1,571 matches
-
creastă alveolară determină articularea bilabială a consoanelor f, v; omisiunea consoanelor s, t, z, j, ș, precum și închiderea unor vocale va accentua nasonarea. De asemenea laringele este învinovățit de monotonie funcțională, asurzirea vocalelor și a consoanelor sonore, absența vibrațiilor laringiene, spasmul glotic, suflu răgușit, mișcări dezordonate și asincronice în vorbire, direct răspunzătoare de o varietate extrem de largă a fonemelor dislalice care complică rhinolalia specifică despicăturii congenitale velo-palatine. Asinergia de contracție linguo-velară poate produce un zgomot glotic pe care francezii îl numesc
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
în totalitate inepta teorie a audiției colorate. Sonetul e și o ilustrare directă a metodei aplicate de autorul "Unui anotimp în infern: asemeni astrologilor, care realizează cantitativ cutare eclipsă ori cutare catastrofă cosmică revolută, el ne face să asistăm la spasmul inițial al universului nostru. Cu o singură diferență doar, că investigarea lui Rimbaud se continuă în calitativ". Nu altceva vom afla în volumul Joc secund la care se cere o adecvare a interpretării în și prin mijlocirea teoriilor științifice. Volumul
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
rimbaudiene: Departe de-a fi aplicarea unui adevăr, de altfel îndoielnic, de psihologie excepțională, sonetul Vocalelor ilustrează propria metodă a lui Rimbaud; asemeni astronomului, care realizează cantitativ cutare eclipsă ori cutare catastrofă cosmică revoluta, el ne face să asistăm la spasmul inițial al universului nostru. Cu o singura diferență doar, ca investigarea lui Rimbaud se continuă în calitativ [s.n.]77. Poemul rimbaudean nu este o aplicație de "psihologie excepțională", i.e. audiție colorată (aluzie la teoria lui René Ghil78), ci o investigație
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
un ansamblu unitar, atenția să concentrându-se asupra calității obiectelor, care nu sunt decât momente ale devenirii, iar proiecția lui privește înainte, nu înapoi 80. Prin puterea uriașei lui imaginații, spune Ion Barbu, poetul francez "ne face să asistăm la spasmul inițial al universului nostru"81, fenomen fără istorie, fără o locație anume, sau a cărui locație este doar textul și conștiința noastră, a cititorilor. Prin asta, poezia lui Rimbaud face parte dintr-o categorie aparte de opere ale gândirii: În
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
mai recente despre efectul genetic asupra distribuției tipurilor de fibre și activității enzimelor în mușchiul scheletic. Din acest punct de vedere, viteza este o încărcare dinamică de o intensitate maximă cu caracter aproape exclusiv anaerob. Ea este un efect al spasmelor energetice și musculare. Acest factor este ereditar și se bazează pe valoarea încărcării celulelor ganglionare. De aceste spasme scurte și rapide va depinde viteza alergătorului. Un alt aspect privind caracterul ereditar al vitezei aparținând tot autorilor de mai sus, este
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
punct de vedere, viteza este o încărcare dinamică de o intensitate maximă cu caracter aproape exclusiv anaerob. Ea este un efect al spasmelor energetice și musculare. Acest factor este ereditar și se bazează pe valoarea încărcării celulelor ganglionare. De aceste spasme scurte și rapide va depinde viteza alergătorului. Un alt aspect privind caracterul ereditar al vitezei aparținând tot autorilor de mai sus, este că, în filamentele de actină există 3 tipuri de proteine care intervin în controlul activității ATP-azice a miozinei
VITEZA, calitate motrică. Fundamente teoretice by CECILIA GEVAT, BOGDAN CONSTANTIN RATĂ () [Corola-publishinghouse/Science/91722_a_92911]
-
punctelor și meridianelor de acupunctură, dar lumina polarizată ar oferi o modalitate ieftină și comodă pentru pacient. Terapia cu lumină polarizată oferă o ameliorare a durerilor articulare din artritele reumatice, reduce durerea musculară având efect direct asupra mușchiului prin relaxarea spasmului, stimulează reducerea contracturii și edemului local, reducând astfel timpul de vindecare și permițând reluarea rapidă a activității normale. În cazul arsurilor, chiar și al arsurilor profunde de gradul II, terapia cu lumină contribuie, prin efectele de remitere a durerii și
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adina TEODORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93111]
-
loc comun al scriitorilor și o reminiscență a nostalgiei paradisului. John Steinbeck sau Pearl Buck sunt doar câteva nume de scriitori care explorează un univers natural care va fi în scurtă vreme denaturalizat. Din când în când, în om bate spasmul romantic al locuirii în lumea naturală. Această lume, echivalent al lumii necivilizate, este ușor de regăsit și de scriitorii români în propria lor țară. Că au ales exilul sau că s-au întors din exil, că au decis să locuiască
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
