4,073 matches
-
stabilirea unui diagnostic. De exemplu, un copil care este depresiv în urma separării părinților lui poate fi diagnosticat cu Tulburare de Adaptare cu Stare Depresivă, în vreme ce un copil care devine depresiv treptat fără nici un motiv anume, poate fi diagnosticat cu Tulburare Depresivă Majoră. Diferența este dată de simptomele care sunt declanșate de un eveniment specific și care au un prognostic diferit, implicând astfel un tratament diferit. Un copil ale cărui simptome de depresie sunt declanșate de un eveniment specific se va recupera
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
care au un prognostic diferit, implicând astfel un tratament diferit. Un copil ale cărui simptome de depresie sunt declanșate de un eveniment specific se va recupera mai ușor după câteva întâlniri cu un terapeut decât un copil care devine treptat depresiv, fără un motiv aparent. În același fel, dacă terapeutul cunoaște că simptomele lui sunt declanșate de un eveniment de viață specific, poate să discute despre starea lui în raport cu evenimentul care i-a declanșat depresia. În al treilea rând, terapeutul ar
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
care pot duce la apariția simptomelor psihologice. Ceea ce testele biologice ne pot spune astăzi este dacă o anumită boală poate cauza simptome psihologice ca și efecte secundare. Tulburările tiroidiene pot duce la apariția simptomelor clasice din depresie, dar majoritatea oamenilor depresivi nu suferă de acest tip de tulburare. Cu toate acestea, dacă depresia unui individ este cauzată de tulburarea tiroidiană, putem trata această tulburare și automat simptomele depresiei vor dispărea fără a apela la un tratament antidepresiv. Astfel, este important să
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
descriind 4 niveluri ale unui simptom de depresie (vezi tabelul nr. 2.4.). Pacientul este rugat să arate care dintre descrieri se potrivește cel mai bine stării lui din ultimele două săptămână. Itemii sunt notați pentru a indica nivelul simptomelor depresive ale pacientului. S-au stabilit scoruri pentru a indica niveluri moderate și severe ale acestor simptome depresive. Criticii BDI au considerat că nu se face foarte bine diferența între sindromul clinic de depresie și distresul general care poate fi legat
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
arate care dintre descrieri se potrivește cel mai bine stării lui din ultimele două săptămână. Itemii sunt notați pentru a indica nivelul simptomelor depresive ale pacientului. S-au stabilit scoruri pentru a indica niveluri moderate și severe ale acestor simptome depresive. Criticii BDI au considerat că nu se face foarte bine diferența între sindromul clinic de depresie și distresul general care poate fi legat de o tulburare de anxietate sau alte tulburări. BDI nu poate indica dacă cel care răspunde se
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
nu poate indica dacă cel care răspunde se va califica pentru un diagnostic de depresie. Dar BDI este foarte rapid și ușor de administrat și este fidel. Deci, este foarte folosit mai ales în cercetările pe depresie. Clinicienii care tratează depresivii folosesc BDI pentru a ține evidența nivelului de depresie pe săptămâni. Astfel este un instrument bun de monitorizare mai degrabă decât de diagnosticare. Un pacient poate fi rugat să completeze un chestionar BDI la începutul fiecărei sesiuni de terapie; atât
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
să fie invalidă, când, de fapt, copilul reacționează diferit în funcție de situație. Probleme în obținerea informațiilor nu apar doar în cazul copiilor. Unii adulți sunt atât de afectați încât nu pot oferi informații adecvate celui care evaluează. Pot fi atât de depresivi, confuzi sau anxioși încât nu pot răspunde întrebărilor. În astfel de cazuri, evaluatorul poate obține mai multe informații de la membrii familiei sau de la prieteni, dar, din nou, aceste surse de informație nu sunt întotdeauna valide. 2.4. Diagnosticarea Așa cum am
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ușoară. În mod tipic, mai multe simptome vor forma un sindrom, dar există diferențe între oameni, în sensul că aceste simptome se pot manifesta mai puternic. Gândiți-vă la ultima dată când v-ați simțit trist sau într-o stare depresivă. V-ați simțit obosit și ați avut probleme cu somnul? V-ați simțit întotdeauna obosit și somnoros când erați trist sau depresiv, sau doar uneori? Persoanele pe care le cunoașteți aveau simptomele de oboseală și depresie? Sau doar unii dintre
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pot manifesta mai puternic. Gândiți-vă la ultima dată când v-ați simțit trist sau într-o stare depresivă. V-ați simțit obosit și ați avut probleme cu somnul? V-ați simțit întotdeauna obosit și somnoros când erați trist sau depresiv, sau doar uneori? Persoanele pe care le cunoașteți aveau simptomele de oboseală și depresie? Sau doar unii dintre ei și-au pierdut apetitul și capacitatea de concentrare? De secole oamenii au încercat să stabilească o ordine a simptomelor psihologice într-
