2,063 matches
-
canalul său excretor, în așazisele anastomoze pancreato- digestive. Aceste fistule sînt destul de frecvente din cauza indicațiilor și practicarea derivațiilor pancreato-digestive din ce în ce mai des. Caracteristici: Sînt fistule cu debit mare, de obicei. Timpul de apariție postoperator poate varia de la primele zile postoperator, în fistulele cu grave deficiențe tehnice, dar și fistule tardive, care pot apărea la multe zile de la operația primară. Fistulele, odată apărute, nu au tendința de închidere spontană sau cu conduită medicală, ceea ce face ca reintervenția de închidere a acestora să
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
digestive. Aceste fistule sînt destul de frecvente din cauza indicațiilor și practicarea derivațiilor pancreato-digestive din ce în ce mai des. Caracteristici: Sînt fistule cu debit mare, de obicei. Timpul de apariție postoperator poate varia de la primele zile postoperator, în fistulele cu grave deficiențe tehnice, dar și fistule tardive, care pot apărea la multe zile de la operația primară. Fistulele, odată apărute, nu au tendința de închidere spontană sau cu conduită medicală, ceea ce face ca reintervenția de închidere a acestora să fie cît mai precoce. Cu cît se
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreato-digestive din ce în ce mai des. Caracteristici: Sînt fistule cu debit mare, de obicei. Timpul de apariție postoperator poate varia de la primele zile postoperator, în fistulele cu grave deficiențe tehnice, dar și fistule tardive, care pot apărea la multe zile de la operația primară. Fistulele, odată apărute, nu au tendința de închidere spontană sau cu conduită medicală, ceea ce face ca reintervenția de închidere a acestora să fie cît mai precoce. Cu cît se va interveni mai aproape de apariția fistulei mixte, cu atît șansele de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
multe zile de la operația primară. Fistulele, odată apărute, nu au tendința de închidere spontană sau cu conduită medicală, ceea ce face ca reintervenția de închidere a acestora să fie cît mai precoce. Cu cît se va interveni mai aproape de apariția fistulei mixte, cu atît șansele de reușită sînt mai mari, din două motive esențiale: - pierderea lichidelor de la nivelul fistulelor nu are timp să provoace mari dezechilibre hidro-ionice, proteice și acido-bazice și - acțiunea triptică a sucurilor exteriorizate nu are timp de macerare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ceea ce face ca reintervenția de închidere a acestora să fie cît mai precoce. Cu cît se va interveni mai aproape de apariția fistulei mixte, cu atît șansele de reușită sînt mai mari, din două motive esențiale: - pierderea lichidelor de la nivelul fistulelor nu are timp să provoace mari dezechilibre hidro-ionice, proteice și acido-bazice și - acțiunea triptică a sucurilor exteriorizate nu are timp de macerare a tegumentelor perifistulă. Apariția acestor fistule arată gravitatea evoluției postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
reușită sînt mai mari, din două motive esențiale: - pierderea lichidelor de la nivelul fistulelor nu are timp să provoace mari dezechilibre hidro-ionice, proteice și acido-bazice și - acțiunea triptică a sucurilor exteriorizate nu are timp de macerare a tegumentelor perifistulă. Apariția acestor fistule arată gravitatea evoluției postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar, de obicei, la bolnavi care au fost operați pentru neoplasme ale pancreasului. Conduita asupra acestor fistule este de obicei chirurgicală, aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
nivelul fistulelor nu are timp să provoace mari dezechilibre hidro-ionice, proteice și acido-bazice și - acțiunea triptică a sucurilor exteriorizate nu are timp de macerare a tegumentelor perifistulă. Apariția acestor fistule arată gravitatea evoluției postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar, de obicei, la bolnavi care au fost operați pentru neoplasme ale pancreasului. Conduita asupra acestor fistule este de obicei chirurgicală, aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile de închidere a fistulelor sînt uneori de mare anvergură; practicate la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sucurilor exteriorizate nu are timp de macerare a tegumentelor perifistulă. Apariția acestor fistule arată gravitatea evoluției postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar, de obicei, la bolnavi care au fost operați pentru neoplasme ale pancreasului. Conduita asupra acestor fistule este de obicei chirurgicală, aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile de închidere a fistulelor sînt uneori de mare anvergură; practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
acestor fistule arată gravitatea evoluției postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar, de obicei, la bolnavi care au fost operați pentru neoplasme ale pancreasului. Conduita asupra acestor fistule este de obicei chirurgicală, aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile de închidere a fistulelor sînt uneori de mare anvergură; practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