dedai, o confiscă pe cea privată. Acum se dezvăluie condiția precară a unui ziarist de la investigații, băiat sărman provenind dintr-o familie numeroasă cu patru frați, care nici el nu e un adaptat al vieții de tranziție românești. Tranziția, cu spasmele ei, trece la noi prin corupție, aranjament, compromis, chiar furt. Presa, în loc de câine de pază al democrației, o vedem câine ce se înfruptă din micile ori marile afaceri ale zilei. Ziariștii joacă la intimidare, ei vor să se aleagă cu
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
rutină preoperator în unele centre medicale; aduce informații suplimentare privind distribuția arterelor coronare, dezvoltarea ramurilor pulmonare periferice, prezența DSV multiple și a colateralelor aortopulmonare. Cateterismul cardiac expune pacientul riscului exacerbării crizelor hipoxice prin creșterea nivelului seric de catecolamine, precum și a spasmului muscular infundibular, fapt care poate precipita intervenția chirurgicală neplanificată [3]. Rezonanța magnetică nucleară este într-un stadiu de progres rapid, fiind capabilă să ofere un mare volum de informații, atât de ordin morfologic cât și funcțional, limitările procedeului diagnostic provenind
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud, accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor, timp de 10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); - colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra- și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud, accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor, timp de 10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); - colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra- și subcutane; - zone mici neregulate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Clasificarea sindroamelor arteriale periferice prezintă simptome și semne comune secundare afectării circulatorii locale, dar și particularități în boala de bază. ISCHEMIA PERIFERICĂ ARTERIALĂ ACUTĂ Ischemia periferică arterială acută reprezintă consecința întreruperii acute a fluxului sanguin arterial datorită unei embolii, tromboze, spasm arterial intens sau traumatism. În etiologia acestui sindrom se pot recunoaște și cauze iatrogene. 1. Emboliile arteriale reprezintă cele mai frecvente cauze ale ischemiei periferice acute (peste 80-90% din cazuri) crescând ca număr în ultima perioadă datorită diagnosticului corect, creșterii
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
arterială acută); - dimensiunile și extensia trombului (afectarea unor vase principale, ramificații distale și vase colaterale determină ischemie severă). 2. factori secundari: - fragmentarea sau liza cheagului care explică ameliorarea rapidă a ischemiei; - prezența trombozei venoase (apariția ei semnifică depășirea momentului terapeutic); - spasmul arterial produs după traumatism sau puncție arterială; - starea hemodinamică a bolnavului, în special hipotensiunea. 3. efectele locale ale ischemiei 4. anomalii metabolice sistemice: - miopatie ischemică asociată cu nevrită ischemică cu debut la aproximativ 8 ore care poate produce insuficiență renală
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
acută la care se adaugă hemoragia arterială dramatică în cazul plăgilor. În contuzia arterială rezultată dintr-un traumatism al părților moi, într-o regiune anatomică în care arterele sunt mai expuse, artera contuzionată se poate prezenta ca un cordon dur - spasm arterial, „stupoare arterială” - cu suprimarea circulației arteriale distal de leziune sau tromboză prin ruptura subadventițială a pereților arteriali - intimă, medie - și tromboza arterială consecutivă. In cazul plăgilor arteriale cu secțiunea parțială a arterei extremitățile arterei se mențin în contact, pe când
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
un flux sanguin neîntrerupt deasupra și sub obstacolul pentru care se efectuează revascularizarea. Aceste condiții pot fi puse în evidență de o explorarea imagistică de calitate - arteriografie clasică, cu substracție sau CT, RMN- angio. PROCEDEE CHIRURGICALE În traumatismele arteriale - contuzii - spasmul poate fi combătut cu vasodilatatoare, infiltrații anestezice periarteriale. Persistența sindromului de ischemie arterială acută devine o urgență chirurgicală care necesită arteriografie și explorarea chirurgicală a arterei urmată de decizia terapeutică - restabilirea fluxului arterial de urgență - rezecție și sutură, rezecție și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
alergii de diferite cauze. Boala și sindromul Raynaud Boala și sindromul Raynaud sunt arteriopatii vasospastice frecvente, a căror tablou clinic a fost descris de Raynaud în 1862, care a introdus noțiunea de tulburare funcțională. Sindromul Raynaud constă în constricția sau spasmul episodic al arterelor mici și arteriorelor, cu apariția secundară de paloare și cianoză tranzitorie. El apare la orice vârstă mai ales la adulți vârstnici în cadrul unor boli cunoscute, fiind deseori unilateral și poate cuprinde unul sau două degete. Boala Raynaud
