6,068 matches
-
reacțiile dumneavoastră la diferite senzații de panică. După cum am observat în prima secțiune a ghidului, diferite senzații îi înspăimîntă pe unii oameni mai mult decît pe alții. Așa cum ați învățat sa vă reduceți teama de anumite senzații prin expunerea gradată regulată, acum puteți învăța să vă reduceți teama de senzațiile fizice înfricoșătoare prin aceeași metodă. Dacă nu sînteți siguri care simptome sînt cele mai relevante pentru teama dumneavoastră, puteți utiliza o serie de exerciții care produc senzații similare cu cele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dumneavoastră, puteți utiliza o serie de exerciții care produc senzații similare cu cele experimentate în timpul anxietății și panicii. Cu alte cuvinte, vă veți expune la senzațiile fizice interne în același fel în care vă expuneți la situațiile temute prin expunerea gradată. Reducerea fricii poate fi obținută doar prin confruntarea repetată a lucrurilor de care vă temeți, în acest caz senzațiile fizice asociate cu panica. Deși se poate să nu apreciați ideea de inducere deliberată a senzațiilor similare cu cele experimentate cînd
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a vă ajuta în această planificare, mai jos aveți o schiță de orar pe care-l puteți completa. Pe prima pagină, puteți să planificați ce intenționați să faceți. Amintiți-vă că scopul dumneavoastră este să încercați un exercițiu de expunere gradată, un exercițiu de producere a senzațiilor de panică și o ședință de relaxare în fiecare zi. La sfîrșitul orarului aveți un spațiu pentru comentarii referitoare la activități. Pe paginile următoare găsiți tabele în care vă puteți nota gîndurile iraționale și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
panică și o ședință de relaxare în fiecare zi. La sfîrșitul orarului aveți un spațiu pentru comentarii referitoare la activități. Pe paginile următoare găsiți tabele în care vă puteți nota gîndurile iraționale și nivelul de teamă ce apare în timpul expunerii gradate și al exercițiilor care produc senzații de panică. Apoi, puteți nota gîndurile raționale, în așa fel încît să reușiți să vă controlați mai bine atacurile de panică. Exerciții de expunere gradată Situația Gînduri dăunătoare și prima evaluare a anxietății Gînduri
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
iraționale și nivelul de teamă ce apare în timpul expunerii gradate și al exercițiilor care produc senzații de panică. Apoi, puteți nota gîndurile raționale, în așa fel încît să reușiți să vă controlați mai bine atacurile de panică. Exerciții de expunere gradată Situația Gînduri dăunătoare și prima evaluare a anxietății Gînduri benefice și a doua evaluare a anxietății Exerciții pentru senzațiile de panică Exerciții pentru senzațiile de panică Gînduri dăunătoare și prima evaluare a anxietății Gînduri benefice și a doua evaluare a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Locurile cu aer condiționat la maximum. Dușul cu ușile și ferestrele închise. Camerele încinse sau pline de aburi. Dacă evitați oricare dintre aceste activități sau locuri de teama panicii, trebuie să aplicați tehnicile de management al anxietății, în special expunerea gradată și gîndirea logică. Începeți cu expunerea la activitatea care vă provoacă cea mai mică anxietate. Obiectivul este să repetați activitatea pînă cînd simțiți o anxietate moderată. Treceți apoi la următoarele activități care vă provoacă anxietate. Mai jos, enumerați cel mult
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este prea ridicat sau prea scăzut? Dacă obiectivele sînt prea ușoare sau prea dificile nu veți progresa. Sînteți siguri că nu așteptați prea mult de la voi? Asigurați-vă că vă lăudați suficient pentru realizările dumneavoastră. Rețineți: cheia succesului este progresul gradat și regulat. 9.2. Probleme emoționale asociate cu recidivele Stagnările se produc uneori, chiar și la persoanele care fac progrese excelente. Cînd se întîmplă acest lucru, unii oameni se alarmează și se deprimă, temîndu-se că se întorc de unde au plecat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Unele simptome temute apar rareori; în schimb, altele sînt frecvente așadar, sînt necesare diferite abordări ale tratamentului. Dacă știm de ce sînt temute aceste simptome, acest lucru ne poate fi de ajutor în punerea la îndoială a cognițiilor și în expunerea gradată. Este important să întrebăm despre tipurile jenante de simptome pe care pacienții nu le vor dezvălui de bună voie deoarece se tem de evaluarea negativă: teama de vomitare, urinare, defecare, incontinență, sughiț, flatulență. Instrumentele de evaluare Există cîteva instrumente de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
puternic anxioși și incomod, poate chiar aproape de panică, deoarece grupul mic reprezintă una dintre cele mai dificile situații pentru cei cu fobie socială generalizată. În gestionarea nivelului ridicat de anxietate al participanților la această primă ședință sînt aplicate principiile expunerii gradate. De exemplu, nu este de așteptat ca pacienții să înceapă să vorbească imediat despre ei înșiși. În schimb, la începutul terapiei de grup, terapeutul este cel care vorbește. Le urează bun-venit participanților, le explică regulile interne, cele raportate la grup
