1,541 matches
-
într-un cot. Pe chipul acela făcut din piele calcinată și noroi, un ochi străluci, conștient și încă plin de bezna subteranelor. Ofițerul se aplecă pentru a prinde privirea aceea chioară. Pe fața arsă, buzele se mișcară. În loc de scuipat, un cheag de sânge brun se smulse din gura aceea și se strivi de cizmele ofițerului... Atunci ne-am spus, povestea Zurin, că de-acum e gata, neamțul o să-l termine cu o împușcătură și se vor înverșuna apoi asupra noastră, ca să
[Corola-publishinghouse/Science/2348_a_3673]
-
a căilor respiratorii nu este o raritate , deoarece există o serie de condiții specifice manoperelor stomatologice: Poziția pacientului în scaunul stomatologic ( capul în extensie) Riscul proiecției accidentale în cavitatea orală (baza limbii, faringe) și consecutiv în căile respiratorii a unor cheaguri de sânge, fragmente de coroane dentare, obturații, dinți, ace de canal , comprese Aspirația accidentală a unui ac de seringă detașat în timpul desfășurării tehnicii de anestezie . Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic Pătrunderea accidentală a corpilor străini în căile respiratorii
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
renale, acest deficit de irigație este provocat de întreruperea totală sau parțială a drenajului urinei prin căile de excreție reno-ureterale și creșterii consecutive a presiunii în calea de excreție deasupra obstacolului. Întreruperea acestui drenaj se datorește instalării unui obstacol (calcul, cheag de sânge, elemente parazitare, tumorale etc.) în calea de excreție sau interesând din afara ei această cale. De cele mai multe ori obstacolul este unilateral și durerea - în consecință - este unilaterală. Mai rar, obstacolul este bilateral, alternativ sau concomitent, sau existența sa în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
suprafețele uroteriale . Este de remarcat că în toate cazurile de calculi de infecție, fie de fosfat amoniaco-magnezian (struvită), fie alți calculi fosfatici sau oxalo-calcici - secționarea calculilor conduce la găsirea unui nucleu mineral (calcic, oxalic, uric) sau a unui nucleu organic (cheag, fragment de epiteliu, papilă necrozată, matrice proteică) și conduce de asemenea la identificarea unor straturi suprapuse, de creștere. Aceste elemente pot fi deosebit de utile pentru instituirea și urmărirea eficacității unui tratament medical cât mai util. Constituenții principali ai calculilor fosfatici
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lacună în cavitățile renale, în general în bazinet, lacună înconjurată complet de substanța de contrast, pune probleme de diagnostic diferențial, având în vedere că radiografia simplă nu evidențiază o imagine de calcul radioopac la acest nivel: calcul uric? calcul medicamentos? cheag de sânge? tumoră de cale excretorie? Caracterele radiologice evidențiate mai ales pe radiografia simplă a calculilor fosfatici radioopaci, deja incluse de noi în capitolul Litiaza fosfatică, la care adăugăm unele din cazurile noastre, pot contribui la diagnosticul preoperator de calcul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se extrag din bazinet și calice, numeroși calculi, multiple mulaje de calculi moi; -prin pielotomie se extrage un calcul pielic, inclavat într-o substanță păstoasă, care mulează bazinetul; -prin pielotomie se scoate un calcul moale cu nucleu dur, acoperit de cheaguri vechi și impregnare calcară; -prin pielotomie se extrage un calcul de 4-2,5 cm cu prelungire către calicele inferior a unei mule impregnată cu calcar; -prin nefrotomie se extrag mai multe fragmente de calculi cu consistență variabilă, unii moi, alții
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
