2,158 matches
-
cerebral; ● sindromul de compresiune cu revărsate sanguine (hematomul epidural, subdural și intracerebral) și cu revărsate lichidiene (meningita seroasa); ● plăgi ale capului: frontale, parietale, temporale, occipitale și mixte. Clasificarea: nepenetrante (ale scalpului), plăgi penetrante de război și plăgi complexe (cranio-faciale, cranio-orbitare, fistule L.C.R.). ENCEFALOPATIILE INFANTILE Definiție: sunt manifestările encefalitice ca urmare a lezării, de cauze multiple, a substanței nervoase centrale a copilului. a) Factorii prenatali - cauzatori, generând encefalopatia congenitala. ��... Cauze: ● traumatice; ● inflamatorii și toxice (alcoolul, nicotină, sifilisul); ● incompatibilitatea sanguina dintre mama și
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
corpi străini multiplii între 0 - 10%. Ptoza - pupila nu poate fi descoperită la privire normale orizontală 5 - 15% - corneea nu poate fi descoperită 20 %. Epifora (obstrucție unilaterală sau bilaterală) 3 - 5%. Hiposecreția lacrimala (sindromul ochiului uscat) 0 - 5%. Dacriocistite incurabile ± fistula lacrimala 0 - 10%. Pierderea unui ochi duce la încadrarea în gr. ÎI - deficiență 70-89% timp de 6 luni după care se reevaluează funcția vizuală ■ În afecțiunile curabile chirurgical, deficiență se stabilește după criteriul acuității vizuale ��i al câmpului vizual timp
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
nazal, determinând o respirație zgomotoasă sau tulburări trofice ale septului - deficiență ușoară respiratorie - echivalent de incapacitate de 2-4%; ■ tulburări olfactive, datorate unor tulburări morfologice inflamatorii ce împiedică impresionarea petei olfactive sau leziuni nervoase - deficiență ușoară - echivalent de incapacitate de 2-8%; ■ fistula nazala cu scurgere de lichid cefalorahidian - deficiență medie - echivalent de incapacitate 40-49%; ■ rinopatii, diverse cu caracter secretoriu și obstruant - deficiență ușoară echivalent de incapacitate de 0-14%; ■ ozena neoperata cu fetiditate - deficiență ușoară/medie - echivalent de incapacitate 30-60%; ■ ozena operată, fără
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
incapacitatea 0-6%; d) tulburări de deglutiție - de origine mecanică sau neurologica: ... ■ deficiență funcțională și incapacitatea în contextul afecțiunii cauzale. Afecțiuni ale esofagului Afecțiuni esofagiene, traumatice accidentale, ingerare de substanțe caustice, iradieri etc. sau de origine nervoasă (tulburări spastice): ■ tulburări funcționale, fistule, diverticule, dilatații, cu sau fără semne clinice - deficiență ușoară - respectiv echivalent de incapacitate 0-12%; se judecă în contextul afecțiunii de bază, adăugându-se incapacitatea respectivă; ■ tulburări stenozante ușoare, medii, accentuate, grave necesitând dilatații periodice sau cu gastrostoma permanentă și tulburări
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
canceroasă a fost depistată în stadiul ÎI sau III sau în localizările pe esofag, oase, ficat, pulmon, laringe, ovar testicol și localizări cerebrale, care au în general un prognostic grav sau în sechelele ce au rămas după tratament chirurgical, ca fistule urinare, rectale, incontinenta de urină sau fecale etc., sechele și alte efecte secundare după radioterapie, chimioterapie, ca imunodepresie, depresie medulara, hematodepresie periferica sau medulara etc. Incapacitatea se situează între 70-89%. Deficiență funcțională gravă se stabilește când boală canceroasă este în
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
efectuarea de mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicații medicamentoase pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*). 6. Tehnici de îngrijire chirurgicală: - îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate; - îngrijirea escarelor multiple; - îngrijirea tubului de dren; - îngrijirea canulei traheale; - suprimarea firelor; - îngrijirea stomelor și fistulelor; - evaluarea manuală a fecaloamelor; - sondajul vezical**) cu sonda permanentă și cu scop evacuator; - aplicarea condomului urinar. 7. Monitorizarea dializei peritoneale 8. Îngrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate și/sau cu competența/supraspecializare în îngrijiri paliative: - consiliere psihiatrică a
NORME din 7 aprilie 2003 privind organizarea şi funcţionarea ingrijirilor la domiciliu, precum şi autorizarea persoanelor juridice şi fizice care acorda aceste servicii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149076_a_150405]