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a face cu faptul că suferă și de schizofrenie. Cu toate acestea, este important să se cunoască bolile fizice din două motive. Odată, aceste boli pot fi legate de starea mentală a sănătății persoanei. De exemplu, o persoană poate fi depresivă pentru că are cancer la plămâni. Așa cum am menționat adineaori, un clinician trebuie să evite interacțiunea între tratamentul luat de către pacient pentru boala fizică și cel prescris pentru tulburarea mentală. Pe Axa IV, clinicianul apreciază severitatea stresorilor psihosociali cu care se
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
este reprezentativă. Apare și în intoxicațiile cu alcool. 2) Inhibiția intelectuală este opusul excitației și este caracterizată prin lentoarea asociativă a ideilor, demersul bolnavului pare a fi împiedicat, frânat, expresiile sunt imprecise cu perioade de latență. Este întâlnită în stările depresive, în melancolie, dar și în demențe. 3) Baraj mental este întreruperea bruscă a cursului gândirii fără o cauză aparentă. Aceasta dă dovadă de o slăbire a capacității de asociație a ideilor și este specifică în tulburările de gândire la schizofrenie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
intelectuală forțată, ideile se succed în mintea bolnavului fără a putea fi controlate. 6) Stereotipiileconstau în repetarea la intervale scurte a unor expresii care perturbă fluiditatea normală a cursului ideativ. Apar destul de frecvent în tulburările obsesiv-fobice, în schizofrenie, epilepsie, stări depresive și demențe. 4.1.4.2. Tulburările de fond ale gândirii 1) Ideea prevalentă este ideea ce domină la un moment dat și pentru o durată de timp psihicul, polarizând în jurul ei energia afectivă și activitatea subiectului. Conținutul ideii prevalente
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
durere morală, de suferință care duce la acte autolitice, mai ales în situația în care apare delirul de vinovăție și de autoacuzare. Apare în melancolie și rareori în schizofrenie. Hipotimia este frecvent întâlnită în convalescența după boli organice, în stările depresive ușoare și în tulburările post-traumatice și uneori în debutul de schizofrenie. Ea reprezintă capacitatea redusă și limitată de răspuns emoțional. Apatia reprezintă lipsa reacției afective superioare. Bolnavii apar oarecum ca fiind debranșați de sursele interne ale vieții instinctiv-afective, dar și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
personalitate, atacul de panică. Hipobulia constă în diminuarea activității voluntare. Intensitatea hipobuliei este variabilă, de la forme ușoare până la stări profunde de inhibiție, nerăspunzând la stimulii verbali și fizici. Această stare se numește stupoare și se întâlnește cu deosebire în stările depresive severe (este stupoarea melancolică), în schizofrenie (stupoare schizofrenică sau catatonică) și în confuzia mintală (stupoare confuzivă), uneori dificil de deosebit de starea precomatoasă. Hipobulia în forme ușoare și modeste apare în stările nevrotice, în unele toxicomanii, oligofrenie, demențe etc. Abulia este
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de agitație controlată, însă deficitul de atenție și impulsivitatea pot persista până la vârsta adultă (Gianina Cucu-Ciuhan, 2003, apud Dindelegan 2006)79. 5.4.2. Tulburări psihogene A. Reacții psihogene 1. Reacții acute: * de șoc * de subșoc 2. Reacții subacute: * reacția depresivă * reacția paranoidă * reacția pseudocatatonică * forma de protest B. Nevrozele 1. Dereglări ale regimului zilnic de viață: * anorexie * bulimie * constipație * diaree * vărsături. 2. Deprinderi nevrotice: * dureroase * de plăcere 3. Nevrozele propriu-zise: * spasmul hohotului de plâns * crize de furie * manifestări anxioase * manifestări
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
statuează ideea că este corect să se vorbească de depresie la vârsta copilăriei și ideea că simptomatologia este aproape identică cu cea a depresiei adultului, dar apar și alte simptome ce pot fi specifice copilului de o anumită vârstă. Episodul depresiv major presupune existența pe parcursul a două săptămâni a dispoziției depresive, pierderea interesului pentru mediu și/sau iritabilitate, în plus apar încă patru din următoarele simptome: scăderea în greutate, tulburări de somn, agitație psihomotorie sau retardare în plan psihomotor, oboseală, stimă
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
la vârsta copilăriei și ideea că simptomatologia este aproape identică cu cea a depresiei adultului, dar apar și alte simptome ce pot fi specifice copilului de o anumită vârstă. Episodul depresiv major presupune existența pe parcursul a două săptămâni a dispoziției depresive, pierderea interesului pentru mediu și/sau iritabilitate, în plus apar încă patru din următoarele simptome: scăderea în greutate, tulburări de somn, agitație psihomotorie sau retardare în plan psihomotor, oboseală, stimă de sine scăzută sau vină excesivă, probleme de concentrare, gânduri
