2,294 matches
-
de operație, principalul scop terapeutic în primă instanță fiind de oprirea hemoragiei, stoparea pierderilor de sânge prin clamparea proximal de ruptură a aortei. TEHNICA OPERATORIE Poziționarea pacientului este în decubit dorsal pe masa de operație cu un suport sub regiunea lombară în vederea expunerii avantajoase a aortei abdominale, în special la pacienții obezi. Laparotomia uzual este longitudinală, dar în funcție de preferința chirurgului, de extinderea și localizarea anevrismului poate fi transversală. Laparatomia este xifo-ombilicală evidențiind întreaga cavitate abdominală și incluzând arterele iliace și aorta
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
stafilococ, fără a se putea preciza mecanismul infectării, din acest motiv fiind utilă însămânțarea materialului trombotic în vederea efectuării examenului bacteriologic și irigarea cu soluție antibiotică a anevrismului în vederea evitării infectării graftului protetic. Sângerarea de la nivelul aortei abdominale, retrograd prin vasele lombare se va controla prin sutura acestora cu fire izolate, ajutorul comprimându-le pe cele ce sângerează până se efectuaeză suturile succesive în vederea limitării pierderilor sangvine. În acest moment al operației utilizarea echipamentului „cell saver” este utilă. Artera mezenterică inferioară se
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
condiții de elecție și nu după apariția rupturii; - utizarea autotransfuziei este o metodă de reducere a utilizării administrării de sânge precum și utilizarea intraoperatorie a echipamentului de „cell saver”; - controlul proximal și distal al aortei înaintea deschiderii anevrismului; - sutura tuturor vaselor lombare; - utilizarea bandeletelor de teflon pentru asigurarea suturilor; - sutura dublă a peretelui aortic în posterior. Toate acestea reprezintă măsuri intraoperatorii de control al sângerării. Hipotensiunea apărută la declampare este o complicație ce apare datorită hipovolemiei pacientului și existenței în timpul clampajului a
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
azoli per os, cu păstrarea amfotericinei B ca rezervă pentru cazurile neresponsive sau cu evoluție nefavorabilă. Afectarea sistemului nervos central apare în 5-10% din cazuri și se manifestă ca meningită sau abcese. Diagnosticul impune aspirația lichidului ventricular, deoarece prin puncție lombară se obțin frecvent rezultate negative [36]. Amfotericina B este de elecție pentru afectarea meningeală și se administrează în doze totale de 2000-3000 mg. La pacienții imunocompromiși cu boală meningeală tratamentul inițial se continuă cu 50 mg de amfotericină B/ săptămână
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
bolile. S-a demonstrat că trauma psihică poate activa o deteriorare imună atât experimental cât și clinic. Așa s-ar putea explica și intervenția traumatismelor fizice în declanșarea SM, lucru însă nedemonstrat în unele studii. Unii autori consideră și puncția lombară ca un factor ce poate declanșa un puseu acut. În lunga noastră activitate nu am observat nici o influență a puncției lombare asupra bolnavilor cu SM (MIHANCEA, 1993). În schimb am observat cazuri de SM declanșate după intervenții chirurgicale, avort, sarcină
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
explica și intervenția traumatismelor fizice în declanșarea SM, lucru însă nedemonstrat în unele studii. Unii autori consideră și puncția lombară ca un factor ce poate declanșa un puseu acut. În lunga noastră activitate nu am observat nici o influență a puncției lombare asupra bolnavilor cu SM (MIHANCEA, 1993). În schimb am observat cazuri de SM declanșate după intervenții chirurgicale, avort, sarcină și travaliul din sarcină. Rolul jucat de intervenția chirurgicală nu este clară. Se presupune intervenția anestezicelor. Privind efectul sarcinii, studii mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lichid cefalorahidian și din lacrimi (COYLE și colaboratorii, 1986, 1987; MAVRA și colaboratorii, 1990; LIEDTKE și colaboratorii, 1992). După TOURTELOTTE (1970) investigațiile lichidului cefalorahidian au ponderea cea mai grea în diagnosticarea SM. Imediat după ce QUINCKE în 1891 a practicat puncția lombară, s-a trecut la efectuarea diferitelor reacții coloidale ale precipitatelor din LCR. În 1920, GUILLAIN și colaboratorii au pus la punct pentru utilizare cotidiană în investigațiile LCR, tehnica reacției benzoie coloidal. Reacția benzoie coloidal (GUILLAIN- LAROCHE) se face cu emulsie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
