4,662 matches
-
prin ordin al ministrului sănătății publice în structura spitalelor) din spitalele de cronici și de recuperare, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x tariful mediu pe caz rezolvat 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție/compartiment se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție/compartiment în anul 2007, în funcție de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
recuperare, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x tariful mediu pe caz rezolvat 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție/compartiment se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție/compartiment în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție/compartiment se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție/compartiment în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durată optimă de spitalizare cu încadrarea în sumele aprobate cu această destinație spitalului. Pentru secțiile
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
a indicatorilor calitativi din anul precedent. 2. Tarif mediu pe caz rezolvat Tariful mediu pe caz rezolvat se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere și indicatorul cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2006, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care unul din spitale are în structura secții/compartimente de cronici, recuperare și neonatologie - prematuri și îngrijiri paliative, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor de la lit. b
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
Lit. A din anexă 17 a fost modificat de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 168 din 19 aprilie 2007 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 312 din 10 mai 2007. (3) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din secțiile de boli profesionale pentru care nu s-a confirmat caracterul de boală profesională în condițiile respectării criteriilor de internare prevăzute la art. 57 alin. (4) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
sănătate pentru anul 2007, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1842/2006 și în condițiile în care cazurile externate sunt persoane asigurare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 30% din cazurile externate din aceste secții. Articolul 10 (1) Serviciile de hemodializa în insuficientă renală cronică, acordate în unități sanitare cu paturi, respectiv în unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății Publice să efectueze aceste servicii, se contractează de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
119 5 C Ligatura venelor și stripping 1,0580 7,2 2 22 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 120 5 C Alte proceduri chirurgicale pentru 2,0357 8,9 2 31 sistemul circulator ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, cu complicații 121 5 M majore, externat în viață 1,2584 9,9 3 30 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, fără complicații 122 5 M majore, externat în viață 0,8318 9,4 3 29 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 123 5 M Tulburări circulatorii cu infarct 1,6044 3,4
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
0357 8,9 2 31 sistemul circulator ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, cu complicații 121 5 M majore, externat în viață 1,2584 9,9 3 30 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tulburări circulatorii cu infarct miocardic acut, fără complicații 122 5 M majore, externat în viață 0,8318 9,4 3 29 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 123 5 M Tulburări circulatorii cu infarct 1,6044 3,4 1 14 miocardic acut decedat ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tulburări circulatorii cu exceptia infarct miocardic acut cu 124 5 M cateterism cardiac și diagnostic complex 0
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
8075 13,4 3 47 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 431 19 M Tulburări mentale la copii 0,8491 5,3 2 15 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 432 19 M Diagnosticul altor boli mentale 1,0565 5,3 2 14 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Abuzul sau dependența de alcool/ 433 20 M medicamente, externat la cerere 0,2255 2,7 1 9 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Abuzul sau dependența de alcool/ medicamente, dezintoxicarea sau alte trat. simptomatice cu complicații și 434 20 M comorbiditati 0,5386 9,9 2 41 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Abuzul sau dependența de alcool/med., dezintoxicarea sau
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat) Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat) Durată de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital Cazuri normale (CN): cazuri
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat) Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer inter-spitalicesc, decedat) Durată de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
Exemplu pentru un pacient externat, clasificat în DRGi, cu DS de 2 zile: LINF pentru DRGi este 3 zile LSUP pentru DRGi este 18 zile Se observă că acest caz este un caz extrem mic (DS Cazuri echivalente (CE): cazurile externate într-o anumită perioadă, ajustate pe baza indicelui de echivalentă CE = Σ[CR(i) X e(i)] Coeficientul K al cazurilor extreme (K) - un indicator ce reflectă impactul financiar al cazurilor extreme la nivelul unui spital K = Σ[CE(i
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital - pentru anul 2007: TCP(2007) = TCP național, cu un coridor de risc cuprins între 115 și 95 față de TCP 2006. Pentru cazurile externate din maternitățile de nivel III organizate conform Hotărârii Guvernului nr. 534/2002 pentru aprobarea Strategiei privind reabilitarea și reorganizarea sistemului de asistență medicală spitaliceasca de specialitate în obstetrică-ginecologie și neonatologie din România, pe perioada 2002 - 2004, si Ordinului ministrului sănătății
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
