1,124 matches
-
Au acțiune rapidă, dar de scurtă durată, ceea ce impune administrarea în 6-7 doze pe zi și scad complianța. Se folosesc compuși de: - Al (hidroxid, carbonat bazic, fosfat, hidroximagneziat) care au ca efecte adverse constipația, hipofosfatemie cu generarea slăbiciunii musculare, greață, anorexie. - Mg (oxid, hidroxid, trisilicat, carbonat); produc ca efect advers constipația. - Ca (carbonat); produc hiperaciditate de rebound - Na (bicarbonat, citrat); produc alcaloză metabolică. Acest tip de medicamente sunt utilizate pentru tratamentul simptomelor, on demand și nu constituie baza tratamentului antiulceros. III
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
dezvoltă cancer gastric!) polipii hiperplazici (majoritatea polipilor gastrici): malignizare redusă (<1 %) TABLOU CLINIC CANCER GASTRIC PRECOCE limitat la mucoasă și submucoasă (indiferent de extensia metastatică) majoritatea asimptomatici; sindrom dispeptic examen fizic: normal CANCER GASTRIC AVANSAT scădere ponderală, durere grețuri, vărsături, anorexie, HDS sindroame paraneoplazice : neuropatii, tromboflebite recurente dermatologice (acanthosis nigricans) examen fizic: scădere ponderală, paloare, febră masă tumorală epigastrică, hepatomegalie, splenomegalie adenopatie supraclaviculară (s. Virchow) metastaze ovariene (tumora Kruckenberg), pulmonare, SNC Achantosis nigricans METODE DE DIAGNOSTIC TRANZITUL BARITAT cea mai folosită
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
G molec joasă Evitarea anticolinergicelor, AINS, AB Preparate -Acid 5aminosalicilic Sulfatate-salazopirina (sulfapiridină-5ASA) Non-sulfatate:mesalazina, olsalazina, balsalazina Ef: inhibă ciclooxigenaza, 5-lipooxigenaza, leucotrieneiB 4, tromboxanA 2, PG, efect pe Ri, inhibă chemotactismul PMN, macrofage, îndepărtează radicalii liberi Ef adverse: doza depgreață, vărsături, anorexie, cefalee, malabs folați; orice doză: rash, anemie hemolitică, leucopenie, infertilitate masc Doza 3-6g atac salazopirină;3,2-4,8 mesalazin Indicații: inducție f medii, ușoare, menținere RCUH16 Antibiotice Metronidazol 10-20mg/kg/zi Ciprofloxacin 500mgx2/zi Corticosteroizii Inhibă activitate L: marginația L
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
halou eritematos.ulcere profunde, șine de tren, piatră de pavaj, fistulizări, afectarea seroasei și a organelor vecine, îngroșarea peretelui, stenoza Histo-infiltrat inflamator, granulom tip sarcoid, colagenizare 24 Clinic Diaree - colonic, malabsorbție săruri biliare, malabsorbție IS Scadere în greutate inflamație, malabs, anorexie Durere - FIDileon Afectare perianală - 20-80%: abces, fistule, fisuri Astenie, anemie, febră Scădere ponderală 25 Simptome - f localizare Cavitatea orală - afte Esofag - disfagie, durere Stomac, duoden asimptomatic, stenoză pilorică, ulcer ISmalabsorbție, enteropatie cu pierdere proteică, diaree, steatoree, durere, suprapopulare bacteriană Ileocecal
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de evacuare CANCERUL COLORECTAL incompletă. Tumorile localizate până în 10 cm de marginea anală pot fi palpate la tușeul rectal. Indiferent de localizare, pacientul poate prezenta simptome datorate inflamației peritumorale (febră, alterarea stării generale), semne de impregnație neoplazică (scădere ponderală, paloare, anorexie). Trebuie reținut că, de obicei, tabloul clinic este nespecific și nu se întrunesc decât foarte rar și numai în stadii tardive, toate criteriile pentru un diagnostic pozitiv bazat doar pe tabloul clinic. Clinicianul trebuie să interpreteze corect orice simptom care
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în spațiul port; membrana limitantă este integră și nu există prelungiri ale procesului inflamator în lobul, hepatocitele pot fi așezate în piatră de pavaj (aspect care sugerează regenerarea), fibroza este absentă sau minimă, periportală. Bolnavii sunt a- sau pauci-simptomatici (astenie, anorexie, greață), examenul fizic este normal, sau se observă hepatomegalie moderată și stigmatele cutaneo-mucoase de boală hepatică cronică lipsesc. Nivelul transaminazelor este normal HEPATITE CRONICE sau ușor crescut. Evoluția bolii spre un grad mai mare de activitate sau ciroză este considerată
