2,802 matches
-
de divorțul sau de separarea părinților. În concluzie, există o „transmitere de la o generație la alta” a aptitudinilor de a regla problemele legate de intimitate, de vreme ce descoperim o relație între climatul de cuplu al părinților și cel al copiilor. Rețeaua relațională este de asemenea o variabilă importantă și poate fi corelată cu degradarea intimității conjugale. Cuplurile care au o rețea „densă” (24% dintre cupluri) prezintă o degradare mai redusă decât cuplurile cu o rețea „anemică” (19%). O rețea densă este o
150 de experimente pentru cunoașterea sexului opus. Psihologia feminină și psihologia masculină by Serge Ciccotti () [Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
se manifestă prin comportament, care pot fi ușor de prevăzut. Pentru a cunoaște caracterul cuiva trebuie să Încercăm să răspundem la Întrebarea fundamentală „De ce”, să ne Întrebăm În legătură cu motivele, și valorile ce fundamentează comportamentul cuiva. Caracterul este deci un subsistem relațional valoric și de autoreglaj al personalității care se exprimă printr-un ansamblu de atitudini-valori. În structura caracterului se disting trei grupe fundamentale de atitudini: atitudinea față de sine Însuși: modestie, orgoliu, demnitate, sentiment de inferioritate, culpabilitate, atitudinea față de ceilalți, față de societate
Medicina si psihologie cuantica by Valentin AMBĂRUŞ, Mariana FLORIA, () [Corola-publishinghouse/Science/1642_a_2904]
-
linie este interpretată cu limita de separare între viață și moarte, între spirit și corp etc.); - izolarea personajului de ambianță pînă la izolarea de lume (de exemplu personajul central este perceput și interpretat ca un personaj rupt dintr-un context relațional și îndeplinind un travaliu abstract); - povestiri generale, cu conținut vag, întâmplătoare, fuzionând într-un discurs paradoxal și incoerent; - bizarerii de limbaj, în reacția globală la probă și în relația cu examinatorul; - alterare a funcțiunii paradigmatice a limbajului în construcția tematică
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psihologică; din aceste considerente un simptom psihopatologic trebuiește, la el, reconstituit în cadrul unei traiectorii maturative, și în orice caz, foarte dependent de anturajul său imediat. Din aceste considerente el nu poate fi înțeles decât prin referire la organizarea afectivă și relațională a grupului său familial. în fine, o altă problemă ce se cere a fi lămurită, înainte de a aborda orice discuție referitoare la simptomatologia prodromală (veritabile “simptome de avanpost” sau “santinelă”) este acea a clarificării diferențerii modalităților de debut utilizate: acut
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în planul comunicării orale, iar inteligența sa este adesea normală permițând o adaptare satisfăcătoare. Aspectele clinice întâlnite sunt intricate: izolarea poate domina tabloul psihopatologic, deși se poate de multe ori percepe îndărătul acestei evitări a 56 contactului o profundă angoasă relațională, o inhibiție globală, chiar o anumită dimensiune depresivă. Instabilitatea poate fi intensă, majoră, antrenând un contact fugitiv, o mare dispersie a activităților copilului, uneori realizând aspectul unei veritabile excitații de alură maniacală. O anumită alternanță de stări de morositate, retrageri
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
apreciată: autorii americani le consideră relativ frecvente în vreme ce în Europa sunt considerate mai degrabă rare.Nu sunt rare nici manifestările de alură pseudocaracterială chiar pseudo-psihopatică în care înafara pasajului la act mai mult sau mai puțin violent sunt întâlnite tulburări relaționale profunde ce conferă o alură inpenetrabilă, stranie și rece uneori cu note sado-masochiste. în fine, destul de frecvent sunt notate tulburări de alură nevrotică, fobică sau obsesională sau chiar isterică. Procesul patologic debuteză de obicei, după o prealabilă dezvoltare psihică normală
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
diferențial este dificil, dar anumite semne permit clarificarea sa: astfel, adolescentul non psihotic își va menține, chiar și în momentele cele mai acute ale crizei, un contact adecvat cu realitatea; la el stranietatea comportamentului se va limita la o sferă relațională destul de precisă, esențialmente familia, mediul școlar dar înafara acestuia, în special în prezența egalilor săi va apărea cât se poate de normal. Cu cât vârsta de apariție a tulburărilor va fi mai scăzută cu atât riscul ulterior pare a fi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Statutul lor social, incluzând pe cel marital (Häfner et al, 1991b) în momentul debutului este mai favorabil decât al bărbaților (Fätkenheuer et al, 1992). Pe de altă parte nu se poate nega faptul că efectele bolii asupra comportamentului social și relațional, ce se face resimțit cu circa 3-4 ani mai devreme la sexul masculuin, antrenează cu certitudine o disturbare a rolurilor acestuia. împreună cu impactul social mai peiorativ asupra sexului masculin și a evoluției apparent mai grave a bolii în sine, este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
