1,462 matches
-
vârstnici [39]. Această prevalență crescută a tromboembolismului la tinerele femei este atribuită influențelor hormonale, utilizării anticoncepționalelor orale și sarcinii [26]. De exemplu, numai utilizarea anticoncepționalelor orale poate crește acest risc de 2-4 ori [40 42]. Riscul recurențelor tromboembolice după terapie anticoagulantă este mai scăzut în special la femeile la care etiologia acestor afecțiuni este „hormonală” (5%), față de cele cu etiologie nonhormonală (15%) sau față de bărbați [40-43]. Administrarea de ximelagatran, un inhibitor oral al trombinei, comparativ cu administrarea warfarinei la pacienți cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
poate fi aplicată fără un risc crescut și în timpul sarcinii (mortalitatea feto-maternă este de sub 1%, iar morbiditatea între 2 și 4%) [2]. Complicația cea mai frecventă este insuficiența mitrală [7]. Sunt de preferat protezele biologice deoarece cele mecanice necesită tratament anticoagulant pe parcursul sarcinii [2]. Insuficiența aortică și mitrală sunt de obicei de etiologie reumatică. La gravide, creșterea volumului sangvin și a debitului cardiac determină creșterea regurgitărilor valvulare. Scăderea rezistenței vasculare sistemice va duce însă la ameliorarea volumului regurgitant. Totodată, existența tahicardiei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
digoxin, diuretice și prudență la administrarea de vasodilatatoare. De obicei, nașterea poate avea loc pe cale naturală [6]. Chirurgia valvulară în cursul sarcinii este însoțită de o creștere semnificativă a riscurilor fetale [6]. Protezele mecanice necesită, în mod evident o terapie anticoagulantă pe toată perioada sarcinii, în contextul în care pe tot parcursul acestei stări există un status procoagulant, iar antagoniștii de vitamină K cresc riscul de avort precoce, embriopatii și prematuritate [6]. În unele studii s-a arătat însă că aceste
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sunt destul de scăzute dacă se utilizează doze reduse de antagoniști de vitamină K [8, 9] fără risc la doze de sub 5 mg și un risc de 8% la doze mai crescute [8, 9]. În general, se recomandă administrarea de terapie anticoagulantă orală până în săptămâna 36 de sarcină, după care se va continua cu heparină nefracționată până în momentul nașterii [10]. În condițiile în care trebuie utilizate doze mari de anticoagulante orale, acestea se pot înlocui cu heparine cu greutate moleculară mică, sub
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
momentul nașterii [10]. În condițiile în care trebuie utilizate doze mari de anticoagulante orale, acestea se pot înlocui cu heparine cu greutate moleculară mică, sub controlul strict al valorii activității antifactorului Xa (1-1,2 U/L) [11, 12]. Monitorizarea terapiei anticoagulante în cursul sarcinii trebuie analizată cu strictețe și multă atenție datorită riscului crescut de hemoragii, dar și de tromboze valvulare și tromboembolism sistemic în caz de subdozare a acestei medicații. Intervențiile chirurgicale de înlocuire valvulară au un risc foarte crescut
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
antibiotice (conservante) deoarece nu este toxic pentru om. Cu toate acestea cafeina din propolis poate duce la alergii ale pielii. Proprietățile biologice sunt: bactericidă, reducerea inflamației, antivirală, fungicidă, antiparazitară, anticancerigenă, antioxidantă, imunomodulatoare, anestezic local și spasmolitic, antihepatotoxic, îmbunătățește circulația sanguină, anticoagulant (Bogdanov et al, 2003149). Prin organizația internațională Apimondia, produsele apicole au trecut de la utilizare empirică la una științifică, beneficiind și de o cercetare a principiilor active și a utilizării clinice. Dintre produsele apicole utilizate terapeutic, sunt importante polenul și lăptișorul
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
