1,114 matches
-
TCC în tratamentul de scurtă durată a depresiilor non bipolare, non psihotice, tratate cel mai adesea ambulator, a fost demonstrată în mai multe studii controlate și aleatoare. Există, de asemenea, și numeroase studii controlate și aleatoare care demonstrează eficiența farmacoterapiei (antidepresive triciclice, IMAO, SSRI, altele) în tratamentul pe termen scurt al acestor tipuri de depresie. Două meta-analize recente au comparat eficiența tratamentului prin TCC și cea a farmacoterapiei în tratamentul de scurtă durată al depresiilor de intensitate mică sau medie. Este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Dobson și o meta-analiză a lui Gloaguen și al., efectuată asupra a 48 de studii referitoare la unii pacienți care prezentau o depresie de intensitate ușoară sau medie, cei mai mulți tratați ambulatoriu, care au demonstrat o superioritate a terapiei cognitive în comparație cu antidepresivele. Conform unui studiu recent publicat de către DeRubeis și al., nu exista nici o diferență în ceea ce privește eficiența între TCC și antidepresive după un tratament de șaisprezece săptămâni la pacienții care prezentau o depresie moderată până la severă. Eficiența tratamentelor combinate Conform unui studiu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care prezentau o depresie de intensitate ușoară sau medie, cei mai mulți tratați ambulatoriu, care au demonstrat o superioritate a terapiei cognitive în comparație cu antidepresivele. Conform unui studiu recent publicat de către DeRubeis și al., nu exista nici o diferență în ceea ce privește eficiența între TCC și antidepresive după un tratament de șaisprezece săptămâni la pacienții care prezentau o depresie moderată până la severă. Eficiența tratamentelor combinate Conform unui studiu al lui Hollon și al., tratamentele combinate nu sunt mai eficiente decât monoterapiile în cazul depresiilor ușoare până la severe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
două în tratamentul depresiilor. Dintr-un studiu al lui Revicki și al. reiese faptul că cele două monoterapii reduc simptomele depresive și că acestea sunt rentabile în comparație cu o simplă îngrijire în cadrul comunității. Concluzie și direcție de urmat TCC și farmacoterapia (antidepresive) sunt eficiente în tratamentul depresiilor non bipolare, non psihotice. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a unuia dintre tratamente în comparație cu celelalte. Nu există argumente concludente în favoarea unei eficiențe superioare a unuia dintre aceste tratamente în comparație cu celălalt în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Prevenirea recăderilor și a recidivelor O meta-analiză Cercetările efectuate între anii 1981-1992 privind prevenirea recăderilor și a recidivelor prin utilizarea TCC sau/și a antidepresivelor sunt citate în meta-analiza lui Gloaguen și al.. In 4 studii din 8, terapia cognitivă era mai eficientă decât antidepresivele în prevenirea recăderilor și a recidivelor; în celelalte studii, nu s-a constatat o diferență semnificativă între TCC și antidepresive
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
recidivelor O meta-analiză Cercetările efectuate între anii 1981-1992 privind prevenirea recăderilor și a recidivelor prin utilizarea TCC sau/și a antidepresivelor sunt citate în meta-analiza lui Gloaguen și al.. In 4 studii din 8, terapia cognitivă era mai eficientă decât antidepresivele în prevenirea recăderilor și a recidivelor; în celelalte studii, nu s-a constatat o diferență semnificativă între TCC și antidepresive în legătură cu această problemă. In medie, 60% dintre pacienții tratați doar cu medicamente au suferit o recădere versus doar 30% cazuri
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
antidepresivelor sunt citate în meta-analiza lui Gloaguen și al.. In 4 studii din 8, terapia cognitivă era mai eficientă decât antidepresivele în prevenirea recăderilor și a recidivelor; în celelalte studii, nu s-a constatat o diferență semnificativă între TCC și antidepresive în legătură cu această problemă. In medie, 60% dintre pacienții tratați doar cu medicamente au suferit o recădere versus doar 30% cazuri de recădere pentru pacienții tratați doar cu ajutorul terapiei cognitive sau cu o combinație dintre terapia cognitivă și antidepresive. Patru experimente
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
