4,759 matches
-
sunt un sindrom infecțios și un sindrom hemodinamic hiperkinetic. Regresiunea acestora anunță vindecarea. În caz contrar, în al doilea timp, apare un răspuns ce asociază disfuncții ale mai multor organe, a cărui expresie clinică reprezintă Sindromul de Disfuncție Multi-Viscerală (SDMV). Prognosticul final al stărilor septice grave 170 este dictat cel mai adesea de intensitatea și eficiența răspunsului organismului la agresiune, independent de evoluția focarului septic inițial. Modalitățile evolutive ale unei stări septice rămân imprevizibile pentru un anumit bolnav. Amplitudinea răspunsului de
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
după o perioadă de echilibru circulator precar, se instalează o insuficiență circulatorie ireversibilă; aplicarea măsurilor terapeutice adecvate poate duce în 50% din cazuri la o stabilizare a insuficienței circulatorii inițiale, ce poate evolua fie spre vindecare, fie spre apariția SDMV. Prognosticul SDMV este rezervat, deși dificil de evaluat comparativ din cauza criteriilor de diagnostic inițial ce variază de la un autor la altul. Oricum, prognosticul depinde de numărul viscerelor deficiente, de durata de evoluție și de terenul pe care se instalează; apariția a
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
cazuri la o stabilizare a insuficienței circulatorii inițiale, ce poate evolua fie spre vindecare, fie spre apariția SDMV. Prognosticul SDMV este rezervat, deși dificil de evaluat comparativ din cauza criteriilor de diagnostic inițial ce variază de la un autor la altul. Oricum, prognosticul depinde de numărul viscerelor deficiente, de durata de evoluție și de terenul pe care se instalează; apariția a cel puțin 3 deficiențe viscerale cu o evoluție de cel puțin 2 zile, conduce la o mortalitate de 95-97 %. Prognosticul individual este
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
altul. Oricum, prognosticul depinde de numărul viscerelor deficiente, de durata de evoluție și de terenul pe care se instalează; apariția a cel puțin 3 deficiențe viscerale cu o evoluție de cel puțin 2 zile, conduce la o mortalitate de 95-97 %. Prognosticul individual este totdeauna nesigur, iar supraviețuitorii pot prezenta sechele importante (respiratorii, renale, neurologice). 8.7. TRATAMENT În prezent se cunosc 3 niveluri în secvența patogeniei șocului septic la care se poate interveni terapeutic (tabelul 8.2). Infecția reprezintă factorul declanșator
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
prezentate de cazurile studiate. Actualmente, metoda clinică a trecut — prin intermediul psihopatologiei — din uzanța științelor medicale, la îndemâna tuturor ramurilor pedagogiei speciale. Ea implică o sinteză rezultată din abordarea cazului prin anamneză, examenul stării prezente, formularea unui diagnostic și aprecierea evoluției sale (prognostic) sub indicația terapeutică stabilită. Însă trebuie precizat de la bun început că devierile de conduită constituite ca simptom în diversele suferințe clinice cu etiologie și mecanisme foarte diferite (epilepsie, oligofrenie, demență, encefalită epidemică, debut de schizofrenie) nu prezintă decât o importanță
124Bibliografie: Allport G., Structura şi dezvoltarea personalităţii, EDP, 1981 Atkinson R.L., Atkinson R.C., Smith E.E., Bem J. Dary Introducere în psihologie, Editura Tehnică, ediţia a XI-a, 2002 Banciu D., Rădulescu S., Voicu M., Adolescenţii şi familia, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, 1987 Birch A., Psihologia dezvoltării, Editura Tehnică, Bucureşti, 2002 Doron R., Parot F., Dicţionar de psihologie, Editura Humanitas, Bucuresti, 1981 Hayes N., Orrel S., Introducere în psihologie, ediţia a III-a, Editura Bic All, Bucureşti, 2003 Neamţu C., Devianţă şcolară, Editura Polirom, 2003 Preda V., Profilaxia delincvenţei juvenile şi reintegrarea socială, Editura Ştiinţifică şi Enciclopedică, Bucureşti, 1981 Rudică T, Maturizarea personalităţii, Editura Junimea, Iaşi, 1990 Stănciulescu E., Sociologia educaţiei familiale, Editura Polirom, Iaşi, 1997 Străchinaru I., Devierile de conduită la copii, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Vincent R., Cunoaşterea copilului, Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1972 Turliuc M.N., curs Psihologia comportamentului deviant Turliuc M.N., Psihologia cuplului şi familiei , Editura Performantica, Iaşi, 2004 125126. In: ROLUL STILURILOR PARENTALE ŞI AL FACTORILOR DE PERSONALITATE ASUPRA DEVIANŢEI COMPORTAMENTALE by Caliniuc Alina Mădălina () [Corola-publishinghouse/Science/522_a_875]