în condiții de asepsie riguroasă, va fi menținută până la mobilizarea pacientului sau până la reluarea spontană a micțiunilor. Sonda urinară permite monitorizarea cantitativă și calitativă a diurezei, și bineînțeles, monitorizarea glicozuriei. În primele zile, până la mobilizarea pacientului, se va continua administrarea anticoagulantelor: Heparină sau heparinoizi cu greutate moleculară mică, urmând ca ulterior, în funcție de riscul asociat de boală trombembolică, să se continue cu anticoagulante dicumarinice (Trombostop, Sintrom) sub controlul periodic al timpului de coagulare (timp Quick) (2). Pacienții vor fi mobilizați cât mai
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
anterioare (IMA sechelar sau tulburări de ritm insuficient monitorizate și tratate). - Complicații trombo-embolice, așa cum am prezentat anterior, apar de obicei la diabeticii supraponderali, vârstnici, cu afecțiuni severe (neoplasme), cu varice sau insuficiență venoasă cronică la care nu se face profilaxie anticoagulantă. - Complicații renale, care includ în special retenția urinară (favorizată de neuropatia vezicală), acutizarea unei insuficiențe renale cronice pe fondul nefropatiei diabetice, infecțiile urinare care sunt deosebit de frecvente la pacienții diabetici. b. Complicațiile locale: sunt grevate în multe cazuri de doi
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
flux vascular scăzut prin arteră și calibrului mare al venei splenice de drenaj, și este răspunzătoare de pierderea a 5-10% dintre grefe (14). Încercările de a preveni această complicație includ crearea unei fistule arterio-venoase distale în timpul transplantului și bineînțeles, tratament anticoagulant postoperator de lungă durată. Hemoragii peritransplant. Sepsis local, frecvent mai ales după drenajul enteric, prin fistulizarea sau dezunirea anastoomozei ducto-enterice, sau prin necrozarea unor mici zone de țesut transplantat. Rejetul grefei, impune terapie cu Anticorpi monoclonali cu OKT-3. În ultimii
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
la C2: glucozamina (chitozamina) și galactozamina (condrozamina) având următoarele structuri: Glucozamina se întâlnește în poliglucidul chitina din tegumentul insectelor și carapacea crustaceelor și în ciuperci. În chitină glucozamina se află sub formă acetilată. De asemenea, glucozamina intră în structura heparinei (anticoagulant sanguin), a acidului hialuronic din țesutul conjuctiv și a streptomicinei. Galactozamina este o ozamină naturală care intră în structura acidului condroitinsulfuric din cartilagii: se mai găsește în unele poliglucide animale, precum și în glicolipide. Polialcoolii ciclici (ciclite sau ciclitoli) Cei mai
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
de bază, condrozina, se stabilesc legături 1,4 * glicozidice: În cartilagii, acizii condroitinsulfurici se asociază cu colagenul, contribuind astfel la dezvoltarea structurii fibrilare a acestuia. 2.7.2.3. Heparina este un sulf mucopoliglucid cu rol în prevenirea coagulării sângelui (anticoagulant). Heparina este un mucopoliglucid cu structură spiralată a cărui funcție specifică de anticoagulant se datorează probabil resturilor sulfurice din moleculă. Structura sa chimică are la bază acid glucuronic și glucozamină, legate 1,4 *glicozidic, prima componentă fiind sulfonată la C2
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
se asociază cu colagenul, contribuind astfel la dezvoltarea structurii fibrilare a acestuia. 2.7.2.3. Heparina este un sulf mucopoliglucid cu rol în prevenirea coagulării sângelui (anticoagulant). Heparina este un mucopoliglucid cu structură spiralată a cărui funcție specifică de anticoagulant se datorează probabil resturilor sulfurice din moleculă. Structura sa chimică are la bază acid glucuronic și glucozamină, legate 1,4 *glicozidic, prima componentă fiind sulfonată la C2, iar a doua la gruparea NH2: CAPITOLUL 3 CHIMIA LIPIDELOR Lipidele sunt substanțe
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
cardiace, renale, anemii, DZ, HIV Copiii între 6 luni și 8ani, care necesită tratament cu acid acetilsalicilic (artrita cronică juvenilă, boala Kawasaki) Persoanele instituționalizate Personalul medical, paramedical. Contraindicațiile vaccinului gripal sunt: Temporare: bolile infecțioase acute, administrare recentă de imunoglobuline, medicație anticoagulantă Definitive: alergiile la ou. Particularități ale gripei aviare (AH5N1) Gripa aviară la om se caracterizează prin mare potențial epidemic și manifestări clinice severe, cu rată crescută de mortalitate. Primele cazuri de îmbolnăviri la om au fost confirmate în anul 1996
