1,438 matches
-
cazurile în care defectul volar al policelui depășește posibilitățile de acoperire prin lambouri homodigitale, este posibilă utilizarea unui lambou insular ridicat pe axul pediculului colateral digital de pe bordul nefuncțional al altui deget (bordul cubital al mediusului sau cel radial al inelarului), de regulă de pe inelar, tehnică propusă de Littler. După croirea lamboului, se practică o incizie laterodigitală proximală până la nivelul palmei pentru a permite disecția pediculului (fig.14.8). Ridicarea pediculului vasculo-nervos tebuie să îincludă obligatoriu atmosfera grăsoasă în care se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
volar al policelui depășește posibilitățile de acoperire prin lambouri homodigitale, este posibilă utilizarea unui lambou insular ridicat pe axul pediculului colateral digital de pe bordul nefuncțional al altui deget (bordul cubital al mediusului sau cel radial al inelarului), de regulă de pe inelar, tehnică propusă de Littler. După croirea lamboului, se practică o incizie laterodigitală proximală până la nivelul palmei pentru a permite disecția pediculului (fig.14.8). Ridicarea pediculului vasculo-nervos tebuie să îincludă obligatoriu atmosfera grăsoasă în care se află acesta pentru a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
proximal al unuia din nervii colaterali ai policelui, pentru a preveni tulburările gnozice de localizare. Lamboul Littler este indicat și pentru resensibilizarea policelui ca paleativă în cazul leziunilor nervului median, situație în care prelevarea se face de pe bordul cubital al inelarului inervat de ulnar. 7. Lamboul Foucher Lamboul „zmeu” (cerf volant) este un lambou insular vascularizat de prima arteră intermetacarpiană dorsală, ram al arterei radiale pe fața dorsală a mâinii, imediat înainte de perforarea spațiului intermetacarpian I (fig. 14.9). Lamboul este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
De la nivelul antebrațului, cele 8 tendoane flexoare digitale împreună cu cel al policelui și cu nervul median trec prin canalul carpian, fiind incluse în teci sinoviale, dintre care cele ale policelui și auricularului ajung până la nivelul inserției distale. Indexul, mediusul și inelarul au teci sinoviale independente la nivelul degetelor. Aceste teci au conformația unor saci cu doi pereți, unul visceral și altul parietal și conțin lichid sinovial cu rol nutritiv pentru tendoane De la nivelul pliului de flexie AMF, tendoanele flexoare (TF) intră
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
în momentul flexiei. Deși fiecare dintre acești scripeți își are rolul său, fundamentali pentru flexia digitală sunt considerați A2 și A4, fiind obligatorie prezervarea sau reconstrucția lor. La rândul său, canalul digital al policelui este întărit de trei scripeți, doi inelari și unul oblic, dintre care A1 și cel oblic sunt importanți funcțional. Vascularizația tendoanelor diferă în funcție de regiunea străbătută. La nivelul antebrațului, nutriția tendonului este asigurată de vasele longitudinale de la nivelul paratenonului. La nivelul tecilor sinoviale și în special în canalul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
origine la nivelul antebrațului și mâinii: extensorul digital comun (EDC), extensorii proprii ai indexului (EIP), auricularului, extensorul lung (EPL) și scurt al policelui, mușchii interosoși și lombricalii. De la nivelul antebrațului, tendoanele extensoare digitale, învelite în teci sinoviale, trec pe sub ligamentul inelar posterior al carpului astfel: lungul abductor și scurtul extensor prin compartimentul 1, EPL prin compartimentul 3, EDC și EIP prin al patrulea, iar extensorul auricularului prin compartimentul 5. La nivelul AMF, tendoanele EDC trimit expansiuni laterale benzile sagitale pe ambele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
