1,115 matches
-
Deci putem vorbi de o recuperare foarte bună postoperatorie a acestor pacienți [4, 5]. HERNIA DIAFRAGMATICĂ CONGENITALĂ POSTERO-MEDIALĂ (PRIN „APLAZIA HIATUSULUI ESOFAGIAN”) ETIOPATOGENIA Aceste hernii diafragmatice diferă de herniile hiatale obișnuite, întrucât în cazul lor este vorba de o veritabilă aplazie diafragmatică, având ca urmare o vastă dehiscență, întinsă către dreapta și comunicând frecvent cu orificiul aortic, pilierul drept fiind adesea absent [3]. Sunt rezultatul unui deficit de dezvoltare embriologică a porțiunii lombare a diafragmului, derivată din mezoesofagul dorsal. Se întâlnesc
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
către dreapta și comunicând frecvent cu orificiul aortic, pilierul drept fiind adesea absent [3]. Sunt rezultatul unui deficit de dezvoltare embriologică a porțiunii lombare a diafragmului, derivată din mezoesofagul dorsal. Se întâlnesc mai ales la copiii mici. Herniile diafragmatice prin aplazie hiatală sunt prevăzute cu sac herniar și pot cuprinde în sacul herniar tot stomacul și prima porțiune a duodenului. Splina și colonul se pot găsi și ele în sacul herniar. În statistica personală din cele 11 cazuri depistate, cele mai multe le-
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
27%) și numai 1 singur caz a aparținut vârstei adulte. În ceea ce privește distribuția cazurilor pe sexe se constată o preponderență masculină (63,6%). Malformațiile asociate au fost întâlnite într-un singur caz (9,09%) din cele 11 diagnosticate cu hernie prin „aplazie hiatală” și au fost reprezentate de: agenezie de splină, pedicul portal poziționat anterior, malformație cardiacă. Am constatat preponderența absolută a localizării herniei diafragmatice congenitale postero-mediale pe partea dreaptă [1, 2]. Un factor care poate contribui la dezvoltarea către dreapta a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
menționat localizarea cardiei în torace, element ce poate crea confuzii cu herniile hiatale prin alunecare, dar care le și deosebește profund de herniile prin rostogolire la care acest sfincter rămâne subdiafragmatic. ANATOMOPATOLOGIA Orificiul herniar este situat postero-medial, fiind determinat de aplazia sau hipoplazia acestui segment al porțiunii lombare a diafragmului, cu apariția unui defect diafragmatic întins către dreapta și comunicând uneori cu orificiul aortic. Destul de frecvent pilierul drept al diafragmului este absent. Diferă de herniile hiatale prin faptul că orificiul herniar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
dreapta și comunicând uneori cu orificiul aortic. Destul de frecvent pilierul drept al diafragmului este absent. Diferă de herniile hiatale prin faptul că orificiul herniar nu este rezultatul lărgirii hiatusului esofagian, ci al unui deficit de dezvoltare a diafragmului, o veritabilă aplazie a acestui segment postero-medial al zonei lombare a mușchiului frenic [3]. Sacul herniar se întâlnește la majoritatea cazurilor (63,63% în statistica personală). În hernia diafragmatică congenitală postero-medială nu există un hiatus esofagian și nici orificii separate pentru esofag și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
care există un hiatus esofagian, mai mult sau mai puțin lărgit, iar orificiul aortic nu comunică cu cel esofagian. Ca atare, denumirea de hernie hiatală congenitală este nepotrivită pentru herniile congenitale postero-mediale. De asemenea, chiar și termenul de hernie prin „aplazie hiatală” este oarecum forțat, întrucât în aceste hernii apare aplazia și mai frecvent hipoplazia pilierilor diafragmatici și nu a hiatusului. Deci cea mai potrivită denumire este cea de hernie diafragmatică congenitală postero-medială, practic cea de a treia variantă a herniei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
lărgit, iar orificiul aortic nu comunică cu cel esofagian. Ca atare, denumirea de hernie hiatală congenitală este nepotrivită pentru herniile congenitale postero-mediale. De asemenea, chiar și termenul de hernie prin „aplazie hiatală” este oarecum forțat, întrucât în aceste hernii apare aplazia și mai frecvent hipoplazia pilierilor diafragmatici și nu a hiatusului. Deci cea mai potrivită denumire este cea de hernie diafragmatică congenitală postero-medială, practic cea de a treia variantă a herniei diafragmatice congenitale (pe lângă cele: postero-laterală și antero-laterală) [1, 2]. Organele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în care pe lângă stomac, de multe ori, se angajează supradiafragmatic și colonul sau intestinul subțire, ar fi determinat continuarea investigațiilor, cel puțin prin realizarea unei clisme baritate. Prezența colonului în hernie, alături de stomac, în 50% din cazurile cu hernie „prin aplazie hiatală”, susține cu putere rolul determinant pe care l-ar fi avut în diagnosticul imagistic efectuarea unei clisme baritate. Colonul și intestinul subțire nu au ce căuta într-o hernie hiatală [1, 2]. Diagnosticul de hernie diafragmatică congenitală postero-medială a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
concentric (axial), fie la stânga esofagului, imaginea radiologică a herniei se proiectează fie axial sau axial și către stânga (în herniile prin alunecare), fie la stânga esofagului (deci către hemitoracele stâng, în herniile prin rostogolire sau mixte). În herniile prin hipoplazie sau aplazie hiatală, absența pilierului drept cu crearea unui defect diafragmatic mare către dreapta, duce la dezvoltarea acestora către hemitoracele drept, iar imaginea radiologică se proiectează net la dreapta liniei mediane. Spre deosebire de hernia Morgagni, a cărei imagine pe radiografia toracică efectuată în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
