1,353 matches
-
palpatorie, ascultatorie sau oscilometrică. a. introdusă de Riva-Rocci (1897) permite aprecierea numai a presiunii sistolice prin perceperea pulsului la una din arterele situate sub locul de aplicare a manșetei. Ea prezintă dezavantajul major că nu oferă informații asupra presiunii arteriale diastolice. b. metoda auscultatorie, introdusă de Korotkov (1905) și perfecționată de Vaquez-Laubry, asigură determinarea atât a presiunii sistolice cât și a celei diastolice în funcție de caracteristicile zgomotelor care se percep cu ajutorul unui stetoscop plasat inferior de manșeta pneumatică a tensiometrului. Se descriu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
situate sub locul de aplicare a manșetei. Ea prezintă dezavantajul major că nu oferă informații asupra presiunii arteriale diastolice. b. metoda auscultatorie, introdusă de Korotkov (1905) și perfecționată de Vaquez-Laubry, asigură determinarea atât a presiunii sistolice cât și a celei diastolice în funcție de caracteristicile zgomotelor care se percep cu ajutorul unui stetoscop plasat inferior de manșeta pneumatică a tensiometrului. Se descriu 4 faze în momentul determinării tensiunii arteriale: - I - zgomot clar, ascuțit corespunde presiunii sistolice, maxime fiind denumit de Korotkov „ton arterial”; - II
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
10-15 mm sub nivelul maxim. - III - zgomotul se intensifică din nou, devenind clar, puternic și apare în timp ce presiunea scade cu încă 15 mm față de faza a II-a; - IV - zgomotul își reduce mult intensitatea, până dispare complet, corespunde cu presiunea diastolică (OMS). Cele 4 faze trebuie cunoscute pentru a înțelege „gaura auscultatorie” Pachon care este caracterizată de absența fazei a II-a descrisă mai sus. Se deosebește o gaură auscultatorie supramaximală (hipertensiune arterială, stenoză aortică, insuficiență aortică) și o gaură auscultatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pot fi prezente pe rând, sau in acelasi timp, mai întâi cea stânga apoi cea dreapta numindu-se insuficientă globală. 87 Insuficientă de la nivelul ventriculului stâng sau sistolica constă în reducerea forței de pompare a sângelui către celelalte organe. Insuficianta diastolica apare atunci când ventricului nu se mai relaxează suficient și nu se mai umple cu sânge. Acestea sunt cele două moduri de afectare a ventricului stâng. Dacă partea stângă a inimii este mai afectată înseamnă că nu poate pompă mai mult
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
tensiunea arterială crește în mod constant peste valorile considerate normale. Tensiunea arterială prezintă două valori, una maximă și alta minimă: Tensiunea arterială maximă (sistolica) are valoarea normală sub 140mm/ Hg, fiind preferabil să fie sub 135mm/ Hg Tensiunea arterială minimă (diastolica) are valoarea normală sub 90mm/Hg, fiind preferabil să fie sub 75mm/Hg. Atunci când în urmă măsurării tensiunii (de preferat cu aparate manuale) valorile sunt mai mari decât cele de mai sus medicul pune diagnosticul de hipertensiune arterială, bazându-se
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
schimb, În funcție de sex și de sezon, precum și diferențe În ceea ce privește valorile. La cea mai mare parte din pacienții cu evoluție favorabilă a afecțiunii, TA a marcat maximele Între orele 10-13 și Între 17-19, iar minimele Între orele 3.004.00. Tensiunea diastolică a atins valori maxime spre sfârșitul lunii ianuarie, În timp ce tensiunea medie, spre jumătatea lunii februarie. La femei, modularea a fost circatrigintană, cu maxima În ziua a 22-a a ciclului. 6. frecvența cardiacă prezintă, În general, variații care urmează temperatura
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de conducere (blocuri) și aritmiile, bine evidențiate de studiile Holter pe 24 ore. Studiile angiografice au arătat modificări în poziția cordului, cu amprentarea peretelui anterior al ventricului drept și torsionarea inimii spre stânga. Angiografiile radioizotopice au arătat că post-operator volumele diastolice în ventriculul drept și stâng sunt mult crescute ca și volumul bătaie. Studiile ecocardiografice [22] au evidențiat prolapsul de valvă mitrală la 18% din pacienții cu pectus excavatum. Mecanismul de producere pare a fi prin compresia anterioară a cordului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
au arătat că 60% dintre pacienții tineri (8-18 ani) cu T1DM și MA au valori ale TA încadrabile în cvadrantul superior de distribuție, comparativ cu restul populației de aceeași vârstă și sex [149], corelație care este mai puternică pentru TA diastolică. În prezent, MA la pacienții cu T1DM este considerată , alături de gradul controlului metabolic, cel mai important parametru de prognostic pentru apariția complicațiilor și mortalitatea de cauză generală. În ce privește morbiditatea cardio-vasculară, MA pare a fi un factor de risc independent față de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