tendonului EDC. Tratamentul este obligatoriu chirurgical, constând în sutura cu puncte separate a bandeletei. 6. Zonele VI VIII: Tehnica tenorafiei este cea standard tip Bunnel sau Kessler. Pentru zona VII trebuie menționată necesitatea păstrării, fie doar și parțiale, a ligamentului inelar posterior al carpului. Imobilizarea se face cu pumnul în dorsiflexie completă minus 10° (cea completă este dureroasă) și flexia AMF la 30° pentru 4-5 săptămâni. 14.5. PARTICULARITĂȚILE LEZIUNILOR NERVOASE ALE MÂINII 14.5.1. STRUCTURA NERVILOR PERIFERICI Nervii periferici
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
voie bună, cum le stă bine tinerilor, tocmai când intonau refrenul la cântecul „Ți-am pus în deget un inel pentru logodna noastră”, discret, i-a strecurat Mariei inelul de logodnă și l-a pus și pe al său pe inelar, ispravă care nu putea trece neobservată. A fost o logodnă romantică, o califica el, „desfășurată în plină natură, în cântec tineresc și în zgomotul undelor înspumate ale râului de munte”. Apoi, la gazda Mariei, împreună cu fiica gazdei și sora Mariei
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
PAZĂ 1. Pistolul T.T calibru 7,62mm Principalele părți componente sunt: a) Țeava servește pentru a direcționa mișcarea de rotație a glonțului. În interior distingem: partea ghintuită; canalul de forțare și camera cartușului, iar la exterior: partea lisă, șanțuri inelare, partea îngroșată, bărbia țevii, locașul pentru gheara extractorului, teșitura pentru ușurarea introducerii cartușului. b) Manșonul închizător este destinat așezării cocoșului în poziția armat, introducerea cartușului în camera acestuia, închiderea canalului țevii la plecarea loviturii, luarea liniei de ochire, extragerea tubului
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
încărcătorului intră în scorbură și împiedică încărcătorul să cadă în jos. Când manșonul-închizător este tras înapoi, alunecă pe nervurile corpului pistolului și armează cocoșul, manșonul închizător trage țeava înapoi. Țeava se lasă cu părțile îngroșate în jos, iese din șanțurile inelare și se desparte de închizător. Decuplatorul este lăsat în jos, iar pragul său cotit înclină în jos partea trăgaciului și o scoate din contactul cu pragul nucii. Arcul recuperator se comprimă la maxim, iar cocoșul se oprește în poziția armat
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
de Boulogne și Vincennes și cea a cîmpului de manevră din Issy-les-Moulineaux au modificat această frontieră. Fortificațiile erau locul de desfășurare a picnicurilor și siestelor familiilor de muncitori. De pe fortificații, privirea descoperea cu uluire un întins cartier de maghernițe dispuse inelar în zona non aedificandi impusă, în fața bastioanelor, de necesitatea conservării unghiurilor de tragere. Largă de 250 metri, "zona", un alt termen evocator pentru parizienii epocii, tolera prezența unor construcții cu caracter precar, care puteau fi demolate în cazul unui conflict
by Michel Pinçon, Monique PinçonCharlot [Corola-publishinghouse/Science/1007_a_2515]
-
o proprietate la periferie, au cedat locul familiilor de muncitori slab calificați și adesea de origine străină. În jur de 40 000 de locuințe, ieftine (HBM) și cu chirie mică (HLM), au fost astfel realizate, dînd naștere unui veritabil oraș inelar de 120 000 de locuitori. În fața locuințelor ieftine (HBM), de cealaltă parte a străzii Binet, pe locul fostei zone, instalațiile sportive se succed și formează o nouă barieră spre periferie. Potrivit unei concepții cu totul diferite de cea care a
by Michel Pinçon, Monique PinçonCharlot [Corola-publishinghouse/Science/1007_a_2515]
-