studiere a relației dintre infracțiune și debutul schizofreniei, o relație ce (așa cum se poate bănui) este una deosebit de complexă, în special când lumea interioară a pacientului și percepția sa asupra realitătii sunt distorsionate. O asemenea abordare în toată complexitatea sa relațională și multifactorială ar putea constitui ea însăși o lucrare întreagă. Noi ne-am limitat la studierea unor aspecte disociale pe care le-am întâlnit mai frecvent. Astfel, o serie din situațiile întâlnite în care debutul tulburării a îmbrăcat tocmai aspectul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se poate de acută în cazul schizofreniei și în mod particular pentru situațiile de debut ale psihozei...esențialmente din cauza cursului cronic și îndelungat al bolii, care, câteodată, implică intreaga existență naturală a subiectului. Varietatea de tablouri simptomatice și situații relaționale în care se poate găsi implicat procesul de informare și consimțământ informat, scapă oricărei descrieri sistematice. Dimensiunea etică se discerne greu de cea legală în obținerea unui astfel de asentiment informat. Inviolabilitatea persoanei constituie fundamentul, și patru mari principii par
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
afectelor schizofrenului, ceea ce subliniaz relațiile anormale pe care bolnavul le întreține cu cei din jur. Creând în plus o situație psihoterapeutică individuală, psihiatrul canalizează într-un fel direcția acestor pusee pulsionale care trebuie să se focalizeze asupra unui obiect. Tulburarea relațională va apărea în această situație limitată într-o situație pe care este recomandabil s-o fixeze cât mai experimental posibil. Circuitul pulsional este astfel modificat la amândouă extremitățile sale: la bază prin diminuarea fluxului care îl alimentează și la vârf
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
echipei, cu strictă delimitare a competențelor și obligațiilor în interesul pacientului, indiferent de opțiunea particulară pentru o psihiatrie biologicăsau psihanalitică. Utilizarea psihotropelor ca tratament de însoțire al celui psihoterapeutic, mai ales în debutul bolii, este preconizatăîn cazurile cu deteriorare mentalăși relațională importantă. Tratamentul sedativ interferează negativ cu cel psihoterapeutic doar în cazul in care dozele sunt foarte importante. Pe măsura progreselor realizate prin terapiile de suport se accentuează, neurolepticele pot fi reduse sau chiar întrerupte. 3. Asistare unică sau duală? Există
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
terapeut să intervină în realitatea sa concretă și în stabilitatea sa. Terapeutul, este cel care trebuie să se repereze, pornind de la datele semiologice și contextuale, de care dispune în primele etape psihogenetice și modalitățile lor proprii de funcționare psihică și relațională. Cura psihoterapeutică cu un schizofren implică și se construiește pornind de la elemente clinice care sunt prezente și evaluate continuu (Raclot, 1986). Totul este important și adesea paradoxal; nu este vorba, evident, de o simplă obiectivare a unor semne, ci de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ameliorare (Jeammet, 1980; Raclot, 1986; Thurin, 1990); 3. Prezența atentă, suportul, eventual o apropiere de interacțiunea comportamentalăîn cursul reconstrucției și reinserării; 4. Retrasarea istoricului prezent și trecut, elaborarea sa, ce participă la reconstruirea progresivă a Eu-lui și la ameliorarea vieții relaționale (în special cea familială). Asemenea atitudini sunt asociate adesea cu ședințe, ce le privilegiază și pe unele și pe altele. Desigur fiecare din scopurile precedente ar merita o dezvoltare aparte, dar nu vom relua decât pe acelea care sunt circumscrise
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de a gira în totalitate acțiunile schizofrenului și aceea de a-l considera ca fiind capabil de a se descurca în totalitate singur (Schultz, 1975; Forzy, 1977). 2. Atenuarea defectului narcisiac de bază prin intermediul diferitelor aspecte ale unui transfer relațional, ceea ce va permite o evoluție de la personalitatea hipernarcisiacă și megalomanică- ceea ce reprezintă o apărare împotriva unei amenințări permanente de anihilare (Schultz, 1975). 3. Remanierea sectoarelor excluse: o cale de a face suportabil insuportabilul. Manifestările psihotice, de o manieră globală
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
său, pacientul poate să considere că toată lumea îl urmărește, vorbește despre el, etc. pornind de la un sentiment de insignifianță trăit anterior), după cum un sentiment profund de culpabiliatate se poate mula în idei de prejudiciu. Reapariția emoțiilor în expresia verbală sau relațională, verbalizarea sentimentelor, a reproșurilor (adesea introduse de o manieră indirectă prin referință la comportamentele celor din jur), sunt semne importante de evoluție. 5. Susținerea persoanei în efortul de integrare a existenței relaționale (Benedetti, 1984). Cu ajutorul echipei psihoterapeutice, căruia bolnavul îi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de prejudiciu. Reapariția emoțiilor în expresia verbală sau relațională, verbalizarea sentimentelor, a reproșurilor (adesea introduse de o manieră indirectă prin referință la comportamentele celor din jur), sunt semne importante de evoluție. 5. Susținerea persoanei în efortul de integrare a existenței relaționale (Benedetti, 1984). Cu ajutorul echipei psihoterapeutice, căruia bolnavul îi va putea împărtăși speranțele și dificultățile sale și care va funcționa ca suport permanent, schizofrenul va putea începe să-și lărgească cercul relațiilor și activităților sale. {i tot cu sprijinul echipei terapeutice