datele clinice la nivel de pacient, codificate conform reglementărilor în vigoare; ... z) în situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat, spitalul acorda serviciile medicale de urgență necesare, având obligația să evalueze situația medicală a pacientului și să externeze pacientul dacă starea de sănătate a acestuia nu mai reprezintă urgență; la solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta; spitalul are obligația de a anunța casă de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
baza facturii și a documentelor însoțitoare. ... (5) Trimestrial, până la data de ........ a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, ținându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați. ... (6) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din secțiile de boli profesionale pentru care nu s-a confirmat caracterul de boală profesională în condițiile respectării criteriilor de internare prevăzute la art. 57 alin. (4) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
sănătate pentru anul 2007, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1842/2006 și în condițiile în care cazurile externate sunt persoane asigurate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 30% din cazurile externate din aceste secții. (7) Nerespectarea oricăreia dintre obligațiile unităților sanitare cu paturi prevăzute în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate atrage după sine diminuarea valorii de contract după cum urmează: ... a) la prima constatare cu 1% din valoarea de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
beneficia de îngrijiri medicale la domiciliu*): -------- *) Nu poate fi mai mare de 56 de zile calendaristice/an în una sau mai multe etape (seturi de îngrijire). 7. Numele medicului .............. 8. Codul medicului ............... Ștampila secției din care se Ștampila furnizorului de externează asiguratul și servicii medicale din semnătură șefului de secție ambulatoriul de specialitate Dată .......... Dată .......... Semnătură și parafa medicului Semnătură și parafa medicului care a avut în îngrijire din ambulatoriul de specialitate asiguratul internat .......................... ....................... Anexă 28 CONDIȚIILE ACORDĂRII ASISTENȚEI MEDICALE DE
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
de spitalizare, total și pe secții, stabilit pe baza nivelului optim al gradului de utilizare a paturilor; ... e) durată de spitalizare optimă sau, după caz, durata efectiv realizată; ... f) tariful pe zi de spitalizare; ... g) cost mediu cu medicamentele/bolnav externat pe anul 2006. ... (2) Suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale de recuperare - reabilitare încheiat de casele de asigurări de sănătate cu sanatoriile, inclusiv cele balneare, si preventoriile se stabilește prin negociere astfel: ... Număr de zile de spitalizare
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
În situațiile în care s-a constatat săvârșirea unor fapte calificate de lege ca fiind contravenții se va întocmi proces-verbal de contravenție. Articolul 23 Măsuri speciale În cazul în care printr-un acord, tratat sau alte asemenea documente de finanțare externa se prevăd măsuri specifice de control financiar, Guvernul este autorizat sa emita, la propunerea Ministerului Finanțelor Publice, hotărâri cu caracter derogatoriu la prezenta ordonanță. Articolul 24 Dispoziții cu privire la regiile autonome, societățile comerciale cu capital majoritar de stat și societățile comerciale
ORDONANŢĂ nr. 119 din 31 august 1999 (**republicată**)(*actualizată*) privind controlul intern şi controlul financiar preventiv. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194023_a_195352]
-
și cu 5 puncte mai puțin pentru consultația de control. Se considera consultație inițială prima prezentare a unui pacient în ambulatoriul de specialitate, la un anumit medic pentru o anumită afecțiune, în vederea stabilirii diagnosticului și tratamentului, inclusiv preluarea unui pacient externat din spital pe baza biletului de ieșire din spital, pentru afecțiunile diagnosticate, caz nou, în cursul internării. Se considera caz nou stabilirea pentru prima dată la un asigurat a unui anumit diagnostic. Se considera consultație de control: - prezentările ulterioare ale
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
de localizare Capitolul 2 Pachet minimal de servicii medicale în asistență medicală spitaliceasca În situația în care pacientul nu dovedește calitatea de asigurat, spitalul acorda serviciile medicale de urgență având obligația să evalueze situația medicală a pacientului și să îi externeze dacă serviciile medicale de urgență nu se mai justifica. La solicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat se poate continua internarea cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitalicești de către pacient. Criteriile de stabilire a urgentelor pe baza cărora se
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2006 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2007 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... număr de cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2006 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2007 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007, în funcție de numărul de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
cazuri externate x indice case-mix pentru anul 2006 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2007 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durată
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
2007 1. Număr de cazuri externate La negocierea numărului de cazuri externate pe spital și pe secție se vor avea în vedere următoarele: - evoluția cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului și al județului; - cazurile estimate a fi externate pe spital și pe secție în anul 2007, în funcție de numărul de paturi aprobat, de nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor și de durată optimă de spitalizare/durată efectiv realizată. Pentru secțiile chirurgicale, numărul de cazuri externate obținut în
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]