4,238 matches
-
și celulele endoteliale, fibroblastii și neutrofilele. Se stabilește o anumită ierarhie între citokinele participante la răspunsul inflamator: IL-1 și TNF-α sunt principalii reprezentanți cu efecte inflamatorii locale și sistemice; ei stimulează producția de IL-6, IL-8 și CSF. Sub acțiunea endotoxinelor bacteriene, a IL-2, IL-4, IL-6, IFNg, GM-CSF, M-CSF, fagocitele mononucleare secretă M-CSF, GM-CSF, G-CSF, IL-6, IL-1 și TNF-α; IL-1, TNF-α, IL-3, IFN stimulează celulele endoteliale și fibroblastele să secrete GM-CSF, G-CSF, M-CSF, IL-1, IL-6, IL-8, amplificând răspunsul inflamator
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
că, în afară de varietatea agenților etiologici, tipul reacției inflamatorii este determinat și de reactivitatea organismului. Microorganismele din focarul inflamator gingival pot infecta tractul respirator inferior pe două căi: prin aspirarea conținutului orofaringian; prin răspândirea hematogenă a infecției. Cel mai frecvent, pneumonia bacteriană apare prin aspirarea florei orofaringiene în tractul respirator inferior, eșecul mecanismelor de apărare de a le elimina, multiplicarea microorganismelor și distrucția tisulară ulterioară. Cel mai probabil majoritatea agenților patogeni colonizează mai întâi suprafețele cavității orale sau mucoasa faringiană înainte de aspirare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
orofaringelui la pacienții susceptibili. În primul rând, pacienții imunocompromiși, cum sunt diabeticii și alcoolicii, au un risc mai mare de colonizare cu astfel de specii. Acești pacienți au un risc mai mare de aspirare și pentru afecțiunea periodontală. Astfel, placa bacteriană a acestor subiecți poate deveni un rezervor de infecție pentru ariile distale ale tractului respirator. În al doilea rând, igiena orală precară poate determina o modificare a plăcii bacteriene și a nivelului de enzime proteolitice. Aceste enzime proteolitice pot modifica
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
risc mai mare de aspirare și pentru afecțiunea periodontală. Astfel, placa bacteriană a acestor subiecți poate deveni un rezervor de infecție pentru ariile distale ale tractului respirator. În al doilea rând, igiena orală precară poate determina o modificare a plăcii bacteriene și a nivelului de enzime proteolitice. Aceste enzime proteolitice pot modifica caracteristicile suprafeței mucoasei, rezultând o creștere a colonizării cu bacterii patogene. S-a dovedit legătura între igiena precară orală și pneumonia de aspirație la pacienții în vârstă. Așa cum am
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sistemice importante. Endocardita este una dintre cele mai studiate. Se pare ca procedurile dentale și infecțiile orale îndeplinesc, de obicei, criteriile epidemiologice pentru a determina endocardita. Dinții constituie focare de infecție la mai mult de jumătate dintre bolnavii cu endocardită bacteriană. Cercetările bacteriologice au evidențiat la persoanele cu gingivită cronică, bacteriemie, după periajul dinților. La fel, intervențiile stomatologice efectuate asupra focarelor septice dentare, ca și extracția dentară, pot fi generatoare de endocardită bacteriană la bolnavii cu factori de risc: valvulopatii preexistente
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai mult de jumătate dintre bolnavii cu endocardită bacteriană. Cercetările bacteriologice au evidențiat la persoanele cu gingivită cronică, bacteriemie, după periajul dinților. La fel, intervențiile stomatologice efectuate asupra focarelor septice dentare, ca și extracția dentară, pot fi generatoare de endocardită bacteriană la bolnavii cu factori de risc: valvulopatii preexistente, cardiopatii congenitale. Ateroscleroza reprezintă un al doilea context patologic în care cavitatea orală este, în egală măsură victimă a modificărilor sistemice, dar și o cauză a declanșării fenomenelor umorale etiopatogene ale plăcii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