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de negociere, centrată pe ameliorarea comunicării verbale și non verbale ale subiectului schizofren cu ansamblul mediului său familial, social și psihiatric și facilitează utilizarea altor tehnici terapeutice. Trăsătura esențială a situațiilor în care se dezvoltă o schizofrenie, rezidă în climatul relațional de infirmare sau de auto-infirmare trăite de subiectul în cauzăși de cei din jurul său (Benoit, 1994) . Este vorba mai curând de o formă de "epidemiologie relațională", atașată global de modelele de comunicare ale societății industriale și post-industriale, întrucâtva un potențial
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
terapeutice. Trăsătura esențială a situațiilor în care se dezvoltă o schizofrenie, rezidă în climatul relațional de infirmare sau de auto-infirmare trăite de subiectul în cauzăși de cei din jurul său (Benoit, 1994) . Este vorba mai curând de o formă de "epidemiologie relațională", atașată global de modelele de comunicare ale societății industriale și post-industriale, întrucâtva un potențial psihopatologic, "schizofrenogen" al civilizației noastre actuale (Bateson, 1980, 1984). Oricum ar fi situatia, ea se rezumă la descrierile făcute de G. Bateson și echipa sa (peste
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
să comităfațăde el, o serie de acțiuni psihologice ce îl induc și mențin în boală. 3. Delirurile și tulburările de comportament apar ca fiind mesaje care, în parte, privesc relațiile familiale actuale. Abordarea familială a schizofreniei se bazeazăpe descoperirea sensului relațional și în particular, a celui familial al simptomelor ce se relevă în cursul sedințelor colective familio-sistemice. 2.3.Terapiile comportamentale și cognitive. Mult discutate de Lebovici și Muller, ele au evoluat, se pare, foarte mult devenind din ce în ce mai complexe și incluzând
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de retragere în sine - lipsa abilităților sociale și deficite comportamentale - reacții psiho sociale - agravarea retragerii și izolării, a anxietății, ș.ă.. Pare mai mult decât probabil că veritabilile achiziții nu implică numai un sistem de recompense, ci un întreg ansamblu relațional. Terapii comportamentale. 1. Programe de "reeducare" socială bazate pe "economia de jetoane". "Economia de jetoane" reprezintă un program de reeducare pus la punct de Ayllon și Azrin în decursul anilor ‘60 - ‘70 odată cu "sistemele de credit motivațional" găsindu-și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ambulatori Unități de reabilitare Urmărire de rutină Locuințe protejate Asociații ale pacienților cu schizofrenie Locuințe de grup pe termen lung Terapie în cadrul familiei 2. Spațiul terapeutic. în pofida caracterului său constrâgător pentru bolnavul psihic, spitalul și spitalizarea poate crea o zonă relațională clară pentru o abordare a asistenței complexe a schizofrenului, cu condiția - esențială - ca pacientul să se regăsească plasat în centrul acestor întâlniri. Pacientul este subiectul care evoluează în interiorul unei structuri coerente a cărei schițare ar putea arăta ca mai jos
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
important. 3. Restructurarea relației terapeutice. Istoricește vorbind, modelul sistemic-familial în psihozele schizofrene stă în centru modelului modern al comunicării, așa cum a luat naștere din lucrările lui Bateson. Trăsătura esențială a situațiilor în care se dezvoltă o schizofrenie rezidă în climatul relațional de disconfirmare și autodisconfirmare trăită de subiectul schizofren și anturajul său. Căci familia subiectului schizofren este întotdeauna direct și afectiv inplicată în patologia complexă a acestuia. Familia bolnavului trăiește spitalizarea inițială în special, dar și respitalizările ulterioare de mai apoi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
celor mici, erau disciplinați, de fapt, adulții, care acceptau fără multă împotrivire această distribuire de roluri, ba chiar o întrețineau: "Era considerată o învățătoare mai deosebită, mai exigentă [...]. Părinții își doreau asta [...]. Atunci cadrele didactice aveau o putere destul de mare, relațional vorbind 155. Puteau chema părintele la școală să îl certe efectiv ca pe un copil, iar părintele accepta această relație de inferioritate. Fiind vorba de un copil la mijloc, nimeni nu îndrăznea să se certe cu profesorul sau cu învățătoarea
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
concepției sale psihologice despre limbă ca sistem "Semnul lingvistic nu unește un lucru cu un nume, ci un concept cu o imagine acustică" (CLG: 85). Definind aceste două elemente, conceptul și imaginea acustică, Saussure va fixa un model bilateral, implicit relațional: "Propunem să se păstreze cuvîntul semn pentru a desemna totalitatea și să se înlocuiască "concept" și "imagine acustică "respectiv cu semnificat și semnificant; acești termeni au avantajul de a marca opoziția care îi separă fie între ei, fie de totalitatea
Semiotica, Societate, Cultura by Daniela Rovenţa-Frumușani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]