2,457 matches
-
în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din cazuri în cea de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu vârstele tinere este la fel de evidentă. Explicația ar putea fi dată de prezența mai frecventă a ER la vârstele mai înaintate. Desigur că vârsta nu este elementul definitoriu pentru status-ul ganglionar, aici intervenind și alte criterii, mai importante: tipul histologic al tumorii primare, gradul de diferențiere, receptorii hormonali. Volumul tumoral Există o relație semnificativă statistic între volumul tumoral și starea ganglionilor axilari. Odată cu creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi Tipul histologic Din puncdt de vedere histologic, leziunea malignă mamară este foarte diversă , existând forme histologice cu comportamente biologice diferite, din punct de vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi Tipul histologic Din puncdt de vedere histologic, leziunea malignă mamară este foarte diversă , existând forme histologice cu comportamente biologice diferite, din punct de vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi Tipul histologic Din puncdt de vedere histologic, leziunea malignă mamară este foarte diversă , existând forme histologice cu comportamente biologice diferite, din punct de vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign scăzut. Relația dintre IDVL și invazia ganglionară. Gradul de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign scăzut. Relația dintre IDVL și invazia ganglionară. Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte. Gradul diferențierii Gradarea histologică Scarff - Bloom - Richardson înglobează 3 categorii de elemente: gradul formării canalelor de celule tumorale; mărimea, forma și structura nucleilor; numărul mitozelor de pe un câmp microscopic. Pentru fiecare categorie se acordă 1 până la 3 puncte, rezultând gradele 1,2 și 3
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
numărului de cazuri fără metastaze ganglionare; necesitatea selectării riguroase a cazurilor care necesită chimioterapie. Ganglionii axilari negativi au reprezentat 35,6% din lotul studiat. Această etapă a studiului a urmărit relațiile dintre ganglionii negativi și alți factori: volumul tumoral, tipul histologic, gradul de diferențiere, invazia spațiului vasculo-limfatic. Ulterior, pentru o mai bună caracterizare a acestui lot, s-a recurs la studiul în raport cu alți markeri: ER, PR, c-erbB-2, p53. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă în 15 din cazuri (toate cazurile cu ganglioni negativi testate pentru c-erbB-2. Concluzii Cu toate progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
poate fi înlocuită într-un număr important de cazuri [20,87]. Există o serie de factori de risc pentru invazia ganglionară, unii dintre acesștia fiind abordați în studiul pe care l-am efectuat: vârsta, invazia spațiului vasculo-limfatic, volumul tumoral, tipul histologic. Un grup aparte îl constituie cancerele mamare fără invazie ganglionară, a căror frecvență este în creștere (aproximativ 50% din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Starea ganglionilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tehnică, colorantul nu a fost regăsit în axilă. Această metodă oferă o serie de avantaje: este simplă, eco-nomică, evită radioactivitatea și este destul de fiabilă. În cazuistica studiată, metoda a fost aplicată la 20 de paciente. Ganglionul santinelă a fost studiat histologic prin examen extemporaneu. Acuratețea examenului extemporaneu este apreciată astfel: fiabilitate 92%, specificitate 99%, sensibilitate 76%, rezultate fals negative 6,8%, rezultate fals pozitive 0,5%. Pentru a verifica fiabilitatea metodei, după detectarea și prelevarea ganglionului santinelă s-a completat intervenția
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
76%, rezultate fals negative 6,8%, rezultate fals pozitive 0,5%. Pentru a verifica fiabilitatea metodei, după detectarea și prelevarea ganglionului santinelă s-a completat intervenția cu disecția axilară a nivelelor I și II, indiferent de starea ganglionului santinelă. Examenul histologic la parafină a evidențiat faptul că datele furnizate de ganglionul santinelă au fost în concordanță, în toate cazurile, datele furnizate de studiul celor 2 nivele axilare prelevate Testarea ganglionului santinelă se poate realiza și prin metoda radioactivă utilizând 99 Tc
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
micrometastazele nu au fost identificate întrucât acestea nu modifică volumul ganglionar. Un alt aspect care poate fi amintit este acela că în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
este acela că în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul histologic rutinier nu poate detecta metastazele „ obscure ”, fiind necesară practicarea secțiunilor seriate. Utilizarea secțiunilor seriate crește precizia diagnosticului, important fiind intervalul la care se practică aceste secțiuni. Pentru a crește fiabilitatea acestei metode se utilizează metodele de imunohistochimie. Din punct de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din cazuri în cea de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cu vârstele tinere este la fel de evidentă. Explicația ar putea fi dată de prezența mai frecventă a ER la vârstele mai înaintate. Desigur că vârsta nu este elementul definitoriu pentru status-ul ganglionar, aici intervenind și alte criterii, mai importante: tipul histologic al tumorii primare, gradul de diferențiere, receptorii hormonali. Volumul tumoral Există o relație semnificativă statistic între volumul tumoral și starea ganglionilor axilari. Odată cu creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în fa-voarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi. Tipul histologic Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Este încă un argument în fa-voarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi. Tipul histologic Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28% carcinoame lobulare invazive, 2,5% carcinoame tubulare, 2 % carcinoame medulare, 0,8% carcinoame mixte
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]