semnificativ susceptibilitatea la boală. Se consideră că afecțiunile periodontale pot declanșa afecțiunile cardiovasculare prin multiple mecanisme: exagerarea răspunsului gazdei la invazia microbiană, reflectate în nivelele crecute de mediatori proinflamatori, aceștia fiind implicați în producerea plăcii de aterom; bacteriemia și invazia bacteriană cu microorganisme din periodonțiu au un efect direct asupra edoteliului și în inițierea aterosclerozei; periodontita ca infecție poate determina secreția de proteină C reactivă, haptoglobină și fibrinogen (markeri inflamatori) care vor forma depozite în vasele lezate. Prin cascade de evenimente
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rezulta și din lipooxidare. Majoritatea Age-lor este foarte instabilă, astfel analizarea lor este foarte dificilă. AGE pot fi formate în diferite condiții în timpul fermentației, prin procese de ardere sau oxidare în atmosferă. AGE sunt toxice și pot duce la mutații bacteriene. În timpul reacției Maillard, ce are loc în timpul formării acestor AGE, produsele intermediare sunt rezultatul dehidratrii și rearanjării moleculare ce duc la formarea rezidurilor carboxilice, cum ar fi 3 dioxygluco-sone, care reacționează cu 3 grupări amino libere. Degradarea ADN-ului sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
risc mare de: xeroxtomie (fluxul de salivă scăzut sau diminuat). Diabetul zaharat necontrolat poate reduce fluxul de salivă, rezultând gura uscată, ce poate determina ulcerații, infecții și carii dentare; inflamații gingivale (gingivită și parodontită). Deoarece boala parodontală este o infecție bacteriană, diabeticii cu boală necontrolată pot exprima afecțiuni gingivale mai frecvente și mai severe. Parodontopatia este mai frecventă la diabetici și duce la edentație totală la un număr important de bolnavi. Este un fapt bine cunoscut că diabeticii au un risc
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de boala vasculară coronariană ar putea fi atribuite bacteriilor din leziunile parodontale, care intră în fluxul sanguin și se fixează pe placa aterosclerotică contribuind la stimularea dezvoltării aterosclerotice, a trombilor și microembolilor, prin stimularea intermediarilor proinflamatori și procoagulanți. Prezența lipopolizaharidelor bacteriene antrenează reacția inflamatorie la nivelul peretelui arterial cu disfuncție endotelială, antrenarea migrării monocitare și eliberare de factori proinflamatori (prostaglandine, inter-leukine). Exista studii care susțin că interacțiunea dintre monocit și lipopolizaharidul bacterian ar putea legată de trombogeneză, aterogeneză și boală vasculară-coronariană
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
microembolilor, prin stimularea intermediarilor proinflamatori și procoagulanți. Prezența lipopolizaharidelor bacteriene antrenează reacția inflamatorie la nivelul peretelui arterial cu disfuncție endotelială, antrenarea migrării monocitare și eliberare de factori proinflamatori (prostaglandine, inter-leukine). Exista studii care susțin că interacțiunea dintre monocit și lipopolizaharidul bacterian ar putea legată de trombogeneză, aterogeneză și boală vasculară-coronariană. Eliberarea de citokine de către monocite exercită efect stimulant asupra proliferării mușchiului neted vascular, cu îngroșarea peretelui și risc de ateromatoză. Patogenic, ateroscleroza se centrează pe disfuncția endotelială. Factorii implicați în instalarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
catecolamine endogene, prin: oevitarea stresului, opsihoterapie, oședințe scurte, oanalgezie bună. Nu se folosesc corectivi vasoconstrictori în cazul bolnavilor digitalizați deoarece pot apărea: otulburări de ritm grave!, opremedicație sedativă (Midazolam 7,5 mg per os), • tratament în poziție semișezândă, • profilaxia endocarditei bacteriene, dacă există valvulopatii asociate. Endocardita infecțioasă Inflamațiile endocardului sunt importante în special prin repercusiunile pe care leziunile caracteristice, în special ale structurilor valvulare, le au asupra funcției miocardului, putând duce la insuficiență cardiacă. În general, inflamația endocardului se traduce prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