acum aproximativ 2000 de ani, se numără printre primele lucrări în care sunt menționate bețișoarele. Perechea de bețișoare se ține corect în căușul palmei, între degetul mare și cel arătător. Unul dintre ele se sprijină pe prima încheietură a degetului inelar și trebuie să stea relativ nemișcat. Celălalt este mobil și se ține între arătător și degetul mijlociu. Pentru începători, primele încercări sunt dificile, neputându-și coordona bine mișcările degetelor sau lăsând prea moale bețișorul din căușul palmei, cel care ar
[Corola-publishinghouse/Administrative/1478_a_2776]
-
unduindu-se și învolburându-și părul negru, lung și bogat. Are un colan de aur la gât, o brățară de aur încolăcită pe mâna dreaptă, care-ți atrage privirile mai departe, înspre un inel cu o formă ciudată, șerpuind pe inelar, și poartă cercei lungi de aur în urechi (hm, ei îi stă bine cu cercei, constat, cu o pișcătură de invidie). O cheamă Anda. E o prietenă de familie, îmi spune Georgiana, când ne retragem în bucătărie să mai scoatem
Emoţia by Mirela Stănciulescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1358_a_2734]
-
înalță în spirală prin Golgonooza, deci și prin trupul omenesc. Acest cerc reprezintă probabil "inelele" concentrice ale șirei spinării, prin care trece sushumna nadi canalul psihic prin care se înalță Șarpele "Kundalini". Sushumna nadi este descris ca avînd o structură inelara în profunzime: sushumna nadi (tamas-întuneric-inerție), vajrini nadi (rajas-acțiune) (vajrin adj., "care duce un ic al tunetului", adică "un fulger"; epitet al lui Indra; vajra = ic al tunetului; armă; diamant), citrini nadi (sattva conștiința armoniei) (citrini pl. lucrări minunate), si brahma
by William Blake [Corola-publishinghouse/Science/1122_a_2630]
-
blândețe constatându-se zonele de fluctuență, edemul, temperatura crescută a tegumentelor; în cazul existenței orificiilor fistuloase, la exprimarea în anumite zone ale leziunii se va exterioriza puroi. Se caută adenopatiile loco-regionale, primele stații ganglionare de drenaj fiind: ganglionii epitrohleeni (pentru inelar și auricular), ganglionii axilari (police și index), ganglionii deltopectorali (medius). cercetarea sensibilității este importantă în flegmoane și pentru aprecierea consecințelor traumatismului inițial. 10.1.5. EXPLORARI PARACLINICE Examenul radiologic în cel puțin 2 incidențe (față și profil) pentru depistarea interesărilor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
arterele; lemnul guvernează ficatul, ochii, vezica biliară, unghiile și ligamentele; metalul guvernează plămânii, gura, pielea, părul și intestinul gros; pământul guvernează splina, stomacul, nasul și mușchii. Chiar și cele cinci degete de la mână sunt clasificate după aceste cinci elemente. Astfel, inelarul corespunde apei, mijlociul - focului, degetul mic - lemnului, arătătorul - metalului, iar degetul mare - pământului. Până și stările emoționale sunt clasificate conform teoriei celor cinci elemente. De exemplu, furia este considerată emoție de tip lemn, bucuria - de tip foc, tristețea - de tip
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
unitate de măsură, numită În acupunctura chinezească cun*. (Vezi figura 7.3.) Lățimea segmentelor mijlocii ale degetelor arătător și mijlociu lipite Între ele este de 1,5 cun (vezi figura 7.4), iar lățimea segmentelor mijlocii ale degetelor arătător, mijlociu, inelar și auricular lipite Între ele măsoară trei cun. (Vezi figura 7.5.) După lungimea oaselor Localizarea unui punct de presopunctură poate fi măsurată pe baza lungimii unor porțiuni ale corpului Împărțite egal, indiferent dacă pacientul este bărbat sau femeie, Înalt
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
cooperare, care caută cu sârguință cel mai mare beneficiu și fericirea maximă a membrilor ei, o societate completată cu toate funcțiile și rolurile indispensabile supraviețuirii și succesului ei18. Iată imaginea panopticonului, așa cum o prezintă Michel Foucault: La periferie, o construcție inelară; în centru, un turn prevăzut cu ferestre largi ce dau spre fața interioară a inelului; clădirea periferică este împărțită în celule ce ocupă întreaga grosime a construcției; acestea au, fiecare, câte două ferestre, una spre interior, către ferestrele turnului, cealaltă
