4,715 matches
-
la una sau două circumstanțe sociale: ele se referă, cel mai adesea, la teama de a mânca, de a bea sau de a scrie în fața unei alte persoane, și panica de a lua cuvântul în fața unui grup de persoane. Forme generalizate: ele se referă la cazurile în care orice situație socială reprezintă o sursă de teamă și de rușine intensă. Forme centrate pe apariția simptomelor somatice: pacienților suferind de fobie socială centrată pe apariția simptomelor somatice le este cel mai mult
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburarea sa și motivație) și familiale. Terapeutul îi propune o terapie la început individuală, apoi de grup. Analiză funcțională Analiza funcțională se realizează cu ajutorul unei grile Secca modificată ușor. Situații Toate situațiile sociale pot constitui surse de suferință (fobie socială generalizată) dar, mai ales: Situațiile de performanță: în cadrul profesiei sale, Isabelle n-a avut niciodată ocazia să vorbească în public; ea a refuzat de mai multe ori să devină salariată la o editură - cu toate avantajele materiale pe care le-ar
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ceilalți decât judecătorii implacabili sau disprețuitori. Alte informații obținute Comorbiditate psihiatrică și somatică Isabelle a prezentat un episod depresiv autentificat în perioada de post-partum după nașterea primului său copil. Ea prezintă criteriile diagnostice ale unei distimii, cât și o anxietate generalizată subsindromică dar nu și stres post-traumatic (în ciuda abuzurilor sexuale din copilărie și poate datorită celor cinci ani de terapie analitică). Ea suferă de un astm echilibrat, pe care îl tratează inhalând corticoizi, cât și de numeroase alergii. Teoria personală privind
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mișcării, a spontaneității, libertatea de a fi fragil și imperfect. Toate aceste lucruri care sunt indispensabile calității vieții. Deoarece, așa după cum scria Montesquieu: „Libertatea, este acel lucru care te ajută să te bucuri de celelalte lucruri...”. 9 Tulburarea de anxietate generalizată Patrick Gosselin∗ 1. Contribuții teoretice Definiție Aspecte epidemiologice și descriptive Starea de neliniște excesivă și tulburarea de anxietate generalizată Mecanismele psihologice asociate stării de neliniște și tulburării de anxietate generalizată Credințele eronate asociate stării de neliniște Comportamentele de evitare și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
așa după cum scria Montesquieu: „Libertatea, este acel lucru care te ajută să te bucuri de celelalte lucruri...”. 9 Tulburarea de anxietate generalizată Patrick Gosselin∗ 1. Contribuții teoretice Definiție Aspecte epidemiologice și descriptive Starea de neliniște excesivă și tulburarea de anxietate generalizată Mecanismele psihologice asociate stării de neliniște și tulburării de anxietate generalizată Credințele eronate asociate stării de neliniște Comportamentele de evitare și comportamentele securizante Atitudinea negativă în fața problemelor vieții Intoleranța la incertitudine Eficiența tratamentelor cognitiv-comportamentale 2. Studiu de caz Prezentarea cazului
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să te bucuri de celelalte lucruri...”. 9 Tulburarea de anxietate generalizată Patrick Gosselin∗ 1. Contribuții teoretice Definiție Aspecte epidemiologice și descriptive Starea de neliniște excesivă și tulburarea de anxietate generalizată Mecanismele psihologice asociate stării de neliniște și tulburării de anxietate generalizată Credințele eronate asociate stării de neliniște Comportamentele de evitare și comportamentele securizante Atitudinea negativă în fața problemelor vieții Intoleranța la incertitudine Eficiența tratamentelor cognitiv-comportamentale 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Evaluarea cognitiv-comportamentală Ipoteze cognitiv-comportamentale Obiectivul tratamentului Descrierea terapiei Concluzii 3. Discuții
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportamentele securizante Atitudinea negativă în fața problemelor vieții Intoleranța la incertitudine Eficiența tratamentelor cognitiv-comportamentale 2. Studiu de caz Prezentarea cazului Evaluarea cognitiv-comportamentală Ipoteze cognitiv-comportamentale Obiectivul tratamentului Descrierea terapiei Concluzii 3. Discuții Bibliografie 1. Contribuții teoretice Definiție Evoluția conceptului Tulburarea denumită anxietate generalizată (TAG) este diagnosticul psihiatric care a evoluat cel mai mult în ultimele două decenii. Acesta a fost multă vreme conceptualizat pentru a denumi psihopatologia persoanelor cu temperament anxios fără a manifesta, în același timp, simptomele unei alte tulburări cum ar
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi tulburarea de panică sau tulburarea obsesional-compulsivă. Odată cu apariția celei de a patra ediții a lucrării Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, prezența stărilor de neliniște excesivă și incontrolabilă a fost identificată ca fiind o caracteristică centrală a anxietății generalizate. Este deci mai ușor de acum înainte să deosebim anxietatea generalizată de alte tulburări anxioase, fapt care contribuie în aceeași măsură la confirmarea validității sale, a consecvenței manifestărilor sale și, mai ales, la stabilirea tratamentului său. Mulți autori au subliniat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburări anxioase, fapt care contribuie în aceeași măsură la confirmarea validității sale, a consecvenței manifestărilor sale și, mai ales, la stabilirea tratamentului său. Mulți autori au subliniat consecințele apărute ca urmarea a numeroaselor schimbări operate în ceea ce privește definirea tulburării de anxietate generalizată, neglijând în același timp implicațiile clinice față de implicațiile în ceea ce privește cercetarea. In ceea ce-i privește pe terapeuți, se constată că este dificil ca aceștia să se regăsească în literatura de specialitate cu privire la anxietatea generalizată și să identifice direcțiile de intervenție psihologică
