2,733 matches
-
microvasculare, dependente de endoteliu. Fumul de Ńigară conŃine produși de combustie cu efecte patogenice la fel de importante ca și vasoconstricŃia produsă de nicotină. Astfel, monoxidul de carbon contribuie la reacŃiile hipoxemice prin creșterea nivelului de carboxihemoglobină. Nivelurile carboxihemoglobinei peste 5% la fumători, arată un risc crescut pentru ischemie cardiacă. Efectele fumatului asupra microvascularizaŃiei sunt explicate prin acŃiunea monoxidului de carbon din fumul de Ńigară și într-o proporŃie mai mică de nicotină. Afectarea responsivităŃii vasculare este explicată prin scăderea producŃiei de oxid
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și într-o proporŃie mai mică de nicotină. Afectarea responsivităŃii vasculare este explicată prin scăderea producŃiei de oxid nitric la nivel endotelial și prin creșterea vâscozităŃii sângelui. Cercetările au arătat o creștere semnificativă a nivelului bazal al rezistenŃei microvasculare la fumători, în comparaŃie cu nefumătorii. S-a observat o destabilizare complexă a mecanismelor reglatorii ale microcirculaŃiei la fumători, anormalitatea vasodilataŃiei de repaus, afectarea mecanismelor vasodilatatoare endotelial dependente sau endotelial independente, restabilirea paradoxală a vasodilataŃiei endotelial dependente, ca răspuns la fumatul acut
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
oxid nitric la nivel endotelial și prin creșterea vâscozităŃii sângelui. Cercetările au arătat o creștere semnificativă a nivelului bazal al rezistenŃei microvasculare la fumători, în comparaŃie cu nefumătorii. S-a observat o destabilizare complexă a mecanismelor reglatorii ale microcirculaŃiei la fumători, anormalitatea vasodilataŃiei de repaus, afectarea mecanismelor vasodilatatoare endotelial dependente sau endotelial independente, restabilirea paradoxală a vasodilataŃiei endotelial dependente, ca răspuns la fumatul acut. 45 Aportul tisular de oxigen este corelat cu perfuzia tisulară. S-a observat o scădere a fluxului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
este cunoscută ca unul dintre evenimentele precoce în apariŃia aterosclerozei. Creșterea nivelurilor a numeroase citokine proinflamatorii determină o sporire a interacŃiunii între leucocite și celulele endoteliale. Nivelurile serice ale unor 47 molecule de adeziune (VCAM-1, ICAM-1, E-selectinăă sunt crescute la fumători, acestea determinând alterări ale interacŃiunilor intercelulare. Studiile in vitro au arătat creșterea expresiei integrinelor CD 11b/CD 18 la suprafaŃa monocitelor la fumători, cu amplificarea migraŃiei transendoteliale a acestora și a aderenŃei monocitelor la suprafaŃa celulelor endoteliale din venele cordonului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și celulele endoteliale. Nivelurile serice ale unor 47 molecule de adeziune (VCAM-1, ICAM-1, E-selectinăă sunt crescute la fumători, acestea determinând alterări ale interacŃiunilor intercelulare. Studiile in vitro au arătat creșterea expresiei integrinelor CD 11b/CD 18 la suprafaŃa monocitelor la fumători, cu amplificarea migraŃiei transendoteliale a acestora și a aderenŃei monocitelor la suprafaŃa celulelor endoteliale din venele cordonului ombilical. Aceste date arată că fumatul deŃine un rol important în determinarea proceselor inflamatorii în sânge și la nivelul peretelui vascular. Favorizarea aterosclerozei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
determinarea proceselor inflamatorii în sânge și la nivelul peretelui vascular. Favorizarea aterosclerozei pare să fie un proces independent de nicotină, așa cum au arătat studiile care au folosit Ńigări fără nicotină. Studiile clinice au arătat o scădere a HDL colesterolului la fumători, proporŃională cu numărul de Ńigări fumate. IMT (intima-media thickness raportul grosime intimă/medie arterialăă este un indice utilizat pentru evaluarea aterosclerozei. Un studiu populaŃional de cohortă, pe o perioadă de 3 ani, a arătat o creștere a ratei de progresie
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