by EMIL STAN [Corola-publishinghouse/Science/991_a_2499]
-
struguri; suie; școală; și vale; șosea; tractor; Transilvania; treaptă; turmă; ținut; uniformitate; urcare; vacanță; vacă; val de pămînt; viță de vie (1); 809/189/72/117/3 deget: mînă (242); inel (103); unghie (52); mic (46); arătător (33); mare (24); inelar (18); lung (11); palmă (8); corp (6); rupt (6); subțire (6); Degețica (5); falangă (5); om (5); unghii (5); membru (4); mijlociu (4); picior (4); piele (4); semn (4); ajutor (3); apărător (3); arată (3); falange (3); parte a corpului
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
companie; companion; completare; concept; concubinaj; consoartă; credincios; credință; cununie; de treabă; destin; deștept; devotament; dobitoc; dorință; drag; drăgăstos; dușman; egoist; emoție; exemplar; finanțator; fraier; fudul; Game over; gelos; gelozie; generos; gospodar; greu; greutate ușoară, dulce; greutăți; hotărîtor; indecis; indiferent; indulgent; inelar; inteligent; isteț; împărat; înalt; însoțit; însoțitor; înșela; înțelept; jurămînt; legat; legămînt; legătură; lipsă; loialitate; lup; masiv; militar; mînă; mîncare; mîngîiere; model; modest; moț; muncitor; mut; necaz; nenoroc; nenorocit; nevoie; noapte; omul iubit; pacoste; parteneriat; păr; penis; pervers; plăcere; politică; prieteni
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
de castel este format dintr-o coloană de diametru redus. Poziția coloanei în interiorul castelului poate fi centrală sau laterală. Secțiunea camerei interioare este de același ordin de mărime cu aceea a aducțiunii, iar comunicarea inferioară se face printr-un orificiu inelar cu o secțiune redusă, cu efect de diafragmă. Castelul diferențial reprezintă tipul cel mai potrivit pentru castelele aeriene. El se impune dacă în lac nivelul variază cel puți 20 30 m sau este constant. Asigură o stabilitate mai bună a
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
În sfârșit, al patrulea indiciu ne ajută să fim siguri că ne aflăm în universul seducției. În prima imagine, degetul folosit este mijlociul, în cea de-a doua este arătătorul. Degetele legate „genetic” de sexualitate sunt mai ales mijlociul și inelarul. Trebuie să reținem însă că alegerea inconștientă a degetului folosit nu atestă seducția decât dacă se asociază cu alte semne. Credeți, poate, că trebuie să fie observate multe detalii pentru a aprecia situația, dar este o chestiune de obișnuință. Când
[Corola-publishinghouse/Science/2336_a_3661]
-
trebuie să fim atenți la acest gest, ne dăm imediat seama că este foarte frecvent. Observați următoarele două poziții. Sensul mișcării indică natura dorinței. Când dorim ca interlocutorul să se apropie de noi, degetul mare mângâie zona dintre mijlociu și inelar, revenind spre interiorul mâinii, ca și cum am aduce cu degetul această persoană către noi. Dar, atunci când mângâiem această zonă în sens opus, este semn că dorim să ne apropiem noi de interlocutor. Aceste gesturi sunt destul de frecvente și rareori observate. Dorința
[Corola-publishinghouse/Science/2336_a_3661]
-
Ezităm să luăm ceea ce dorim, dar nu pentru că ne-ar lipsi energia - în acest caz ne-ar „mânca” în zona încheieturii mâinii (cum se va vedea în capitolul următor). Ceea ce ne oprește este natura nu prea legitimă a dorinței noastre. Inelarul: degetul legăturii Inelarul, atât simbolic, cât și fizic, pare să fie degetul unirii. Acest lucru devine cu totul evident atunci când observăm modul în care cei din jur se joacă inconștient cu degetele lor. Momentele alese inconștient pentru a manipula verigheta
[Corola-publishinghouse/Science/2336_a_3661]