-
antitransglutaminaza tisulara ● Boli inflamatorii intestinale: - anticorpi anti-Saccharomices cerevisiae - determinări Ac. Helicobacter pylori ● Boli hepatice autoimune: - anticorpi antimitocondriali - anticorpi antimuschi neted - anticorpi anti-LKM - anticorpi antiasialoglicoreceptor D. Microbiologie - Exsudat nazal - Exsudat faringian - Exsudat lingual - Examen bacteriologic al sputei - Examen bacteriologic - secreții plăgi, fistule, abcese - Examen sumar de urină - Urocultura cantitativa - Coprocultura (medii convenționale, cu cărbune, cu splina, LOEFLER) - Hemocultura - Secreție vaginala (bacterioscopie, culturi, determinare antigene) - Ureoplasma cultură - Mycoplasma hominis + Ureaplasma - Secreții conjuctivale - Citodiagnostic secreție vaginala - Citodiagnostic colorație Papanicolau - Secreții otice - Antibiograma (aerobi) - Izolare
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
decompensări frecvente. 12. Boli canceroase: - tumori maligne ulcerate cu secreții abundente sau fetide; - neoplazii maligne în stadii avansate; - neoplazii maligne cu sechele postterapeutice invalidante; - hemopatii maligne cu evoluție îndelungată. 13. Boli complicate cu: - incontinenta cronică de fecale sau de urină; - fistule (digestive, urinare, osoase, ganglionare) cu secreții abundente și fetide; - anus contra naturii. 14. Boli infirmizante ale aparatului locomotor cu imobilizare la pat. 15. Mării mutilați. 16. Pensionarii de invaliditate gradul I. NOTĂ: Afecțiunea pentru care bolnavul respectiv are dreptul la
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 40 din 8 aprilie 1999 (*actualizată*) privind protecţia chiriaşilor şi stabilirea chiriei pentru spaţiile cu destinaţia de locuinţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144526_a_145855]
-
aseamănă cu durerea de naștere. Tratament: Statisticile arată că doar 1-4% dintre bolnavi pot avea simptome în fiecare an și unii medici recomandă intervenții chirurgicale de extracție a pietrelor chiar fără simptome, pentru a evita complicații de tip icter mecanic, fistule. Aceste recomandări sunt facute datorită utilizării laparoscopiei care este mult mai ușor de suportat de către bolnavi. Tratamentul în stare de criză este influențat de simptome (dureri, vărsături, febra, etc.). Deasemenea, este recomandat repausul la pat și respectarea unui regim hidric
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
acute și cronice, 146 Acizi grași totali 190 - 420 mg/ dl Diabet zaharat, hipertiroidie, feocromocitom, obezitate, glicogenoze, alcoolism, stres, sarcina Bicarbonat ( HCO 3 ) 22 - 26 mEq/ l Alcaloze din vărsăturile intense Acidoze din diabet zaharat dezechilibrat, insuficientă renală uremica, diaree, fistule pancreatice Bilirubina totală 0, 3 - 1,1, mg/ dl directă 0,1 - 0, 4 mg/ dl Icter mecanic prin calculi sau tumori indirectă 0, 2 - 0, 7 mg/ dl Icter prin hemoliza : hepatite, ciroza Calciu 4, 5 - 5, 5 mEq
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
puțin 30 de minute înainte de prezentarea la medic; pacientul este rugat să nu fumeze în intervalul menționat; pacientul este lăsat să se acomodeze cu medicul cel puțin 5 minute, timp în care medicul inspectează brațul bolnavului (eventuala prezență a limfedemului, fistule pentru dializă, branule, etc.) În cazul existenței acestora, determinarea tensiunii arteriele se face la celălalt braț; odată stabilită circumferința brațului se utilizează manșeta corespunzătoare (gradul de suprapunere trebuie să fie de aproximativ 40%), care este plasată deasupra plicii cotului; se
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
singura limbă. Tipuri și cauze ale hipoacuziei Hipoacuzia postneonatală Chiar dacă hipoacuzia diagnosticată în perioada postneonatală este adesea dobândită, nu trebuie omisă eventualitatea unui defect congenital. Hipoacuzia neurosenzorială poate fi secundară unor infecții postnatale, precum oreionul, pojarul, rubeola, encefalita si meningita, fistulelor periganglionare, traumatismelor craniene sau utilizarii unor medicamente ototoxice (aminoglicozidele, diureticele de ansa, retinoizii, antimalaricele si cisplatina). Otita medie supurată este cea mai frecventă cauză de hipoacuzie dar și cea mai frecventă afecțiune a copilăriei, cu excepția infecțiilor acute de căi respiratorii