o rată semnificativ crescută a evenimentelor coronariene [109]. De asemenea, există date care demonstrează că rudele de gradul I ale pacienților cu T2DM au o prevalență crescută a celorlalte elemente constitutive ale sindromului dismetabolic: IMC crescută, valori crescute ale TA diastolice, MA (care este independent corelabilă cu IMT) și valori modificate ale lipidelor plasmatice (creștere LDL și scădere a HDL-colesterolului) [169]. Este important de subliniat că din datele prezentate mai sus rezultă că istoricul familial de T2DM, în cadrul unui sindrom dismetabolic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
T2DM non-hipertensivi și de patru ori mai mare comparativ cu pacienții non-diabetici normotensivi. În studiul HOT (Hypertension Optimal Treatment) s-a estimat o reducere cu 51% a riscului de apariție a evenimentelor cardio-vasculare majore pentru pacienții diabetici a căror TA diastolică a fost scăzută la 80 mmHg, comparativ cu cei cu Tad 90 mmHg [82]. Valorile normale ale TA sunt considerate cele sub 140/90 mmHG, dacă este vorba despre determinarea ascultatorică repetată a TA în mai multe momente ale zilei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
numitul „efect de halat alb”, care este cu atât mai evident cu cât determinările TA se fac mai rar. Pacienții diabetici hipertensivi prezintă mai multe caracteristici clinice specifice, dintre care cele mai importante sunt: creșterea diferenței dintre TA sistolică și diastolică (pulsul presiunii), hipertensiunea nocturnă și hipotensiunea ortostatică. Creșterea pulsului presiunii arteriale este un indicator fiabil al scăderii complianței arteriale și este crescut în special la pacienții diabetici și la vârstnici. Într-o meta-analiză a trei studii populaționale importante s-a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
HbA1c). Aceste rezultate sunt interesante deoarece nu se constată nici o corelație între caracteristica de non-dipper și REA. La pacienții cu T1DM și MA, valorile medii ale TAA sunt semnificativ crescute, comparativ cu cei normoalbuminurici (Tab. III-3), ca și raportul TA diastolice nocturne/diurne [81], chiar dacă în loturile studiate sunt incluși numai pacienți cu control metabolic bun și fără alte semne clinice de neuropatie vegetativă. Valorile TAA sunt mai fidel corelabile cu REA, comparativ cu TAC, fapt ce ar putea fi explicat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a evaluat corelațiile dintre valorile TAA, REA și simptomele de neuropatie vegetativă la un lot de adolescenți cu T1DM recent. Rezultatele acestuia au demonstrat că, deși valorile TAC nu sunt modificate, valorile TAA (atât cele sistolice, cât și medii și diastolice) sunt crescute anterior apariției MA și sunt predictive pentru apariția acesteia. De asemenea, în același studiu creșterea TAA este semnificativ corelată cu simptomele precoce de afectare neuropatică vegetativă: reducerea reacției pupilare la întuneric și rată cardiacă de repaus crescută. Simptomatologia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a ritmului cardiac (cu 2-8 bătăi/min) ca și prin creșterea debitului-bătaie. Aceste acțiuni par să fie produse prin stimulare simpatică. Efectele insulinei asupra TA constau în creșterea moderată a TA sistolice, datorită creșterii debitului cardiac, acompaniată de scăderea TA diastolice. Faptul că modificarea semnificativă a debitului cardiac nu este însoțită de creșterea în aceeași măsură a TA nu poate fi explicat decât prin scăderea rezistenței periferice, în special la nivelul musculaturii scheletice. Cu alte cuvinte, vasodilatația insulino-indusă constă de fapt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
alt obiectiv al examinării vaselor la acești pacienți este determinarea existenței unor eventuale leziuni de perete vascular, cum sunt calcificările de tip Monckeberg, leziuni care sunt mărturia unui risc cardio-vascular crescut : disecție arterială subintimală postoperatorie; iscemie coronariană prin scăderea umplerii diastolice etc. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea leziunilor arteriale periferice la pacienții diabetici dializați sunt HTA de lungă durată, necorectată terapeutic și hiperfosfatemia. Funcția cardiacă este cel mai important factor care influențează decizia includerii unui pacient dializat pe lista de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mai mare de 140 pe minut, înregistrată cu două ocazii separate la distanță de cel puțin cinci minute. Proiectul mai prevede că pot fi internate persoanele cu tensiune anormală (presiune sistolică sub 90 sau peste 200 mmHg și o valoare diastolică de sub 60 sau peste 120 mmHg), cele care au suferit o pierdere acută a vederii sau a auzului (pierdere severă parțială sau totală și care s-a instalat rapid și a persistă în momentul internării) sau a capacității de a
Ministerul Sănătăţii, în dezacord cu criteriile de internare în spitale () [Corola-journal/Journalistic/26247_a_27572]
-
brațe cu ajutorul unui sfingomanometru aneroid care avea o manșetă standard, după 5 minute de relaxare cu pacientul șezând pe un scaun. Prima fază a zgomotelor Korotkoff au fost considerate tensiune arterială sistolică, iar cea de-a cincea fază, tensiune arterială diastolică. Pacienților le-a fost măsurată tensiunea arterială și la membrele inferioare în poziție de decubit dorsal și am calculat raportul dintre tensiunea arterială sistolică măsurată la nivelul brațului cu cea de la nivelul gambei. În continuare pacienților li s-a efectuat