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încît terapeutul și membrii grupului să poată verifica dacă sarcinile expunerii din ședințele următoare abordează aceste situații. Încă o dată, pacienții vor vedea cît de multe au în comun. În tratamentul individual, lista situațiilor dificile va forma baza ierarhiei de expunere gradată. În această etapă, pacienții nu reușesc de obicei să aprecieze modul în care atît de multe frici situaționale aparent diferite pot avea ceva în comun și pot întreba acest lucru. De asemenea, ei pot remarca faptul că uneori, aceasta este
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care acționează în majoritatea situațiilor sociale. Pot fi concepute experimente comportamentale specifice pentru a le pune la îndoială. Restructurarea cognitivă este cel mai eficientă în fobia socială atunci cînd este legată de expunerea la situațiile temute. Este introdusă înaintea expunerii gradate, deoarece am descoperit că pacienților le vine mai ușor să se angajeze în sarcinile expunerii dacă își pot reduce nivelul anxietății înaintea utilizării provocării cognitive. Probleme în restructurarea cognitivă Unor persoane le este dificil să-și identifice convingerile și interpretările
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cognitive. Expunerea este dificilă mai ales din cauza convingerilor referitoare la evaluare și la probabilitatea respingerii. Terapia de grup poate fi utilă din acest punct de vedere, deoarece declarațiile celorlalți participanți care consideră că metoda funcționează sînt valoroase și motivaționale. Expunerea gradată Acest concept este unul dintre aspectele programului cel mai dificil de perceput de către indivizii în terapie. Pentru a fi eficace, expunerea trebuie axată pe preocupările fundamentale specifice. De exemplu, să discutăm scopul de a lua masa la un restaurant cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
unul dintre aspectele programului cel mai dificil de perceput de către indivizii în terapie. Pentru a fi eficace, expunerea trebuie axată pe preocupările fundamentale specifice. De exemplu, să discutăm scopul de a lua masa la un restaurant cu prietenii. Programul expunerii gradate va fi diferit pentru persoana care se teme că îi vor tremura mîinile, față de persoana a cărei frică principală este că nu va reuși să poarte o conversație. Prima trebuie să mănînce, să bea și să scrie sub privirile celorlalți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
categorie poate fi schimbată pentru cele mai multe sarcini. În cadrul acestor categorii, se pot modifica mai multe elemente, pentru a schimba gradul de dificultate. Următoarea listă furnizează un format pentru modificarea unor astfel de sarcini, cu scopul de a alcătui o ierarhie gradată. Cine: Stabilește cine va fi prezent și care este relația persoanelor respective cu pacientul; de exemplu, figură autoritară, familie, prieten apropiat, cunoscut, coleg, străin. Stabilește cîți oameni vor fi prezenți. Ce: Stabilește exact ceea ce trebuie făcut: se concentrează asupra comportamentului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de un comportament afirmativ sau neobișnuit. Participanților li se poate cere să anticipeze rezultatul și să-l compare cu cel real la întoarcere. Se negociază alte sarcini referitoare la ierarhia situațiilor temute deja stabilită pentru individ. În toată practica expunerii gradate se subliniază că scopul este de a dezvolta strategii eficiente de management al anxietății și de reducere a temerii, mai degrabă decît realizarea unei performanțe fără cusur în situația practicată. Într-un program de grup, expunerea gradată este realizată în cadrul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
toată practica expunerii gradate se subliniază că scopul este de a dezvolta strategii eficiente de management al anxietății și de reducere a temerii, mai degrabă decît realizarea unei performanțe fără cusur în situația practicată. Într-un program de grup, expunerea gradată este realizată în cadrul grupului, în afara grupului în timpul de terapie și de către individ între ședințe. Unele sarcini sînt fixate de terapeut pentru a fi îndeplinite ca grup, în perechi sau individual: acestea sînt de obicei sarcinile ce slujesc drept experimente comportamentale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