echilibrul, tonusul muscular, coordonarea, ataxia și oboseala. Ele formează o bază pentru reeducarea mișcării și pentru tipul tehnicilor fizioterapeutice care vor fi utilizate. Postura. Principalele anomalii posturale întâlnite la bolnavii cu SM sunt: flexia unilaterală sau bilaterală a șoldurilor, hiperlordoza lombară, căderea umerilor în față, hiperextensia unilaterală sau bilaterală a genunchilor și deficit de rotație a trunchiului la tentative de rotire a acestuia. Întinderea zilnică a grupelor de mușchi afectați va ajuta la prevenirea anomaliilor posturale. Atenționarea bolnavului asupra tulburărilor posturale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
stimularea contracției active a mușchilor extensori ai șoldului. Când este descoperită o contracție a mușchiului, acesta poate fi întins prin extinderea în mod pasiv a șoldului afectat. La manevrele de extindere trebuie avut grijă ca șira spinării în poziția ei lombară să rămână într-o lordoză normală. Orice semn de hiperlordoză arată că mușchiul nu este întins, ci doar tras în punctele inițiale spinale. Un astfel de fenomen trebuie evitat, deoarece exită un pericol de lezare a mușchiului și a coloanei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
rămână într-o lordoză normală. Orice semn de hiperlordoză arată că mușchiul nu este întins, ci doar tras în punctele inițiale spinale. Un astfel de fenomen trebuie evitat, deoarece exită un pericol de lezare a mușchiului și a coloanei vertebrale lombare inferioare, care ar putea cauza suferință inutilă sau subluxații ale vertebrelor lombare. În tratarea fizioterapeutică a pacientului cu simptome predominant ataxice trebuie știut că există mai multe tipuri de ataxii în SM. Evaluarea neurologică și clasificarea diferitelor tipuri de ataxii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nu este întins, ci doar tras în punctele inițiale spinale. Un astfel de fenomen trebuie evitat, deoarece exită un pericol de lezare a mușchiului și a coloanei vertebrale lombare inferioare, care ar putea cauza suferință inutilă sau subluxații ale vertebrelor lombare. În tratarea fizioterapeutică a pacientului cu simptome predominant ataxice trebuie știut că există mai multe tipuri de ataxii în SM. Evaluarea neurologică și clasificarea diferitelor tipuri de ataxii au fost descrise de MORGAN (1980). Observarea mișcării ataxice cu ochiul liber
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru chirurgia coloanei, ca de exemplu: - dalta curbă pe muchie, dalta iatagan, dalta curbă scobită, chiureta inversată, compactor de perete vertebral. A prezentat, comunicări și utilizat cu succes placa cu cemalier și instrumentul conex pentru fixarea transpediculară a coloanei toraco- lombare. În urma cu 40 de ani, în cadrul Spitalului Gh. Marinescu (actualul „Bagdazar- Arseni”) încearcă în mod inovator, cu instrumente de concepție personală abortul cervical cu decompresiunea rădăcinilor cervicale la nivelul foramenelor (găurilor de conjugare). Multe din aceste instrumente au denumiri ca
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
în palmares: - Elaborarea și punerea în practică a abortului anterior cervical (din 1961) până la pensionare, peste 2000 de cazuri operate. Tehnica este astăzi utilizată de către toti neurochirurgii din secțiile de neurochirurgie din întreaga țară. - Reducerea chirurgicală prin distracție a spondilolistezistului lombar - 1961. - Filodeza C1-C2 cu sinteză mixtă în situ - 1963 - Aloplastia vertebrală cu ciment poliacrilic în tumorile rahidiene - 1968. - Osteotomia de redresare a coloanei în spondilita rizomielică. - Abordul somatic al coloanei lombare - 1972. - Compactarea peretelui posterior în fracturile cominutive de corp
