3,220 matches
-
renunța la scris au mai avut Bogdan Amaru, poet mort tînăr și sărac, iar mai aproape de noi, Alexandru Vona și Mircea Popovici, care ulterior s-au revizuit. Cert, renunțarea la scris aparține (cel mai adesea) genului de hotărîri provizorii și reversibile. Lipsa stimulentului moral a resimțit-o acut, desigur, și Bacovia, însă n-a renunțat la scris și nici nu și-a negat - cum s-a dedus - valoarea unora din operele sale. Nu știu să-i fi rămas ceva prin reviste
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
un pH peste 4 al conținutului gastric refluat în esofag. Eficacitatea tratamentului de întreținere (de lungă durată) cu blocanții receptorilor histaminici H2 este însă controversată. Din nefericire, blocanții receptorilor histaminici H2 pot determina o serie de reacții adverse (Tabel VII), reversibile însă la încetarea tratamentului; în general, utilizarea lor de mulți ani a făcut dovada unei toleranțe și securități remarcabile. 2. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) (blocanții pompei H+/K+ ATP-aza) sunt cei mai puternici inhibitori ai secreției gastrice acide. Omeprazol
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în special virală C). PROGNOSTIC Cea mai mare parte din pacienții care renunță la alcool se vindecă. Dacă continuă consumul de alcool, evoluția este spre hepatită alcoolică și ciroză hepatică decompensată. TRATAMENT Tratamentul constă în abstinență de la alcool, steatoza fiind reversibilă după 4 săptămâni de abstinență. Benzodiazepinele în doze mici pot fi administrate pentru sedare. Se recomandă și multivitamine (hidrosolubile) și acid folic, acestea fiind deficitare la alcoolici. HEPATITA CRONICĂ ALCOOLICĂ Hepatita cronică alcoolică definește apariția la un pacient consumator cronic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
caracterizat prin modificări ale personalității și comportamentului, ale stării de conștiență și funcțiilor intelectuale asociate cu prezența unor semne neurologice variabile (dintre care cel mai comun este flapping tremor sau asterixis) și modificări EEG specifice. Poate fi acută, de regulă reversibilă și cronică, progresivă, care poate evolua spre comă și deces. Fiziopatologie. Elementele certe implicate în apariția encefalopatiei sunt disfuncția hepatocitară și existența șunturilor porto-sistemice care permit ocolirea ficatului de către sângele portal. Verigile presupuse prin care aceste două elemente acționează asupra
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este rezervat; 50% decedează la primul episod, 69% din ceilalți recidivează în primul an, ocazie în care alți 50% decedează. d) SINDROMUL HEPATORENAL Sindromul hepato-renal (SHR) definește instalarea, aparent fără nici o cauză specifică, a unei insuficiențe renale progresive, funcționale, teoretic reversibile, la un pacient cu insuficiență hepatică gravă. Această disfuncție pare tipic funcțională și nu asociază modificări morfologice ale rinichiului (un rinichi prelevat de la un pacient cu sindrom hepatorenal poate fi transplantat cu succes, iar după transplantul hepatic sindromul hepatorenal se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și în mod special apariția de noi unde Q) și a creșterii nivelurilor serice ale enzimei CK-MB. ̨ n caz de instabilitate hemodinamică examenul ecocardiografic poate evidenția zone de hipokinezie sugestive pentru miocard ischemic. Coronarografia de urgență poate evidenția vasospasm reversibil la administrarea de blocanți ai canalelor de calciu, sau nitrați, sau complicații la nivelul grefoanelor care să necesite cardiologie intervențională sau reintervenție chirurgicală (105). Pacienții cu sindrom de debit cardiac scăzut după infarct miocardic perioperator trebuie să beneficieze de balon
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