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ușor și sever cu fibroză 1-4. Tabloul clinic poate fi șters, pacientul având HC cu o evoluție asimptomatică și să fie diagnosticat fortuit. Alteori evoluția este simptomatică, pe primul plan situându-se astenia, jenă în hipocondrul drept, stare generală influențată, anorexie, intoleranță la unele alimente, meteorism. Simptomele sunt nespecifice. Examenul fizic evidențiază stigmatele cutaneomucose sugestive pentru hepatopatie cronică și hepatomegalie. Episoadele de intensificare a activității se asociază cu icter. - Examenele de laborator. Testele biochimice uzuale indică valori crescute ale TGP, TGO
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mari (macrovezicule) care realizează o infiltrare grasă a ficatului. În stadiul de steatoză nu există infiltrat inflamator, dar se poate evidenția fibroză perivenulară sau perihepatocelulară. TABLOU CLINIC În general este asimptomatică, dar infiltrarea grasă severă se poate asocia cu astenie, anorexie, greață, disconfort abdominal, hepatomegalie dureroasă, icter (15% din cazuri). Uneori sunt prezente semne de hipertensiune portală (ascită, varice esofagiene). EXAMEN PARACLINIC Biochimic se descriu: transaminaze moderat crescute, fosfataza alcalină, GGT, gamaglobulinele crescute și, într-un sfert din cazuri, albuminele scăzute
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
infiltratului inflamator polimorfonuclear, a corpilor Mallory, a mitocondriilor gigante și a activării celulelor Kupffer. Spectrul clinic al hepatitei alcoolice este variat: asimptomatică, HC persistentă, HC activă și fulminantă; există forme icterice, anicterice și colestatice. TABLOU CLINIC Simptomele frecvente sunt astenia, anorexia, slăbiciunea musculară, febra, icterul, scăderea ponderală, durerea în hipocondrul drept. O minoritate dintre pacienți se prezintă la debut cu simptome de insuficiență hepatică (encefalopatie hepatică, ascită, edeme), hemoragie digestivă superioară. Examenul fizic evidențiază hepatomegalie dureroasă, eventual splenomegalie, febră, stigmate cutaneo-mucoase
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la cirotici și nu sunt asociate cu encefalopatia hepatică. Tulburări ale stării de conștiență, agitație, somnolență pot fi observate la cei cu encefalopatie hepatică. Simptomele sunt explicate parțial prin insuficiența functională hepatică (sindromul general de alterare a starii de sănătate: anorexie, astenie, scădere în greutate, somnolență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, icter, manifestări hemoragipare), iar o parte prin hipertensiunea portală (disconfort abdominal, balonări, ascită, edeme, hemoragie digestivă superioară). Examenul fizic poate evidenția un spectru variat de anomalii: - Starea de nutriție a pacientului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
profesia (contact cu produse chimice hepatotoxice, șobolani, persoane infectate cu virusuri hepatotoxice, produse de sânge) - afecțiuni hematologice sau hepato-biliare cunoscute. În ceea ce privește simptomele pacientului, atenție deosebită trebuie acordată următoarelor elemente: - durere în epigastru sau hipocondru dreptcolici biliare - simptome de impregnare neoplazică (anorexie, scădere ponderală)pruritartralgii, subfebrilitate, stare gripalăastenie, fatigabilitate - aspectul scaunului și urinei. Examenul fizic aduce în primul rând informații despre existența icterului, dar și câteva indicații în ceea ce privește etiologia sindromului icteric. - anemia indică hemoliza, cancerul sau ciroza; - scăderea în greutate sugerează cancerul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pigmentului. Prognosticul este excelent și nu necesită tratament. - COLESTAZA INTRAHEPATICĂ RECURENTĂ BENIGNĂ este o condiție patologică puțin înțeleasă, cu caracter familial, dar al cărei mod de transmitere nu a fost descifrat; se caracterizează prin cicluri formate din: 2-4 săptămâni de anorexie, stare generală influențată și prurit urmate de apariția icterului afebril asociat cu hepatomegalie dureroasă. Crizele seamănă foarte bine cu obstrucția biliară, durează de la câteva săptămâni la luni, fiind asociate cu scădere ponderală, steatoree, malabsorbție. Între crize pacienții sunt asimptomatici. Debutul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de peste 48 de ore reprezintă constipația. Multe persoane normale evacuează un scaun la 2-3 zile, deși majoritatea prezintă câte un scaun zilnic, iar unii chiar de 2-3 ori/zi. Simptomele cauzate de constipație sunt puțin alarmante: oboseală, cefalee, insomnii, ușoară anorexie, disconfort abdominal, senzație de plenitudine. Cauza constipației ar putea fi întreruperea peristaltismului în regiunea fără plexuri intrinseci; materiile fecale trec pe aici cu dificultate. Diareea Eliminarea frecventă de scaune neformate care conțin resturi alimentare nedigerate reprezintă diareea. Ea apare din cauza