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Estimarea vizuală este obținută prin compararea diametrului minim al vasului în regiunea stenozei cu diametrul vasului adiacent „normal”. Bolnavului i se administrează nitroglicerină oral în timpul coronarografiei pentru a obține o dilatare maximă a arterelor coronare și a reduce la minimum spasmul arterial. Aceasta permite o mai bună apreciere a severității unei stenoze moderate (50% pierdere în diametru). Stenozele severe (≥70% pierdere în diametru) sau ușoare (≤50%) sunt apreciate prompt când leziunea este localizată și vasul adiacent este evident sănătos și de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
lor de sănătate este bună și indicația cardiologică convingătoare. Prezența altor leziuni aterosclerotice importante a (arterelor membrelor, carotidei etc.) nu este o contraindicație, dar pot apărea probleme speciale la bolnavi cu asemenea leziuni. Operația nu este indicată la bolnavi cu spasm coronarian ca anomalie izolată. Recomandările ACC / AHA [15] încadrează dovezile legate de contraindicațiile BAC în Clasa III: BAC nu este eficace sau probabil poate produce agravări, deteriorări. - Pacienți asimptomatici: BAC poate ameliora prognosticul. Poate fi benefic la bolnavi cu risc
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
acut Tipul I Infarct miocardic spontan de origine ischemică datorat unui eveniment ca eroziunea plăcii aterosclerotice și/sau ruptura, fisura sau disecția acesteia. Tipul II Infarct miocardic consecutiv ischemiei datorită fie creșterii cererii de oxygen sau scăderii ofertei de oxygen, spasm coronarian, embolie coronară, anemie, aritmii, hipertensiune sau hipotensiune. Tipul III Deces cardiac brusc, neașteptat, incluzând stopul cardiac, adesea cu simptome sugestive de ischemie miocardică acompaniată de o probabilă nouă supradenivelare ST, sau un nou bloc de ramură stângă sau dovezi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
epigastrică inferioară. Se prepară artera mamară internă stângă (AMIs) „skeletizată” sau ca pedicol și se recoltează artera mamară internă dreaptă ca grefă liberă, detașată și secționată de pe peretele toracic. Arterele mamare trebuie să aibă dimensiuni adecvate, 2-4 mm diametru, fără spasm. Se anastomozează AMIs stângă la ADA și se implantează AMId dreaptă proximal în AMIs sub formă de „Y”. Principiile revascularizării totale arteriale constau în alegerea unui conduct arterial durabil, cu endoteliul arterial, păstrat adecvat de la recoltare la implantare, care să
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
stângă la ADA și se implantează AMId dreaptă proximal în AMIs sub formă de „Y”. Principiile revascularizării totale arteriale constau în alegerea unui conduct arterial durabil, cu endoteliul arterial, păstrat adecvat de la recoltare la implantare, care să nu fie supus spasmului sau acesta să poată fi combătut tehnic și farmacologic, să aibă cel puțin două origini - surse de alimentare (nativă și aortică). Distal, AMId se anastomozează la ramurile stângi ale arterei circumflexe. Întreg sistemul coronar stâng este astfel revascularizat printr-un
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
la miocard și necesități [20]. Cardiopatia ischemică este definită ca tulburare miocardică datorată unui dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și necesitățile miocardice, produs prin modificări în circulația coronară. Ea poate fi produsă de cauze organice (în majoritatea cazurilor ateroscleroza), funcționale (spasm coronarian) sau mixte [20]. Cardiopatia ischemică prezintă forme acute (angina pectorală instabilă, infarctul miocardic acut) și forme cronice (angina pectorală stabilă, infarctul miocardic vechi, cardiomiopatia ischemică). Sindroamele coronariene acute cuprind trei entități și anume: angina instabilă, infarctul miocardic acut și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ischemice sunt [10, 20]: 1. anomalii congenitale: a.-origine anormală din aortă; b.-origine din trunchiul arterei pulmonare; c.-fistule coronariene; d.-punte miocardică. 2. embolii: a.-trombus; b.-calciu; c.-vegetații; d.-cateterism cardiac, PTCA, etc. 3. disecție; 4. spasm; 5. traumatism: a.-penetrant sau nepenetrant; b.-cateterism; c.-chirurgie. 6. arterite: a.-boala Takayasu; b.-periarterita nodoasă; c.-LES; d.-Sifilis; e.-Boala Kawasaki; f.-Boala Buerger. 7. tulburări metabolice: a.-homocistinuria; b.-amiloidoză; c.-boala Fabry. 8. proliferare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
colesterol, leucocitoză, ligandul CD40 (component al familiei de protenie TNF alfa) hormonul natriuretic tip B (BMP), mieloperoxidaza, creatinina, glicemia. ANGINA VARIANTĂ SAU ANGINA PRINZMETAL Angina variantă sau angina Prinzmetal (1959) reprezintă o formă specială de angină pectorală produsă de un spasm coronarian localizat, care determină scăderea tranzitorie marcată și abruptă a diametrului unei artere coronare epicardice (sau o arteră septală mare) și care este însoțită de modificări electrocardiografice secundare ischemiei severe. Ea se poate asocia cu IMA, aritmii cardiace severe (inclusiv
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]