coronare native. La pacienții cu semne electrocardiografice și enzimatice sugestive pentru infarct, ecocardiografia își dovedește eficacitatea în localizarea ariilor de miocard cu tulburări de motilitate nou apărute (114, 115). Coronarografia de urgență poate identifica spasm al arterelor coronare native potențial reversibil la administrarea blocanților canalelor de Ca sau nitraților, dar și complicații care țin de latura tehnică a operației și care pot impune utilizarea unor tehnici de cardiologie intervențională sau reintervenția chirurgicală pentru eliminarea acestora (116, 117, 118, 119, 120). Bolnavii
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
prevenirea sarcinii și o protecție eficientă a ambilor parteneri împotriva bolilor cu transmitere sexuală, reducând riscul de transmitere al infecției cu HIV. 5.2. Dispozitivele intrauterine (DIU) Oferă protecție pe termen lung fără a induce tulburări metabolice, efectele fiind rapid reversibile după înlăturarea dispozitivelor. Numeroase studii evidențiază că DIU reprezintă alegerea ideală la pacientele diabetice, mai ales la cele ce au deja complicații vasculare (38). DIU ce conțin ioni de cupru acționează prin: - inducerea unui răspuns inflamator endometrial, caracterizat prin creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
de glicozilare avansată Zaharidele cu proprietăți reducătoare cum este glucoza, reacționează neenzimatic cu grupările amino ale proteinelor (dar și ale lipidelor și acizilor nucleici) în două faze, proces cunoscut și sub denumirea de reacție Maillard (5, 20). În prima fază, reversibilă, are loc formarea bazelor Schiff și a produșilor Amadori (PA). Viteza de reacție a fazei reversibile este condiționată de concentrația și structura glucidului, de structura și turnover-ul proteinei și de pH-ul mediului în care se desfășoară reacția. Baza Schiff
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
proteinelor (dar și ale lipidelor și acizilor nucleici) în două faze, proces cunoscut și sub denumirea de reacție Maillard (5, 20). În prima fază, reversibilă, are loc formarea bazelor Schiff și a produșilor Amadori (PA). Viteza de reacție a fazei reversibile este condiționată de concentrația și structura glucidului, de structura și turnover-ul proteinei și de pH-ul mediului în care se desfășoară reacția. Baza Schiff atinge concentrația de echilibru în câteva ore, în funcție de variațiile glicemice acute, iar PA ajung la această
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
în special a PDGF (4). Mecanismul principal prin care TGF-β acționează ca inhibitor al creșterii celulare pare a fi stimularea colagenogenezei (8). Acțiunea se exercită în special in vitro, atât asupra celulelor normale cât și asupra celulelor neoplazice, și este reversibilă și non-citotoxică. TGF-β mai are și alte roluri, mai importante fiind implicarea în procesele de diferențiere și refacere celulară (8). La nivel retinian, sistemul TGF-β este produs de către pericite (14). În fazele precoce ale retinopatiei diabetice sistemul TGF-β este exprimat
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Factorii de mediu S-a identificat statistic o asociere între creșterea adipozității centrale și unii factori de mediu ca sedentarismul, nivelul socio-economic scăzut și stresul psihic asociat, nivelul scăzut de educație. Inițierea fumatului este urmată de dezvoltarea obezității centrale, proces reversibil după renunțarea la fumat. Consumul moderat de alcool se corelează negativ cu adipozitatea centrală. Unele medicamente, cum ar fi steroizii sexuali, glucocorticoizii și unele antiretrovirale, cresc masa adipocitară viscerală concomitent cu scăderea celei subcutane. Administrarea de tiazolidindione determină un exces ponderal
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
secreției insulinice la insulinorezistența (IR) indusă de infuzia lipidică (36). La o concluzie diferită au ajuns Paolisano și colab. (36), aceștia raportând o scădere absolută a răspunsului insulinic la glucoză după 24 de ore de concentrație crescută de AGL, proces reversibil, sugerând un defect funcțional. Ambele grupuri de cercetători au obținut o creștere cu 50% a fazei precoce a secreției insulinice în timpul testului de toleranță la glucoză, la pacienții cu T2DM la care s-a administrat Acipimox pentru reducerea nivelului AGL