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
de foame și de sațietate. Leziunile nucleilor amigdalieni produc hiperfagie moderată cu pierderea capacității de selectare a alimentelor. Excitarea receptorilor alfa-2 adrenergici din hipotalamusul medial determină ingerarea de alimente, iar a receptorilor beta-adrenergici, dopaminergici, colinergici, serotoninergici din hipotalamusul lateral determină anorexie (fig. 27). Factorii care reglează ingestia de alimente Nutriția la om este în așa fel reglată încât greutatea lui corporală să nu se modifice perioade lungi de timp. Sunt cunoscuți mai mulți stimuli fiziologici care pot să influențeze centrii hipotalamici
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
timpuriu acești copii pot deveni neîncrezători și retrași. Odată cu vârsta apar și se accentuează complexe care se reflectă asupra întregii personalități. Manifestările în plan psihocomportamental sunt de tipul izbucnirilor nevrotice și regresiei la conduite infantile: suptul degetului, ticuri, instabilitate psihomotorie, anorexie, enurezis, manifestări afective puerile etc. Bâlbâiala influențează citit-scrisul. Citirea nu este cursiva, logică, pierzând astfel posibilitatea înțelegerii sensului celor citite. Cele mai mari greutăți le ridică textele necunoscute, situații în care se poate accentua tensiunea nervoasă. În scriere apar omisiuni
Copilul cu dificultăţi de învăţare - Comportamentul lexic şi grafic by Raus Gabriela () [Corola-publishinghouse/Science/742_a_1231]
-
să se acumuleze în rinichi, ficat, piele și mușchi. Dapsona se administrează pe cale orală. Efecte secundare: dozele mari pot provoca hemoliză, methemoglobinemie, uneori anemie, insomnie, nervozitate, chiar reacții psihotice, fenomene de polinevrită, rareori hematurie, hepatită. Unii bolnavi prezintă tulburări digestive: anorexie, greață, vomă. Dermatita alergică este relativ frecventă. Spiramicina (spiramycin®, rovamycine®) este un antibiotic din clasa macrolidelor cu acțiune bactericidă. Are o foarte bună persistență în țesuturi, comparativ cu eritromicina, oleandomicina sau carbomicina, realizând o concentrație tisulară supe rioară celei serice
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
mult avansate au fost tratați i.v. cu doze zilnice variind între 5-160 mg/kg. Doza de 35 mg/kg produce vasospasm local, senzație de frig, modificări ale simțului gustativ, vertij, amețeli, roșeața feței, lăcrimarea ochilor, tuse, vărsături, diaree și anorexie. Nu s-au observat toxicitate hematologică, modificări EKG sau afectare funcțională hepatică sau renală. Alte medicamente Trimetoprim + Sulfametoxazol În ciuda succeselor raportate în tratamentul toxoplasmozei cu această combinație, trimetoprimul singur a fost găsit a avea un efect imediat contra Toxoplasmei gondii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
toxoplasmoză trebuie interpretate cu atenție, deoarece beneficiile s-ar putea datora doar sulfonamidelor. În prezent nu putem recomanda această combinație pentru prevenția sau tratamentul toxoplasmozei. Efecte secundare: erupții eritematoase, dar fără sindrom Steven Johnson sau sindrom Lyell. Determină greață, vomă, anorexie, glosită, diaree. Clindamicina Este un derivat al lincomicinei. Se absoarbe rapid si aproape complet, având o biodisponibilitate de circa 87% atunci când se administrează oral. Se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 94%. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
oamenilor ce pot aminti de evenimentul respectiv; amnezie în legătură cu o secvență crucială a episodului traumatic; reducerea interesului pentru anumite activități; diminuarea atașamentului față de alții și cristalizarea unui comportament de detașare, alienare; restrângerea paletei de trăiri afective, care conferă alura unei anorexii în plan sentimental; proiecție sumbră în viitor, pe toate planurile (personal, profesional, social). D. Instalarea unei stări perpetue de agitație, care se manifestă în minim două ipostaze, din cele inventariate mai jos: insomnie; pusee de iritabilitate și furie; carențe ale