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
din întreaga țară. - Reducerea chirurgicală prin distracție a spondilolistezistului lombar - 1961. - Filodeza C1-C2 cu sinteză mixtă în situ - 1963 - Aloplastia vertebrală cu ciment poliacrilic în tumorile rahidiene - 1968. - Osteotomia de redresare a coloanei în spondilita rizomielică. - Abordul somatic al coloanei lombare - 1972. - Compactarea peretelui posterior în fracturile cominutive de corp vertebral - 1980. - Abortul postero-lateral al coloanei toraco-lombare - 1975. - Abortul transtoracic a herniei de disc toracale. A contribuit de asemenea la ameliorarea multor tehnici chirurgicale utilizate la nivelul coloanei și măduvei spinării
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
aflu încă din 1980, ca să mai adaog și alte complicații : infarctul miocardic cu care am fost lovit prin surprindere în 8 decembrie 1982 din cauza supărărilor și a tensiunii de stare nervoasă. Mai am și alte boli care mă rod : spondiloza lombară dreaptă, ulcerul duodenal care amenință, deplasarea la verticală a veziculei biliare, enterocolita, surmenajul intelectual și tensiunea galopantă, deci am ajuns o fosilă de aruncat. Cu acestea termin aceste relatări cerute și dorite de Prea Cucernicia voastră. Cu deosebit respect și
Franciscani în zeghe : autobiografii şi alte texte by Iosif Diac () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100985_a_102277]
-
căpătâiul ridicat, ca o lectică - în prima mea sală de operații: toate erau la locul lor, într-o lumină strălucitoare. Nici perfuzia, instalată pe dosul mâinii după o îndelungată orbecăire prin venele subțiri, nici acul gros înfipt scurt între vertebrele lombare nu m-au făcut să regret hotărârea de a (mă) opera. Am povestit de-atâtea ori această operație, încât, ca într-o experiență extrasenzorială, am adesea senzația că ea nici nu s-a petrecut cu adevărat, că n-a fost
Tovarășe de drum. Experiența feminină în comunism by Radu Pavel Gheo, Dan Lungu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2262_a_3587]
-
șirii spinării, sub centură, apoi pe buric, apoi pe gură”. Explicația reală nu are nici o legătură cu practicarea homosexualității. Dimpotrivă, este vorba despre un ritual inițiatic prost sau deloc înțeles de cei mai mulți. Primele trei săruturi corespund celor trei plexuri: sacral, lombar, mezenteric. Sărutul dat pe gură între bărbați simboliza unirea răsuflărilor, deci a spiritelor. Era interpretat și ca un gaj de fidelitate, mai ales de supunere. Se mai folosește uneori și la slavi. De ce s-a întâmplat tragedia legată de Ordinul
Sociologia religiilor: credințe, ritualuri, ideologii by Nicu Gavriluță () [Corola-publishinghouse/Science/610_a_1439]
-
mare de pacienți nu prezintă semnele unui reumatism din punct de vedere clinic, paraclinic sau al examenelor de laborator. Sunt bolnavi care se plâng de dureri difuze, mai ales musculare, cel mai frecvent În zona centurii scapulare și zona toraco lombară, Însoțite de tulburări de somn și stări de oboseală, fără posibilitatea de confirmare obiectivă a simptomatologiei. Cel mai adesea ajung la secțiile de Balneofizio - terapie și recuperare medicală și uneori la secții de psihiatrie. În opoziție cu medicina românească, interesul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
