9,088 matches
-
au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremității cefalice; ● pacienții care urmează sau au urmat un tratament cu bis-fosfonați ● tumori maligne în teritoriul oro-maxilo-facial - nu se vor practica extracții dentare ale unor dinți situați într-o masă tumorală (prezumptiv) malignă! ● afecțiuni sistemice, până la compensare/ adoptarea unor precauții specifice respectivei patologii 1.3. - INDICAȚIILE EXTRACȚIEI PRIN ALVEOLOTOMIE STANDARD [Grad A] Extracția prin alveolotomie trebuie practicată în următoarele situații: ● rădăcini situate profund intraalveolar; ● rădăcini deformate prin procese de hipercementoză; ● dinți/rădăcini cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se poate practica "citoreducția" modelantă a leziunii 13.5.2.8. MALFORMAȚII VASCULARE CU INTERESARE OSOASĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă embolizare temporară sub control angiografic (colaborare interdisciplinară) și rezecție osoasă segmentară, cu examenul histopatologic al piesei operatorii 14. TUMORI MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE 14.1. - STRATEGIA TERAPEUTICĂ RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul multimodal care include tratamentul chirurgical sau/și tratamentul asociat radio-chimioterapeutic în colaborare cu medicul oncolog ● se recomandă examenul histopatologic pentru ghidarea tratamentului asociat radiochimioterapeutic ● se recomandă stabilirii secvențialității etapelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
B] ● se recomandă tratamentul multimodal care include tratamentul chirurgical sau/și tratamentul asociat radio-chimioterapeutic în colaborare cu medicul oncolog ● se recomandă examenul histopatologic pentru ghidarea tratamentului asociat radiochimioterapeutic ● se recomandă stabilirii secvențialității etapelor de tratament în funcție de statusul general, stadializarea leziunii maligne și nu în ultimul rând de acceptul informat al pacientului: () stadiile I, II III și IV A: 1. se recomandă tratament chirurgical (extirpare curativă, ori de câte ori este posibil cu margini libere tridimensionale) 2. se recomandă tratament oncologic (radio/chimioterapie) postoperator pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
prin temporizare. [Grad C] Evidare cervicală în a doua etapă: RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în următoarele situații: ● evidarea profilactică ● pacienți în vârstă / cu stare generală compromisă ● N1 - ganglion mobil ● adenopatie fixată care devine mobilă după radio-chimioterapie 14.3. - TUMORILE MALIGNE ALE BUZELOR A. Extirpare cu margini libere negative: RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă margini libere*55): ● în stadii incipiente: la cel puțin 5 mm față de tumora decelabilă clinic ● în perioada de stare: la minim 10 mm B. Plastia reconstructivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Secțiile specializate), intervenția chirurgicală fiind contraindicată, în următoarele situații: ● stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale ● stadii în care se compromite grav calitatea vieții ● status general care contraindică intervenția chirurgicală ● refuzul intervenției chirurgicale de către pacient 14.4. - TUMORILE MALIGNE ALE PORȚIUNII ORALE A LIMBII ȘI ALE PLANȘEULUI BUCAL TUMORILE PORȚIUNII PRESULCALE A LIMBII, ÎN T1/T2, FĂRĂ INTERESAREA PLANȘEULUI BUCAL RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea formațiunii tumorale: () tumori în T1 de până la 0,5 cm: exereză-biopsie, cu margini
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
intervenția chirurgicală fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE MALIGNE PELVILINGUALE ÎN T2 a. TUMORILE FĂRĂ INTERESAREA PERIOSTULUI MANDIBULAR: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.5. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI JUGALE FORMELE LIMITATE (T1, T2,): RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea formațiunii tumorale cu margini libere negative ■ se recomandă plastia reconstructivă prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.6. - TUMORILE MALIGNE ALE COMISURII INTERMAXILARE 1. Formele limitate, care nu invadează structurile adiacente (T1): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ● se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.7. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI GINGIVALE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecție osoasă: () mandibulară: rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () maxilară: rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.8. - TUMORILE MALIGNE ALE FIBROMUCOASEI PALATULUI DUR RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative presupune rezecția osului subiacent: () rezecție în fereastă palatinală () rezecție transsinuzală () hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului se poate face prin una dintre metodele: o proteză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.9. - TUMORILE MALIGNE ALE VĂLULUI PALATIN RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirparea tumorii primare cu margini libere la mare distanță de tumoră ● se recomandă reconstrucția defectului se poate face prin închidere primară sau prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.10. - TUMORILE MALIGNE ALE MANDIBULEI RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative: