1,244 matches
-
care cresc cAMP, cu creșterea influxului de calciu în timpul potențialului de acțiune. Foforilarea PKA-dependentă a fosfolambanului înlătură efectul tonic al acestuia de inhibare a pompei reticulare de calciu, ducând la scurtarea sistolei prin creșterea captării calciului de către reticulul sarcoplasmic. Creșterea adrenergică a frecvenței de descărcare a impulsurilor la nivelul nodului sinoatrial (efect cronotrop pozitiv) este de asemeni mediată de către β1 adrenoceptori și implică o mai rapidă scădere a permeabilității pentru K în cursul fazei de depolarizare diastolică spontană. Tot stimularea simpatică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
arterelor. Impulsurile simpatice către vase sunt obișnuit însoțite de stimularea medulosuprarenalei, ducând la eliberare susținută de adrenalină și noradrenalină, care asigură un efect prelungit și modulat. Fibrele simpatice vasodilatatoare inervează vasele din mușchiul scheletic și sunt colinergice la pisică și adrenergice (β adrenoceptori postsinaptici) la primate, fiind implicate în vasodilatația ce însoțește debutul efortului și sincopa. Aceste fibre constituie sectorul periferic al unui sistem integrat de origine corticală, cu releu hipotalamic și mezencefalic, ce poate contribui la fenomenul vasodilatator ce însoțește
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
autoreglare. Reglarea simpatică Tubii proximali și distali și ramul ascendent gros al ansei Henle prezintă o inervație simpatică bogată. Noradrenalina are efecte vasoconstrictoare puternice, atât pe arterele interlobulare cât și pe cele aferente. Efectul se realizează prin stimularea receptorilor α adrenergici vasculari, prin stimularea receptorilor β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
nitric derivat din endoteliu scade rezistența vasculară renală și crește GFR. Prostaglandinele (PGE2 and PGI2) și bradikinina sunt substanțe vasodilatatoare, care deși nu sunt de importanță majoră în reglarea fluxului sanguin renal, ar putea fi implicați în contracararea unor efecte adrenergice prea puternice, prevenind reduceri excesive ale GFR în condiții de stres excesiv sau prelungit. Autoreglarea renală In condițiile denervării experimentale, se observă o păstrare deosebit de bună a GFR, chiar dacă apar variații majore ale presiunii arteriale. Capacitatea rinichilor de a păstra
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
predomină la nivelul bronhiilor mari. În astmul bronșic indus prin efort sau stări emoționale , patogenia este mai complexă, bronhospasmul putând fi declanșat de hiperventilație, hipocapnie, hiperreactivitate vagală, eliberarea de mediatori spasmogeni dar și de tulburarea echilibrului dintre activitatea receptorilor alfa- adrenergici și beta-adrenergici. Concentrația crescută a mediatorilor chimici primari (histamina etc.), în plasma bolnavilor cu acest tip de astm, precum și faptul că, cromoglicatul disodic previne accesul de astm indus prin exercițiu, indică participarea mediatorilor chimici, cu atât mai mult, cu cât
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de urgență: Se întrerupe injectarea anestezicului loco-regional Se așteptă scăderea concentrației plasmatice și dispariția efectelor toxice. Regula de bază în tratamentul de urgență după SCHWENTZER și FICHER-BRANDIES 1995, este valabilă și în aceste situații : • Antigenul se înlătură • Adrenalină (și bronhodilatatoare adrenergice) • Corticosteroid. Dacă se instalează convulsiile , sunt necesare următoarele măsuri: • Se așează pacientul în poziție de "siguranță" • Se administrează oxigen pe mască sau cu ajutorul unei canule nazale • Pentru convulsiile ce durează mai mult de 15-20 Oxigenoterapia și asigurarea unei bune ventilații
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
3) Anomalii de reglare a tonusului musculaturii bronșice la care ne vom referi mai jos. b) Disfuncția sistemului nervos autonom. Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor adrenergici; reacțiile sînt mediate prin hormoni adrenalina și noradrenalina). sistemul colinergic (contribuie la menținerea tonusului vagal, care este responsabil de bronhoconstricție). sistemul nonadrenergic-noncolinergic (care induce alternativ bronhoconstricție, apoi bronhodilatație și vasoconstricție versus vasodilatație și acționează
