1,761 matches
-
în timpul sternotomiei mediane în special în cazul reintervențiilor. Accidentul se produce mai frecvent când depărtătorul de stern este deschis fără ca trunchiul să fie eliberat de țesuturile adiacente. Sângerarea care se produce poate fi dramatică necesitând instituirea by-pass-ului cardiopulmonar prin canulare femurală. Dacă leziunea produsă se află la distanță de vena cavă superioară, se poate practica ligatura trunchiului deoarece, de obicei, colateralele venoase existente asigură un drenaj venos eficient. În cazul în care presiunea venoasă în vena jugulară internă stângă și subclavie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
arterială ca urmare a deconectării accidentale există în mod real și de aceea în unele instituții cateterele arteriale sunt atașate la sisteme de alarmă pentru identificarea deconectărilor. Pentru monitorizarea invazivă a presiunii arteriale, în afară de artera radială mai sunt folosite artera femurală și, foarte rar, artera brahială și artera axilară. Introducerea unui cateter mic într-o arteră cu flux crescut este considerată de unii ca ducând la minimalizarea riscului de tromboză. Dezavantajele canulării arterei femurale includ dificultatea fixării cateterului pentru prevenirea cudării
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în afară de artera radială mai sunt folosite artera femurală și, foarte rar, artera brahială și artera axilară. Introducerea unui cateter mic într-o arteră cu flux crescut este considerată de unii ca ducând la minimalizarea riscului de tromboză. Dezavantajele canulării arterei femurale includ dificultatea fixării cateterului pentru prevenirea cudării acestuia și menținerii igienei la locul de puncție pentru prevenirea infecțiilor. Monitorizarea presiunii venoase centrale și a presiunii în artera pulmonară Complicațiile acestei monitorizări sunt legate de accesul în circulația venoasă centrală și
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
136). Cea mai frecventă este de departe ischemia membrului pelvin (9%-25%). Alte complicații sunt ruptura balonului (1,7%), tromboza în interiorul balonului secundar rupturii acestuia, septicemia (1%), infecția la locul de inserție (2%-3%), sângerarea, fals anevrism (1%), limfocelul, neuropatia femurală, disecția acută de aortă, accidente vasculare cerebrale (2%-3%) (în cazul inserției transaortice). Factorii de risc incriminați în apariția ischemiei periferice sunt: sexul feminin, boala vasculară periferică, diabetul zaharat, fumatul, vârsta înaintată, obezitatea, șocul cardiogenic. Menținerea îndelungată a balonului intraaortic
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
trebuie însoțită în mod normal de schimbarea strategiei operatorii pentru prevenirea mobilizării plăcilor de aterom. Dacă grosimea peretelui aortic nu depășește 3 mm se poate folosi tehnica clasică. Depășirea acestei limite impune plasarea în alt loc a canulei arteriale (artera femurală, artera subclaviculară), fibrilarea cordului fără clamparea aortei, realizarea tuturor anastomozelor (distale și proximale) cu aorta clampată (single cross-clamp technique), alegerea altei localizări pentru anastomozele proximale, revascularizare exclusiv arterială (155). Radicalitatea unor autori merge până la a recomanda înlocuirea aortei ascendente sub
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
precoce a hemodializei. Ei încep dializa la 24 de ore după debutul oliguriei considerând că este mai bine să prevină uremia și complicațiile ei decât să le trateze. Dacă debitul cardiac este adecvat se va utiliza hemofiltrarea continuă arterio-venoasă pe cale femurală (231). Hemofiltrarea venovenoasă este o metodă eficientă de corectare a dezechilibrelor hidrice și electrolitice, ea nefiind dependentă de debitul cardiac (232). Prevenirea infecțiilor este esențială deoarece pacienții cu insuficiență renală mor frecvent din cauza infecțiilor înainte ca funcția renală sa fie
