4,207 matches
-
distrucției celulelor beta din pancreas. În cazul diabetului non-insulino-dependent, anomalia implică rezistența celulelor țintă la acțiunea insulinei. Diabetul zaharat evoluează cu importante modificări buco-dentare: secreția salivară scade, halena este neplăcută, buzele sunt uscate cu fisuri și ragade comisurale, prurit gingival, mucoasa bucală și linguală este roșie-aprinsă, depapilată, macroglosie, iar în cursul comei diabetice este caracteristică de mere putrede sau chiar de acetonă (datorită eliminării pe cale respiratorie a corpilor cetonici). Deseori, boala periodontală coexistă cu diabetul zaharat. Diabetul este un factor de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
precum și pe o bună colaborare multidisciplinară. Cap. IV. MANIFESTĂRI ORALE ÎN UNELE BOLI CARDIOVASCULARE În ultimul deceniu, interdependenței dintre afecțiunile stomatologice și bolile interne i se acordă o atenție din ce în ce mai mare. Totuși, răspândirea considerabilă a cariei dentare, frecvența patologiei periodontale, mucoasei bucale și limbii arată că trebuie să căutăm cauza nu atât în modificările locale cât, mai cu seamă, în modificările generale ale organismului, care contribuie la apariția lor. Manifestările orale în bolile cardiovasculare sunt prezente în diferite stări de boală
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cauza nu atât în modificările locale cât, mai cu seamă, în modificările generale ale organismului, care contribuie la apariția lor. Manifestările orale în bolile cardiovasculare sunt prezente în diferite stări de boală ce afectează dinții, țesuturile periodontale (fig. 1), și mucoasa bucală. Examenul cavității orale, pentru observarea semnelor de boală, este o parte cheie a examenului fizic (tabel 4.1). Pe de altă parte, este incontestabilă influența mare a patologiei aparatului maxilo-dentar și a altor afecțiuni ale cavității bucale asupra genezei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
bolnavii hipertensivi se datoresc arteriosclerozei și arteriolosclerozei progresive din boala avansată (tabel 2). Arterioscleroza se manifestă la nivelul osului maxilar prin procese de osteoporoză, la care se adaugă resorbția proceselor alveolare dentare, cât și modificări ale articulației temporo-mandibulare. La nivelul mucoasei bucale, epiteliul se subțiază, se cheratinizează, glandele salivare se atrofiază, ceea ce duce la scăderea secreției salivare, care devine totdeauna mai vâscoasă, prin creșterea procentului de mucină. Scăderea secreției salivare constituie o primă cauză de agravare a factorilor cariogeni. Factorii locali
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de calciu. 3. Valvulopatii Unele valvulopatii (insuficiența aortică, stenoză mitrală) evoluează, pe lângă simptomele generale care conturează tabloul clinic al bolii de bază, cu manifestări bucale. Boală cardiacă valvulară, care compromite debitul cardiac, produce semne de hipoxemie. Cianoza buzelor și a mucoasei orale este semnul cel mai proieminent de hipoxie tisulară. Într-o proportie mare, bolnavii valvulari reumatici prezintă o peridontoza de diferite grade. La examenul cavității bucale se observă colorația cianotică a gingiilor, edematierea papilelor gingivale (fig. 4.7) și, uneori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de sticlă). De asemenea, la nivelul cavității bucale se întâlnește în IA sindromul sau triada Muller compusă din: 1)alternante de înroșire și paloare a luetei; 2)oscilația sistolică a limbii; 3)apropierea sistolică a amigdalelor și pulsația lor. Cianoza mucoasei labiale și vestibulare este aproape constant întâlnită în stenoza mitrală (SM). Aceasta se produce din cauza unor tulburări circulatorii, datorate îngustării suprafeței orificiului mitral la < 1 cm2. Creșterea presiunii în venele și capilarele pulmonare accentuează și mai mult cianoza, care se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
