5,732 matches
-
pot întâlni antigenele cu anticorpii, dacă donatorul este de un alt grup sangvin (A, B sau 0), dar nu apare o reacție manifestă de aglutinare datorită diluări titrului anticorpilor în volumul mare de sânge al transfuzatului. În toate cazurile de transfuzie de sânge între persoane cu grupe sangvine compatibile, dar diferite (A cu 0, B cu 0, AB cu 0) apare o oarecare reacție antigen-anticorp, numai că un asemenea răspuns imun este de intensitate redusă și este ușor contracarat de sistemul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
compatibile, dar diferite (A cu 0, B cu 0, AB cu 0) apare o oarecare reacție antigen-anticorp, numai că un asemenea răspuns imun este de intensitate redusă și este ușor contracarat de sistemul imunitar al receptorului. Dar, cele mai sigure transfuzii de sânge, care nu se asociază cu nici o reacție imună sunt transfuzii izogrup, adică în cadrul aceluiași grup sangvin (0 cu 0, A cu A, B cu B, AB cu AB). În cazul transfuziilor de sânge între persoane cu grupe sangvine
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
apare o oarecare reacție antigen-anticorp, numai că un asemenea răspuns imun este de intensitate redusă și este ușor contracarat de sistemul imunitar al receptorului. Dar, cele mai sigure transfuzii de sânge, care nu se asociază cu nici o reacție imună sunt transfuzii izogrup, adică în cadrul aceluiași grup sangvin (0 cu 0, A cu A, B cu B, AB cu AB). În cazul transfuziilor de sânge între persoane cu grupe sangvine necompatibile (A cu B, B cu A) reacția imună este foarte puternică
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
imunitar al receptorului. Dar, cele mai sigure transfuzii de sânge, care nu se asociază cu nici o reacție imună sunt transfuzii izogrup, adică în cadrul aceluiași grup sangvin (0 cu 0, A cu A, B cu B, AB cu AB). În cazul transfuziilor de sânge între persoane cu grupe sangvine necompatibile (A cu B, B cu A) reacția imună este foarte puternică și fatală. Antigenele A reacționează cu anticorpii A, pe când antigenele B reacționează cu anticorpii B. În cadrul grupei sangvine A se produc
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
decursul istoriei evolutive a speciilor, anticorpii (aglutininele) de grup sangvin s-au sintetizat ca rezultat al expunerii la antigenele din hrana animalelor sau din microbiota intestinală și care au dat reacție încrucișată cu antigenele eritrocitare A și B. În practica transfuziilor de sânge, regula este ca să nu fie introdus sânge în organismul care are grupa sangvină în care antigena de grup sangvin să fie de același tip cu anticorpii (antigen A cu anticorpi A, antigen B cu anticorpi B). Utilizarea antiserurilor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
β prezintă o anemie ușoară, în condițiile unei ușoare creșteri a HbA2 (α2δ2) . Eritrocitele sunt mai mici și conțin mai puțină hemoglobină. Heterozigoții nu au nevoie de tratament medical. Homozigoții pentru talasemia β au o anemie severă și necesită multiple transfuzii de sânge, determinând sfârșitul lor fatal, în copilărie sau în adolescență. HbA este complet absentă la homozigoții cu talasemie β0 și foarte mult diminuată la homozigoții pentru talasemie β+, cea mai mare parte a hemoglobinei fiind de tip fetal (α2γ2
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
anemie cronică cu aspecte fenotipice caracteristice (fig. 16.23). Din punct de vedere clinic se distinge o formă asimptomatică a bolii numită talasemia minor, o formă de anemie de severitate intermediară, numită talasemia intermedia care însă nu este dependentă de transfuzie de sânge și o formă de anemie severă, dependentă de transfuzie de sânge numită talasemia majoră. Analiza genotipurilor în aceste cazuri de β-talasemie, ne arată că structura genetică heterozigotă condiționează efecte fenotipice mai puțin severe, pe când aceea homozigotă are efecte
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de vedere clinic se distinge o formă asimptomatică a bolii numită talasemia minor, o formă de anemie de severitate intermediară, numită talasemia intermedia care însă nu este dependentă de transfuzie de sânge și o formă de anemie severă, dependentă de transfuzie de sânge numită talasemia majoră. Analiza genotipurilor în aceste cazuri de β-talasemie, ne arată că structura genetică heterozigotă condiționează efecte fenotipice mai puțin severe, pe când aceea homozigotă are efecte clinice severe (tabelul 16.6). În cazul α-talasemiilor, mutația poate afecta
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fi fatală pentru un individ afectat. Se știe că în familia lui Nikolai, ultimul țar al Rusiei, țareviciul Alexis suferea hemoragii puternice la traumatisme minore din care cauză familia imperială i-a asigurat o supraveghere strictă și devenise dependent de transfuzia de sânge donat de controversatul personaj Rasputin, un călugăr siberian în jurul căruia s-au țesut numeroase legende, unele de-a dreptul ținând de paranormal. Țareviciul moștenise hemofilia pe linie maternă de la țarina Anna înrudită cu alte familii regale ale Europei