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
musculaturii bronșice la care ne vom referi mai jos. b) Disfuncția sistemului nervos autonom. Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor adrenergici; reacțiile sînt mediate prin hormoni adrenalina și noradrenalina). sistemul colinergic (contribuie la menținerea tonusului vagal, care este responsabil de bronhoconstricție). sistemul nonadrenergic-noncolinergic (care induce alternativ bronhoconstricție, apoi bronhodilatație și vasoconstricție versus vasodilatație și acționează prin neurotransmițători, numiți neuropeptide). Dereglajele produse
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a avea suficiente informații despre bolnavul respectiv. să nu se intre în panică, știut fiind că acțiunea corticoizilor se va manifesta după cîteva ore, iar a bronhodilatatoarelor cu durată scurtă de acțiune la 20-30 de minute. supradozarea teofilinei sau a adrenergicelor, care poate duce la efecte adverse precum: agitație, tremurături, tahicardie, accentuînd starea de anxietate. se interzice administrarea în criza de astm de sedative și sulfat de magneziu. De asemenea antibioticele sînt complet ineficiente în criza propriu-zisă. Se recomandă foarte mare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
iar un flux scăzut este prezent în depleția de Na; baroreceptorii din peretele arteriolei aferente mediază secreția de renină ca răspuns la modificările de presiune și întindere, de la acest nivel. Scăderea presiunii arteriale stimulează secreția de renină; (3) stimularea ß adrenergică (creșterea activității simpatice sau a nivelului catecolaminelor circulante) stimulează eliberarea de renină prin intermediul receptorilor ß adrenergici de la nivelul aparatului juxtaglomerular. • Angiotensina II (Ang II) promovează retenția de sare prin efecte directe și indirecte. Ea stimulează direct reabsorbția de sodiu în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
secreția de renină ca răspuns la modificările de presiune și întindere, de la acest nivel. Scăderea presiunii arteriale stimulează secreția de renină; (3) stimularea ß adrenergică (creșterea activității simpatice sau a nivelului catecolaminelor circulante) stimulează eliberarea de renină prin intermediul receptorilor ß adrenergici de la nivelul aparatului juxtaglomerular. • Angiotensina II (Ang II) promovează retenția de sare prin efecte directe și indirecte. Ea stimulează direct reabsorbția de sodiu în tubul proximal (prin stimularea schimbului Na+/H+) și, deoarece este un puternic vasoconstrictor renal, Ang II
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
insulină duce la inhibiția captării celulare a K+ și la hiperkaliemie. Aceasta este compensată prin diureză osmotică și kaliureză de însoțire. Hiperkaliemia apare când diabeticii dezvoltă hipoaldosteronism hiporeninemic sau insuficiență renală. • catecolaminele: stimularea beta 2 receptorilor sau agoniștii beta 2 adrenergici scad potasiul seric, în timp ce blocada beta 2 adrenergică crește potasiul seric și exagerează răspunsul hiperkaliemic la un aport suplimentar de potasiu. Această mișcare intracelulară a potasiului este mediată în parte de activarea sporită a Na-K ATP-azei. Perfuzia intravenoasă de catecolamine
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și la hiperkaliemie. Aceasta este compensată prin diureză osmotică și kaliureză de însoțire. Hiperkaliemia apare când diabeticii dezvoltă hipoaldosteronism hiporeninemic sau insuficiență renală. • catecolaminele: stimularea beta 2 receptorilor sau agoniștii beta 2 adrenergici scad potasiul seric, în timp ce blocada beta 2 adrenergică crește potasiul seric și exagerează răspunsul hiperkaliemic la un aport suplimentar de potasiu. Această mișcare intracelulară a potasiului este mediată în parte de activarea sporită a Na-K ATP-azei. Perfuzia intravenoasă de catecolamine are efect difazic: creșterea imediată și tranzitorie (1-3