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pe artera descendentă anterioară. Există două posibilități: fie se realizează pe cord bătând, fie este instituit by-pass-ul cardiopulmonar prin tehnica Port-Access (51) și anastomoza se face pe cordul oprit cu soluție cardioplegică. Tehnica Port-Access presupune canularea arterei și a venei femurale pentru stabilirea circulației extracorporeale, iar clamparea aortei se realizează prin ocluzia intraluminală a acesteia prin umflarea unui balon atașat de un cateter ce este introdus retrograd prin artera femurală până la nivelul aortei ascendente. După ce balonul este umflat, prin lumenul central
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cu soluție cardioplegică. Tehnica Port-Access presupune canularea arterei și a venei femurale pentru stabilirea circulației extracorporeale, iar clamparea aortei se realizează prin ocluzia intraluminală a acesteia prin umflarea unui balon atașat de un cateter ce este introdus retrograd prin artera femurală până la nivelul aortei ascendente. După ce balonul este umflat, prin lumenul central al cateterului se administrează soluția cardioplegică, realizând astfel oprirea cardiacă. Cu ajutorul tehnologiilor robotice sofisticate este posibilă realizarea cu acuratețe a anastomozelor la nivelul arterelor coronare prin mijloace exclusiv endoscopice
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
al întregului perete liber al ventriculului de la bază la apex (68). Metoda este sigură, mai puțin invazivă, reduce morbiditatea și ameliorează raportul cost/ beneficiu. Recent a fost introdusă în practică revascularizarea miocardică cu laser pe cale percutană (PMR) prin utilizarea arterei femurale pentru a ajunge în cavitatea ventriculului stâng (69, 70, 71). Pentru această metodă se folosește un LASER holmium:YAG (yttrium-aluminum-garnet) deoarece energia LASER-ului CO2 utilizat în revascularizarea transmiocardică nu poate fi transmisă printr-o fibră flexibilă. Sistemul pentru revascularizarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cardiace sunt diminuate la auscultație, șocul apexian nu se percepe la palpare, iar frecătura pericardică se poate auzi. De asemenea, venele jugulare sunt turgescente (datorită creșterii presiunii venoase centrale, este prezent pulsul paradoxal Kussmaul) reprezentat de diminuarea pulsului radial sau femural în inspir (nu este semn patognomonic), poate apare hepatomegalia. PARACLINIC Ecg - apare alternanța electrică totală cu variații în amplitudine ale complexelor QRS și a undelor P și T. ECOCARDIOGRAFIA Aduce informații prețioase despre prezența și cantitatea de lichid pericardic, fiind
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
instrumente de chirurgie vasculară. Efectuează cercetări clinice și experimentale în chirurgia vasculară. Tiberiu Ghițescu a realizat la 20 decembrie 1952 prima operație de chirurgie vasculară cu scop reparator din România (sutura termino-terminală de arteră umerală), apoi prima reconstrucție de arteră femurală cu autogrefon venos safen pentru extriparea unui anevrism arteriovenos postraumatic. Implantează prima grefă liofilizată pentru refacerea arterei poplitee la un bolnav cu anevrism arterio-venos (1962). În 1956, Ghițescu utilizează primul homotransplant de aortă [5]. A publicat monografii în domeniul chirurgiei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Pulsul poate fi perceput: manual, prin presiunea exercitată la palparea unei artere pe plan (țesut) dur (fig.nr.137-139). Conform surselor din domeniul medicinii sportive, manual pulsul se măsoară și se evaluează prin palparea diferitelor artere accesibile: carotidă, brahială, radială, femurală, poplitee, tibială posterioară, etc.; Fig. nr. 137, 138 și 139 - Măsurarea manuală a pulsului, prin palpare electronic (cu ajutorul diferitelor dispozitive sau aparate specializate, car „construiesc”, pe baza unui senzor, sfigmograma centrală sau periferică și o afișează instantaneu pe un monitor
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