thickness raportul grosime intimă/medie arterialăă este un indice utilizat pentru evaluarea aterosclerozei. Un studiu populaŃional de cohortă, pe o perioadă de 3 ani, a arătat o creștere a ratei de progresie a IMT de 14,3 µm/3ani la fumătorii activi, și 5,9 µm/3ani la fumătorii pasivi. Fumatul determină creșterea peroxidării lipidelor cu acumularea de esteri ai colesterolului în plăcile aterosclerotice și o intrarea mult mai rapidă a colesterolului în macrofage, cu transformarea acestora în celule spumoase, al
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
indice utilizat pentru evaluarea aterosclerozei. Un studiu populaŃional de cohortă, pe o perioadă de 3 ani, a arătat o creștere a ratei de progresie a IMT de 14,3 µm/3ani la fumătorii activi, și 5,9 µm/3ani la fumătorii pasivi. Fumatul determină creșterea peroxidării lipidelor cu acumularea de esteri ai colesterolului în plăcile aterosclerotice și o intrarea mult mai rapidă a colesterolului în macrofage, cu transformarea acestora în celule spumoase, al căror rol în leziunea aterosclerotică este demonstrat. Și
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
aterosclerotic, prin activarea acestora, aderarea la endoteliul vascular lezat și formarea trombusului. Evenimentele cardiovasculare acute datorate fumatului, au la bază în mare parte, mecanisme implicând participarea trombocitelor. Activarea plachetară ca răspuns la fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
vascular lezat și formarea trombusului. Evenimentele cardiovasculare acute datorate fumatului, au la bază în mare parte, mecanisme implicând participarea trombocitelor. Activarea plachetară ca răspuns la fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de sângerare, o măsură a activării plachetare este
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumul de Ńigară a fost evaluată comparativ la fumători și nefumători. IniŃial, activarea plachetelor la fumători a fost superioară nefumătorilor. După expunerea la fumul de Ńigară timp de 20 minute, s-a constatat un nivel nemodificat al activării plachetare la fumători și o creștere semnificativă la nefumători. Timpul de sângerare, o măsură a activării plachetare este crescut la animalele de laborator expuse la fumul de tutun. Experimentele in vitro au arătat că fumul de tutun, emis secundar în aerul ambiental, are
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
măsură a activării plachetare este crescut la animalele de laborator expuse la fumul de tutun. Experimentele in vitro au arătat că fumul de tutun, emis secundar în aerul ambiental, are efecte de activare plachetară mai puternice decât fumul inhalat de fumătorii activi, de aproximativ 1,5 ori Fibrinogenul, mediator al activării plachetare și în același timp marker inflamator asociat cu risc sporit de afecŃiuni cardiovasculare, este crescut la fumătorii pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ambiental, are efecte de activare plachetară mai puternice decât fumul inhalat de fumătorii activi, de aproximativ 1,5 ori Fibrinogenul, mediator al activării plachetare și în același timp marker inflamator asociat cu risc sporit de afecŃiuni cardiovasculare, este crescut la fumătorii pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv, arată că aceștia au un nivel al fibrinogenul seric cu 11,2+/4,1mg/dl mai mare decât nefumătorii neexpuși (150Ă. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului sunt crescute la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pasivi (149Ă. Un studiu efectuat pe subiecŃi japonezi expuși la fumatul pasiv, arată că aceștia au un nivel al fibrinogenul seric cu 11,2+/4,1mg/dl mai mare decât nefumătorii neexpuși (150Ă. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului sunt crescute la fumători datorită activităŃii reduse a plasminogenului în sânge, în corelaŃie cu numărul Ńigărilor fumate (151Ă. Normalizarea nivelului fibrinogenului, după întreruperea fumatului poate dura luni sau chiar ani. Creșterea fibrinogenului este un important factor de risc pentru obliterarea grefoanelor venoase sau restenoza