perforații. Cicatrizarea acestor leziuni poate produce de multe ori importante deformări ale valvulelor urmate de tulburare funcționale grave. În funcție de izolarea sau nu a agenților patogeni, de la nivelul leziunilor endocardice, endocarditele se clasifică în neinfecțioase (sau nemicrobiene) și infecțioase sau microbiene (bacteriene). Etiologia bacteriană a endocarditei, varietatea, caracterul infecțios al unor patogeni, capacitatea de bacteriemie cu afectarea la distanță a unor entități endocardiace cu complicații grave, uneori fatale, constituie o etapa esențială în conducerea procesului infecțios din patologia stomatologică. Dintre toate manifestările
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
acestor leziuni poate produce de multe ori importante deformări ale valvulelor urmate de tulburare funcționale grave. În funcție de izolarea sau nu a agenților patogeni, de la nivelul leziunilor endocardice, endocarditele se clasifică în neinfecțioase (sau nemicrobiene) și infecțioase sau microbiene (bacteriene). Etiologia bacteriană a endocarditei, varietatea, caracterul infecțios al unor patogeni, capacitatea de bacteriemie cu afectarea la distanță a unor entități endocardiace cu complicații grave, uneori fatale, constituie o etapa esențială în conducerea procesului infecțios din patologia stomatologică. Dintre toate manifestările patologice, determinate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
complicații grave, uneori fatale, constituie o etapa esențială în conducerea procesului infecțios din patologia stomatologică. Dintre toate manifestările patologice, determinate posibil cauzal de procedurile dentare, prin gravitatea și consecințele prognostice, endocardita infecțioasă este încă prima în top. Gradul de risc bacterian al procedurilor dentare este, în principal, legat de tipul operațiunii efectuate, gradul de lezare și distrucție a țesuturilor moi, de durata, suprafața de țesuturi afectate, cât și de patogenitatea agenților bacterieni. Incidența bacteriemiilor variază în funcție de tipul procedurilor, durata tratamentului dentar
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
infecțioasă este încă prima în top. Gradul de risc bacterian al procedurilor dentare este, în principal, legat de tipul operațiunii efectuate, gradul de lezare și distrucție a țesuturilor moi, de durata, suprafața de țesuturi afectate, cât și de patogenitatea agenților bacterieni. Incidența bacteriemiilor variază în funcție de tipul procedurilor, durata tratamentului dentar aplicat precum și metoda de întreținere a igienei dentare. În cazul pacientului sănătos clinic, este necesară aplicarea normelor asepsiei și antisepsiei în timpul actului terapeutic, fără aplicarea măsurilor de profilaxie pre-procedurală. Există o
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
studii-caz, prezente în literatura de specialitate. Nu există o directivă fermă a unui organism internațional care patronează patologia cardio-vasculară și cea stomatologică. Deși nesusținută de probe științifice, Academia Americană de Cardiologie recomandă ca „indivizii cu risc de dezvoltare a endocarditei bacteriene să mențină cea mai bună igienă orală posibilă”. Alți autori au enunțat că „păstrarea unei bune sănătăți orale și, prin urmare, reducerea bacteriemiilor zilnice este o cale mai importantă pentru prevenirea endocarditei decât administrarea preventivă de antibiotice înaintea intervențiilor dentare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
proteina C-reactiva [PCR], factorul de necroză tumorală [TNF-α]), care pot iniția o cascadă de reacții biochimice și pot provoca leziuni endoteliale și facilita formarea plăcii ateromatoase. Populațiile de bacterii atașate la suprafața dinților formează un biofilm cu o densitate bacteriană de până la 1011 CFU / mg. Există o coexistență dinamică între bacteriile comensale și patogene, care sunt protejate de mecanismele de apărare antibacteriene naturale fizice și chimice ale gazdei în aceste comunități bacteriene (Socransky et al., 2002). Cunoașterea interacțiunilor complexe dintre
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
