1,275 matches
-
oprește pompa și se deconecteză bolnavul și pe linie venoasă. După extragerea canulelor, se face hemostază și se pansează steril locul. Tehnica: - Dializa peritoneală se efectuează într-o cameră curată cu ușile și ferestrele închise. - Bolnavul sau cel care efectuează dializa trebuie să se spele bine pe mâini și să curețe suprafața de lucru. Se pune o mască pe față și se scot pungile de dializă din invelișul extern în care se află. - Se separă punga de drenaj de punga cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ATENȚIE! pansamentul la cateter se va face cu o singura mână, cealaltă fiind utilizată pentru manipularea flacoanelor cu apa oxigenată, soluție Betadină, etc. A nu se ating mâinile între ! Cateterul nu va fi manevrat decât de asistentele din sectorul de dializa! Nu se vor administra perfuzii pe cateter. Intradermoreacția la tuberculină - IDR Definiție Testarea la tuberculină este o metodă prin care se poate recunoaște dacă organismul a suferit sau nu o infecție tuberculoasă. Indicații : - Suspiciune de tuberculoză ; persoane suspectate de contact
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pulmonară, și sursele potențiale de infecție. Evaluarea de laborator include teste de rutina hematologice, funcția hepatică (pentru a evalua metabolismul ciclosporinei) și statusul viral complet. Evaluarea pretransplant este redată în tabelul 4. a) Evaluarea cardiovasculară. Afectarea CDV reprezintă atât la dializați cât și la transplantați principala cauză de morbiditate și de mortalitate datorită: - cardiopatia ischemica - prezența unor elemente anamnestice sau EKG sugestive pentru afectarea coronariană a primitorului impune efectuarea unui test de efort maximal și a unei coronaroagiografii. La pacientul diabetic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
colecistite acute, pancreatite acute postoperatorii, ce constituie sursa apariției IIA. Factori favorizanți: - numărul mare de conectări; - prepararea nefiziologică a soluției de dializă peritoneală, hiperglicemică, hiperosmolară, cu pH acid, inhibând funcția de apărare a leucocitelor din peritoneu. Concentrația scăzută de calciu dializat sub 1,25 mmol/l inhibă macrofagele peritoneale, inducând un risc crescut de peritonită cu Staphylococcus epidermidis. Soluția cu icodextrină prezervă mai bine funcția leucocitară. - diluarea și îndepărtarea factorilor de apărare locali de către dializantul efluent: - Celulari - macrofagele, celulele mezoteliale; - Umorali
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
copii cu peritonită primară (41,7% cazuri) au prezentat în antecedente sindrom nefrotic și ascită, iar la 7 copii (29,2%) s-au înregistrat în antecedentele patologice personale afecțiuni maligne de sânge (leucemie acută). VII.4.3. Peritonita primară la dializați în ambulator Numărul total de cazuri a fost 19, reprezentând 4,9% din total cazuri cu peritonită acută și 29,7% din total cazuri cu peritonită primară (spontană). Distribuția pe ani de studiu evidențiază o tendință liniară slab crescătoare a
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
utilizate nu s-a regăsit pe lista protocolului de tratament citat de literatura de specialitate, însă este de remarcat faptul că tratamentul instituit a fost eficient deoarece rata de deces a fost 0. Protocolul terapeutic stabilit pentru peritonita primară la dializați în ambulator se bazează pe asocierea Targocid 4,5 g/zi + Vancomicină 2 g/zi sau cefalosporine de generația a III-a, Cefepime. Tabloul bolilor care au condus la dializă a fost dominat de glomerulonefrită asociată sau nu cu sindrom
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
s-a utilizat Ceftamil+Amikacină, scheme terapeutice care au fost eficiente deoarece nu s-au înregistrat decese. ceftamil+ amikacina 31.6% ceftriaxona+ gentamicina 42.1% vancomicina+ amikacina 26.3% Figura 80. Frecvența utilizării de antibiotice la lotul cu peritonită primară dializați ambulator. Din acest lot de bolnavi, în 5 cazuri din 19, tubul efluent tulbure nu a putut fi schimbat din cauza aderenței care s-a produs, necesitând o minimă intervenție chirurgicală. Peritonita spontană la cirotici are ca schemă terapeutică de tratament
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ani analizați, pe când infecția intraabdominală a dializaților în ambulatoriu se prezintă cu o tendință liniară ușor crescătoare; - vârsta sub 4 ani, sexul masculin și mediul urban au predominat în lotul peritonitei primare a copilului, în comparație cu peritonita la cirotici și la dializați unde au predominat cazurile din grupa de vârstă 40-49 ani, sexul masculi și mediul rural. Din datele din literatură reiese că deși peritonitele spontane au fost considerate mult timp ca fiind apanajul copilăriei, statisticile recente confirmă creșterea îmbolnăvirilor la adult