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de catecolamine are efect difazic: creșterea imediată și tranzitorie (1-3 min.), urmată de scăderea prelungită (1-3 ore) a kaliemiei. Efectul inițial este legat de stimularea receptorilor alfa, care pot fi antagonizați de alfa blocanți. Efectul secundar corespunde stimulării beta 2 adrenergice și este antagonizat de propranolol. • glucagonul: administrarea intravenoasă de glucagon are efect difazic: o fază precoce de hiperkaliemie (prin ieșirea potasiului din hepatocite), apoi o fază hipokaliemică determinată de secreția reacțională de insulină. Rolul exact al glucagonului în echilibrul potasiului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
predilecție pentru indivizii cu ascendență orientală. Cantități mari de hormon tiroidian produc o creștere a Na-K-ATP-azei din mușchiul scheletic și creșterea concentrației de catecolamine, ambele predispun la intrarea sporită a K+ în celulă. în contrast cu formele ereditare, terapia cu blocante beta adrenergice micșorează episoadele paralitice în boala câștigată. • Agoniști beta 2 adrenergici în exces (adrenalină, salbutamol, terbutalină, fenoterol) administrați pentru tratamentul astmului, pe cale inhalatorie sau intravenoasă; hipokaliemia tranzitorie poate apărea și legat de eliberarea endogenă de catecolamine la pacienți cu infarct miocardic
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tiroidian produc o creștere a Na-K-ATP-azei din mușchiul scheletic și creșterea concentrației de catecolamine, ambele predispun la intrarea sporită a K+ în celulă. în contrast cu formele ereditare, terapia cu blocante beta adrenergice micșorează episoadele paralitice în boala câștigată. • Agoniști beta 2 adrenergici în exces (adrenalină, salbutamol, terbutalină, fenoterol) administrați pentru tratamentul astmului, pe cale inhalatorie sau intravenoasă; hipokaliemia tranzitorie poate apărea și legat de eliberarea endogenă de catecolamine la pacienți cu infarct miocardic, traumatisme cerebrale, delirium tremens, după chirurgia pe cord deschis; • Intoxicații
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu păstrarea răspunsului la testul presor la rece, atestă efectul selectiv al vârstei (12). În ansamblu, vârsta determină o scădere a activității parasimpatice și o creștere a celei simpatice. Vârstnicul are o reducere marcată a răspunsului cardiac la stimularea β adrenergică. Mecanismele discutate ar fi down-reglarea și scăderea legării agoniștilor de receptorii β1, cuplarea deficitară cu receptorii β2, anomalii ale căilor de semnalizare proteice, implicarea adenozinei ca antagonist (45). Controlul frecvenței cardiace este de asemenea legat de scăderea răspunsului la stimularea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
discutate ar fi down-reglarea și scăderea legării agoniștilor de receptorii β1, cuplarea deficitară cu receptorii β2, anomalii ale căilor de semnalizare proteice, implicarea adenozinei ca antagonist (45). Controlul frecvenței cardiace este de asemenea legat de scăderea răspunsului la stimularea β adrenergică, deși este postulat și controlul SN central (44) . În repaus, frecvența cardiacă este modulată predominant de SN parasimpatic și este mai scăzută comparativ cu adultul. La efort, frecvența maximă este semnificativ redusă, așa cum susține și o meta-analiză efectuată pe 18
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
712 pacienți (46). Din acest motiv, la vârstnici scade rezerva de debit cardiac, care la efort trebuie susținut de creșterea debitului sistolic. Această creștere este posibilă datorită menținerii umplerii ventriculare tardive și alungirii contracției miocardice. În practică, administrarea agoniștilor beta adrenergici are un efect mai redus inotrop și cronotrop, în timp ce răspunsul vascular la alfa agoniști nu este influențat în mod semnificativ. În fine, afectarea barorecepției determină și suscepti - bilitatea crescută (de 3-4 ori) la hipotensiune arterială ortostatică. Nu numai barorecepția este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
