai mare, precum IgG. Indicele de selectivitate (IS) se definește prin raportul clearance IgG/clearance transferină. Proteinuria este considerată selectivă dacă IS < 0,1 și neselectivă dacă IS > 0,2. Lipiduria este constituită din colesterol, trigliceride și fosfolipide. în urină se evidențiază cilindri grăsoși și cristale birefringente de colesterol (cu aspect de „cruce de Malta” în lumină polarizată). Hematuria se întâlnește în SN impur. Hematiile prezintă dismorfism, ce atestă originea lor glomerulară. Când hematuria este importantă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dl. Electroforeza proteinelor serice mai poate evidenția alfa-2și beta-globuline crescute (din cauza creșterii lipoproteinelor VLDL și, respectiv, a LDL). Gamaglobulinele pot fi scăzute în SN sever, din cauza pierderilor urinare (excepție nefopatia lupică, unde sunt crescute). compoziție anormală a LDL, bogate în trigliceride și în LDL mici și dense (sdLDL), cele mai aterogene; creșterea variabilă a trigliceridelor, serul putând fi clar, opalescent sau chiar lăptos; creșterea constantă a colesterolul total și a LDL-colesterolului; creșterea apo-B, paralelă cu LDL-colesterolul; HDL variabil, de la scăzut la
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și, respectiv, a LDL). Gamaglobulinele pot fi scăzute în SN sever, din cauza pierderilor urinare (excepție nefopatia lupică, unde sunt crescute). compoziție anormală a LDL, bogate în trigliceride și în LDL mici și dense (sdLDL), cele mai aterogene; creșterea variabilă a trigliceridelor, serul putând fi clar, opalescent sau chiar lăptos; creșterea constantă a colesterolul total și a LDL-colesterolului; creșterea apo-B, paralelă cu LDL-colesterolul; HDL variabil, de la scăzut la ușor crescut, și cu modificări de compoziție: fracția HDL3 crescută și fracția HDL2 scăzută
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
absorbția glucozei din dializat, deși cele mai multe studii nu au constatat o relație semnificativă între cantitatea de glucoză absorbită și creșterea ponderală. Tulburările metabolismului lipidic se întâlnesc frecvent la pacienții cu DP, fiind caracterizate prin: creșterea colesterolului total, a LDL-colesterolului, a trigliceridelor și a lipoproteinei (a)și scăderea HDL-colesterolului. Factorii cei mai importanți în patogeneza acestei dislipidemii sunt insulinorezistența și absorbția glucozei din dializat. Absorbția glucozei stimulează lipogeneza de novo, care, împreună cu insulinorezistența, determină creșterea fluxului de acizi grași liberi (AGL) către
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
creșterea fluxului de acizi grași liberi (AGL) către ficat, unde aceștia sunt încorporați înVLDL. La creșterea producției de VLDL mai contribuie pierderile transperitoneale de proteine (mecanism analog celui responsabil de dislipidemia din sindromul nefrotic) și reducerea catabolismului VLDL și al trigliceridelor (probabil, din cauza scăderii activității triglicerid-lipazei hepatice și a lipoprotein-lipazei). Pentru prevenirea și tratarea dislipidemiei, se recomandă o dietă cu conținut redus în colesterol și grăsimi saturate. Aceste restricții nu trebuie însă să afecteze prea mult aportul proteic și caloric, pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pacienții diabetici, un bun control glicemic poate ameliora anomaliile lipidice, în special hipertrigliceridemia, iar soluțiile de DP cu glucoză hipertonice trebuie, pe cât posibil, evitate. Ca medicație hipolipemiantă, inhibitorii HMG-CoA reductazei sunt de elecție: ei scad semnificativ colesterolul total, LDLcolesterolul și trigliceridele și cresc puțin HDL-colesterolul. Malnutriția proteică se întâlnește la circa 30-70 % dintre pacienții cu DP, având multiple cauze, generale, asociate uremiei sau DP per se. Din ultima categorie fac parte: Prezența cateterului și a lichidului de dializă în cavitatea peritoneală
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este eliminat prin plămâni (acid volatil). CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ (H+) + (HCO3-) Din metabolism se generează și acizi nonvolatili (ficși) produși din: acizi aminați care conțin sulf și fosfoproteine (se produc acid sulfuric și acid fosforic), glucoză (acid lactic și piruvic), trigliceride (acizii acetoacetic și beta-hidroxibutiric), nucleoproteine (acid uric), acizi aminați cationici (lizină, arginină, histidină). O dietă normală produce 1mmol/kg/zi de acizi nonvolatili endogeni. în anumite condiții se produc acizi și din alte surse decât dieta: postul prelungit, efortul extenuant
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mmoli/l Proteine totale plasmatice 66-87 g/l Albumina serică 35-55 g/l Colesterol seric total * 120-200 mg % 3 - 5 mmoli/l HDL - colesterol 40 - 65 mg % 1 - 1.625 mmoli/l LDL - colesterol * < 130 mg % < 3.25 mmoli/l Trigliceride serice 40 - 160 mg % 0.44 - 1.76 mmoli/l Acid uric seric 3 - 8 mg % 179 - 476 µmoli/l Magneziu 1.58 - 2.56 mg % 0.65 - 1.05 mmoli/l Gama glutamil transpeptidaza (GGT) 11 - 50 U/l
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