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
descrescătoare a cazurilor, iar la cel de al treilea lot se evidențiază o tendință liniară, ușor crescătoare. - Vârsta sub 4 ani, sexul masculin și mediul urban au predominat în lotul peritonitei primare a copilului, în comparație cu peritonita la cirotici și la dializați unde au predominat cazurile din grupa de vârstă 40-49 ani, sexul masculin și mediul rural. - Peritonita secundară, consecință a unor variate afecțiuni abdominale, are o tendință descrescătoare a cazurilor pentru apendicita acută perforată la adult și copil, perforația piocolecistitei acute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
31,3%-37,5%) în toate cele trei grupe patogenice, urmată de enterococ în cazul bolnavilor cu ciroză hepatică, pneumococ și stafilococ auriu (20,8% vs 20,8%) la copilul cu sindrom nefrotic și stafilococ auriu (31,6%) la pacienții dializați în ambulator. - În peritonitele secundare perforației tubului digestiv, germenii implicați aparțin familiei Enterobacteriaceae, dintre care E. coli este preponderent; iar în cele secundare afecțiunilor ginecologice E. coli, stafilococul auriu și enterococul. - Determinarea sensibilității germenilor implicați în IIA a scos în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
incomplet) a identificat alte 108 persoane cu polichistoză renală. în Clinică sunt dispensarizați în prezent 328 de bolnavi cu ADPKD, iar în Centrul de dializă Iași sunt supuși terapiei de supleere 25 de pacienți, ce reprezintă 17% din totalul bolnavilor dializați pentru aceștia se cheltuie anual (pentru consumabile și medicație) peste 270.000 mii de dolari. În consecință, pentru medicii practicieni, cunoașterea cât mai perfectă a manifestărilor renale și extrarenale a ADPKD este o necesitate, iar abordarea ei genetică în context
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
simpli multipli. Chiștii sunt de obicei voluminoși și nu se asociază cu chiști mici adiacenți, diseminați în rinichi, iar rinichii au dimensiuni normale. Boala chistică renală câștigată apare la pacienți cu insuficiență renală cronică supuși dializei (90% după 5-10 ani dializă). Boala este obișnuit asimptomatică, dar 141DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE se poate complica cu hemoragie retroperitoneală și/sau carcinom. Ecografia evidențiază rinichi mici, cu ecogenitate crescută, mase anecogene (5-6 mm) corticale și medulare, alături de formațiuni solide, cu structura omogenă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
rudele de gradul I ale bolnavilor devin acțiuni practice eficace (12). Aceste idei importante trebuie subliniate în mod deosebit, deoarece realitatea faptelor arată că sfatul genetic este adesea neglijat (ignorat) sau inadecvat realizat, mai ales la bolnavii cu IRC terminală dializați (4). Deseori, bolnavii nu sunt corect și complet informați asupra naturii bolii, asupra modului de transmitere și a riscului de recurență la descendenți, precum și asupra importanței abordării problemei la nivel familial. Uneori se greșește și prin exces de zel; medicul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este valabilă și pentru III-3, fata bolnavului în observație de prolaps de valvă mitrală. 2. Informarea pacientului asupra: diagnosticului, manifestărilor extrarenale posibile, prognosticului (caracterul cronic și progresiv al bolii, posibilele complicații, evoluția spre IRCT, opțiunile de supleere a funcției renale dializa și transplantul); naturii genetice a bolii (AD) și a riscului de 50% de a o transmite la descendenți; utilității unei evaluări angiografice impuse de agregarea familială a anevrismelor intracraniene în ADPKD. 3. Pacientul este sfătuit și încurajat să-și informeze
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
presiunii intraabdominale ar determina apariția unor hernii abdominale, favorizate și de anomaliile țesutului conjunctiv frecvente în ADPKD (vezi patogenia și manifestările extrarenale). în pofida acestor potențiale dezavantaje, 7-10% din totalul bolnavilor cu rinichi polichistic și IRC folosesc ca metodă de supleere dializa peritoneală. Aproximativ 8% din pacienții aflați în programul de dializă peritoneală continuă ambulatorie (DPCA) al Centrului de Dializă Iași au ca etiologie ADPKD. Ponderea dializei peritoneale este de 10-15% în ansamblul populației dialitice din România. Și în cazurile cu rinichi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