TCC și antidepresive în legătură cu această problemă. In medie, 60% dintre pacienții tratați doar cu medicamente au suferit o recădere versus doar 30% cazuri de recădere pentru pacienții tratați doar cu ajutorul terapiei cognitive sau cu o combinație dintre terapia cognitivă și antidepresive. Patru experimente controlate aleatoare In legătură cu prevenirea recidivelor, Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapiei cognitive sau cu o combinație dintre terapia cognitivă și antidepresive. Patru experimente controlate aleatoare In legătură cu prevenirea recidivelor, Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie cognitivă timp de șaisprezece săptămâni cu menținerea terapiei cognitive, antidepresive timp de șaisprezece săptămâni înlocuite cu TCC în continuarea studiului. Nu s-a constatat diferențe între cele trei tratamente în ceea ce privește
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și antidepresive. Patru experimente controlate aleatoare In legătură cu prevenirea recidivelor, Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie cognitivă timp de șaisprezece săptămâni cu menținerea terapiei cognitive, antidepresive timp de șaisprezece săptămâni înlocuite cu TCC în continuarea studiului. Nu s-a constatat diferențe între cele trei tratamente în ceea ce privește numărul recăderilor/recidivelor. In ceea ce privește simptomele reziduale și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Blackburn și Moore au publicat un studiu controlat aleator asupra a 75 de pacienți repartizați în 3 grupuri de tratament: antidepresive timp de șaisprezece săptămâni apoi continuarea tratamentului cu antidepresive, terapie cognitivă timp de șaisprezece săptămâni cu menținerea terapiei cognitive, antidepresive timp de șaisprezece săptămâni înlocuite cu TCC în continuarea studiului. Nu s-a constatat diferențe între cele trei tratamente în ceea ce privește numărul recăderilor/recidivelor. In ceea ce privește simptomele reziduale și recidivele la unii pacienți tratați cu antidepresive, Fava și al. au
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cu menținerea terapiei cognitive, antidepresive timp de șaisprezece săptămâni înlocuite cu TCC în continuarea studiului. Nu s-a constatat diferențe între cele trei tratamente în ceea ce privește numărul recăderilor/recidivelor. In ceea ce privește simptomele reziduale și recidivele la unii pacienți tratați cu antidepresive, Fava și al. au împărțit aleatoriu în două grupuri 40 de pacienți care fuseseră tratați cu succes cu ajutorul antidepresivelor, după un sevraj progresiv medicamentos. Primul grup era tratat prin TCC, cel de al doilea urma o psihoterapie de susținere. Rezultatele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
diferențe între cele trei tratamente în ceea ce privește numărul recăderilor/recidivelor. In ceea ce privește simptomele reziduale și recidivele la unii pacienți tratați cu antidepresive, Fava și al. au împărțit aleatoriu în două grupuri 40 de pacienți care fuseseră tratați cu succes cu ajutorul antidepresivelor, după un sevraj progresiv medicamentos. Primul grup era tratat prin TCC, cel de al doilea urma o psihoterapie de susținere. Rezultatele au demonstrat că, după doi ani, TCC avea o eficiență superioară psihoterapiei de susținere în ceea ce privește reducerea simptomelor reziduale. Recidivele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
grup era tratat medicamentos într-o manieră colaborativă și un grup era tratat cu un număr de șaisprezece ședințe de TCC timp de douăzeci de săptămâni, cu două ședințe de bilanț. Subiecții erau supravegheați timp de un an. Ei primeau antidepresive în mod continuu, pe tot parcursul experimentului. Rezultatele au arătat faptul că adăugarea secvențială a terapiei cognitive reducea procentul de recăderi în cazul depresiei majore acute cât și în cel al simptomelor reziduale. Intr-un studiu controlat și aleator al
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
perioadă de doi ani într-un grup de pacienți care prezentau o depresie recurentă. 187 de pacienți în remisie după tratamente variate erau împărțiți aleator în mai multe grupuri, dintre care un grup primea un tratament de rutină cu continuarea antidepresivelor și un grup urma tratament de rutină la care se adăuga TCC. Adăugarea la tratamentul obișnuit a TCC avea un efect semnificativ asupra prevenirii recăderilor și recidivelor. Acest efect se amplifica în funcție de numărul episoadelor depresive existente în antecedente. Concluzie și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rutină la care se adăuga TCC. Adăugarea la tratamentul obișnuit a TCC avea un efect semnificativ asupra prevenirii recăderilor și recidivelor. Acest efect se amplifica în funcție de numărul episoadelor depresive existente în antecedente. Concluzie și direcție de urmat TCC și farmacoterapia (antidepresive) sunt eficiente pentru prevenirea recăderilor și recidivelor depresiilor non bipolare, non psihotice. Rezultatele mai multor studii recente aduc argumente în favoarea unei eficiențe superioare a tratamentelor combinate în comparație cu monoterapiile pentru prevenirea recăderilor în cazul depresiilor recidivante. In alegerea tratamentului inițial trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburare bipolară în antecedente. Conform autorilor, asocierea TCC la tratamentul de menținere obișnuit al tulburării bipolare ar prezenta un interes superior în cazul tulburărilor bipolare relativ recente decât în cazul tulburărilor vechi și cronice. Concluzie și direcție de urmat Farmacoterapia (antidepresive, neuroleptice, stabilizatoare de dispoziție) este tratamentul de prim ajutor al tulburării bipolare. Există unele argumente în favoarea unei eficiențe suportive a TCC în prevenirea recăderilor și a recidivelor în cazul tulburării bipolare, dar sunt necesare unele studii suplimentare pentru a confirma