este aproape constant întâlnită în stenoza mitrală (SM). Aceasta se produce din cauza unor tulburări circulatorii, datorate îngustării suprafeței orificiului mitral la < 1 cm2. Creșterea presiunii în venele și capilarele pulmonare accentuează și mai mult cianoza, care se observă la nivelul mucoasei bucale, jugale și sublinguale. În stenoza mitrală fața bolnavului este palidă, aspect cunoscut de facies mitral, cu pomeții roșii-cianotici, cu ectazii ale vaselor cutanate, iar buzele, urechile și nasul sunt cianotice. La femeile tinere (care fac mai frecvent boala), această
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mitrală (beauté mitrale) sau faciesul fardat. La nivelul cavității bucale se observă tulburări salivare: hiposialia, xerostomia, care favorizează instalarea unor multiple focare de infecție și modificări ale periodonțiului și dinților. Cariile multiple, periodontita cronică marginală, sunt frecvent întâlnite. La nivelul mucoasei gingivale se constată o cianoza intensă, iar papilele gingivale sunt edematiate. În mod frecvent, se observă pioreea alveolară și modificări atrofice ale țesutului osos. Asociația microbiană fuso-spirilară sau fuso-streptococică poate provoca leziuni inflamatorii cu diferite localizari: mucoasa jugală, vestibulară, linguală
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
întâlnite. La nivelul mucoasei gingivale se constată o cianoza intensă, iar papilele gingivale sunt edematiate. În mod frecvent, se observă pioreea alveolară și modificări atrofice ale țesutului osos. Asociația microbiană fuso-spirilară sau fuso-streptococică poate provoca leziuni inflamatorii cu diferite localizari: mucoasa jugală, vestibulară, linguală, care însoțesc de cele mai multe ori unele boli interne. Stomatitele de însoțire din stenoza mitrală prezintă variate forme clinice, printre care notăm: a) stomatita pseudomembranoasă cu exudat fibrinos; b) stomatita ulcero-necrozantă. 4. Endocarditele Endocardita este inflamația endocardului valvular
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cardiace globale, există și o simptomatologie bucală. Cardiopatiile congenitale evoluează cu cianoza periferică și tumefierea buzelor, rezultând un aspect asemănător unui african (negroid). Bolnavul, ce are cord pulmonar, are facies cianotic, cu pleoapele ușor edematiate, având aspectul unui om obosit. Mucoasa bucală este roz-cianotică, mai ales în perioadele de decompensare, iar mucoasa labială este de colorație albastră-violacee. Colorația cianotică survine din cauza concentrației peste limita normală a hemoglobinei reduse în sânge datorită stazei cronice. Hipoxia de la nivelul cavității bucale antrenează dezvoltarea florei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cianoza periferică și tumefierea buzelor, rezultând un aspect asemănător unui african (negroid). Bolnavul, ce are cord pulmonar, are facies cianotic, cu pleoapele ușor edematiate, având aspectul unui om obosit. Mucoasa bucală este roz-cianotică, mai ales în perioadele de decompensare, iar mucoasa labială este de colorație albastră-violacee. Colorația cianotică survine din cauza concentrației peste limita normală a hemoglobinei reduse în sânge datorită stazei cronice. Hipoxia de la nivelul cavității bucale antrenează dezvoltarea florei microbiene fuso-spirilare, în special la nivelul alveolei dentare (pioreea alveolară). Se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
survine din cauza concentrației peste limita normală a hemoglobinei reduse în sânge datorită stazei cronice. Hipoxia de la nivelul cavității bucale antrenează dezvoltarea florei microbiene fuso-spirilare, în special la nivelul alveolei dentare (pioreea alveolară). Se întâlnesc, de asemenea, și ulcerații ale gingiilor. Mucoasa bucală prezintă mici afte sau vezicule tot din același motiv. Mucoasa linguală este puțin umectată, iar limba este saburală, cu depozite alb-gălbui murdare. Alteori, limba este roșie cu papile păstrate. La nivelul mucoasei linguale, se mai pot întâlni plăci albe
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