segmente mai rostrale care vin să se plaseze În arii mai mediale ale tractului; ca urmare fibrele sacrate vor ajunge În cea mai laterală și mai superficială poziție iar cel mai profund se vor situa fibrele cu origine În segmentele lombare, toracale și respectiv cervicale. Sistematizarea funcțională, prin care Înțelegem dispunerea fibrelor În tractul spino talamic În funcție de tipul de sensibilitate condus, arată cea mai dorsală dispunere pentru fibrele conducătoare ale sensibilității termice, mai ventral cele algoconductoare și tactile. Una din cele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a structurilor musculo-tendinoase evidențiază În fibromialgie o serie de puncte sensibile („tender points"), care au pondere diagnostică deosebită. În sindroamele miofasciale, durerea cronică difuză este percepută de bolnav la nivelul unei regiuni, cel mai frecvent la nivelul coloanei cervicale și lombare. Palparea digitală a regiunii identifică prezența unor zone hipersensibile de mică suprafață denumite „trigger points" [133,134]. 2.2.2.4 Iradierea durerii Durerile pot iradia nesistematizat În lungul unui segment sau membru și sistematizat, ocupând dermatomul și miotomul corespunzător
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
un intolerant la eforturile fizice, la ortostatism și mers prelungit. Fenomenele de camptocormie (kamptein = Înclinare, kormos = trunchi) sunt adesea Întâlnite Între acuzele bolnavului reumatismal, mai ales la cei cu afecțiuni ale coloanei vertebrale. Denumită și miopatia paravertebrală tardivă sau cifoza lombară dobândită a adultului, camptocormia se caracterizează printr-o cifoză lombară posturală, perfect reproductibilă pasiv sau În decubit, dificil și incomplet reductibilă sub efectul contracției voluntare a mușchilor spinali posteriori și rezultând din deficitul funcțional al acestora. Bolnavii acuză uneori lombalgii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Fenomenele de camptocormie (kamptein = Înclinare, kormos = trunchi) sunt adesea Întâlnite Între acuzele bolnavului reumatismal, mai ales la cei cu afecțiuni ale coloanei vertebrale. Denumită și miopatia paravertebrală tardivă sau cifoza lombară dobândită a adultului, camptocormia se caracterizează printr-o cifoză lombară posturală, perfect reproductibilă pasiv sau În decubit, dificil și incomplet reductibilă sub efectul contracției voluntare a mușchilor spinali posteriori și rezultând din deficitul funcțional al acestora. Bolnavii acuză uneori lombalgii și radiculalgii ale membrelor inferioare, palparea maselor musculare neevidențiind amiotrofie
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a și I, fiind rare la indivizii sănătoși) [106,107]. În ceea ce privește mușchiul multifidus , cel mai mare din complexul mușchilor paravertebrali, lucrează numai În poziție de rectitudine și În timpul exercițiilor active. Recuperarea sa este foarte dificilă, niciodată spontană după remisia durerii lombare, ceea ce explică numeroasele recidive. Tomografiile computerizate au indicat la bolnavii cu lombalgii, o scădere a suprafeței de secțiune, mai ales la nivelul L4, iar evaluarea izocinetică arată un dezechilibru al raportului Flexori/Extensori ai spatelui. La subiecții normali acest raport
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
bolnavii cu lombalgii, o scădere a suprafeței de secțiune, mai ales la nivelul L4, iar evaluarea izocinetică arată un dezechilibru al raportului Flexori/Extensori ai spatelui. La subiecții normali acest raport este de 0,8, În timp ce la subiecții cu dureri lombare el devine egal cu 1 sau mai mare de 1. Se consideră Însă că aceste constatări nu ar putea oferi o explicație satisfăcătoare durerii difuze și persistente, fatigabilității, tulburărilor de somn și stărilor depresive [156,157]. Mecanisme reflexe. Alți cercetători
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tendino musculară astfel: occipital (inserția mușchilor suboccipitali)2 puncte cervical (nivelul apofizei transverse C5-C7) - 2 puncte trapez (1/2 mijlocie a marginii superioare) - 2 puncte supraspinos (inserția pe marea tuberozitate) - 2 puncte coasta a doua (joncțiunea condro-sternală) - 2 puncte rahisul lombar - 2 puncte epicondilian (la 2 cm distal de epicondil) - 2 puncte gluteal (la nivelul inserției pe marele trohanter) - 2 puncte genunchi ( laba de gâscă) - 2 puncte „Prezența a 11 din cele 18 tender points, cu o durată de cel puțin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]