să cuprindă cât mai bine fosele iliace. Defecte: crupă teșită, când este acoperită cu fascii musculare scurte care, nu numai că este inestetică, dar Împietează mult asupra impulsionării și vitezei În mersul câinelui; crupă ascuțită, când lărgimea Între articulația coxo femurală este mai mică decât cea dintre șolduri; crupă strâmbă, când este Îngustă pe toată lungimea ei și lipsită de musculatură. Ultimele două tipuri de crupe reduc viteza de fugă, iar la femelele gestante produc dificultăți la fătare(distocii). Coada este
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
mai lungi decât late. Umerii elitrelor nu sunt bine conturați, iar suprafața elitrelor prezintă puncte fine și dese. Stria suturală este prezentă în partea postmediană a elitrelor. Metasternul alungit, prevăzut cu rugozități fine, cu o linie mediană orientată transversal. Șanțul femural este absent. Din nordul și centrul Europei până în Caucaz. Sub scoarța coniferelor. l=2-2,7 mm. ♂ Femurele posterioare au la unghiul apical un dințișor scurt. 2 Agathidium atrum Paykull (rufipes Steph.) Corpul negru, cu marginile laterale ale pronotului, vârfurile elitrelor
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
articolul 8. Pronotul aproximativ la fel de lat cât elitrele, este lățit postmedian. Capul și elitrele prezintă o punctuație relativ accentuată, punctuația pronotului fiind mai fină. Elitrele cu umerii puternic rotunjiți și cu o strie suturală postmediană. Metasternul scurt, fără un șănțuleț femural, prevăzut cu reticulații accentuate și cu rugozități punctate slab conturate. Discul metasternului prezintă un șanț transversal ușor arcuit. Este cea mai mare specie a genului fiind răspândită în Europa de nord și centrală. l=2,5-4,3 mm. ♂ Tarsele anterioare
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
antemedian, are o punctuație fină și rară. Unghiul humeral al elitrelor este rotunjit și aplatizat. În jumătatea postmediană a elitrelor este prezentă o strie suturală accentuată. Suprafața elitrelor cu o punctuație fină și deasă. Metasternul scurt, prevăzut cu un șanț femural adâncit, dispus oblic, situat paralel cu marginea anterioară a metasternului. Vârful femurelor posterioare la ambele sexe rotunjit. În Europa, Caucaz, până în Siberia. Pe ciuperci. l=2-2,5 mm. 4 Agathidium pisanum Brisout (bicolor Sahlb.) Corpul roșcat-maroniu, capul și pronotul au
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
Penultimele 2 articole antenale de nuanță întunecată. Capul și pronotul netede, lucioase, la o mărire puternică (100 x) pe suprafața lor sunt vizibile reticulații slab conturate. Vârful elitrelor prezintă un rudiment de strie suturală extrem de scurt. Metasternul cu un șănțuleț femural scurtat. În toată Europa până în Caucaz. Specie comună, frecvent răspândită. l=2,1-2,8 mm. ♂ Femurele posterioare au un dințișor apical scurt și lățit. 6 Agathidium laevigatum Erichson (orbiculare Steph.) Corpul negru, relativ lucios, marginile laterale și baza pronotului prezintă
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
mai scurt sau aproape la fel de lung cât articolele 4-6 luate împreună. Umerii elitrelor rotunjiți și aplatizați, iar stria suturală este absentă. Partea dorsală a corpului nepunctată, prevăzută cu reticulații fine (100 x). Metasternul scurt, cu rugozități accentuate, are un șănțuleț femural paralel cu marginea sa anterioară. Din Europa până în Caucaz, frecventă. l=2,2-2,7 mm. ♂ Tibiile anterioare și mediane evident îngroșate, iar unghiul apical al femurelor posterioare este rotunjit. 7 Agathidium marginatum Sturm (orbiculatum Gyll.) Corpul negru, lucios, cu baza
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
dimensiuni aproximativ egale. Pronotul evident mai îngust decât elitrele, are cea mai mare lățime în partea sa mediană. Umerii elitrelor bine conturați sub forma unui unghi drept cu vârful rotunjit. Stria suturală este absentă. Metasternul scurt, lipsit de un șănțuleț femural. Din Europa până în Caucaz. Insectele sunt întâlnite în luncile râurilor. l=2-2,5 mm. Mandibula stângă este mai alungită și mai îngroșată ♀ Toate tarsele sunt tetramere 4-4-4. 8 Agathidium banaticum Reitter Corpul negru, cu marginile pronotului și vârful elitrelor roșcat
