3,078 matches
-
acesta nu este contraindicat, din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). 3. Adalimumabum: 40 mg o dată la 2 săptămâni, subcutanat. Pentru a asigura eficacitatea maximă se recomandă utilizarea asociată cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). În cazul în care preparatul blocant TNF nu se folosește asociat cu Methotrexatum, medicul curant poate indica, funcție de particularitățile cazului, asocierea cu un alt preparat remisiv clasic (ex
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Certolizumab pegol: 2 injectii pe zi de 200mg subcutanat în săpt 0,2, 4 apoi doza de întreținere 200mg inj sc la fiecare 2 săpt. Pentru a asigura eficacitatea maximă se recomandă utilizarea asociată cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat, din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică) A 2a. Scheme terapeutice în tratamentul cu blocanți IL-6 Tocilizumabum poate fi administrat pacienților cu răspuns insuficient la DMARDs, sau alți agenți biologici în terapie combinată asociat cu
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică) A 2a. Scheme terapeutice în tratamentul cu blocanți IL-6 Tocilizumabum poate fi administrat pacienților cu răspuns insuficient la DMARDs, sau alți agenți biologici în terapie combinată asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). Produsul poate fi administrat și în monoterapie la pacienții cu intoleranță la Methotrexatum. Doza recomandată este de 8mg/kgc dar nu mai mică de 480 mg o dată la
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
tratamentul simptomatic al acestor deformări. Reeducarea funcțională utilizează în principal tehnicile kinetoterapiei și ergoterapiei, asociate cu proceduri fizicale, masaj, balneoterapie. Ea este indicată în toate stadiile bolii, trebuie începută precoce și permanent adaptată stadiului evolutiv și inflamator al bolii, fiind contraindicată în cursul puseelor inflamatorii. Reeducarea functională trebuie strict individualizată și presupune o bună cooperare între pacient și echipa de tratament. 7. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICIENȚEI ȘI TOLERANȚEI PROGRAMULUI TERAPEUTIC Monitorizarea evoluției PR și a răspunsului la tratament (tabel
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocierea medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă și vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestică active[5,17
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
peste 65 ani ... b) antecedente de ulcer, hemoragie digestivă superioară ... c) asocieri medicamentoase-anticoagulante, corticosteroizi, antiagregante ... d) utilizarea prelungită la doze mari ... e) consumul de alcool, fumatul ... f) prezența Helicobacter Pylori ... g) comorbidități cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat ... AINS clasice sunt contraindicate la persoane cu ulcer peptic activ/recent, hemoragie digestivă actuală/recentă ��i vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cu virusul hepatitic B sau C[22]. II) Leflunomide (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Poate fi utilizată inclusiv ca primă alegere, fiind o alternativă la metotrexat sau când metotrexatul este contraindicat. Există câteva studii clinice randomizate care atestă eficacitatea acestei terapii în controlul atât al afectării articulare cât și cutanate[23,24]. Se folosesc doze de 20 mg/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: intoleranța digestivă (diaree), creșterea enzimelor hepatice
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF, pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schema proprie de administrare pentru fiecare dintre acestea, astfel: 1. Infliximabum: se poate utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat, din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică), în doze de 5 mg/kgc, în PEV, administrat în ziua 0 și apoi la 2 și 6 săptămâni, ulterior la fiecare 8 săptămâni. În caz de răspuns
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
infliximabum până la 10mg/ kgc sau se poate reduce intervalul dintre administrări până la 4-6 săptămâni. 2. Etanerceptum: 25 mg de 2 ori pe săptamână sau 50 mg o dată pe săptămănă, subcutanat; se poate utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat, din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). 3. Adalimumabum: 40 mg o dată la 2 săptămâni, subcutanat. Se poate utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat din motive de toleranță și dacă acesta este