Ad-Studium Nr.3 by Asociaţia Naţională a Profesorilor pentru Elevi cu Deficienţe de Auz VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Science/788_a_1651]
-
leziunilor inițiale, formate din depozite fibrino-trombocitare abacteriene 2. Formarea vegetațiilor infecțioase prin grefarea și multiplicarea germenilor la nivelul leziunilor inițiale, conducând la distrugerea valvelor prin ulcerare și perforare 3. Extinderea infecției la structurile vecine, cu ruptura cordajelor, constituirea abceselor miocardice, fistulelor cardiace 4. Extinderea infecției la distanță, prin două mecanisme: Prin embolii septice, cu apariția focarelor septice secundare Prin diseminarea antigenelor si complexelor imune (Ag-Ac), care se depun la nivelul vaselor mici și determină leziuni vasculitice. Tablou clinic Caracteristica principală a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
litiazică) supurată antecedente de colică salivară, evacuare puroi prin orificiul canalului Warthon, imagine radiologică sugestivă; 3. Abcesul „în semilună” (peribazilar sau perimandibular extern cu evoluție cutanată) - evoluează strict în jurul marginii bazilare; 4. Actinomicoza (placard cutanat inflamator subacut sau cronic cu fistule, prin care se evacuează puroi grunjos); 5. Adenopatii specifice (lues, TBC) - absența semnelor inflamatorii acute, serologie pozitivă, alte situsuri lezate, radiografie torace (TBC), idr la tuberculină; 6. Flegmonul planșeului bucal (evoluție submentosubmandibulară bilaterală, fenomene grave toxicoseptice generale); 7. Abcesul perimandibular
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 67 Evoluția cazului fără tratament poate consemna: superficializarea colecției la tegument (se constată fluctuența la palpare) și fistulizarea consecutivă, fistulizarea intraorală a colecției supurative (se decelează puroi la nivelul alveolei 3.8 sau fistule mucoase pe fața internă a ramului ascendent stâng mandibular), osteomielita ramului vertical, difuzarea infecției către lojile vecine (parotidă, groapa zigomatică, submandibular, laterofaringian). Evoluția cazului cu tratament va consemna odată cu evacuarea secreției purulente: dispariția tumefacției, remiterea treptată a fenomenelor inflamatorii locale
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
regiuni care ar fi „în unghiul mort” al vederii în linie dreaptă a microscopului operator; − abilitatea de a schimba rapid perspectiva de la vederea panoramică de ansamblu la fixarea de aproape a detaliului. Dezavantajele sunt reprezentate în principal de − riscul de fistulă LCR cranio-nazală, risc ce este apreciat diferit mergând de la 0,3-45%; − spațiul relativ redus ce limitează accesul spre extensiile tumorale situate lateral de artera carotidă; − eventualele leziuni vasculare care sunt extrem de greu de manageriat; − curba de învățare este de mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și șeii turcești. Este esențial ca acest volet să fie coborât cât mai în bază, pentru a evita o tracțiune excesivă pe lobul frontal. Complicațiile cele mai frecvente ale acestui abord sunt deschiderea sinusurilor frontale, cu risc de apariție a fistulei lichidiene cranio-nazale, apariția anosmiei în 30-50% din cazuri [6]. Incizia durei mater se efectuează după emisia prin drenajul lombar a L.C.R., pentru a permite o relaxare cerebrală cât mai bună. Explorarea microchirurgicală a regiunii optochiasmatice începe odată cu aducerea în câmpul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prin Planum Sphenoidale. În acest sens, dura mater trebuie decolată de pe bază până la nivelul găurilor optice, evidențiindu-se întreg planum sphenoidale (fig. 4.15). O atenție deosebită trebuie acordată în acest caz închiderii acestei breșe osoase, pentru a evita apariția fistulei L.C.R. cranio-nazale. Abordul fronto-orbito-zigomatic (FTOZ) Reprezintă o variantă a abordului frontotemporal. În viziunea autorilor care îl practică în mod curent, acest abord oferă un plus de vizibilitate în special pentru leziunile situate la nivelul sinusului cavernos, formațiunile tumorale ce se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