suprafața dinților formează un biofilm cu o densitate bacteriană de până la 1011 CFU / mg. Există o coexistență dinamică între bacteriile comensale și patogene, care sunt protejate de mecanismele de apărare antibacteriene naturale fizice și chimice ale gazdei în aceste comunități bacteriene (Socransky et al., 2002). Cunoașterea interacțiunilor complexe dintre comunitățile microbiene rezidente și gazda umană este de cea mai mare importanță în înțelegerea dezvoltării și patogenezei unor boli variate, nu doar a bolilor infecțioase tipice. Libby (2002) a constatat ca procesele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
evidențiază modificări atrofice ale țesutului osos. Corelația dintre amigdalite, infecțiile de focar dentare și leziunile valvulare de origine reumatică a fost stabilită demult și nu mai trebuie pusă la îndoială. Din păcate, în reumatismul articular acut, ca și în endocardita bacteriană, se acordă o atenție mai puțină focarelor de infecție de la nivelul dinților cariați, a pungilor gingivale din periodontopatii și, în primul rând, pioreei alveolare. Studiul microflorei pungilor dento-gingivale a stabilit prezența unei flore cocice abundente (streptococ, stafilococ), atât a pungilor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ulcero-necrozantă. 4. Endocarditele Endocardita este inflamația endocardului valvular și parietal de cauză infecțioasă. Periodontita și procedurile dentare pot fi factori potențiali în bacteremia tranzitorie (Herzberg MC, 1996; Daly CG, 2001). Quirynen M. (2000) considera ca masticația blândă poate elibera endotoxine bacteriene în sânge la pacienții cu periodontită. În plus, microorganismele orale pot fi răspândite de la un canal radicular infectat în fluxul de sânge în timpul și după terapia endodontică (Debelian GJ, 1995). Agentul patogen cel mai des întâlnit este streptococul viridans, urmat
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sterilizat, însă dinții devitalizati sunt septici în 50% din cazuri, chiar după antibioterapie masivă. La un cardiac, toți dinții suspecți trebuie extrași (Daly CG & Mitchell DH; 2001). Extracția se hotărăște în două situații: 1) când bolnavul este suferind de endocardită bacteriană, internistul va decide momentul intervenției asupra focarului dentar; 2) când bolnavul prezintă factori de risc de endocardită, se va face intervenția stomatologico-chirurgicală, sub protecția de antibiotice, atât înainte, cât și după extracția dentară. Bacteriemia postextracțională. Cea mai mare parte a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
stomatita pseudo-membranoasă din infarctul miocardic), alteori la sfârșitul ei (limba prajită depapilată) ca în insuficiența cardiacă globală sau cordul pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4.Exista o patogenie comună a manifestărilor bucale dentare și a celor cardiovasculare (hipertensiunea arterială, infarctul miocardic etc.). 5.Evoluția și prognosticul unei boli cardio-vasculare se pot aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pentru practica stomatologică. INFECȚIA HIV-SIDA - importanța pentru practica stomatologică Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) în stadiul ei cel mai avansat, sindromul de imunodeficiență dobândită (SIDA), se caracterizează clinic prin deficit imunitar complex predominant celular, care predispune la diferite suprainfecții: bacteriene, virale, fungice cu protozoare și o evoluție invariabil letală în luni sau ani. Agentul cauzal al infecției HIV este reprezentat de retrovirus. Acesta este compus din reverstranscriptaza (RT) ce asigură un flux retro al informației de la ARN către AND, o
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
conduce la scăderea frevcvenței de reactivare a infecțiilor HSV 1 și HSV 2. 4. Toxoplasmoza 5. Criptococoza 6. Pneumocistoza 7. Infecțiile cu Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora și microsporidioză 8. Infecțiile cu Mycobacterium avium complex și cu alte mycobacterii atipice 9. Boli bacteriene enterice a. infecții cu Salmonella b. infecții cu Shigella c. infecții cu Listeria d. infecția cu campylobacter 10. infecția cu virusul varicelo-zosterian 11. infecții cu cytomegalovirus 12. boli cu transmitere sexuală cu papilomavirusuri umane 13. Histoplasmoza MANIFESTĂRI OROFARINGIENE ASOCIATE INFECȚIEI
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]