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
existența a aproximativ douăzeci de asemenea experimente terapeutice controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie. Există, de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
termen lung, un studiu al lui Agras și al. a demonstrat că un tratament care combina desipramine și TCC era mai eficient decât oricare dintre cele două monoterapii utilizate separat. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al bulimiei, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
studii de lungă durată, nici pentru TCC, nici pentru farmacoterapie, nici pentru tratamentele ce combină cele două terapii. Nu există, de asemenea, nici studii privind evoluția tulburării după încetarea tratamentelor. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive, topiramate) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al BED, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
toată viața. Există în acest domeniu al conexiunii între neuroștiințe și clinica psihiatrică numeroase perspective de cercetare. Problema medicametelor Trei medicamente disponibile în prezent în Franța acoperă tratamentul „fobiei sociale”: paroxetine, escitalopram și venlafaxine. Aceste medicamente, comercializate la început ca antidepresive, au beneficiat de o extindere a utilizării datorită capacității lor de a diminua simptomatologia sociofobă. Ele sunt rezervate formelor severe cu consecințe importante. Se recomandă evitarea „prescripțiilor singulare” și asocierea lor cu un tratament de tip TCC. Nici un studiu nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
unsprezece luni, fără să fi fost marcată de un eveniment special: ea își aduce aminte de prima situație în care s-a întors să plătească o rochie pe care o cumpărase în ajun. Tratamentele anterioare au constat în prescrierea de antidepresive, tratament pe care îl continuă pe parcursul terapiei comportamentale. Situația actuală Problemele dominante în momentul luării în evidență sunt: - teama de a nu-și înșela clienții (să nu dea restul greșit); - teama de a nu lua bani de la alții (la vederea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
0 0 0 0 0 3 Control Controlul este realizat timp de cinci ani, o ședință pe an. Doamna X are drept sarcină să continue programul de expunere și să nu reia ritualurile. Rezultatele se mențin, chiar și după întreruperea antidepresivelor. Se pare, deci, că este posibil să se facă un program de expunere fără prezența terapeutului pentru ritualurile de spălare sau de verificare. Frecvența ședințelor la care participă terapeutul nu este o variabilă utilă, cu condiția ca pacientul să accepte
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obsesionale și compulsive decât tehnica cognitivă extrasă din modelul lui Beck. După informațiile noastre, doar două studii controlate compară tehnica comportamentală cu tehnica cognitivă (cognitivă extrasă din modelul lui Beck) și un studiu controlat compară programul comportamental și cognitiv cu antidepresivele. Rămâne deci ca cercetarea să fie continuată. Intr-un articol recent, Fisher și Wells se preocupă de eficiența terapiei comportamentale și cognitive în cazul tulburării obsesionale și compulsive. Din acest articol reiese faptul că, atunci când se constată o ameliorare clinică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cercetări pentru a-și amplifica în eficiența. Eficiența tehnicii cognitive în comparație cu aceea a tehnicii comportamentale rămâne să fie demonstrată. In cazul unei rezistențe la terapie sau a unor tulburări obsesionale și compulsive invalidante sau asociate unei depresii grave, asocierea unor antidepresive este recomandată. Dacă tehnicile cognitive, comportamentale sau medicamentoase nu dau totuși rezultat, terapeutul verifică dacă acestea au fost corect utilizate, înainte de a considera pacientul cu tulburare obsesională și compulsivă ca fiind rezistent la terapie. Tratamentul tulburărilor obsesionale și compulsive rezistente
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]