11,684 matches
-
ambulatoriu - [] Nu s-a eliberat prescripție medicală pentru dispozitive medicale în ambulatoriu deoarece nu a fost necesar (cu viza Unității județene de implementare a programului, pentru diabet) Unitate județeană de diabet zaharat: Nr. de înregistrare a asiguratului: │ │ └──────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘ Data .......................... Semnătura și parafa medicului ............................. Calea de transmitere: - prin asigurat - prin poștă .................. Anexa 44 - MODEL - Denumirea furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu.................................................. Sediul social/Adresa fiscală ............................................................................................................... DECLARAȚIE DE PROGRAM punct de lucru .................................................... ................................................................... Subsemnatul(a), .......................................................... B.I./C.I. seria ........., nr. ..............., în calitate de reprezentant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
eliberează bilete de trimitere pentru ambulatoriul de specialitate clinic, bilete de trimitere pentru investigații medicale paraclinice, bilete de internare, pot să aplice pe aceste formulare cod de bare aferent CNP-ului/codului unic de asigurare al asiguratului beneficiar, codului de parafă al medicului și numărul contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate. 3. Toți furnizorii care încheie contract cu casele de asigurări de sănătate au obligația să dețină contract de service pentru aparatura din dotare, conform prevederilor legale în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262984_a_264313]
-
de trimitere/de internare la nivelul furnizorului se vor face pe baza unui tabel centralizator care va conține următoarele rubrici obligatorii: numele și prenumele medicului, data repartizării carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semnătura de primire și parafa, data returnării în arhiva a exemplarului 2, seria biletelor de trimitere/de internare returnate (exemplarul 2), semnătura de returnare și parafa. Înregistrarea biletelor de trimitere/de internare emise pacienților se va face în registrul de consultații, la rubrică "Recomandări", unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262123_a_263452]
-
numele și prenumele medicului, data repartizării carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semnătura de primire și parafa, data returnării în arhiva a exemplarului 2, seria biletelor de trimitere/de internare returnate (exemplarul 2), semnătura de returnare și parafa. Înregistrarea biletelor de trimitere/de internare emise pacienților se va face în registrul de consultații, la rubrică "Recomandări", unde se vor notă seria și numărul biletului de trimitere/de internare emis." 9. În anexa nr. 2, la litera C, câmpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262123_a_263452]
-
utilizează formularele biletelor de trimitere tipărite pe hârtie autocopiantă în 3 culori (dar nu mai târziu de 31 mai 2014), medicii care fac recomandarea vor completa, pe verso-ul biletului de trimitere informațiile privind "tipul diagnosticului", aplicând totodată semnătură și parafa." 13. În anexa nr. 2, la litera C, câmpul 5 va avea următorul cuprins: "Câmpul 5 - "Alte diagnostice cunoscute": - se vor completa denumirile acestor diagnostice în clar, precum și căsuțele destinate codurilor de diagnostice corespunzătoare diagnosticelor cunoscute, utilizând clasificarea CIM revizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262123_a_263452]
-
de trimitere/de internare la nivelul furnizorului se vor face pe baza unui tabel centralizator care va conține următoarele rubrici obligatorii: numele și prenumele medicului, data repartizării carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semnătura de primire și parafa, data returnării în arhiva a exemplarului 2, seria biletelor de trimitere/de internare returnate (exemplarul 2), semnătura de returnare și parafa. Înregistrarea biletelor de trimitere/de internare emise pacienților se va face în registrul de consultații, la rubrică "Recomandări", unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262113_a_263442]
-
numele și prenumele medicului, data repartizării carnetului/carnetelor, seria (cu numerele) carnetului/carnetelor repartizat/repartizate, semnătura de primire și parafa, data returnării în arhiva a exemplarului 2, seria biletelor de trimitere/de internare returnate (exemplarul 2), semnătura de returnare și parafa. Înregistrarea biletelor de trimitere/de internare emise pacienților se va face în registrul de consultații, la rubrică "Recomandări", unde se vor notă seria și numărul biletului de trimitere/de internare emis." 9. În anexa nr. 2, la litera C, câmpul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262113_a_263442]
-
utilizează formularele biletelor de trimitere tipărite pe hârtie autocopiantă în 3 culori (dar nu mai târziu de 31 mai 2014), medicii care fac recomandarea vor completa, pe verso-ul biletului de trimitere informațiile privind "tipul diagnosticului", aplicând totodată semnătură și parafa." 13. În anexa nr. 2, la litera C, câmpul 5 va avea următorul cuprins: "Câmpul 5 - "Alte diagnostice cunoscute": - se vor completa denumirile acestor diagnostice în clar, precum și căsuțele destinate codurilor de diagnostice corespunzătoare diagnosticelor cunoscute, utilizând clasificarea CIM revizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262113_a_263442]
-
programul medicului înlocuitor, precum și adresa cabinetului unde își desfășoară activitatea. Înlocuirea medicului absent pe bază de reciprocitate între medici se face pentru o perioadă cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an calendaristic. ... În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații și formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila cabinetului medical al medicului înlocuit. (4) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
angajat/angajați, cu prelungirea corespunzătoare a programului de lucru al medicului/medicilor angajat/angajați care să acopere programul de lucru al cabinetului medical individual, prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate. ... În desfășurarea activității, medicul angajat utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul angajat își desfășoară activitatea, numărul de contract și ștampila cabinetului medical. (5) Suma cuvenită prin plata "per capita", pe serviciu medical prin tarif