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de demență manifestă adesea modificări în sfera emoțională și cea a personalității. Furtul, exhibiționismul sau hoinăreala prin trafic sunt fapte comune cauzate de declinul judecății și a capacității de a-și controla impulsurile. Oamenii care suferă de demență pot deveni depresivi când își recunosc deteriorarea cognitivă. Adesea, ei nu recunosc aceste deficite cognitive. Aceasta poate duce la acțiuni nerealiste sau periculoase ca și începerea unei noi activități când ei nu sunt capabili să le desfășoare sau să conducă o mașină când
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
a se simți confortabil interacționând cu oamenii. Tatăl său a murit când dl. A avea 17 ani și se pare că mama sa avusese câteva episoade de depresie în anii lui de adolescență. În prezent, pacientul prezintă criteriul pentru tulburare depresivă majoră. Depresia are o prevalență mai mare în rândul vârstnicilor care sunt bolnavi cronici și mai ales dacă invaliditatea este prezentă. Cercetările scot în evidență contradicții privind faptul că se așteaptă ca vârstnicii să fie adesea depresivi, în timp ce depresia apare
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
criteriul pentru tulburare depresivă majoră. Depresia are o prevalență mai mare în rândul vârstnicilor care sunt bolnavi cronici și mai ales dacă invaliditatea este prezentă. Cercetările scot în evidență contradicții privind faptul că se așteaptă ca vârstnicii să fie adesea depresivi, în timp ce depresia apare cu o rată de 1% în rândul vârstnicilor mai tineri, această rată semnifică prezența depresiei majore, în timp ce depresia majoră apare cu o rată de 6% în rândul adulților. Din fericire vârstnicii răspund foarte bine la intervențiile psihologice
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
avantaj important, având în vedere prevalența crescută a insomniei și efectele negative datorate reacțiilor adverse a medicamentelor. Aceasta include deteriorarea cognitivă, riscul crescut de recădere, și faptul că multe medicamente își pierd din efect prin folosirea îndelungată. Capitolul 8 Tulburări depresive 8.1. Delimitarea conceptuală a depresiei Depresia a fost cunoscută încă din Antichitate. Date care atestă preocuparea oamenilor pentru această tulburare datează încă din 1650 î.e.n., papirusul lui Eber conținând cea mai veche descriere clinică a bolii de o mare
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
posedare a trupului de către demoni, iar tratamentul bolilor psihice respectă mai degrabă un ritual de exorcizare decât o cură medicamentoasă. De asemenea, rămânând pe tărâmul de dinainte de era noastră, Saul, personaj al Vechiului Testament, ne este prezentat ca prezentând episoade depresive severe. Kraepelin (1922)117 sintetizează datele de până la el și elaborează noțiunea de psihoză maniaco-depresivă, prezentând totodată câteva criterii după care poate fi recunoscută boala. Au existat de-a lungul timpului diferite divergențe legate de nosografia lui Kraepelin, însă în ciuda
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
psihice. Dicționarul de psihologie definește depresia ca fiind o stare morbidă, mai mult sau mai puțin durabilă, caracterizată îndeosebi de tristețe și de o scădere a tonusului și a energiei (Sillamy, 2000)118. DSM IV include depresia în secțiunea tulburărilor depresive, tulburări al căror element predominant îl constituie o perturbare de dispoziție. Din acest punct de vedere, depresia este un termen larg, a cărui sferă se întinde de la o tulburare de dispoziție trecătoare, până la o boală psihică gravă. Astfel, fiecare persoană
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
la o situație aversivă și depresia ca simptom este de ordin cantitativ și nu calitativ. Depresia este pentru unii o reacție de scurtă durată, temporară și care are un impact redus asupra funcționării sociale și profesionale, în timp ce pe alții simptomele depresive îi afectează săptămâni sau chiar luni. La modul general vorbind trăirile afective reprezintă "rezonanța lumii în subiect și vibrația subiectului în lumea sa" (Neveanu, 1997)119. Trăirile afective, oscilațiile motivate ale timiei sunt supuse legii polarității; pornind de la starea de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sunt nuanțate, acest aspect oferind unitate universului afectiv uman. Trăirile afective ar putea fi astfel plasate pe un continuum, polii semnificând nu de puține ori "incapacitatea de a face față propriilor noastre emoții" (Marian, 2004)121. 8.2. Clasificarea tulburărilor depresive În categoria tulburărilor afective din DSM IV, pe lângă tulburarea depresivă majoră (depresia unipolară), sunt incluse tulburările bipolare și două tulburări bazate pe etiologie: tulburarea afectivă datorată unei condiții medicale generale și tulburarea afectivă indusă de o substanță. În categoria tulburărilor
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]