a. tumorile care nu au invadat părțile moi: se recomandă rezecție segmentară cu asigurarea marginilor libere osoase b. tumorile care au invadat părțile moi: se recomandă rezecție segmentară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.11. - TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARULUI a.) Tratamentul tumorilor maligne de infrastructură au fost discutate în capitolele "Tumorile maligne ale mucoasei gingivale" și "Tumorile maligne ale fibromucoasei palatului dur". b.) Tumorile de mezostructură: RECOMANDARE [Grad C] ● extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.11. - TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARULUI a.) Tratamentul tumorilor maligne de infrastructură au fost discutate în capitolele "Tumorile maligne ale mucoasei gingivale" și "Tumorile maligne ale fibromucoasei palatului dur". b.) Tumorile de mezostructură: RECOMANDARE [Grad C] ● extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar*59) ● se recomandă reconstrucția defectului prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.11. - TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARULUI a.) Tratamentul tumorilor maligne de infrastructură au fost discutate în capitolele "Tumorile maligne ale mucoasei gingivale" și "Tumorile maligne ale fibromucoasei palatului dur". b.) Tumorile de mezostructură: RECOMANDARE [Grad C] ● extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar*59) ● se recomandă reconstrucția defectului prin una dintre următoarele metode: () proteză cu obturator () diverse transpoziții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.11. - TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARULUI a.) Tratamentul tumorilor maligne de infrastructură au fost discutate în capitolele "Tumorile maligne ale mucoasei gingivale" și "Tumorile maligne ale fibromucoasei palatului dur". b.) Tumorile de mezostructură: RECOMANDARE [Grad C] ● extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar*59) ● se recomandă reconstrucția defectului prin una dintre următoarele metode: () proteză cu obturator () diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fiind contraindicată, în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.12. - TUMORILE MALIGNE ALE TEGUMENTELOR CAPULUI ȘI GÂTULUI 14.12.1. - CARCINOMUL BAZOCELULAR RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă extirparea chirurgicală: va include margini libere negative de minim 1 cm atât în suprafață cât și în profunzime () invazia structurilor osoase subiacente implică osteotomie cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
în următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.12.3. - ALTE TUMORI MALIGNE ALE TEGUMENTELOR CAPULUI ȘI GÂTULUI RECOMANDARE [Grad E] Alte carcinoame epiteliale (carcinomul metatipic, neurofibrosarcomul, carcinomul cu celule Merkel) sau tumorile cutanate maligne primare de origine vasculară (angioendoteliomul malign, sarcomul Kaposi și hemangiopericitomul) vor fi tratate similar cu carcinomul spinocelular. MELANOMUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.12.3. - ALTE TUMORI MALIGNE ALE TEGUMENTELOR CAPULUI ȘI GÂTULUI RECOMANDARE [Grad E] Alte carcinoame epiteliale (carcinomul metatipic, neurofibrosarcomul, carcinomul cu celule Merkel) sau tumorile cutanate maligne primare de origine vasculară (angioendoteliomul malign, sarcomul Kaposi și hemangiopericitomul) vor fi tratate similar cu carcinomul spinocelular. MELANOMUL MALIGN RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă excizia tumorii primare cu margini libere negative ■ stabilirea marginilor libere: () profunzimea tumorii () profunzimea tumorii = 1-4 mm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.12.3. - ALTE TUMORI MALIGNE ALE TEGUMENTELOR CAPULUI ȘI GÂTULUI RECOMANDARE [Grad E] Alte carcinoame epiteliale (carcinomul metatipic, neurofibrosarcomul, carcinomul cu celule Merkel) sau tumorile cutanate maligne primare de origine vasculară (angioendoteliomul malign, sarcomul Kaposi și hemangiopericitomul) vor fi tratate similar cu carcinomul spinocelular. MELANOMUL MALIGN RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă excizia tumorii primare cu margini libere negative ■ stabilirea marginilor libere: () profunzimea tumorii () profunzimea tumorii = 1-4 mm: margini libere la 2 cm; () localizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
ALE TEGUMENTELOR CAPULUI ȘI GÂTULUI RECOMANDARE [Grad E] Alte carcinoame epiteliale (carcinomul metatipic, neurofibrosarcomul, carcinomul cu celule Merkel) sau tumorile cutanate maligne primare de origine vasculară (angioendoteliomul malign, sarcomul Kaposi și hemangiopericitomul) vor fi tratate similar cu carcinomul spinocelular. MELANOMUL MALIGN RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă excizia tumorii primare cu margini libere negative ■ stabilirea marginilor libere: () profunzimea tumorii () profunzimea tumorii = 1-4 mm: margini libere la 2 cm; () localizare cervicală sau la nivelul scalpului: margini libere 3-5 cm ● se recomandă reconstrucția defectului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
extirparea în bloc a tumorii împreună cu glanda submandibulară 16.6.1.3. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
glanda submandibulară 16.6.1.3. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]