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Afectarea creierului prin hemoragia subarahnoidiană poate consta în leziuni inițiale grave ireversibile față de care cel puțin deocamdată nu există resurse terapeutice. Pe de altă parte chiar în formele fără leziuni inițiale grave sau în cele cu leziuni parțial sau total reversibile prognosticul nu este totdeauna favorabil. 378 Complicațiile apărute în evoluția unui pacient cu hemoragie subarahnoidiană se pot datora: 1. repetării sângerării (repetării rupturii anevrismale); 2. prezenței în cutia craniană a sângelui extravazat la ruptura inițială (în spațiul subarahnoidian, adesea și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de reacție, determinând injuria endotelială și potențând răspunsurile celulare la endotoxină. Dereglările fiziopatologice din evoluția peritonitelor acute difuze sunt sistematizate în 3 faze:de iritație peritoneală (faza de debut) care se extinde pe o perioadă de 6 ore. Este considerată reversibilă. În peritonitele chimice, ca urmare a iritării interoceptorilor peritoneali prin revărsatul digestiv intraperitoneal, printr-o perforație de organ iritant (conținut gastrointestinal, bilă, enzime pancreatice, conținut colic) apare un exsudat abundent bogat în anticorpi și fibrină, ce tind să limiteze procesul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de alertare adrenergică menționate în tabelul 4. Încercarea de a obține la acești pacienți o „normoglicemie” prin tratament insulinic intensificat se poate solda cu repetate come hipoglicemice, impunând reconsiderarea întregului program terapeutic. Fenomenul de „neconștientizare” a hipoglicemiilor pare a fi reversibil atunci când trecerea de la valori glicemice crescute către valori glicemice mai mici este realizată treptat. O problemă importantă este aceea a prevenirii hipoglicemiilor nocturne, care de multe ori survin către ora 3 noaptea. Detectarea lor trebuie făcută prin determinarea glicemiei la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
transducției semnalului prin fosforilarea proteinelor. Creșterea acizilor grași circulanți, observată la obezi, poate inhiba preluarea de glucoză mediată de insulină pe calea ciclului Randle (14) și contribuie la insulinorezistența din DZ și obezitate. Hiperglicemia, pe lângă alterarea secreției de insulină, inhibă reversibil și preluarea glucozei pe calea hexozaminei (70) cu inhibarea translocării induse de insulină a GLUT 4. Citokinele TNF α (92) au de asemenea efect inhibitor pe preluarea de glucoză. Factorii de mediu și stilul de viață: în ciuda unei componente genetice
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
DZ, iar după 10 ani de la diagnosticul DZ ~ 50% din pacienți prezintă DE. DE la vârstnicii cu DZ este o problemă complexă ce implică multiple mecanisme și are șanse mai reduse de reușită a tratamentului, deoarece cauza fiind organică este rareori reversibilă. Factorii favorizanți ai DE la vârstnici sunt: - controlul glicemic nesatisfăcător; - balanita candidozică, frecventă la pacienții cu un control glicemic nesatisfăcător și care poate cauza disconfort și anxietate; - problemele psihologice mai frecvente la vârstnicul cu DZ; - boala macrovasculară, cu formarea de ateroame
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
s-a arătat că, după 22 de luni de la inițierea procedurii de substituție a funcției renale, masa și volumul VS au progresat la pacienții tratați prin HD, în schimb la cei cu TR și DPCA aceste anomalii ecocardiografice au fost reversibile, probabil ca urmare a reducerii sarcinii cardiace, prin corectarea stării de hiperhidratare cronică (cvasi-ubicuitară la pacienții dializați) și a uremiei. Efectul transplantului renal asupra cardiomiopatiei uremice Constatarea după care transplantul renal ameliorează semnificativ structura și funcția ventriculului stâng are o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