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
imposibilitate de a încheia convenție cu medicul înlocuitor, conform anexei nr. 5 la ordin. ... (3) Convenția de înlocuire devine anexă la contractul de furnizare de servicii medicale al reprezentantului legal al cabinetului medical. ... (4) În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul înlocuitor își desfășoară activitatea, formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
angajați nu au listă proprie de persoane înscrise și nu raportează activitate medicală proprie; prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuție personală și, după caz, a unor materiale sanitare se face conform prevederilor legale în vigoare, folosindu-se ștampila cabinetului și parafa medicului angajat, respectiv semnătura electronică proprie și prescripțiile medicale ale medicului titular. Întreaga activitate a cabinetului medical se desfășoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate. ... (2) În cazul cabinetelor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. ... Anexa 2 A *Font 9* I. CERERE DE ÎNSCRIERE - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) , cetățenie , C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii , domiciliat(ă) în str. nr. , bl. , sc. , ap. , jud./sector , act de identitate , seria , nr. , eliberat de , la data , telefon , solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră Declar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
de către persoanele asigurate). [] Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: ------------ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită înscrierea, respectiv semnătura și parafa acestuia. **) Se bifează una din situațiile în care se află asiguratul *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
una din situațiile în care se află asiguratul *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) , cetățenie , C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii , domiciliat(ă) în str. nr. , bl. , sc. , ap. , jud./sector , act de identitate , seria , nr. , eliberat de , la data , telefon , solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
de către persoanele asigurate). [] Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: ------------ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită transferul, respectiv semnătura și parafa acestuia. Anexa 2 B *Font 9* Furnizor de servicii medicale ..................... Sediul social/Adresa fiscală ...................... DECLARAȚIE Subsemnatul(a)*1) ...................... legitimat(ă) cu B.I./C.I. seria .........., nr. ............., în calitate de reprezentant legal, cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii, declar pe propria
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
pentru care înlocuirea se asigură pe bază de reciprocitate pentru perioada cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an; ... o) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... p) să aducă la cunoștința persoanelor înscrise pe listele medicilor de familie, ca urmare a punerii în aplicare a reglementărilor prevăzute la art. 12 alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
valabilă pentru anul 2014. 3. Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical și medic de familie din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ b) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ b) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
numeric personal .............................................. 2. ................................................................ b) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ Articolul 9 (1) Casele de asigurări de sănătate au obligația să deconteze, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
cont nr. ................ deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. ......................... deschis la Banca ..........................., cod de identificare fiscală - cod unic de înregistrare .............. sau codul numeric personal al reprezentantului legal ........................ Medicul înlocuit .......................... (numele și prenumele) și Medic înlocuitor ........................., (numele și prenumele) Codul de parafă ........................... Codul numeric personal .................... cu Licența de înlocuire temporară ca medic de familie nr. ................ II. Obiectul convenției: 1. Preluarea activității medicale a medicului de familie ..............................., cu contractul nr. ........, pentru o perioadă de absență de .............., de către medicul de familie ........................ . 2. Prezenta convenție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
Serviciile medicale se acordă în cabinetul medical - (al medicului înlocuit) - ......................... V. Obligațiile medicului înlocuitor Obligațiile medicului înlocuitor sunt cele prevăzute în contractul încheiat între medicul de familie înlocuit și casa de asigurări de sănătate. În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații, formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila cabinetului medical al medicului înlocuit. VI. Modalitatea de plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
nr. .......... deschis la Trezoreria Statului sau cont nr. .............. deschis la Banca ................, cod de identificare fiscală - cod unic de înregistrare ................, al cărui reprezentant legal este: ................................., (numele și prenumele) având codul numeric personal nr. ................ și Medic înlocuitor ........................, (numele și prenumele) Codul de parafă .......................... Codul numeric personal ................... Licența de înlocuire temporară ca medic de familie nr. ................ sau contract de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară încheiat cu casa de asigurări de sănătate nr. ..........................(în situația în care nu este disponibil un medic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]
-
medicul de familie înlocuit și casa de asigurări de sănătate. Medicul înlocuitor are obligația față de cabinetul medical al medicului înlocuit de a suporta cheltuielile de administrare și de personal care reveneau titularului cabinetului respectiv. În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care își desfășoară activitatea, formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila cabinetului medical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262104_a_263433]