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
important. Grosimea intimă medie carotidiană exprimată în mm s-a corelat pozitiv la nivelul întregului lot de pacienți cu vârsta acestora (r 0,35 și p 0), cu tensiunea arterială sistolică (r 0,47 și p 0), cu tensiunea arterială diastolică (r 0,21 și p 0.,02), cu diferența tensională dintre brațe (r 0,513 și p 0), cu valoarea colesterolului total (r 0,33 p 0), cu LDL colesterolul (r 0,35 și p 0), cu fumatul (r 0
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
în stadiile foarte precoce ale bolilor reumatismale. Studii efectuate au demonstrat că insuficiența cardiacă este mult mai frecventă printre pacienții cu artrită reumatoidă mai ales la cei cu F.R pozitiv. Insuficiența cardiacă la acești pacienți este de tip disfuncție diastolică. Atât artrita reumatoidă cât și lupusul se asociază cu creșterea masei ventriculului stâng și cu îngroșarea peretelui arterial mediată de inflamație. Și pacienții cu spondilită ankilopoetică, psoriazis și artrită psoriazică au risc crescut pentru bolile cardiovasculare. Anomaliile imunologice predispun pacienții
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
două mecanisme: ateroscleroza coronarială cu boală coronariană ischemică și cardiomiopatie diabetică ce produce insuficiență cardiacă de două ori mai frecventă la bărbații cu DZ și de 5 ori mai frecventă la femeile cu DZ. Substratul acestei insuficiențe cardiace este disfuncția diastolică. Aceasta are drept cauză atât microangiopatia ce afectează porțiunea periferică a arterelor coronare ca și tulburările metabolice ce constau în glicosilarea enzimelor miocardice. Este foarte greu a disocia implicarea coronaropatiei aterosclerotice de modificările specifice generate de diabet. Rijdewijk și colaboratorii
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
lotul de control. Concomitent captarea miocardică a glucozei a fost mai mică la diabetici β față de control 260±128 nmol/ml/min, DS 348±254 nmol/ml/min. Interesant este faptul că nu s-a găsit nicio corelație între disfuncția diastolică și substratul exprimat prin parametrii energetici ai metabolismului cardiac. Se consideră că receptarea crescută a AGL și oxidarea accentuată a AGL de către miocard nu este efectul unui exces de AGL în plasmă și nici a modificărilor circulației coronariene ci pot
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
a modificărilor circulației coronariene ci pot fi explicate prin modificările cardiomiocitelor similar cu ceea ce se întâmplă în experiment pe animale (Rijzcwijk, 2009). Interesant este faptul că nu s-a găsit o relație directă între metabolismul energetic al diabeticilor și disfuncția diastolică. La modul speculație se consideră că este posibil că o creștere a stresului oxidativ al miocardului ar putea produce modificări metabolice ce duc la alterarea funcției diastolice. Concluziile studiului rețin că miocardul diabeticilor utilizează preferențial AGL față de glucoză ca substrat
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
s-a găsit o relație directă între metabolismul energetic al diabeticilor și disfuncția diastolică. La modul speculație se consideră că este posibil că o creștere a stresului oxidativ al miocardului ar putea produce modificări metabolice ce duc la alterarea funcției diastolice. Concluziile studiului rețin că miocardul diabeticilor utilizează preferențial AGL față de glucoză ca substrat energetic. Această modificare metabolică are un impact indirect asupra funcției diastolice. În cursul ischemiei aceste modificări sunt amplificate în cordul diabeticului. Astfel se explică efectul favorabil al
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
creștere a stresului oxidativ al miocardului ar putea produce modificări metabolice ce duc la alterarea funcției diastolice. Concluziile studiului rețin că miocardul diabeticilor utilizează preferențial AGL față de glucoză ca substrat energetic. Această modificare metabolică are un impact indirect asupra funcției diastolice. În cursul ischemiei aceste modificări sunt amplificate în cordul diabeticului. Astfel se explică efectul favorabil al modulatorilor metabolismului muscular la diabetici cu referire specială la trimetazidină. Studiile clinice efectuate de Marazzi G., 2007 au demonstrat efectul benefic al acestui produs
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
d) Rezultatele analizei de ritm: în timpul înregistrării au fost 0 pauze mai lungi de 2,4 sec. 0,19% din timpul monitorizat (0 ore și 2 min) s a detectat fibrilație arterială. Se constată: valori mai crescute ale tensiunii arteriale diastolice; tensiunea arterială medie / 24 ore = 128/80 mmHg (media pe durata zilei = 136/85 și pe durata nopții = 115/73 mmHg); frecvență cardiacă medie = 96 bătăi / minut (minimă 60 bătăi / minut la ora 23:50 și maximă 139 bătăi / minut
ANUAR ŞTIINȚIFIC COMPETIȚIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Gheorghe Marinescu, Mariana Cordun, Valeria Bălan, Laurentiu Ticală () [Corola-journal/Journalistic/247_a_569]