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cunoscute la om, cele mai importante din punct de vedere medical sunt sistemul ABO și sistemul Rh. Încă din anul 1900, Karl Landsteiner a descoperit sistemul sangvin ABO, la om. Aceasta a fost o descoperire epocală, deoarece a permis realizarea transfuziilor de sânge pe baze științifice, ceea ce i- a adus descoperitorului laurii Premiului Nobel în Medicină și Fiziologie, în anul 1930. Ulterior a fost identificat și determinismul genetic al celor patru grupe sangvine din sistemul ABO. Inițial, genele determinatoare au fost
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
eritrocitele care au antigenul B pe suprafața lor. Asemenea eritrocite aglutinate nu pot fi circulate la nivelul capilarelor fine, ceea ce blochează aprovizionarea țesuturilor cu oxigen și nutrienți și în final se ajunge la moartea organismului căruia i se face o transfuzie eronată. Persoanele cu grup sangvin B prezintă antigen B pe suprafața eritrocitelor, iar serul lor sangvin conține anticorpi A, sintetizați spontan, constitutiv sau în mod natural. Persoanele de grup sangvin AB produc pe suprafața eritrocitelor ambele tipuri de antigen (A
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
A și B), persoanele de grup sangvin AB fiind primitori universali. Persoanele de grup sangvin 0 nu produc nici antigen-A, nici antigen-B, astfel că sângele lor poate fi transfuzat în orice receptor, aceste persoane fiind donatori universali. Regula în transfuzia de sânge este aceea că niciodată nu trebuie introdus sânge cu un antigen la o persoană care nu poseda în mod natural acel antigen. Din aceste date, reiese clar de ce persoanele cu grupa sangvină AB, neavând nici un fel de anticorpi
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cu grupa sangvină AB, neavând nici un fel de anticorpi în serul lor sangvin, sunt primitori universali, pe când persoanele cu grup sangvin 0, neavând nici un fel de antigen pe eritrocitele lor, sunt donatori universali. O problemă care se ridică în cazul transfuziilor de sânge de grup sangvin 0 este că acest sânge conține în serul său ambele tipuri de anticorpi care ar putea da reacția de aglutinare la toate celelalte tipuri de grupe sangvine. Și totuși, o asemenea reacție nu apare. Explicația
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
B, AB), este diluat în umori, respectiv în masa de sânge a receptorului, astfel că nu mai atinge nivelul cantitativ suficient spre a da o reacție semnificativă de aglutinare. Persoanele cu grup sangvin 0 nu pot primi sânge în cadrul unor transfuzii, decât de la persoane cu același grup sangvin 0. De altfel, cele mai sigure transfuzii de sânge sunt cele realizate în cadrul aceluiași grup de sânge, pentru că în cadrul transfuziilor realizate între grupe de sânge diferite, chiar și atunci când acestea sunt compatibile, tot
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
că nu mai atinge nivelul cantitativ suficient spre a da o reacție semnificativă de aglutinare. Persoanele cu grup sangvin 0 nu pot primi sânge în cadrul unor transfuzii, decât de la persoane cu același grup sangvin 0. De altfel, cele mai sigure transfuzii de sânge sunt cele realizate în cadrul aceluiași grup de sânge, pentru că în cadrul transfuziilor realizate între grupe de sânge diferite, chiar și atunci când acestea sunt compatibile, tot apare o oarecare reacție imunologică, dar intensitatea acesteia este atât de mică, încât adesea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de aglutinare. Persoanele cu grup sangvin 0 nu pot primi sânge în cadrul unor transfuzii, decât de la persoane cu același grup sangvin 0. De altfel, cele mai sigure transfuzii de sânge sunt cele realizate în cadrul aceluiași grup de sânge, pentru că în cadrul transfuziilor realizate între grupe de sânge diferite, chiar și atunci când acestea sunt compatibile, tot apare o oarecare reacție imunologică, dar intensitatea acesteia este atât de mică, încât adesea ea trece neobservată. 16.4.1. EREDITATEA SISTEMULUI SANGVIN RHESUS (SISTEMUL Rh) Denumirea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
75%) posedă o proteină numită antigen D. Mai sunt și alte două antigene desemnate C și E, dar care sunt mai puțin puternice și cu o frecvență atât de mică, încât determinările de rutină, pentru identificarea factorului Rh, în vederea realizării transfuziei de sânge, se referă de obicei doar la antigena D. Considerând doar această antigenă majoră D, alela care condiționează sinteza sa, desemnată alela D, este dominantă față de alela inactivă, adică recesivă, desemnată d. Formula genetică pentru persoanele cu Rh-pozitiv apare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