a glicemiei), cât de valoarea glicemiei per se, acest lucru poate să nu fie valabil în toate cazurile. Se consideră că diferențele individuale în pragul hipoglicemic, care la diabetici sunt destul de dispersate, și de care depinde apariția simptomelor de reacție adrenergică, țin mai curând de o variație în pragul glicemic pentru secreția de catecolamine, răspunzătoare de reacția de alertă simpato-adrenergică. 3. Catecolaminele Sub acest termen sunt incluse 3 substanțe de tip hormon-neurotransmițător: adrenalina (hormon în adevăratul sens al cuvântului), noradrenalina (neurotransmițător
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
o secreție paracrină în afara lui) și dopamina (neurotransmițător în sistemul nervos central, fară o funcție cunoscută în afara lui). Principalele catecolamine cu rol în homeostazia glicemică, adrenalina și noradrenalina, își datoresc proprietățile lor fiziologice capacității de a se lega de receptorii adrenergici specifici. Noradrenalina se leagă de receptorii ?-adrenergici, în timp ce adrenalina se leagă (stimulează) de ambele tipuri de receptori adrenergici (? și ?) (9). Creșterea noradrenalinei plasmatice se înregistrează în momentul activării sistemului nervos simpatic și reprezintă trecerea acestui neuro-transmițător în circulația
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
Principalele catecolamine cu rol în homeostazia glicemică, adrenalina și noradrenalina, își datoresc proprietățile lor fiziologice capacității de a se lega de receptorii adrenergici specifici. Noradrenalina se leagă de receptorii ?-adrenergici, în timp ce adrenalina se leagă (stimulează) de ambele tipuri de receptori adrenergici (? și ?) (9). Creșterea noradrenalinei plasmatice se înregistrează în momentul activării sistemului nervos simpatic și reprezintă trecerea acestui neuro-transmițător în circulația sistemică, după eliberarea lui la nivelul terminațiilor simpatice. Nu pare a fi un agent umoral activ, secretat ca
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
numai atunci când aportul cerebral al acestui carburant este scăzut. Intervenția lor corectoare în cursul hipoglicemiei este mai rapidă decât cea a altor hormoni de contrareglare, catecolaminele fiind singurele care cresc înaintea stimulării producției hepatice de glucoză. Întrucât însă, blocarea receptorilor adrenergici nu modifică contrareglarea glucozei după hipoglicemia indusă, catecolaminele s-ar putea să nu fie esențiale menținerii homeostaziei glicemice, care poate fi restabilită numai prin intervenția glucagonului (Fig. 1). Totuși, adrenalina poate fi importantă în acest sens, atunci când secreția de glucagon
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
Manifestarea simultană a unei tireotoxicoze materne și fetale în timpul travaliului pune probleme terapeutice deosebite. Controlul tahicardiei și hipertensiunii materne, ca și al manifestărilor tireotoxicozei fetale (tahicardie) poate fi obținut prin administrarea de Labetalol (perfuzie 200 mg) blocant a și b adrenergic. în sindromul Marine-Lenhart se preferă 131I sau intervenția chirurgicală. În caz de leucopenie se poate folosi tratamentul cu litiu. în caz de oftalmopatie severă se preferă tratamentele nestresante (ATS, 131I). Sunt însă echipe care recomandă tiroidectomia totală. Terapia cortizonică per
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
doze mari de 131I le poate distruge. Tireotoxicoza la bătrâni încă din 1931 a fost descrisă o formă particulară a bolii la bătrâni, așa-numitul hipertiroidism apathetic (LANEY). S-a observat că hipertiroidienii vârstnici nu manifestă același grad al simptomelor adrenergice ca subiecții mai tineri. Unele simptome se întâlnesc mai rar la vârstnici: oboseala, astenia musculară, nervozitatea, transpirația, intoleranța la căldură, diareea, creșterea apetitului, tahicardia, tremurăturile, reflexele osteotendinoase hiperactive. în schimb, prezintă mai des stări confuzive, scăderea apetitului, fibrilație atrială. Adesea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]