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
osteite, infecție cu CMV posttransfuzională. Tratament Principiile tratamentului endocarditei sunt: (1) Tratamentul cu antibiotic se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni. (2) Tratamentul patogenic are în vedere combaterea aritmiilor și a decompensării hemodinamice. Anticoagulantele, deși controversate, sunt indicate în: accidentele embolice ale membrelor, fibrilația atrială asociată stenozei mitrale, insuficiența coronariană severă, embolia pulmonară, coagularea intravasculară diseminată. Antiagregantele de tipul aspirinei scad riscul emboliilor, dar trebuie să fie administrate selectiv, cu grijă. (3) Tratamentul chirurgical
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Marfan (subxifoidian). Studiul lichidului pericardic ne oferă elemente importante de diagnostic etiologic: - aspectul lichidului pericardic: - seros: insuficiență cardiacă, mixedem, alergică; - sero-sanguinolent: pericadită acută idiopatică, pericardite virale, pericardita TBC, sindromul postinfarct miocardic (Dressler), uremie, boli de colagen; - hemoragic: neoplasme, post-traumatic, supradozarea anticoagulantelor, TBC, anevrism aortic rupt, alte etiologii după puncționări multiple; - exsudativ (cu conținut de proteine peste 3 g%): TBC, neoplasm, post-rontgenterapie; - exudat purulent: bacteriană, TBC, fungică; - lăptos: chilopericard; - colesterol: mixedem. Forme etiologice de pericardită acută exudativă Numeroase afecțiuni pot sta la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
4. tumori maligne; 5. insuficiență cardiacă; 6. varice hidrostatice; 7. TVP în antecedente; 8. obezitate; 9. septicemie; 10. sindrom nefrotic; 11. anticoncepționale orale și tratament cu estrogeni; 12. sarcină și puerperiu; 13. hipercoagulabilitate sanguină; 14. anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipinici și anticoagulantul lupic), incidența TVP crescând dacă se asociază mai mulți factori de risc. În 15-20% a cazurilor de TVP nu se identifică nici o cauză aparentă, ele survenind în general la pacienți tineri, sub 40 de ani, fiind localizate neobișnuit (axilar, mezenteric
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
orale, a efectuat o ecografie la care nu s-au evidențiat trombi, i s-a recomandat purtarea unei contenții elastice; după câteva zile de tratament s-a constatat remisiunea semnificativă a simptomatologiei, iar examenele de laborator au demonstrat un tratament anticoagulant eficient. Ecografia Doppler efectuată ulterior a arătat permeabilitatea sistemului venos profund. Deși s-au mai recomandat însă controale periodice și efectuarea de teste de laborator, pacienta nu a mai revenit la dr. M.. Concluziile acestuia sunt însă următoarele: „este dificil
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
boala coronariană, calcificările coronariene și starea microinflamatoare. Interesantă în studiul discutat mai sus este și corelația pozitivă dintre gradul/prevalența calcificărilor coronariene și obezitate, un factor de risc cardiovascular cert în populația generală, însă controversat la cea uremică. în fine, anticoagulantele orale (warfarina) ar inhiba o proteină matriceală (MGP) vitamin K-dependentă, secretată de către celulele musculare netede și care prezintă un rol de inhibare a calcificărilor vasculare [Price et al., 2000]. De altfel, anticoagulantele orale au fost incriminate și în geneza calcifilaxiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
generală, însă controversat la cea uremică. în fine, anticoagulantele orale (warfarina) ar inhiba o proteină matriceală (MGP) vitamin K-dependentă, secretată de către celulele musculare netede și care prezintă un rol de inhibare a calcificărilor vasculare [Price et al., 2000]. De altfel, anticoagulantele orale au fost incriminate și în geneza calcifilaxiei [Coates et al., 1998]. Evaluarea calcificărilor cardiace/coronariene cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni Tomografia computerizată cu emisie de electroni (CTEE, electron beam tomography în literatura anglo-saxonă vezi figura 3) s-