gălbui, care umple cavitățile renale; prin pielotomie se extrage un calcul coraliform, gălbui, moale; prin nefrotomie la polul inferior se extrage un calcul rotund, moale, cu același aspect; prin pielotomie se scoate din cavitățile renale un calcul moale, înglobat în cheag de fibrină; l)prin pielotomie (bazinet sub tensiune) se evacuează o cantitate apreciabilă de noroi litiazic; nefrectomie dreaptă, la deschiderea piesei operatorii, în cavitățile renale se găsește noroi litiazic; nefrectomie stângă, după evacuarea prin nefrostomie pe marginea convexă a unei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
un serviciu de terapie intensivă. ignorarea unei hipoxii severe, prin lipsa administrării la timp și în cantitate suficientă de oxigen, sau prin întreruperea prematură a oxigenoterapiei. VIII.2. EMBOLIA PULMONARĂ Definiție Embolia pulmonară reprezintă obstrucția vasculară arterială pulmonară printr-un cheag fibrino-cruoric. Menționăm că există și embolii de altă natură: gazoasă, grăsoasă, septică, neoplazică, dar acestea fac subiectul unui alt capitol de patologie. Etiologie Punctul de plecare este de obicei migrarea unui cheag sanguin, plecînd de la o tromboză constituită în circulația
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pulmonară reprezintă obstrucția vasculară arterială pulmonară printr-un cheag fibrino-cruoric. Menționăm că există și embolii de altă natură: gazoasă, grăsoasă, septică, neoplazică, dar acestea fac subiectul unui alt capitol de patologie. Etiologie Punctul de plecare este de obicei migrarea unui cheag sanguin, plecînd de la o tromboză constituită în circulația venoasă. Sediul trombozei inițiale poate fi la nivelul : membrelor inferioare (în mai mult de 90% din cazuri) și anume venele poplitee. micului bazin, mai ales la femei, postpartum sau postabortum. al cavităților
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
terapeutică Este OBLIGATORIE internarea pacientului. Pînă în momentul spitalizării, însă, se pot efectua cîteva manevre, chiar și la nivelul unui cabinet de medicină stomatologică. OBIECTIVE IMEDIATE: prevenirea asfixiei produse de o sîngerare masivă. prevenirea obstruării unei bronșii principale printr-un cheag de sînge. Conduita în afara semnelor de gravitate: repaus la pat. administrare de lichide reci, eventual cu un conținut ridicat de sare. aplicarea unei pungi cu ghiață pe pelvis. efectuare de hemostatice intravenos: Fitomenadionă, Adrenostazin, Etamsilat de calciu. Vasopresină (preparat comercial
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
reduceri ale volumului urinar? Anuria brusc instalată sugerează o boală renală obstructivă. Oliguria rapid instalată poate indica insuficiență renală acută. Oliguria progresivă se poate întâlni în glomerulonefrita acută și IRC. • A prezentat modificări de culoare ale urinii? - hematuria macroscopică cu cheaguri este sugestivă pentru o afecțiune urologică; - hematuria macroscopică intermitentă poate fi întâlnită în nefropatia cu IgA; - urinile roșii-brune pot fi o expresie a hematuriei macroscopice, dar și a hemoglobinuriei sau mioglobinuriei masive; - urina spumoasă poate fi întâlnită în sindromul nefrotic
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu excepția nefropatiei cu IgA, în care sunt posibile episoade de HM); • asocierea simptomatologiei algice; hematuria nu este de obicei dureroasă, cu excepția cazurilor în care este asociată cu inflamație (infecție urinară joasă sau înaltă) sau obstrucție (cistită hemoragică, obstrucția ureterală cu cheaguri). Un caz particular îl constituie nefropatia cu IgA, în care episoadele de hematurie macroscopică sunt însoțite de dureri lombare necolicative; • momentul micțional în care apare hematuria; hematuria inițială (rară) are originea la nivelul uretrei sau prostatei, de obicei secundară leziunilor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nivelul uretrei sau prostatei, de obicei secundară leziunilor inflamatorii. Hematuria totală este cea mai frecventă, sângerarea având originea în parenchimul renal sau la nivelul tractului urinar superior. Hematuria terminală are de obicei sursa la nivelul vezicii urinare; • prezența