vorbi despre hiatusul esofagian, ci despre un defect congenital diafragmatic. Atunci când explorarea intraoperatorie a unui caz diagnosticat cu hernie hiatală, chiar și la adult, pune în evidență un așa zis hiatus comun esoaortic, conduce cu gândul la o hipoplazie sau aplazie congenitală a pilierului drept, cu hernie congenitală postero-medială. Simptomatologia precoce și brutală pe care o asociază aceste hernii congenitale duce la operarea lor la vârste foarte fragede, chiar dacă diagnosticul preoperator este cel de hernie hiatală și nu de hernie diafragmatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
viscerelor herniate, tratamentul malformațiilor congenitale asociate, sutura breșei diafragmatice. La acestea, în mod particular pentru acest tip de hernie diafragmatică, se mai adaugă un al 4-lea obiectiv: combaterea refluxului gastroesofagian, prin realizarea unui montaj antireflux. Momentul operator Herniile prin aplazie sau hipoplazie hiatală necesită, de regulă, intervenții chirurgicale programate, însă pot beneficia și de intervenții chirurgicale efectuate în urgență sau urgență amânată, atunci când intervine una dintre complicațiile posibile ale herniilor diafragmatice. Calea de abord Este reprezentată de laparotomia mediană xifoombilicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatică cronică 12. Aplazia medulară 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boala Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragică 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragică ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatică 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
realizat, în limita fondurilor aprobate cu această destinație. (2) Eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente următoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demențe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenționale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face prin acele farmacii selecționate ca urmare a negocierii adaosului comercial. Adaosul comercial acceptat de casele de asigurări de sănătate în negocierea cu farmaciile este egal cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
tubulara acută gravă a rinichilor, gastrita ulceroasa), sau iii) dovada unei mortalități celulare importante în organele vitale incapabile de a se regenera (de exemplu, fibroza miocardului sau degenerescenta retrogradă a unui nerv) sau în populațiile de celule stem (de exemplu, aplazie sau hipoplazie a măduvei osoase). Dovezile menționate mai sus, de regulă, vor fi obținute prin experimente pe animale. Cand se analizează datele obținute prin experiență practică, trebuie să se acorde o atenție deosebită nivelelor de expunere. 2. Dovezi care indică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatică cronică 12. Aplazia medulară 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boala Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragică 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragică ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatică 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu; c) eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente următoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demențe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenționale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent - G3*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face prin acele farmacii selecționate ca urmare a negocierii adaosului comercial. ... Adaosul comercial acceptat de casele de asigurări de sănătate în negocierea cu farmaciile este egal cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
asigurări de sănătate pe parcursul anului, stabilirea valorii contractate pentru eliberarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente următoarelor grupe de boli cronice: bolile psihice - G15*), demențe - G16*), bolnavi cu proceduri intervenționale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare - stent -G3*), leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice - G10*) se face similar prevederilor alin. (2), cu condiția acceptării adaosului comercial negociat inițial de casele de asigurări de sănătate cu farmaciile selecționate. ... ------------ Alin. (3) al art. 13 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
organismului la diverși agenți bacterieni, virali, micotici, crescând incidența bolilor specifice și nespecifice. În urma acțiunii factorilor endogeni și exogeni asupra efectorilor celulari și umorali ai sistemului imunitar au loc modificări complexe caracteristice imunodeficiențelor secundare care se manifestă prin: hipoplazia sau aplazia timusului și a organelor limfoide secundare; leucopenie cu limfopenie prin reducerea numărului de limfocite T (în special a limfocitelor T ajutătoare) și scăderea numărului de limfocite B; hipogamaglobulinemie (Ig M); reducerea activității fagocitare și bactericide a leucocitelor; reducerea valorilor complementului
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național de TBC. *) Pentru mucoviscidoza se indică antibioterapie în funcție de susceptibilitatea bacteriană, medicație mucolitica, bronhodilatatoare și corticoizi. 21. TUMORI MALIGNE Medicamentele aferente grupei "Tumori maligne" sunt incluse în grupă "Leucemii, limfoame și aplazie medulara". Medicamentele vor fi asigurate prin farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național de Cancer.*) 22. DIABET ZAHARAT ȘI BOLI DE NUTRIȚIE Medicamentele vor fi asigurate prin farmaciile aparținând unităților sanitare, prin care se derulează Programul Național
EUR-Lex () [Corola-website/Law/150790_a_152119]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221115_a_222444]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221119_a_222448]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221117_a_222446]
-
inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatica cronică 12. Aplazia medulara 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boală Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragica 18. Thalasemia majoră 19. Histiocitozele 20. Mastocitoza malignă 21. Telangectazia hemoragica ereditară 22. Purpura trombocitopenică idiopatica 23. Trombocitopatii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221067_a_222396]