inducției a profilaxiei antibiotice. În situația mult mai frecventă în care mucoasa a fost dilacerată, ea va trebui complet chiuretată, orificiul canaluilui fronto-nazal plombat cu ceară, iar restul cavității, cu mușchi. Nerespectarea acestui timp operator poate duce la apariția de fistule l.c.r. cranio-nazale, sau la complicații septice (meningoencefalită, empiem subdural, osteomielită) cu consecințe dramatice. O atenție deosebită trebuie acordată liniei mediane unde sinusul sagital superior trebuie secționat după o prealabilă ligatură (fig. 4.17). Experiența dobândită în ultimii ani ne
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
neurologice sau lipsa unei evoluții favorabile anticipate obligă la efectuarea de urgență a unui examen computer-tomografic, iar dacă hematomul identificat are efect de masă, va trebui evacuat de urgență. COMPLICAȚIILE REGIONALE Sunt evenimente asociate cu locul intervenției chirurgicale (infecți locale, fistula L.C.R., pseudimeningocel) dar care pot avea răsunet asupra creierului (hidrocefalie, pneumocefalie) sau asupra stării generale a pacientului (meningite). Acest tip de complicați apar într-o proporție de 1-5% dintre pacienții operați [13]. În cazuistica noastră pe glioamele cerebrale ele se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazuri este de a evacua prin puncție locală colecția apărută și de a aplica un bandaj elastic care este menținut până când cavitatea este închisă de procesul de cicatrizare. Sunt rare cazurile care să necesite o derivație peritoneală la acest nivel. Fistula L.C.R. este practic o exteriorizare a complicațiilor regionale mai sus amintite, dar care are un mare risc de apariție a meningitei. Aplicarea unor fire suplimentare la nivelul fistulei alături de drenajul lombar sunt măsuri terapeutice care de regulă soluționează problema. O
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Sunt rare cazurile care să necesite o derivație peritoneală la acest nivel. Fistula L.C.R. este practic o exteriorizare a complicațiilor regionale mai sus amintite, dar care are un mare risc de apariție a meningitei. Aplicarea unor fire suplimentare la nivelul fistulei alături de drenajul lombar sunt măsuri terapeutice care de regulă soluționează problema. O mențiune aparte trebuie făcută în cazul apariției fistulei cranionazale ca o consecință a procedurilor care necesită deschiderea sinusurilor frontale. Pneumocefalul reprezintă o complicație regională doar atunci când determină alterarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
regionale mai sus amintite, dar care are un mare risc de apariție a meningitei. Aplicarea unor fire suplimentare la nivelul fistulei alături de drenajul lombar sunt măsuri terapeutice care de regulă soluționează problema. O mențiune aparte trebuie făcută în cazul apariției fistulei cranionazale ca o consecință a procedurilor care necesită deschiderea sinusurilor frontale. Pneumocefalul reprezintă o complicație regională doar atunci când determină alterarea statusului neurologic. De cele mai multe ori nu necesită măsuri terapeutice deosebite, aerul fiind resorbit în timp, iar administrarea de antialgice controlează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Necesită acomodare Nu este recomandabil la tumori cu extensie latero-inferior de meat Reducerea progresivă a tumorii cu aspiratorul ultrasonic Folosirea planului arahnoidian pentru decolarea pseudocapsulei Închiderea etanșă a durei mater cu plastie și preparate de fibrină (tissucol) pentru a preveni fistula cranio-aurală. Lateral de meatul acustic − Abord retrosigmoidian Nervii V, VII-VIII sunt situați anterior de tumoră Nervii IX, X, XI coafează polul inferior al tumorii Arterele cerebeloase antero-inferioară și postero-inferioară vin în contact intim cu tumora Devascularizarea intradurală (atenție la folosirea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se realizează dinspre baza de inserție a tumorii devascularizare precoce „debulking” facil păstrarea barierei arahnoidiene permite disecția tumorii de pe elementele neurovasculare - dezavantaje: curbă de învățare mai lungă 187 management dificil al leziunilor vasculare refacerea planurilor anatomice dificilă risc crescut de fistulă LCR disfuncție velo-palatină − Deschiderea durală trebuie să asigure accesul multidirecțional; − Intradural se creează multiple spații de lucru prin reducerea progresivă a tumorii; − Manipularea fragmentelor tumorale cu maximă precauție pentru a nu leza elementele vasculare adiacente tumorii; − Rezecția completă nu este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]