postoperatorii a bolnavilor, dat fiind faptul că fistulele apar, de obicei, la bolnavi care au fost operați pentru neoplasme ale pancreasului. Conduita asupra acestor fistule este de obicei chirurgicală, aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile de închidere a fistulelor sînt uneori de mare anvergură; practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
aceasta trebuind să rezolve, radical, închiderea fistulei; operațiile de închidere a fistulelor sînt uneori de mare anvergură; practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
uneori de mare anvergură; practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
practicate la bolnavi în șoc cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cronic și operator, dar și generat de boala care a indicat operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
operația, cancerul, pot ridica probleme. Clasificare detaliată: Fistulele pancreatice mixte sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau anastomotice se clasifică numai după segmentele digestive implicate, astfel: fistulele pancreatice anastomotice pancreato-jejunale; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulele pancreatice anastomotice pancreato- gastrice; fistulele pancreatice anastomotice pancreato- duodenale, care pot surveni în două alternative: - fistule după anastomozele wirsungo-coledoco- duodenale, în „8”, după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
după ampulectomii și - fistule după anastomozele duodeno (duodenul doi distal) cu papila, operația lui Santy-Duroux. Diagnosticul acestor fistule este ușor de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de stabilit, el bazîndu-se, în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în special pe caracterele lichidului drenat. în cele ce urmează, schematic, vom arăta cele mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea zi, postoperator, duodenopancreatectomia cefalică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai frecvente fistule pancreatice anastomotice, după care, tot schematic, vom relata și conduita chirurgicală, care are un esențial rol în cura acestor fistule. Iată schițele cu fistule pancreatice anastomotice și tratamentul lor chirurgical: Cazuri personale, dar și din literatură 1. Fistula pancreatică anastomotică pancreato-jejunală, generată de anastomoza pancreasului cu jejunul pe o ansă defucționalizată MontprofitRoux (Fig. 105), care a complicat, în a zecea zi, postoperator, duodenopancreatectomia cefalică efectuată pentru cancer de cap de pancreas. După o scurtă reanimare, dar intensă, s-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
deget sub prima anastomoză, anastomoză realizată prin intubarea și sutura în două planuri a bontului pancreasului. Evoluție favorabilă. Vindecare după 15 zile de la reintervenție. Amintim că bolnavul era tînăr, de 34 ani, și nu prezenta tare organice preexistente. Cura acestei fistule complexe s-a efectuat prin operația schițată la Fig.108. Operația - reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală de la nivelul ansei eferente ale ansei în „Omega”. Timpul II - Sutura vechii guri de anastomoză jejunală, într-un plan total
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Rezecția gurii de anastomoză pancreato-jejunală de la nivelul ansei eferente ale ansei în „Omega”. Timpul II - Sutura vechii guri de anastomoză jejunală, într-un plan total cu fire separate de ață. Timpul III - Reanastomozarea pancreasului cu fața posterioară a stomacului. 3. Fistula anastomotică pancreato-gastrică, după duodenopancreatectomie pentru cancer de papilă (ampulom, Fig. 109), apărută postoperator relativ tardiv, după 14 zile, cu debit mare de la început, ceea ce a impus reintervenția de urgență (Fig. 110). Reintervenția: Tehnică: Timpul I - Rezecția gurii de anastomoză pancreato-gastrică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
gurii de anastomoză pancreato-gastrică. Timpul II - Sutura gurii de anastomoză gastrică cu fire separate de ață trecute într-un plan total. Timpul III Efectuarea unei noi derivații pancreatice la nivelul ansei jejunale în „Y”, de talia anastomozei pancreato-jejunale, termino-laterale. 5. Fistula anastomotică pancreato-duodenală, după ampulectomie pentru tumora benignă de papilă (Fig. 113) (histopatologic postoperator, suspect - ??? malignă) - operație rar practicată. Fig. 113 - Diagnostic: Fistula anastomotică pancreatoduodenală (F.P.D.), după ampulectomie pentru stenoză strînsă papilară, urmată de anastomoza coledoco-wirsungoduodenală în „8” (A.C.-W.-D
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
III Efectuarea unei noi derivații pancreatice la nivelul ansei jejunale în „Y”, de talia anastomozei pancreato-jejunale, termino-laterale. 5. Fistula anastomotică pancreato-duodenală, după ampulectomie pentru tumora benignă de papilă (Fig. 113) (histopatologic postoperator, suspect - ??? malignă) - operație rar practicată. Fig. 113 - Diagnostic: Fistula anastomotică pancreatoduodenală (F.P.D.), după ampulectomie pentru stenoză strînsă papilară, urmată de anastomoza coledoco-wirsungoduodenală în „8” (A.C.-W.-D. în „8”). Operația - reintervenție: Tehnică: Timpul I - Duodenectomie de duoden 1 și 2, dar și D3 - parțial (Fig.114). Fig. 114 - Operația
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]