sau absența cheagurilor; prezența cheagurilor semnifică o amploare mai mare a sângerării, sugerând o afecțiune urologică majoră (frecvent tumorală); • contextul anamnestic și clinic (vezi și capitolul „Abordarea clinică a paicentului cu boală renală”). Asocierea hematuriei cu piurie și/sau disurie este sugestivă pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau prostatei, de obicei secundară leziunilor inflamatorii. Hematuria totală este cea mai frecventă, sângerarea având originea în parenchimul renal sau la nivelul tractului urinar superior. Hematuria terminală are de obicei sursa la nivelul vezicii urinare; • prezența sau absența cheagurilor; prezența cheagurilor semnifică o amploare mai mare a sângerării, sugerând o afecțiune urologică majoră (frecvent tumorală); • contextul anamnestic și clinic (vezi și capitolul „Abordarea clinică a paicentului cu boală renală”). Asocierea hematuriei cu piurie și/sau disurie este sugestivă pentru infecția de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
infecția de căi urinare; infecția recentă a tractului respirator sugerează glomerulonefrita postinfecțioasă sau nefropatia cu IgA; antecedentele familiale de afectare renală pot fi întâlnite în sindromul Alport, boala polichistică renală; durerea lombară unilaterală orientează către obstrucție ureterală prin calcul sau cheag; disuria sau alte anomalii ale micțiunii la un bărbat vârstnic sugerează suferință prostatică; relatarea unui exercițiu fizic intens sau a unui traumatism pot fi de asemenea în relație de cauzalitate cu hematuria. Anamneza oferă informații privind consumul de medicamente, potențial
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tranzitorie în absența unei cauze decelabile); • tipul glomerular sau extraglomerular al hematuriei (vezi mai jos). Diagnosticul diferențial dintre hematuria glomerulară și hematuria extraglomerulară este esențial în cadrul algoritmului de diagnostic. Elemente foarte sugestive pentru hematuria glomerulară sunt: - absența simptomatologiei algice; - absența cheagurilor și a hematuriei macroscopice; - prezența a >30 % hematii dismorfe (eritrocite inegale, cu contur modificat, protruzii veziculare și pierderi segmentare de membrană) și a cilindrilor hematici; modificările morfologice ale hematiei survin în urma traumatismului mecanic și osmotic din capilarele glomerulare și din
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
specifică pentru lupus eritematos sistemic. Crioglobulinele sunt imunoglobuline prezente în ser, care posedă proprietatea de a precipita la o temperatură sub 37șC și de a se redizolva în cursul reîncălzirii. Sângele va fi menținut la 37șC de la prelevare până la retracția cheagului. Ulterior, serul exprimat este incubat la +4șC și se va urmări apariția unui crioprecipitat în următoarele zile. Există trei categorii de imunoglobuline după natura constituenților: - crioglobuline monoclonale de tip I, sunt constituite dintr-o singură imunoglobulină monoclonală; - crioglobuline de tip
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
echilibru este adesea precar. Lipsa de apă poate duce la deshidratarea corpului, ceea ce determina apariția rapidă a oboselii și un risc ridicat de accident vascular cerebral. Deshidratarea duce la modificări ale echilibrului electrolitic și de apă, supraîncărcarea mușchiului cardiac, apariția cheagurilor de sânge ce pot Întrerupe procesul de producție a energiei În țesutul muscular. Atunci când are loc deshidratarea În organism se activează mecanismele de protecție care stimulează senzația de sete, reducerea fluxului de urină, Împiedicarea retragerii sodiului din rinichi pentru reducerea
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