DPCA? Deși asigură o mai mare independență pacienților (dietă, activități sociale, călătorii), studiile care evaluează obiectiv calitatea vieții relevă o superioritate comparativă doar cu hemodializa, nu și cu transplantul renal. Care este relația între dializa peritoneală hemodializă transplant renal?. Relația dializă peritoneală hemodializă este biunivocă: pacienții tratați prin DPCA pot fi trecuți în HD și reciproc; schimbarea tipului de dializă poate fi temporară sau definitivă. Transplantul renal poate fi practicat cu succes la pacienții cu dializă peritoneală, reușita acestuia și supraviețuirea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
3% din cazuri. Frecvența evenimentelor coronariene tinde să fie mai scăzută la pacienții cu ADPKD, comparativ cu alte etiologii. Afectarea valvulară semnificativă poate fi întâlnită doar în 4% din cazuri (Cristophe, 1996). Accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente la subiecții dializați cu ADPKD (Ritz, 1994). Prevalența și incidența diverticulitei este similară în ADPKD, comparativ cu alte etiologii, neimpunând efectuarea unei irigoscopii de rutină. Prevalența infecțiilor ar fi mai crescută după unii autori (Roscoe, 1993), dar această observație nu este pe deplin
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, se contractează de casele de asigurări de sănătate cu unitățile sanitare sus-menționate și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa ��n insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
contractează de casele de asigurări de sănătate cu unitățile sanitare sus-menționate și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa ��n insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 39 din 16 ianuarie 2006 , publicat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa ��n insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 39 din 16 ianuarie 2006 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 75 din 26 ianuarie 2006. Articolul 8 Spitalele suporta din bugetul de venituri și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
unități sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății să efectueze aceste servicii, se contractează de casele de asigurări de sănătate cu unitățile sanitare sus-menționate și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa în insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
contractează de casele de asigurări de sănătate cu unitățile sanitare sus-menționate și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa în insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 3 din 5 ianuarie 2006 , publicat în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... (2) Suma pentru materialele sanitare specifice serviciilor de hemodializa în insuficientă renală cronică și dializa peritoneala se contractează și se decontează din fondul aprobat cu destinația servicii medicale de hemodializa și dializa peritoneala. ... ------------ Art. 7^1 a fost introdus de pct. 9 al art. I din ORDINUL nr. 3 din 5 ianuarie 2006 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 75 din 26 ianuarie 2006. Articolul 8 Spitalele suporta din bugetul de venituri și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
efectuate de personalul sanitar specializat pe domenii medicale Această subclasa elementară include: - servicii medicale specializate: . servicii de consultații în pediatrie, ginecologie-obstetrica, neurologie și psihiatrie și diverse servicii medicale . servicii de consultații chirurgicale . servicii de tratament în clinici ambulatorii, cum sunt dializa, chimioterapia, insulinoterapia, tratamentul respirator, tratamentul cu raze X și altele asemenea . explorarea funcțională și interpretarea imaginilor medicale (radiografii, electrocardiograme, endoscopii etc.) Această subclasa elementară nu include: - servicii de tratament stomatologic, clasificate în 8513.12 - servicii ale laboratoarelor medicale, clasificate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/151323_a_152652]
-
în vederea efectuării dializei în unitățile sanitare situate în alt județ decât cel de domiciliu al persoanei respective, pentru care transportul se suportă din fondul alocat asistenței medicale de urgență și transport sanitar. Unitățile sanitare, inclusiv spitalele, suportă contravaloarea transportului asiguraților dializați de la domiciliul acestora până la centrul de dializă și retur din suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru servicii medicale de hemodializă. **) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice nominalizate prin programul național cu scop curativ și suportate din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/196788_a_198117]