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat, din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). 3. Adalimumabum: 40 mg o dată la 2 săptămâni, subcutanat. Se poate utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta nu este contraindicat din motive de toleranță și dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). În cazul în care preparatul blocant TNF nu se folosește asociat cu Methotrexatum, medicul curant poate indica, funcție de particularitățile cazului, asocierea cu un alt preparat remisiv clasic. 4
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
menținerea unui INR între 2-3, trombozele arteriale, trombozele recurente sub anticoagulante sau trombozele la nivelul sistemului nervos impun un grad mai ridicat de anticoagulare INR=3-4, cu precauție asupra riscului de sângerare. La gravide (la care folosirea anticoagulantelor cumarinice e contraindicată) se vor folosi Aspirina în doze mici și heparina nefracționată/heparine cu greutate moleculară mică. 10. Nefrita lupică- monitorizare: biopsia renală, sumarul de urină, proteinuria, funcția renală au valoare predictivă independentă de aceea se vor interpreta în asociere. Modificările imunologice
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
hipolidic; nu sunt recomandate suplimentele nutriționale, cu excepția vitaminei D la cei cu deficit dovedit, respectiv vitamina D 800UI/zi și Calciu 1500mg/zi, eventual asociate cu bisfosfonați la cei cu consum cronic de corticosteroizi și femeilor postmenopauză 3) sarcina este contraindicată în perioada de activitate a bolii 4) deși vaccinurile au fost implicate în reactivarea bolii, datorită imunosupresiei se recomandă vaccinare antigripală și antipneumococică a pacienților; sunt contraindicate vaccinurile cu virusuri vii atenuate (varicela, rubeola, rujeola) 5) evitarea medicamentelor care pot
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
la cei cu consum cronic de corticosteroizi și femeilor postmenopauză 3) sarcina este contraindicată în perioada de activitate a bolii 4) deși vaccinurile au fost implicate în reactivarea bolii, datorită imunosupresiei se recomandă vaccinare antigripală și antipneumococică a pacienților; sunt contraindicate vaccinurile cu virusuri vii atenuate (varicela, rubeola, rujeola) 5) evitarea medicamentelor care pot induce fotosensibilitate (ex: sulfamide, peniciline) și a celor implicate în producerea lupusului medicamentos, precum și a unor alimente ce cresc sensibilitatea pielii la RUV (pătrunjel, țelină) 5.2
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mare în organism astfel încât fie se intrerupe cu minim 3 luni anterior concepției fie se continuă pe toată perioada sarcinii, în cazul recăderilor și în perioada de lactație. Teratogenicitatea Ciclosporinei este discutabilă, determinând în plus complicații obstetricale și hipertensiune. E contraindicată pe perioada lactației. Metotrexatul, Leflunomide se întrerup la ambii parteneri cu minim 3 luni anterior concepției. Azatioprina deși este încadrat în categoria D poate fi folosit în tratamentul formelor severe de lupus din sarcina intrucât ficatul fîtului nu dispune de
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în tratamentul HT pulmonare de clasa WHO - II, III, IV). Experții recunosc că datele legate de sildenafil comparativ cu ERA cu sunt mai puțin concludente și de aceea recomandă sildenafilul la pacienții la care bosentanul a fost ineficient sau este contraindicat. ● Prostanoizi (nivel de indicatie A/B - recomandarea 7) Un studiu RCT și doua studii observationale cu epoprostenol iv continuu determină ameliorarea toleranței la efort, capacitatea de exercițiu, clasa funcțională, parametrii hemodinamici și supraviețuirea Dozele sunt: ● Epoprostenol iv continuu: 2 ng
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
ng/kg per min și crescut conform nevoii și tolerabilității individuale Pe baza rezultatelor prostanoizii sunt recomandați în clasa funcțională WHO III și IV. Administrarea iv continuă pe cateter venos central determină risc crescut de infecții, pneumotorax, hemoragii și este contraindicat la pacienții cu disfuncție ventriculară stăngă. Intreruperea bruscă a terapiei poate determina recădere a HTP amenințătoare de viață. Din acest motive, epoprostenolul iv continuu se recomandă la pacienți cu HTP severă rezistentă la alte tratamente medicamentoase. Și alți analogi de
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în 30-60 min (alternativ: Ajustați dozele următoare de CY până la doza maximă de 1 g/mp astfel încât să │ │mențineți valoarea cea mai mică a leucocitelor 1500/ æL. Dacă valoarea cea │ │mai mică a leucocitelor devine │25%. Scaderea sub 1500/mmc contraindica pulsul Repetați dozele de CY lunar (sau la fiecare 3 săptămâni în cazul pacienților │ │cu boală extrem de agresivă) pentru 6 luni (7 pulsuri), apoi la fiecare 3 luni│ │pentru un an după ce remisia este obținută (sediment urinar inactiv, │ │proteinurie │și