-
a mediului intern, localizată intravascular fiind un element important de menținere a homeostaziei acestuia. Gravitatea unei hemoragii depinde de: viteza pierderii sângelui: există hemoragii foarte rapide, mortale, chiar fără pierderi mari de sânge iar hemoragiile mici și repetate au un prognostic mai bun; originea hemoragiei: hemoragiile arteriale sunt mai grave datorită pierderilor mari de sânge în timp scurt, care compromit rapid volemia, circulația periferică și circulația de întoarcere; cantitatea de sânge pierdut: un organism adult de 70 kg are cca. 5
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
mare (peste 1500 ml), în lipsa aportului, decompensarea este constantă, iar în cele de peste 2500 ml se produce moartea. Aprecierea cantitativă a unei hemoragii este întotdeauna aproximativă, pentru că nu ține seama de durata sângerării și nici de reactivitatea organismului. Esențial în prognosticul unei hemoragii este intervalul hemoragie hemostază și timpul în care se reface volumul circulant. în hemoragiile mici, mecanismele de autocompensare sunt eficace; în hemoragiile mijlocii se poate produce moartea prin colaps inițial (dacă pierderea se produce în timp scurt) sau
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
politraumatizatului îl constituie cuantificarea gravității cazului, în acest scop fiind în uz mai multe scoruri de gravitate. Pe baza scorurilor de evaluare, se stabilește algoritmul diagnostic și terapeutic. De asemenea, scorul de gravitate al leziunilor este un important element de prognostic, alături de timpul scurs de la producerea accidentului până la începerea tratamentului și de gradul de calificare al actului medical. În funcție de Scorul de Severitate al Traumatizatului (SST) se disting mai multe categorii de politraumatisme (tabelele 13.2 și 13.3). O altă modalitate
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
spontan și la palpare, care crește progresiv în volum, devenind apoi fluctuentă. După 3-4 zile, tumefacția fistulizează prin mai multe orificii, cu eliminarea unor dopuri necrotice. Semnele generale se manifestă prin febră, frison, anorexie. La diabetici, furunculul antracoid are un prognostic grav, datorită caracterului necrozant și invaziv. Tratamentul patogenic și etiologic este identic cu cel al furunculului. Tratamentul chirurgical constă în incizia radială sau în cruce (preferabil cu electrosau termocauterul) sau incizia largă cu excizia țesuturilor necrozate (în stadiile avansate), urmate
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
crescut prin stări anxioase - „ angoisse dentaire” , insomnii, alimentație deficitară dată de durerea dentară, automedicația necontrolată și riscul interacțiunilor medicamentoase. Urgența medicală în stomatologie survine ca o stare patologică imprevizibilă, neașteptată în manifestări și durată, susceptibilă în unele cazuri să compromită prognosticul vital și funcțional al pacientului. (Rotaru 1992) În evaluarea urgenței medicale se iau în considerație cele trei funcții vitale și anume : starea de conștientă, respirația și circulația. Precizăm de la început că fiecare tulburare diagnostică nu trebuie considerată în context izolat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
inițial, fără oprirea cordului deci cu prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30 sec.) este urmat invariabil și de stop respirator. Din punct de vedere practic, există reanimare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
a riscului terenului cardio-vascular , în funcție de gravitatea maladiei, elabora următoarea clasificare a gradelor de risc. Gradul I ( NYHA 1) • Afecțiune cardiacă fără diminuarea capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică nu duce la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun . Gradul II ( NYHA 2) • Afecțiune cardiacă însoțită de o ușoară diminuare a capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică, excesele duc la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun dacă pacientul este tratat corespunzător