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
9-12 săptămâni (334). Medicamentul este contraindicat în sarcină și sub vârsta de 18 ani. Similar altor antidepresive, bupropionul scade pragul de apariŃie a convulsiilor și, în consecinŃă, nu trebuie folosit la persoanele cu un istoric cuprinzând: traumatisme cerebrale, bulimie sau anorexie nervoasă și epilepsie (353). Vareniclina acŃionează deopotrivă ca agonist parŃial și antagonist al receptorilor nicotinici cerebrali. AcŃiunea de agonist parŃial al receptorilor nicotinici este responsabilă de eliberarea dopaminei în sistemul mezolimbic. Vareniclina stimulează eliberarea de dopamină la un nivel mai
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cantități de ordinul zecilor de mililitri sub forma vomicii fracționate. În perioada de stare ce corespunde fazei de „focar deschis” bronhoreea este semnul caracteristic și ajunge la 100-300 ml pe zi, fiind asociată cu febră neregulată 38-39 C, paloare, slăbire, anorexie. Sputa poate fi uniform purulentă, alteori pio-sanguinolentă, alteori stratificată. Fetiditatea este percepută atât de bolnav cât și de anturaj. Menționăm că pe lângă vomica masivă și vomica fracționată există și posibilitatea eliminării la intervale apropiate a unor spute purulente cu volum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
se datorează obstrucției prin bronșită cronică difuză asociată. Hipocratismul digital Îl întâlnim la 20% dintre bolnavii cu bronși-ectazie, însă rareori în cadrul unui sindrom de osteoartropatie hipertrofică pneumică PIERRE MARIE BAMBERGER. Semnele de intoxicație a întregului organism Constau în apariția asteniei, anorexiei, slăbirea în forțe fizice și greutate, scăderea capacității la efort fizic și intelectual. Apar după instalarea supurației cronice. Subdezvoltarea psihosomatică Apare la bolnavi în copilărie. Formele clinice ale bronșiectaziei Acestea sunt următoarele:- bronșiectazia comună corespunde în ansamblu tabloului descris mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
socială Fobii specifice 2. Tulburările de dispoziție Tratamentul episoadelor depresive majore de intensitate mică și medie Prevenirea recăderilor și recidivelor Stabilizarea tulburărilor bipolare 3. Tulburările de personalitate Personalitatea bordeline 4. Dependența de alcool 5. Schizofrenia 6. Tulburările de conduită alimentară Anorexia mentală Bulimia Hiperfagia bulimică 7. Discuții și concluzii Bibliografie Introducere Farmacoterapia și terapia cognitivă și comportamentală (TCC) sunt eficiente în tratamentul unui număr important de tulburări mentale, afirmație susținută de numeroase experimente clinice controlate aleatoare efectuate cu ajutorul unuia sau a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburări psihotice. Există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe suportive a TCC asupra unor simptome cronice ale schizofreniei cât și asupra competențelor sociale a persoanelor suferind de schizofrenie. 6. Tulburările de conduită alimentară Tulburările de conduită alimentară se referă la anorexia mentală, bulimia și hiperfagia bulimică. Pentru fiecare dintre aceste tulburări, este important să avem informații precise privind eficiența TCC, utilizată ca unic tratament sau combinată cu farmacoterapia, asupra evoluției pe termen lung a tulburării, evoluției greutății, prevenirii recăderilor și calității
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și hiperfagia bulimică. Pentru fiecare dintre aceste tulburări, este important să avem informații precise privind eficiența TCC, utilizată ca unic tratament sau combinată cu farmacoterapia, asupra evoluției pe termen lung a tulburării, evoluției greutății, prevenirii recăderilor și calității reabilitării psihosociale. Anorexia mentală Utilizarea tehnicilor comportamentale și cognitiv-comportamentale face parte integrantă din numeroase programe multimodale de tratament a anorexiei, ambulatorii sau intra-spitalicești. In schimb, nu există decât foarte puține studii controlate care să fi evaluat eficiența TCC în tratamentul acesteia. In
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]