însă, biguanidele scad producția hepatică de glucoză ca urmare a potențării acțiunii insulinei. În ultima vreme s-a pus în evidență și o creștere a activității transportorilor de glucoză (GLUT-4) în țesuturile insulinosensibile. Biguanidele au un efect de scădere a trigliceridelor plasmatice, a LDL-colesterolului, și de creștere a HDL- colesterolului. Metforminul are și un efect anorexigen, fiind indicat în primul rând la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu obezitate. Scăderea glicemiei obținută prin biguanide este mai mică decât cea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
proliferator activator receptor ?) ce mediază transcrierea unor gene legate de acțiunea insulinei în diferite țesuturi în special în țesutul adipos. Efectul hipoglicemiant se instalează progresiv și este acompaniat de reducerea nivelurilor serice ale acizilor grași liberi și insulinemiei (18). Trigliceridele circulante pot, de asemenea, să scadă, în timp ce fracțiunile de colesterol HDL și LDL rămân nemodificate sau cresc ușor, fără ca raportul dintre ele să se modifice semnificativ. Rosiglitazona și pioglitazona, a căror formulă chimică este redată în figura 6, sunt cele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
transportorilor de glucoză GLUT-4 și mai puțin scăderii producției hepatice de glucoză. Efectele asupra lipidelor serice Terapia cu tiazolidindione se asociază cu o scădere a nivelurilor serice ale acizilor grași liberi. La pacienții hipertrigliceridemici poate să apară o scădere a trigliceridelor și fracțiunii VLDL. Cele două tiazolidindione par să aibă efecte diferite asupra colesterolului plasmatic. Astfel rosiglitazona tinde să crească colesterolul total în paralel cu o creștere a HDL- și LDL-colesterolului cu modificarea minimă a raportului LDL/HDL colesterol. Se afirmă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
următoarele observații: (1) Obezitatea abdominală mai este numită și obezitate „viscerală”, motiv pentru care în ea ar trebui inclusă și obezitatea hepatică (hepatopatia dismetabolică sau ficatul nealcoolic cu încărcare grasă) și mai ales obezitatea musculară (inclusiv în miocard). Cantitatea de trigliceride musculare poate fi de câteva ori mai mare decât la normoponderali, atât în T2DM cât și probabil în alte stări de insulinorezistență (32); (2) Trigliceridele plasmatice à jeun pot fi normale, dar curba hipertrigliceridemică postprandială este anormal de înaltă și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
ficatul nealcoolic cu încărcare grasă) și mai ales obezitatea musculară (inclusiv în miocard). Cantitatea de trigliceride musculare poate fi de câteva ori mai mare decât la normoponderali, atât în T2DM cât și probabil în alte stări de insulinorezistență (32); (2) Trigliceridele plasmatice à jeun pot fi normale, dar curba hipertrigliceridemică postprandială este anormal de înaltă și persistentă; (3) O glicemie ≥ 110 mg/dl include nu numai stadiile „prediabetice” (IFG și IGT), dar și diabetul clinic manifest. În fapt, T2DM este cea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
sau o scădere inadecvată a secreției de insulină conduce fie la o predominanță a anabolismului vs. catabolism (câștig ponderal), fie la o predominanță a catabolismului vs. anabolism (pierdere ponderală). Anabolismul se face prin stimularea sintezelor de glicogen (din glucoză), de trigliceride (din acizi grași) și a masei musculare (din aminoacizi). Prin utilizare, concentrația acestor metaboliți în sânge scade. Catabolismul se face prin stimularea proceselor de glicogenoliză (hepatică), lipoliză (adipocitară, în special) și proteoliză (musculară, în special). Cu alte cuvinte, atât o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
9 redăm componența sindromului dismetabolic (al insulinorezistenței), în confuzionanta definire dată de diferitele organisme internaționale. Din cele 6 criterii, constante pentru toate definițiile sunt doar 3 elemente: insulinorezistența, hipertensiunea și HDL-colestrolul scăzut. Chiar și obezitatea centrală lipsește o dată, ca și trigliceridele crescute. Toleranța crescută la glucoză (IGT și/sau IFG) este acceptată în 4 din cele 6 definiții, iar diabetul zaharat în 3 din 6 definiții. Împreună însă, ele se regăsesc în 5 din 6 definiții. Lipsa consensului minimal privind elementele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
acesta este cel mai important sediu al insulinorezistenței. Această insulinorezistență ar putea fi datorată primar scăderii activității glicogensintetazei, enzimă implicată în echilibrul glicogeneză/glicogenoliză. Ulterior însă, insulinorezistența musculară s-ar putea datora creșterii marcate (de 3-4 ori) a conținutului de trigliceride din vacuolele lipidice prezente în celulele musculare (32, 46). Subliniem că această caracteristică fndamentală a diabetului zaharat este o caracteristică intrinsecă (datorată prezenței insulinorezistenței) în toate variantele (asocierile de tulburări) ale sindromului dismetabolic. Trebuie menționat că în ceea ce privește metodele de identificare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]