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun . Gradul II ( NYHA 2) • Afecțiune cardiacă însoțită de o ușoară diminuare a capacității funcționale a organismului . • Solicitarea fizică și psihică, excesele duc la extenuare, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris. • Prognosticul este bun dacă pacientul este tratat corespunzător. Gradul III ( NYHA 3) • Afecțiune cardiacă însoțită de limitarea accentuată a capacității funcționale a organismului . • În stare de repaus pacientul nu prezintă simptome de boală dar la o solicitare fizică minoră apar oboseală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
corespunzător. Gradul III ( NYHA 3) • Afecțiune cardiacă însoțită de limitarea accentuată a capacității funcționale a organismului . • În stare de repaus pacientul nu prezintă simptome de boală dar la o solicitare fizică minoră apar oboseală, aritmii, dispnee, criză de angor pectoris • Prognosticul este favorabil sub un tratatament complex sub îndrumarea specialistului cardiolog . Gradul IV ( NYHA 4) • Afecțiune cardiacă împiedică pacientul de la o activitate fizică normală. • În stare de repaus pacientul poate prezenta simptome insuficiență cardiacă severă sau criză de angor pectoris. • Prognosticul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Prognosticul este favorabil sub un tratatament complex sub îndrumarea specialistului cardiolog . Gradul IV ( NYHA 4) • Afecțiune cardiacă împiedică pacientul de la o activitate fizică normală. • În stare de repaus pacientul poate prezenta simptome insuficiență cardiacă severă sau criză de angor pectoris. • Prognosticul este incert, grav chiar sub tratament de specialitate. Recomandările Societății Americane de Cardiologie vizavi de pacienții cu afecțiuni cardio-vasculare care vor avea de suportat îngrijiri dentare sunt următoarele : Pacienții cu afecțiuni cardio-vasculare din grupa I de risc pot fi tratați
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
impresionante (50-100 milioane Penicilină UI. /zi), endocardita bacteriană subacută prezintă o evoluție gravă, cu un procent mare de mortalitate până la 29% din cazuri după MYALL și 42,8% după FALACE (citați de ROTARU 1992). Costurile mari de diagnostic și tratament, prognosticul nefavorabil și mortalitatea ridicată, justifică cunoașterea și aprofundarea cunoștințelor legate de acest vast capitol al terenului cardio-vascular, față de care medicul stomatolog trebuie să dea dovadă de prudență dar și de conduită optimă, exactă și eficientă . Originea dentară a endocarditei bacteriene
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
acestor funcții sunt atât de brutale și grave încât dacă nu sunt diagnosticate și tratate corect, pot duce la stop cardiac și respirator. 5.2.2. REACȚII ALERGICE ACUTE Reacțiile alergice acute prin severitatea lor pot produce IRA cu un prognostic sever. Cauza cea mai des întâlnită în declanșarea acestor reacții alergice o constituie substanța anestezică loco-regională (Novocaina, Xilina). În alte circumstanțe, sunt acuzate unele medicamente: Penicilină, Algocalmin, Antinevralgic, Iodoform etc. Compromiterea funcției respiratorii în reacțiile alergice acute se poate face
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
grave ale reacțiilor acute alergice trebuie să se facă imediat și sigur , pentru ca tratamentul specific să fie aplicat cu mare urgență. ASPIRAȚIA CORPILOR STRĂINI ÎN CĂILE RESPIRATORII În mod accidental aspirația corpilor străini determină o insuficiență respiratorie acută, gravă, cu prognostic rezervat. Ea se datorează hipercapniei și/sau hipoxiei cerebrale produsă de obstrucția căilor aeriene superioare care se poate complica cu asfixie. Simptomatologia în aspirația de corpi străini este dramatică însoțită de senzația de moarte iminentă , absența sau ineficiența mișcărilor respiratorii