a intra în structura genetică. Cu alte cuvinte, persoanele cu Rh pozitiv au structura genetică homozigotă RhRh, respectiv DD sau heterozigotă Rhrh, respectiv Dd. Persoanele cu Rh- negativ au structura genetică homozigotă recesivă rhrh, respectiv dd. Incompatibilitatea apare în cazul transfuziilor între persoane cu Rh-pozitiv și persoane cu Rh- negativ, dar mecanismul imun, operațional în acest caz, este diferit de cel din cazul incompatibilității ABO, deoarece în sistemul Rh, anticorpii anti- D (anticorpi anti-Rh) nu apar în mod natural, nu sunt
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
vor difuza ușor prin membrana placentară în organismul următorului făt Rh-pozitiv, în care va avea loc o reacție tipic imunitară între anticorpii-D produși de către organismul matern și antigene Rh ale eritrocitelor unui asemenea făt cu Rh pozitiv. De asemenea, o transfuzie cu sânge Rh-pozitiv, în corpul unei femei Rh-negative, va induce senzitizarea acesteia, având drept urmare o reacție imună la nivelul primului său copil cu Rh pozitiv. Anticorpii anti-D scot rapid din circulația fătului eritrocitele, determinând anemia acestuia. Fătul răspunde la o
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de bilă persistă în sânge, se produc leziuni severe ale creierului, având drept consecință retard mintal și surzenie, în cazul în care copilul supraviețuiește. Tratamentul clasic la care sunt supuși nou-născuții cu eritroblastoză este acela de a li se administra transfuzii cu sânge Rh-negativ. Rațiunea de a introduce sânge Rh-negativ într-un nou-născut cu Rh-pozitiv este aceea de a evita reacții suplimentare ale antigenului D (prezent în sângele Rh-pozitiv al nou-născutului), cu anticorpii anti-D materni, produși în corpul mamei, și care
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de a produce anticorpi anti-D) prin injecții controlate cu antigene Rh, spre a produce anticorpi anti-Rh (anti-D). 16.4.2. BOALA HEMOLITICĂ PROVOCATĂ DE ANTIGENE DIN SISTEMUL ABO Antigenele din sistemul ABO produc boala hemolitică nu numai în cazul unor transfuzii de sânge între grupe sangvine incompatibile, ci și spontan, în cazul incompatibilității de grup sangvin dintre mamă și făt. Numai că, în acest caz, simptomatologia bolii hemolitice este mult mai ușoară, iar frecvența unor asemenea situații este de 1 la
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
conținea anti-A și anti-B, dar și anticorpi neidentificați la tipurile ABO normale, desemnați anticorpi-H sau anti-H. A fost dificil pentru medici să precizeze tipul real de grup sangvin al acestor bărbați, considerându-l apriori a fi 0, dar în urma transfuziei cu sânge de grup 0 au apărut unele complicații care au fost explicate ulterior pe baza analizei familiale a celor doi. Analiza pedigree-ului, pornind de la cei doi pacienți, a condus la concluzia că aceștia aparțineau unui fenotip rar de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ABO fiind gene hipostatice, adică inhibate. Testul tipic sangvin pentru sistemul ABO, efectuat la cei doi pacienți hh, revelează absența antigenelor A și B, ceea ce ar fi un indiciu pentru un determinism genetic al fenotipului grupei sangvine 0 . Și totuși, transfuzia de sânge 0 la o persoană cu fenotip Bombay a indus o reacție severă de aglutinare a eritrocitelor, deoarece anticorpii anti-H nebănuiți (neașteptați) a fi fost prezenți în sângele pacienților au aglutinat substanța H din sângele transfuzat, prelevat de la persoane
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Bombay”. Aceasta demonstrează faptul că alelele din sistemul ABO, deși prezente în constituția genetică a persoanelor cu fenotip ,,Bombay”, nu se pot exprima datorită efectului epistatic exercitat de structura genetică hh, aflată într-un alt locus genic. Cel mai adesea, transfuziile de sânge se fac intergrupe. Persoanele cu grupa sangvină 0 sunt donatori universali, ceea ce înseamnă că pot dona sânge persoanelor cu grupa sangvină A, cu grupa sangvină B, cu grupa sangvină AB și, evident, cu grupa sangvină 0. Persoanele cu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
AB și, evident, cu grupa sangvină 0. Persoanele cu grupa sangvină AB pot primi sânge de la orice persoană, indiferent de grupa sangvină pe care o posedă. Persoanele cu grupa sangvină AB sunt, așadar, primitori universali. Însă cele mai sigure sunt transfuziile intragrup deoarece, în cazul transfuziilor de sânge de la grupe permisibile, apare totuși o oarecare aglutinare a eritrocitelor, chiar dacă aceasta este redusă. Această redusă aglutinare este consecința faptului că o dată cu sângele transfuzat se transferă și alți factori implicați în reacția de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]