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
deformabilităŃii eritrocitare. Fumatul determină creșterea activităŃii factorilor coagulării VII, XIII și von Willebrand. De asemenea, fumatul stimulează prostanoizii cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și von Willebrand. De asemenea, fumatul stimulează prostanoizii cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu efecte pro-agregante, prostaglandina F1α, factorul plachetar 4 și β-tromboglobulina. Tromboxanul, un alt marker al activării plachetare este, de asemenea, crescut la fumătorii activi și uneori poate atinge niveluri la fel de ridicate la fumătorii pasivi. S-au realizat studii în care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
care fumătorii activi și nefumătorii au fost expuși o perioadă definită la fumul produs de un anumit număr de Ńigări. Înaintea expunerii, malondialdehida plachetară și TxB2 plasmatic [s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
s-Tx B2 și p-Tx B2], mediatori ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de activare plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ai activării trombocitare, prezentau niveluri superioare la fumători. După expunere pentru aproximativ o oră, s-a constatat o creștere a factorilor de activare plachetară, cu excepŃia s-Tx B2, mai mult la nefumători decât la fumători, până la niveluri apropiate de ale fumătorilor. La 6 ore după expunere, markerii de activare plachetară rămân semnificativ crescuŃi și la nefumătorii expuși (malondialdehida, p-Tx B2Ă. Activarea plachetară nu este singurul mecanism implicat în formarea trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic. 3.3. Efectele fumatului asupra metabolismului 3.3.1. Efectele fumatului asupra metabolismului lipidic Unele studii epidemiologice au arătat creșterea nivelului trigliceridelor serice la fumători, dar studiile pe termen lung nu au putut confirma această observaŃie (158Ă. Fumatul crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumători, dar studiile pe termen lung nu au putut confirma această observaŃie (158Ă. Fumatul crește nivelurile circulante ale LDL colesterolului, prin accelerarea conversiei HDL colesterolului sau scăderea clearance-ului LDL colesterolului. Un studiu efectuat pe 205 femei și 141 bărbaŃi, fumători, a arătat un aport energetic rezultat din metabolizarea lipidelor superior celui rezultat din metabolizarea glucidelor, demonstrând totodată și un aport mai scăzut de vitamina C faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1. Încercările de utilizare a unor antioxidanŃi, precum vitamina C sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de succes la fumători. În timpul terapiei cu nicotină pentru renunŃarea la fumat s-a constatat o creștere a valorilor serice ale trigliceridelor, HDL colesterolului și o scădere a LDL colesterolului (164Ă. Nivelul plasmatic al trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere la 6 săptămâni sau menŃinere nemodificată (165Ă. 3.3.2. Fumatul și diabetul zaharat Numeroase studii clinice și experimentale au demonstrat că fumatul are efecte negative asupra metabolismului glucozei la fumători, atât la persoanele diagnosticate anterior cu diabet zaharat, cât și la subiecŃii sănătoși. Conform unor ipoteze susŃinute de studii efectuate în Statele Unite ale Americii și Japonia, fumatul este asociat cu creșterea riscului de apariŃie a diabetului zaharat de tip II
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
tip II atât la femei, cât și la bărbaŃi, efect dovedit și după corecŃia altor factori de risc potenŃiali (171Ă. Într-un vast studiu populaŃional riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost de 1,94 ori superior la bărbaŃii fumătorii a mai mult de 25 Ńigări pe zi comparativ cu nefumătorii (167Ă. Rezultatele unui studiu publicat în 2000, realizat pe o perioadă de urmărire de 12 ani, au arătat că riscul de a dezvolta diabet zaharat a fost superior cu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]