boala ischemică coronariană clinic manifestă: 1. este prezentă la o treime dintre pacienți la inițierea dializei; 2. apare frecvent la pacienți în cursul tratamentului dialitic; 3. prezintă un impact advers mediat de dezvoltarea insuficienței cardiace; 4. factorii de risc potențial reversibili identificați sunt hipertensiunea arterială, hipoalbuminemia și cardiomiopatia uremică. Boala arterelor coronariane dimensiunea inflamatoare și anevrismală Menționăm pe scurt cauzele non-ateromatoase ale bolii arterelor coronare epicardice. Aceste afecțiuni pot fi, în mare parte, ele însele cauze ale insuficienței renale cronice, putând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
că 5 dintre cei 6 pacienți care au decedat din cauze cardiace în cursul celor 25 de luni de urmărire prezentaseră scintigrame cu thaliu-dipiridamol cu aspect normal [1990]. Prin contrast, Le și col. [1994] au constatat că pacienții cu defect reversibil în fixarea thaliului radioactiv au avut o mortalitate semnificativ mai ridicată decât cei fără această anomalie (23% față de 5%, p < 0,001); interesant în acest al doilea studiu a fost că defectele constante de fixare a thaliului au fost de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
este joasă, iar capilarele pulmonare sunt mai permeabile față de albumină. Acești factori ar trebui să protejeze plămânii de dezvoltarea EPA în condițiile unei hipoalbuminemii ușoare/moderate (frecventă în uremia cronică). Studii mai vechi au sugerat că permeabilitatea capilară crescută (însă reversibilă) față de sodiu în mediul uremic poate contribui la dezvoltarea edemului pulmonar [Crosbie et al., 1972]. Tratamentul optim al insuficienței cardiace la pacientul renal Scopurile terapiei insuficienței cardiace la pacientul renal se adresează ameliorării simptomelor, a calității vieții și, cel mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de produși intermediari cu potențial toxic, ceea ce duce la agravarea ischemiei și perturbarea fluxului ionic de calciu, cu supraîncărcarea cu calciu a miocitelor, conducând la alterarea funcției contractile. Anomaliile subclinice ale funcției cardiace sunt prezente adesea chiar de la debutul DZ, reversibile în T1DM odată cu instituirea insulinoterapiei, iar în T2DM sunt suprapuse altor tipuri de afectare cardiacă rezultată din impactul celorlalți factori de risc și pot fi detectate și cuantificate numai cu ajutorul mijloacelor de investigare paraclinică. La evaluarea neinvazivă a funcției cardiace
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
și al hipercolesterolemiei sunt măsuri adresate tuturor categoriilor de pacienți. Abordarea chirurgicală sau instrumentală a IC este limitată la un subset mai restrâns de pacienți. Cele mai frecvent utilizate tehnici sunt revascularizarea la pacienții cu IC dar cu ischemie miocardică reversibilă și angioplastie cu sau fără stenting. Toate procedurile sunt însă grevate de un risc de apariție a evenimentelor coronariene majore în cursul procedurilor (9). În ceea ce privește abordarea farmacologică propriu-zisă a insuficienței cardiace, în decursul ultimelor decade au apărut câteva aspecte notabile
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
9-26 de zile. A. Chapman și A. Jardin [25] menționează rezultatele unor lucrări experimentale pe porc și șoarece: obstacolul acut de 48 de ore, independent de orice infecție, provoacă o dilatație a bazinetului și a canalelor colectoare, leziunile fiind total reversibile; funcțiile renale se alterează progresiv cu creșterea duratei obstacolului; presiunea intrapielică, fluxul sanguin renal și filtrația glomerulară scad; curba nefrogramei izotopice este la început ascendentă, apoi ea coboară progresiv, pentru a se anula după 14 zile, traducând scăderea fluxului sanguin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]