am descoperit că un exercițiu de vorbit în public este deosebit de prețios în cadrul grupului. Am ales această sarcină pentru că va provoca anxietate majorității participanților. Poate fi structurată în așa fel încît să ofere o demonstrație a aplicării și eficacității expunerii gradate și a provocării cognitive în reducerea anxietății provocate de situațiile expunerii. Indivizii le vor ține discursuri de durată din ce în ce mai mare celorlalți participanți. Noi alternăm discursurile pregătite și cele improvizate atît pentru a expune pacienții la anxietatea anticipatorie, cît și pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aceste împrejurări. Este o ocazie pentru ajustarea fină și pentru rezolvarea problemelor. Cînd înregistrarea indică faptul că provocarea minoră cognitivă sau practicarea expunerii au fost duse la bun sfîrșit, atenția este îndreptată către rezolvarea următoarelor probleme. Probleme legate de expunerea gradată Cea mai frecventă problemă în legătură cu stabilirea sarcinilor este evitarea în diferite forme. Adeseori, evitarea nu este recunoscută ca atare încă de la început de către pacient. Gestionarea evitării a fost discutată. Într-un grup nu este întotdeauna ușor să se stabilească sarcini
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
putea numi pregătire sau tehnici de a face față cu pașii expunerii. Utilizînd un exemplu din ghidul pacientului scopul să ții un discurs de cinci minute la petrecerea aniversară a unui prieten mulți pacienți vor propune un program de expunere gradată similar cu acesta: Decide ceea ce dorești să spui. Exersează discursul pînă cînd îl știi cu adevărat bine. Nu trebuie să bei foarte mult la petrecere. Amintește-ți să folosești tehnicile de respirație. ține discursul. În principiu, acestea sînt strategii de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie să fie capabili să creeze o ierarhie de expunere adecvată propriului caz. Pentru aceasta s-ar putea să aibă nevoie de ajutor suplimentar. Multe situații sociale sînt de așa natură, încît este dificil să concepem programe adecvate de expunere gradată. Printre aceste situații se numără interacțiunile scurte sau neașteptate. Situațiile de scurtă durată pot fi exersate în mod frecvent și repetat. Practica pentru situații care apar adesea pe neașteptate; de exemplu, întîlnirea neșteptată cu o cunoștință pe stradă, poate include
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dificultăți în acceptarea faptului că fac progrese: Într-adevăr, am vorbit cinci minute cu cineva la petrecere, dar degeaba. Ar trebui să fiu în stare să conversez cu mai multe persoane. Pacienților trebuie să li se amintească faptul că expunerea gradată implică un progres gradual, dar pașii îi vor ajuta, pînă la urmă, să se comporte așa cum și-au propus. Oamenii învață tot timpul cîte ceva. Ei nu ar putea, pur și simplu, să se urce într-o mașină pentru prima
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
componentă normală a vieții, iar pe măsură ce acumulați dovezi care vin în sprijinul convingerilor dumneavoastră raționale cu privire la interacțiunile sociale, veți avea tot mai multă încredere în acestea; prin urmare, anxietatea se va diminua. Din acest punct de vedere, programul de expunere gradată este extrem de util. Nu vă descurajați dacă observați că unele gînduri tind să revină iar și iar. Dacă ați fost anxios un timp, aceste modele de gîndire au devenit un obicei bine fixat. Pentru a-l elimina, este nevoie de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și punerea la îndoială a gîndurilor negative referitoare la situații și evenimente reprezintă un element esențial al vindecării fobiei sociale. Punînd în mod constant la îndoială opiniile nerealiste și testîndu-le pe cele realiste în situații concrete de viață (prin expunerea gradată), veți începe să vă obișnuiți cu o perspectivă realistă și benefică asupra lucrurilor. SECȚIUNEA 5 Expunerea gradată În cele din urmă, o fobie poate fi depășită doar atunci cînd persoana respectivă își confruntă temerile, fapt care poartă numele de expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fapt care poartă numele de expunere la situația temută. Tehnica cel mai des folosită începe prin confruntarea situațiilor care generează nivelul cel mai redus de anxietate. Pe măsură ce încrederea se amplifică, sînt abordate situații din ce în ce mai dificile. Acest proces se numește expunere gradată, iar studiile au arătat că reprezintă o tehnică eficientă în tratarea fobiilor. Această secțiune își propune să vă ajute să alcătuiți un plan, în vederea confruntării temerilor dumneavoastră, plan care va fi atît flexibil, din perspectiva anxietății pe care v-o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
persoanele din jur să aibă o părere bună despre mine sau chiar opiniile celorlalți îmi determină valoarea ca persoană. Astfel, confruntarea situațiilor care provoacă teamă reprezintă o componentă absolut esențială a programului. Realizarea sa va fi posibilă prin intermediul unei abordări gradate și prin utilizarea capacităților de reformulare cognitivă, pentru a vă menține o perspectivă realistă asupra nivelului real de risc. 5.2. Principiile expunerii gradate Reușita unui program de expunere gradată este determinată de cîteva aspecte importante. Un nivel moderat de anxietate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]