datorită stazei cronice. Hipoxia de la nivelul cavității bucale antrenează dezvoltarea florei microbiene fuso-spirilare, în special la nivelul alveolei dentare (pioreea alveolară). Se întâlnesc, de asemenea, și ulcerații ale gingiilor. Mucoasa bucală prezintă mici afte sau vezicule tot din același motiv. Mucoasa linguală este puțin umectată, iar limba este saburală, cu depozite alb-gălbui murdare. Alteori, limba este roșie cu papile păstrate. La nivelul mucoasei linguale, se mai pot întâlni plăci albe (leucoplazie) (fig. 4.9). Dinții au rezistența scazută și cad sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
întâlnesc, de asemenea, și ulcerații ale gingiilor. Mucoasa bucală prezintă mici afte sau vezicule tot din același motiv. Mucoasa linguală este puțin umectată, iar limba este saburală, cu depozite alb-gălbui murdare. Alteori, limba este roșie cu papile păstrate. La nivelul mucoasei linguale, se mai pot întâlni plăci albe (leucoplazie) (fig. 4.9). Dinții au rezistența scazută și cad sau sunt mobili prematur, datorită periodontozei (fig.4.10a, b) care se instalează treptat, în cursul insuficienței cardiace. Parodontopatiile se datorează stazei circulatorii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
minore labiale sau glande parotide poate fi de ajutor în stabilirea sau excluderea unui etiologie autoimune. Important este că pacienții cu xerostomie sunt, de asemenea, un risc crescut de candidoză orală, o infecție superficială, care poate provoca sensibilitatea sau disconfortul mucoaselor. Culturile și testele citologice orale pot fi utile în evaluarea cazurilor posibile de xerostomie-asociate candidozei. Igiena orală meticuloasă, controalele dentare regulate, precum și utilizarea de soluții cu fluorură sunt recomandate pentru a reduce riscul cariilor dentare. Printre medicamentele implicate sunt și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
medicamente pot induce reacții de hipersensibilitate de tip I, care pot varia de la o tumefiere izolată a țesuturilor orale la anafilaxie. Buzele sunt cel mai frecvent implicate, apoi limba. Printre medicamentele incriminate sunt și inhibitori ACE, aspirina și alte AINS. Mucoasa afectată apare, de obicei, edematoasă și eritematoasă în câteva minute sau ore după expunerea la medicamentul cauzal (fig. 4.11). Reacții similare apar la contactul cu materialele din latex utilizate în ingrijirea sănătații orale ceea ce recomandă substituția lor. Ulcerații nespecifice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sau ore după expunerea la medicamentul cauzal (fig. 4.11). Reacții similare apar la contactul cu materialele din latex utilizate în ingrijirea sănătații orale ceea ce recomandă substituția lor. Ulcerații nespecifice Necroza epitelială și ulcerațiile pot rezultă după aplicarea directă pe mucoasă a unor medicamente, cum ar fi aspirina, peroxidul de hidrogen și compuși de fenol. Mucoasa afectată apare albicioasă, cu eroziuni și ulcerații ale zonelor mai grav afectate. Disconfortul asociat poate fi destul de sever pentru a necesita tratament cu un analgezic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cu materialele din latex utilizate în ingrijirea sănătații orale ceea ce recomandă substituția lor. Ulcerații nespecifice Necroza epitelială și ulcerațiile pot rezultă după aplicarea directă pe mucoasă a unor medicamente, cum ar fi aspirina, peroxidul de hidrogen și compuși de fenol. Mucoasa afectată apare albicioasă, cu eroziuni și ulcerații ale zonelor mai grav afectate. Disconfortul asociat poate fi destul de sever pentru a necesita tratament cu un analgezic major și/sau anestezic local sau chiar o întrerupere a medicației. Erupțiile la medicamentele fixate
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
necesita tratament cu un analgezic major și/sau anestezic local sau chiar o întrerupere a medicației. Erupțiile la medicamentele fixate în cavitatea bucală apar inițial ca zone de edem și eritem, care duc la ulcerații localizate, nespecifice (fig. 4.12). Mucoasa labială este cel mai frecvent implicată. Ulcerațiile mucoasei bucale sunt un efect advers comun la o mare varietate de agenți, ce includ beta-blocantele, derivații tiazidici etc. Hipertrofia gingivală Hipertrofia difuză gingivală (fig. 4.13) sau creșterea exagerată a țesuturilor gingivale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