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
schimbări operate în ceea ce privește definirea tulburării de anxietate generalizată, neglijând în același timp implicațiile clinice față de implicațiile în ceea ce privește cercetarea. In ceea ce-i privește pe terapeuți, se constată că este dificil ca aceștia să se regăsească în literatura de specialitate cu privire la anxietatea generalizată și să identifice direcțiile de intervenție psihologică potrivite pentru a asigura o diminuare eficientă și stabilă a simptomelor. Pentru unii terapeuți, tulburarea rămâne sinonimul unei manifestări accentuate a anxietății, cu toată importanța care se acordă stărilor de neliniște în conceptualizarea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de neliniște în conceptualizarea actuală. Intervențiile clinice asupra acestor tulburări se orientează spre gestiunea simptomelor somatice ale anxietății, ignorând stările de neliniște și mecanismele de menținere ale acestora. O serie de lucrări științifice care se referă la tulburarea de anxietate generalizată publicate în ultimii ani permit o mai bună cunoaștere a mecanismelor explicative ale acestor stări de neliniște excesive. Au apărut din ce în ce mai multe instrumente în limba franceză care permit evaluarea diferitelor dimensiuni ale tulburării și mai multe studii controlate au demonstrat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
neliniște excesive. Au apărut din ce în ce mai multe instrumente în limba franceză care permit evaluarea diferitelor dimensiuni ale tulburării și mai multe studii controlate au demonstrat faptul că protocoalele cognitiv-comportamentale utilizate în tratamentul stărilor de neliniște sunt eficiente pentru tulburarea de anxietate generalizată. Definiția actuală Conform DSM-IV-TR, diagnosticul de tulburare de anxietate generalizată poate fi stabilit referitor la un pacient atunci când acesta acuză stări de neliniște excesive și anxietate manifestate cu o frecvență de mai mult de o zi din două, timp de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care permit evaluarea diferitelor dimensiuni ale tulburării și mai multe studii controlate au demonstrat faptul că protocoalele cognitiv-comportamentale utilizate în tratamentul stărilor de neliniște sunt eficiente pentru tulburarea de anxietate generalizată. Definiția actuală Conform DSM-IV-TR, diagnosticul de tulburare de anxietate generalizată poate fi stabilit referitor la un pacient atunci când acesta acuză stări de neliniște excesive și anxietate manifestate cu o frecvență de mai mult de o zi din două, timp de cel puțin șase luni. Stările sale de neliniște se referă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
dintre persoane dezvoltă o tulburare de anxietate generalizată pe parcursul vieții lor și că un procent de două ori mai mare de femei decât de bărbați are astfel de probleme. Există mai multe indicii care confirmă faptul că tulburarea de anxietate generalizată este o problemă psihiatrică severă și cronică. Doar un procent de 20 până la 25% dintre pacienți beneficiază de o remisie a bolii lor. Majoritatea dintre aceștia trăiesc cu simptomele o perioadă mai mare de zece ani înainte de a fi diagnosticați
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de 20 până la 25% dintre pacienți beneficiază de o remisie a bolii lor. Majoritatea dintre aceștia trăiesc cu simptomele o perioadă mai mare de zece ani înainte de a fi diagnosticați. Este posibil ca timpul necesar recunoașterii unei tulburări de anxietate generalizată să contribuie la agravarea interferenței acesteia cu multe aspecte ale vieții pacienților. Aspecte descriptive Epuizarea și demoralizarea sunt consecințele cele mai frecvente ale tulburării de anxietate generalizată, care se pare că este responsabilă și de consultații medicale repetate și de
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a fi diagnosticați. Este posibil ca timpul necesar recunoașterii unei tulburări de anxietate generalizată să contribuie la agravarea interferenței acesteia cu multe aspecte ale vieții pacienților. Aspecte descriptive Epuizarea și demoralizarea sunt consecințele cele mai frecvente ale tulburării de anxietate generalizată, care se pare că este responsabilă și de consultații medicale repetate și de absenteism profesional. Au fost observate și unele probleme serioase la copiii și la adolescenții care suferă de această tulburare: dificultăți în ceea ce privește somnul, absenteism școlar, abandonul unor activități
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la medicamente pentru tratarea simptomelor lor. Benzodiazepinele sunt medicamentele cele mai folosite în majoritatea acestor cazuri. Chiar dacă se recunoaște faptul că tratamentele cu benzodiazepine ar trebui să fie limitate la intervenții de scurtă durată, aspectul cronic al tulburării de anxietate generalizată determină majoritatea pacienților să le utilizeze timp de mai mulți ani, și chiar decenii întregi, ceea ce provoacă consecințe asupra sănătății lor (dependență, agravarea anxietății, deficite cognitive...). Tulburarea de anxietate generalizată are un nivel ridicat de comorbiditate cu alte probleme psihiatrice