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă) ( 21) • Eliberarea căilor aeriene superioare • Administrare de O2 4-10 L/minut Înregistrarea hipotensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mici de 100 mm Hg) pledează pentru diagnosticul de șoc cardiogen și indică un prognostic rezervat. În acest caz va fi solicitată Ambulanța și pacientul va fi transportat de urgență într-o secție de terapie intensivă. Până la sosirea ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va institui ABC -ul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va institui ABC -ul resuscitării Înregistrarea hipertensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mari de 150-160 mm Hg) poate fi cauza care a declanșat decompensarea cardiacă în schimb reprezintă un predictor pentru un prognostic mai bun. În acest caz se recomandă : • Furosemid, Lasix intravenos 20 mg în bolus. Doza poate fi repetată la 10 minute (până la 80 mg). Dacă dispneea nu cedează și tensiunea arterială se menține ridicată se va administra Nitroglicerină sublingual (1
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
culoare albicioasa sau adesea maronie datorită unor pigmenți de uzură, acumulați la nivelul teritoriilor respective. Din punctul de vedere histologic inflamația fibroasa celulară are caracter evolutiv iar inflamația acelulara este în general staționara, ca atare precizarea subtipului are importantă în prognosticul leziunii. Se întâlnește mai frecvent în ficat, așa-numitele ciroze, în formele cronice ale nefritelor și ale miocarditelor etc. Inflamația mixomatoasă Inflamația mixomatoasă este un tip particular de inflamație proliferativa caracterizat prin apariția în focar a unor celule stelate, cu
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
determină negativarea valorilor, iar recurența tumorală este marcată de revenirea la valori crescute a alfa-fetoproteinei. - valori peste 200 ng/ml sunt sugestive pentru malignitatea hepatică; - cu cât valorile alfafetoproteinei sunt mai mari cu atât diferențierea celulară este mai slabă, iar prognosticul mai rezervat. 2. Radiologie - Ecografia reprezintă cel mai adesea examenul care stabilește prezența leziunii hepatice; alături de determinarea alfafetoproteinei reprezintă testul de screening În zonele cu incidență crescută pentru depistarea cancerului hepatic; poate depista tumori sub 2 cm diametru, majoritatea acestora
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
experiența este limitată. 7. Terapii combinate - Sistemice asociate cu rezecția chirurgicală; - Terapie transarterială asociată cu tehnici ablative; - Chimioterapia asociată cu radioterapia - la copii cu hepatoblastom a convertit tumori nerezecabile În tumori rezecabile, iar În unele cazuri s-au obținut vindecări. PROGNOSTIC Prognosticul cancerului hepatic este rezervat. Majoritatea pacienților decedează la un an. Netratat, durata medie de supraviețuire este de 4 luni de la debutul simptomatologiei. Decesul se produce prin cașexie, insuficientă hepatică, tromboză de venă portă, hemoragie intraperitoneală, metastaze. În caz de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
este limitată. 7. Terapii combinate - Sistemice asociate cu rezecția chirurgicală; - Terapie transarterială asociată cu tehnici ablative; - Chimioterapia asociată cu radioterapia - la copii cu hepatoblastom a convertit tumori nerezecabile În tumori rezecabile, iar În unele cazuri s-au obținut vindecări. PROGNOSTIC Prognosticul cancerului hepatic este rezervat. Majoritatea pacienților decedează la un an. Netratat, durata medie de supraviețuire este de 4 luni de la debutul simptomatologiei. Decesul se produce prin cașexie, insuficientă hepatică, tromboză de venă portă, hemoragie intraperitoneală, metastaze. În caz de rezecție
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
supraviețuire este de 4 luni de la debutul simptomatologiei. Decesul se produce prin cașexie, insuficientă hepatică, tromboză de venă portă, hemoragie intraperitoneală, metastaze. În caz de rezecție curativă: - supraviețuire la 5 ani - 20-30% (11-75%); - supraviețuire medie este de aproximativ 3 ani; - prognostic mai favorabil - carcinomul fibrolamelar;prognostic nefavorabil: - colangiocarcinomul; - prezența de noduli metastatici; - prezența cirozei mortalitate de până la 60%; - hipocalcemia;creșterea fosfatazei alcaline și a timpului de protrombină; III. TUMORI HEPATICE METASTATICE GENERALITĂȚI Tumorile metastatice hepatice reprezintă cele mai frecvente tumori maligne
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]