anestezic local sau chiar o întrerupere a medicației. Erupțiile la medicamentele fixate în cavitatea bucală apar inițial ca zone de edem și eritem, care duc la ulcerații localizate, nespecifice (fig. 4.12). Mucoasa labială este cel mai frecvent implicată. Ulcerațiile mucoasei bucale sunt un efect advers comun la o mare varietate de agenți, ce includ beta-blocantele, derivații tiazidici etc. Hipertrofia gingivală Hipertrofia difuză gingivală (fig. 4.13) sau creșterea exagerată a țesuturilor gingivale a fost inițial recunoscută la pacienții care au
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tipică a lichenului plan idiopatică. În prezent, AINS și inhibitorii enzimei de conversie par să fie printre cele mai frecvent citate medicamente asociate cu această reacție adversă. Pigmentarea - amiodarona Ca și minociclina, amiodarona poate fi asociată cu pigmentarea albastră-gri a mucoaselor (fig. 4.15). Pigmentarea are la baza colorarea structurilor osoase și a rădăcinii dintelui și smalțului. Se observă colorarea albăstruie cenușie a mucoasei alveolare de deasupra mucoasei gingivale. Concluzii generale Din cele prezentate rezultă următoarele: 1.Manifestările bucale în unele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cu această reacție adversă. Pigmentarea - amiodarona Ca și minociclina, amiodarona poate fi asociată cu pigmentarea albastră-gri a mucoaselor (fig. 4.15). Pigmentarea are la baza colorarea structurilor osoase și a rădăcinii dintelui și smalțului. Se observă colorarea albăstruie cenușie a mucoasei alveolare de deasupra mucoasei gingivale. Concluzii generale Din cele prezentate rezultă următoarele: 1.Manifestările bucale în unele boli cardiace sunt de două feluri: a) manifestări comune bolilor cardiace, așa cum ar fi cianoza buzelor și mucoaselor cavității bucale, exacerbarea florei microbiene
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Pigmentarea - amiodarona Ca și minociclina, amiodarona poate fi asociată cu pigmentarea albastră-gri a mucoaselor (fig. 4.15). Pigmentarea are la baza colorarea structurilor osoase și a rădăcinii dintelui și smalțului. Se observă colorarea albăstruie cenușie a mucoasei alveolare de deasupra mucoasei gingivale. Concluzii generale Din cele prezentate rezultă următoarele: 1.Manifestările bucale în unele boli cardiace sunt de două feluri: a) manifestări comune bolilor cardiace, așa cum ar fi cianoza buzelor și mucoaselor cavității bucale, exacerbarea florei microbiene prin prezența multor focare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
observă colorarea albăstruie cenușie a mucoasei alveolare de deasupra mucoasei gingivale. Concluzii generale Din cele prezentate rezultă următoarele: 1.Manifestările bucale în unele boli cardiace sunt de două feluri: a) manifestări comune bolilor cardiace, așa cum ar fi cianoza buzelor și mucoaselor cavității bucale, exacerbarea florei microbiene prin prezența multor focare de infecție dentara etc.; b) manifestări specifice bolii cardiace (triada Muller, glosodinia, periodontita marginală cronică superficiala etc.). 2.Unele manifestări bucale pot indica gravitatea unei boli vasculare (periodontita marginală cronică superficială
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de tuberculoză constă în examenul clinic și în frotiu, și culturi efectuate din sputa expectorată sau din sputa indusă. Examenele se repetă lunar până când nu mai sunt positive pentru M. tuberculosis. 2.Candidozele Candidozele cutaneo-mucoase sunt infecții ale pielii și mucoaselor cu levuri din genul candida, din care peste 70% sunt cauzate de Candida Albicans. Prezintă un interes deosebit atât prin frecvența cu care sunt întâlnite, dar și prin diversitatea formelor clinice sub care se pot prezenta, multitudinea posibilelor cauze subiacente
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]