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cardiace, renale, anemii, DZ, HIV Copiii între 6 luni și 8ani, care necesită tratament cu acid acetilsalicilic (artrita cronică juvenilă, boala Kawasaki) Persoanele instituționalizate Personalul medical, paramedical. Contraindicațiile vaccinului gripal sunt: Temporare: bolile infecțioase acute, administrare recentă de imunoglobuline, medicație anticoagulantă Definitive: alergiile la ou. 5.6 Oreionul 5.6.1 Definiție Oreionul (parotidita epidemică) este o boală infecțioasă acută ciclică, transmisibilă, specific umană, produsă de virusul urlian, manifestată prin febră, fenomene generale, inflamație nesupurativă a glandelor salivare și a altor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
extreme, în condițiile intervențiilor în urgență, prezenței endocarditei și comorbidităților multiple (caseta 25.2) (12). Pe termen lung, supraviețuirea este de 75% la 5 ani și 60% la 10 ani, cu risc de endocar - dită pe proteză, complicații ale terapiei anticoagulante (sângerări sau colmatarea valvei), embolii cerebrale sau periferice (12). 25.1.1.5. Experiența IBCV Procesul de îmbătrânire are o evoluție neuniformă, cu heterogenitate extremă în ce privește statusul funcțional. Evaluarea pacienților este, în opinia noastră, dependentă de impresia subiectivă a chirurgului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
diană, CT/IRM pentru evaluarea aortei ascendente la pacienții cu sindrom Marfan sau bicuspidie. Tehnici chirurgicale. Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de asocierea eventuală a anevrismului de aortă ascendentă, caracteristicile cuspelor aortice, prezența comorbidităților, speranța de viață și posibilitatea administrării tratamentului anticoagulant. În situațiile în care regurgitarea aortică este rezultatul dilatării sinusurilor Val salva- și a inelului aortic, dar cuspele aortice sunt indemne, se tentează procedee de reconstrucție a valvei și a rădăcinii aortice. Abordul valvei aortice este similar celui descris la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
dispnee de repaus, ortopnee, astenie, palpitații (tabelul 25.4) (13). 25.2.1.4. Strategii terapeutice în stenoza mitrală Tratament medical SM asimptomatică nu necesită tratament în condiții de păstrare a ritmului sinusal. Apariția FA impune instituirea tratamentului antiaritmic și anticoagulant (cardioversie în FA recent instalată, digoxin). Betablocantele și blocantele de canale de calciu ameliorează toleranța la efort prin prelungirea diastolei și, astfel, a timpului de umplere ventriculară. Diureticele și nitrații se indică în perioadele de decompensare pentru ameliorarea dispneei. Profilaxia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
realizat de aparatul mitral fie prin procedee de plastie, fie prin înlocuirea valvei sever alterate. Remodelarea aparatului valvular mitral nativ se face pe cât posibil cu păstrarea formei, volumului și funcției VS, prin chirurgie reparatorie. Dacă operația este reușită, riscul terapiei anticoagulante pe termen lung scade semnificativ, la fel ca și complicațiile secundare protezării, accentuate evolutiv de vârsta înaintată. În cazul în care se preferă protezarea valvulară, aceasta se face cu păstrarea aparatului subvalvular, rezecția acestuia fiind rezervată calcificărilor severe. Evaluarea preoperatorie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
mai ales la pacienții vârstnici. Prezența bolii coronariene complică tabloul evolutiv (19). 25.2.2.3. Strategii terapeutice Tratament medical Profilaxia EI la pacienții cu regurgitare mitrală ușoară sau medie este licită. Medicația vasodilatatoare, antiaritmică în cazul FA, diuretice, tratamentul anticoagulant ameliorează statusul clinic al pacientului, dar nu trebuie să întârzie decizia chirurgicală până la decompensarea severă a VS. În Im acut instalată, nitroprusiatul reduce postsarcina și fracția regurgitantă. Tratament chirurgical Decizia chirurgicală și momentul optim al intervenției sunt greu de apreciat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]