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
unui răspuns inadecvat; pacienții cu risc GI crescut au indicație pentru AINS + gastroprotecție, sau COX 2 selective; 6. analgezicele opioide cu sau fără asociere de paracetamol sunt utilizate la pacienții consumatori sau nu de AINS selective sau non- selective; sunt contraindicate la cei cu fenomene de intolerantă; 7. SYSADOA (glucozamina și condroitin sulfat, diacereina, avocado și acidul hialuronic) au efect simptomatic și toxicitate scăzută; 8. corticosteroizi intraarticular se recomandă pacienților în puseu inflamator fără răspuns la analgezice sau AINS; 9. osteotomiile
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
internați într-o clinică din centrul universitar la care este arondată direcția de sănătate publică, la recomandarea președintelui comisiei de specialitate teritoriale, pentru efectuarea unei investigații medicale riguroase atât pentru maladia de bază, cât și pentru depistarea unor afecțiuni ce contraindică sau complică tratamentul. ... (2) După efectuarea investigației medicale prevăzute la alin. (1) va fi întocmită de către președintele comisiei de specialitate teritoriale documentația necesară trimiterii bolnavului în străinătate, dacă este cazul. ... (3) Directorul direcției de sănătate publică trimite Direcției generale asistență
ORDIN nr. 50 din 23 ianuarie 2004 (*actualizat*) privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
internați într-o clinică din centrul universitar la care este arondată direcția de sănătate publică, la recomandarea președintelui comisiei de specialitate teritoriale, pentru efectuarea unei investigații medicale riguroase atât pentru maladia de bază, cât și pentru depistarea unor afecțiuni ce contraindică sau complică tratamentul. ... (2) După efectuarea investigației medicale prevăzute la alin. (1) va fi întocmită de către președintele comisiei de specialitate teritoriale documentația necesară trimiterii bolnavului în străinătate, dacă este cazul. ... (3) Directorul direcției de sănătate publică trimite Serviciului pentru programe
ORDIN nr. 50 din 23 ianuarie 2004 (*actualizat*) privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]
-
Grad B] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații*2): ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
B] Se recomandă practicarea acesteia în următoarele situații: ● abcese localizate ale părților moi; ● abcese periosoase fără implicarea spațiilor faciale secundare; ● în cazul pacienților care refuza anestezia generală; ● în cazul supurațiilor la pacienți cu stare generală alterată, când anestezia generală este contraindicată, tratamentul chirurgical fiind o urgență. ● când nu există posibilitatea efectuării anesteziei generale în Secța/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială 8.2.2. ANESTEZIA GENERALĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă practicarea acesteia în următoarele situații: ● în cazul inciziilor cutanate; ● în abcesele de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) D. Tratament oncologic RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă exclusiv tratament oncologic (în Clinicile/ Secțiile specializate), intervenția chirurgicală fiind contraindicată, în următoarele situații: ● stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale ● stadii în care se compromite grav calitatea vieții ● status general care contraindică intervenția chirurgicală ● refuzul intervenției chirurgicale de către pacient 14.4. - TUMORILE MALIGNE ALE PORȚIUNII ORALE A LIMBII
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
oncologic RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă exclusiv tratament oncologic (în Clinicile/ Secțiile specializate), intervenția chirurgicală fiind contraindicată, în următoarele situații: ● stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale ● stadii în care se compromite grav calitatea vieții ● status general care contraindică intervenția chirurgicală ● refuzul intervenției chirurgicale de către pacient 14.4. - TUMORILE MALIGNE ALE PORȚIUNII ORALE A LIMBII ȘI ALE PLANȘEULUI BUCAL TUMORILE PORȚIUNII PRESULCALE A LIMBII, ÎN T1/T2, FĂRĂ INTERESAREA PLANȘEULUI BUCAL RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea formațiunii tumorale
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]