țesutul muscular. Atunci când are loc deshidratarea În organism se activează mecanismele de protecție care stimulează senzația de sete, reducerea fluxului de urină, Împiedicarea retragerii sodiului din rinichi pentru reducerea transpirației care este Însoțită de febră, În procesul căreia au loc cheaguri de sânge și palpitații cardiace. Toate acestea Într-un rezultat final pot duce la insuficiența acută cardiovasculară. Odată cu Înaintarea În vârstă simțul setei se manifestă mai rar. Cu cât persoana este mai În vârstă, cu atât mai mult se reduc
Fitness. Teorie si metodica by Olga Aftimciuc,Marin Chirazi () [Corola-publishinghouse/Science/1170_a_1869]
-
fac demult cerere pentru cetățenie germană, dar n-am făcut pentru că aveam toate drepturile și n-aveam nicio grabă. Din Germania am plecat cu vreo 15.000 de mărci, că n-am plecat chiar cu mâna goală. Ca să strâng ceva cheag pentru plecare am lucrat ilegal un timp la construcția unor fundații de case. Construiam fundația și tot ceea ce trebuia până la nivelul solului și când era gata venea o altă firmă care ridica în foarte scurt timp casa din niște prefabricate
[Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
din penitenciar. Că nu-i mai plăcea de mine, că nu veneam acasă, că eu stăteam pe câmp nebărbierit - deh, ca femeile! Și am zis: "Bine! Tu cu un drum, eu cu al meu". Mai ales că eu prinsesem niște cheag acum la Gostat și aveam și cameră de dormit, condiții, luam masa la cantină. Ne-am despărțit în mod onorabil și am ajutat-o și pe ea și pe copii, le-am luat case. C. I.: Copiii au rămas... I.
[Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
ales în hemotoraxul mijlociu și cel mare. Tratamentul conservator, prin injectare de enzime proteolitice pe tubul de dren pleural nu mai este recomandat în prezent. În primele 2-3 săptămâni de evoluție se recomandă vidarea toracoscopică sau prin minitoracotomie video-asistată a cheagului. Intervenția toracoscopică nu este o urgență, dacă sângerarea s-a oprit și poate fi efectuată după 1-3 zile de la traumatism, pentru a evita riscul de resângerare (Graeber, 2005) [7]. După 3 săptămâni de evoluție, se impune extirparea cheagului și decorticarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
video-asistată a cheagului. Intervenția toracoscopică nu este o urgență, dacă sângerarea s-a oprit și poate fi efectuată după 1-3 zile de la traumatism, pentru a evita riscul de resângerare (Graeber, 2005) [7]. După 3 săptămâni de evoluție, se impune extirparea cheagului și decorticarea ple-uropulmonară prin toracotomie clasică (fig. 3.43). Empiemul posttraumatic Acumularea puroiului în cavitatea pleurală se produce cel mai frecvent prin infectarea unui hemotorax sau hemopneumotorax posttraumatic, prin evoluția unor leziuni nerecunoscute esofagiene sau traheobronsice, sau reprezintă una dintre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
o pseudo-fluctuență la palpare, deoarece lichidul nu este sub tensiune; tegumentele supraiacente sunt normale. La puncție se extrage lichidul sero-limfatic de culoare gălbuie, clar. În fistula limfatică din plagă drenează un lichid incolor sau gălbui care coagulează lent și formează cheaguri mari, gelatiniforme, iar plaga se vindecă tardiv, doar după oprirea spontană sau prin intervenție asupra limforagiei. Leziunile canalului toracic survin în traumatisme toracice sau operații pe plămân. În pleură se acumulează limfă, formând o pleurezie chiloasă (chilotorax). Diagnosticul se stabilește
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
gigantă de emfizem. În caz de pneumotorax care durează de câțiva ani, poate să pună în evidență mase fibrinoase localizate mai ales pe pleura parietală și îngroșarea neregulată a peretelui toracic. În cazul prezenței lichidului în cavitatea pleurală, poate evidenția cheaguri de sânge, mase fibrinoase, scolecși în caz de chist hidatic rupt în cavitatea pleurală etc. Această metodă poate fi utilizată și pentru aprecierea evoluției pneumotoraxului. DIAGNOSTIC Diagnostic pozitiv Se bazează pe anamneză, examen clinic (triada Gaillard) și radiologic (aer în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]