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
ceva mai îngust decât elitrele, lățit postmedian, cu marginile laterale ușor rotunjite. Elitrele au umerii bine conturați și prezintă o strie postmediană accentuată, ce depășește uneori mijlocul elitrei. Suprafața elitrelor are o punctuație dublă. Metasternul scurt, lipsit de un șănțuleț femural. Specie boreomontană, răspândită în nordul și centrul Europei, rară. l=2,5-3,5 mm. ♂ Mandibula stângă normală sau îngroșată, prevăzută întotdeauna cu un corn arcuit. 20 Agathidium nigrinum Sturm (staphylaeum Gyll.) Corpul oval-rotunjit, ± emisferic. Dorsal negru, lucios, cu marginile pronotului
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
el o punctuație dublă, dar mai fină decât punctuația capului. Elitrele cu umerii rotunjiți, au adesea o strie suturală postmediană care trece adesea de mijlocul elitrei. Suprafața elitrelor prezintă o punctuație fină și deasă. Metasternul scurt, lipsit de un șănțuleț femural. Din Europa până în Caucaz. l=3-4 mm. Mandibula stângă este mai îngroșată, lipsită de un corn vizibil. -ab. rubicunda Rtt. Corpul unicolor roșcat-maroniu cu excepția ultimelor 2 articole antenale care sunt negre. 21 Agathidium arcticum Thomson (rhinoceros Sharp) Specie asemănătoare cu
Coleoptera Romaniae/Vol.3: Staphylinoidea i Silphidae : Agyrtidae, Leiodidae, Scydmaenidae, Ptiliidae by PAUL GÎDEI () [Corola-publishinghouse/Science/707_a_1222]
-
glicoproteină IIb/IIIa) care au demonstrat un risc crescut de sângerare la aceste categorii și înlocuirea lor cu terapii mai sigure din acest punct de vedere și la fel de eficiente (Bivalirudina) (21); utilizarea abordului radial acolo unde este fezabil în detrimentul celui femural pentru reducerea riscului de complicații locale (21,33);la pacienții revascularizați electiv cu fibrilație atrială ce necesită terapie ACO se reco mandă utilizarea DES doar acolo unde folosirea acestora ar avea un efect scontat net superior BMS: DZ, vase mici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Iulian Călin, Dan Deleanu () [Corola-publishinghouse/Science/91937_a_92432]
-
necroze (uneori întinse), cu pierdere de substanță, care se vindecă greu (14). (b) Dializa extrarenală se complică unerori cu infecții în regiunile de abord vascular sau peritoneal. Hemodializa, presupune uneori un acces temporar cu un cateter gros la nivelul venelor femurale sau subclavii, a căror cateterizare prelungită (mai multe zile sau săptămâni) presupune un risc suplimentar de infecție locală cu potențial de generalizare. Accesul vascular permanent pentru hemodializă (obținut prin șuntul sau fistula arterio-venoasă între artera radială și vena cefalică), se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
Ahile. Din așezat, cu șezutul pe gazon, cu tălpile unite (vezi desenul), prindem labele picioarelor cu mâinile fixându-le pe sol, iar cu coatele apăsăm regiunea interioară a genunchilor înspre sol. Exercițiul solicită mușchii din regiunea inghinală și articulația coxo femurală. Din așezat pe gazon cu un picior înainte și celălalt îndoit în așa fel încât talpa acestuia să fie în contact cu piciorul întins, aplecăm trunchiul spre piciorul întins și încercăm să fixăm cu mâinile glezna. Ne așezăm pe călcâie
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]
-
celălalt picior. Din stând cu brațele pe șolduri, ducem un picior pe un suport fix (vezi desenul), și încercăm să ducem umărul din partea piciorului sprijinit la acesta. Exercițiul solicită mușchii din regiunea inghinală, mușchii posteriori ai piciorului și articulația coxo femurală. Se repetă și cu celălalt picior. Din așezat, cu șezutul pe gazon, cu tălpile unite (vezi desenul), prindem labele picioarelor cu mâinile fixându-le pe sol, iar cu coatele apăsăm regiunea interioară a genunchilor înspre sol. Exercițiul solicită mușchii din
Baze teoretice şi mijloace de acţionare pentru pregătirea fizică a jucătorilor de fotbal by Gheorghe Balint () [Corola-publishinghouse/Science/446_a_1304]