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
intervenții de scurtă durată, aspectul cronic al tulburării de anxietate generalizată determină majoritatea pacienților să le utilizeze timp de mai mulți ani, și chiar decenii întregi, ceea ce provoacă consecințe asupra sănătății lor (dependență, agravarea anxietății, deficite cognitive...). Tulburarea de anxietate generalizată are un nivel ridicat de comorbiditate cu alte probleme psihiatrice: mai mult de 66,3% dintre pacienți prezintă cel puțin o psihopatologie concomitentă. Prezența unei depresii majore sau a unei alte tulburări anxioase este observată în aproximativ 60% dintre cazuri
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comorbiditate cu alte probleme psihiatrice: mai mult de 66,3% dintre pacienți prezintă cel puțin o psihopatologie concomitentă. Prezența unei depresii majore sau a unei alte tulburări anxioase este observată în aproximativ 60% dintre cazuri. Diagnosticul de tulburare de anxietate generalizată se stabilește rareori ca unică problemă, astfel încât clinicianul trebuie adesea să integreze și alte tulburări în cadrul evaluării și în schema sa de tratament. Elementele prezentate până în acest moment justifică pertinența recunoașterii în mod adecvat a tulburării de anxietate generalizată în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a tulburării de anxietate generalizată în scopul de a oferi rapid pacientului un ajutor care să-i permită să-și înțeleagă și să-și controleze stările de neliniște excesive, simptomele sale anxioase și consecințele bolii sale. Neliniștea excesivă și anxietatea generalizată A înțelege ce înseamnă o neliniște excesivă și incontrolabilă, rolul acesteia în cadrul tulburării de anxietate generalizată și elementele implicate în apariția și menținerea acesteia oferă posibilitatea de a sesiza mai bine necesitatea unor intervenții adecvate acestei tulburări, deci de a
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
-i permită să-și înțeleagă și să-și controleze stările de neliniște excesive, simptomele sale anxioase și consecințele bolii sale. Neliniștea excesivă și anxietatea generalizată A înțelege ce înseamnă o neliniște excesivă și incontrolabilă, rolul acesteia în cadrul tulburării de anxietate generalizată și elementele implicate în apariția și menținerea acesteia oferă posibilitatea de a sesiza mai bine necesitatea unor intervenții adecvate acestei tulburări, deci de a face o alegere corectă a acestora în funcție de caracteristicile și nevoile pacientului. Definiția neliniștii Au fost propuse
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de controlat. Macleod, Williams și Bekerian adaugă faptul că neliniștea reprezintă un fenomen cognitiv, însoțit de o stare de disperare emoțională cum ar fi anxietatea, în legătură cu un eveniment ale cărui consecințe sunt incerte. Neliniștea generalizată în cazul tulburării de anxietate generalizată Elementele care alcătuiesc aceste definiții oferă indicații clinice importante pentru înțelegerea tulburării de anxietate generalizată. Pe de o parte, neliniștea este privită nu ca o problemă agasantă care revine în mintea pacientului, ci ca o înlănțuire de gânduri. Ea este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de o stare de disperare emoțională cum ar fi anxietatea, în legătură cu un eveniment ale cărui consecințe sunt incerte. Neliniștea generalizată în cazul tulburării de anxietate generalizată Elementele care alcătuiesc aceste definiții oferă indicații clinice importante pentru înțelegerea tulburării de anxietate generalizată. Pe de o parte, neliniștea este privită nu ca o problemă agasantă care revine în mintea pacientului, ci ca o înlănțuire de gânduri. Ea este o înlănțuire de consecințe neplăcute care gravitează în jurul uneia sau a mai multor subiecte. Pe
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
atât elemente care iau forma unui discurs verbal cât și elemente care iau forma unor imagini mentale. Această distincție dintre conținutul verbal și cel imagistic al neliniștii constituie fundamentul studiilor care au permis stabilirea rolului acesteia în cadrul tulburării de anxietate generalizată. Aceste studii demonstrează faptul că prezența stărilor de neliniște în mintea pacientului este asociată unei diminuări importante a conținutului gândirii sale sub formă de imagini și unei amplificări a conținutului sub formă verbală. Borkovec, Ray și Stober au concluzionat, în urma
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
favorizeze evitarea imaginilor mentale asociate unui declanșator amenințător pentru a distrage atenția individului de la un conținut emoțional care este mai supărător (imaginile situației) și a diminua reacțiile sale fiziologice de anxietate. Atunci când un pacient care suferă de tulburare de anxietate generalizată este confruntat cu o problemă de viață și realizează că există posibilitatea unei consecințe negative, acesta se neliniștește verbalizând consecința(ele) pentru a evita ca imaginile deranjante să i se formeze în minte. In compensație, neliniștea inhibă procesul emoțional necesar
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]