2,359 matches
-
complexelor imune ar putea avea importanță deosebită în urmărirea dinamică a bolnavilor cu SM. Menținerea unor nivele ridicate în timp, ar putea fi un indiciu de evoluție nefavorabilă. u. Studiind formele clinice de EAE obținute la animalele noastre și nivelul imunoglobulinei G, precum și al complexelor imune circulante, în ser și LCR, observăm că între manifestările clinice și cele imunochimice există o corelație directă. Formele grave de EAE au avut semnificativ niveluri ridicate de imunoglobulină G și complexe imune, iar formele mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
EAE obținute la animalele noastre și nivelul imunoglobulinei G, precum și al complexelor imune circulante, în ser și LCR, observăm că între manifestările clinice și cele imunochimice există o corelație directă. Formele grave de EAE au avut semnificativ niveluri ridicate de imunoglobulină G și complexe imune, iar formele mai ușoare au prezentat niveluri mai scăzute ale imunoglobulinei G și a complexelor imune. Animalele cărora li s-a injectat amestec encefalitogen, dar n-au făcut boala clinic, nu au avut modificări serice și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ser și LCR, observăm că între manifestările clinice și cele imunochimice există o corelație directă. Formele grave de EAE au avut semnificativ niveluri ridicate de imunoglobulină G și complexe imune, iar formele mai ușoare au prezentat niveluri mai scăzute ale imunoglobulinei G și a complexelor imune. Animalele cărora li s-a injectat amestec encefalitogen, dar n-au făcut boala clinic, nu au avut modificări serice și lichidiene ale imunoglobulinei G și complexelor imune circulante. v. Corelația direct proporțională este prezentă și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
complexe imune, iar formele mai ușoare au prezentat niveluri mai scăzute ale imunoglobulinei G și a complexelor imune. Animalele cărora li s-a injectat amestec encefalitogen, dar n-au făcut boala clinic, nu au avut modificări serice și lichidiene ale imunoglobulinei G și complexelor imune circulante. v. Corelația direct proporțională este prezentă și între modificările histomorfologice întâlnite la animalele cu EAE netratate și nivelurile serice și lichidiene ale imunoglobulinei Q și complexelor imune circulante. w. Faptul că imunoglobulina G și complexele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
au făcut boala clinic, nu au avut modificări serice și lichidiene ale imunoglobulinei G și complexelor imune circulante. v. Corelația direct proporțională este prezentă și între modificările histomorfologice întâlnite la animalele cu EAE netratate și nivelurile serice și lichidiene ale imunoglobulinei Q și complexelor imune circulante. w. Faptul că imunoglobulina G și complexele imune au scăzut după tratament cu Imuran, atestă că acest medicament are o eficiență bună în bolile neurologice alergice experimentale și trebuie încercat cu mai mult curaj și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și lichidiene ale imunoglobulinei G și complexelor imune circulante. v. Corelația direct proporțională este prezentă și între modificările histomorfologice întâlnite la animalele cu EAE netratate și nivelurile serice și lichidiene ale imunoglobulinei Q și complexelor imune circulante. w. Faptul că imunoglobulina G și complexele imune au scăzut după tratament cu Imuran, atestă că acest medicament are o eficiență bună în bolile neurologice alergice experimentale și trebuie încercat cu mai mult curaj și în tratarea afecțiunilor neurologice umane cu patogenie autoimună. 73
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
lucru sugerat de observații experimentale dar și de cazuri cu simptomatologie tranzitorie și unde RMN n-a pus în evidență în sistemul nervos central nici un semn de leziune. Se cunoaște de existența unor factori blocanți circulanți, universali, care sunt posibil imunoglobuline, necesitând intervenția complementului. Acești factori pot fi extrași din serul bolnavilor cu SM și pot antrena blocuri de conducere pe preparate in vitro din măduva spinării perfuzată. Acești factori blocanți sunt prezenți în concentrații mai mari la bolnavii cu SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
existența a patru tipuri de modificări histopatologice. Tipul 1 și 2 prezintă o pierdere a mielinei perivenular, cu o înfiltrare de celule T, macrofage, conservarea relativă a oligodendrocitelor cu remielinizare. Tipul 2, cel mai comun, este caracterizat prin depozitarea de imunoglobulină și complement, cu prezența plasmocitelor în leziune. Tipurile 3 și 4 prezintă o demielinizare care nu este centrată de venule și de înfiltrare celulară, existând o pronunțată afectare și moarte a oligodendrocitelor. Tipul 3 diferă de tipul 4, prin pierderea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cel puțin șase luni; c - semne neurologice obiectivizate care se pot datora a cel puțin două localizări anatomo-patologice de atingere a substanței albe din sistemul nervos central. d - modificări caracteristice în lichidul cefalo-rahdian: - creșterea gamaglobulinelor cu prezența benzilor oligoclonale; - sinteza imunoglobulinei G în sistemul nervos central și identificarea creșterii nivelului acesteia în lichidul cefalorahidian; - creșterea mononucleelor în LCR; e - debutul simptomelor între 10-50 ani; f - lipsa altor explicații neurologice mai bune; 3) SM clinic posibilă (subgrup posibil la primul episod): a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
două și în care examenul clinic nu arată adesea decât un semn de localizare. Clasificările diagnostice ale lui POSER și ale lui CHOFFLON M. folosesc următoarele criterii: numărul puseelor, numărul leziunilor clinice și paraclinice, precum și prezența benzii oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în lichidul cefalorahidian. Iată clasificarea: Grupa A - definită clinic are două forme A1 - când se pun în evidență două pusee și două leziuni în sistemul nervos central cu determinări clinice; A2 - când se pun în evidență în anamneză două
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o leziune cu determinare clinică și o modificare paraclinică; Grupa B - definită cu ajutorul examinărilor paraclinice are trei forme: B1 cu două pusee în anamneză, o modificare lezională clinică sau o modificare paraclinică și prezența obligatorie a benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B2 - cu un puseu în antecedente, două leziuni clinice și prezența benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B3 - cu un puseu clinic, o leziune clinică și o modificare paraclinică precum și prezența benzilor oligoclonale sau creșterii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu două pusee în anamneză, o modificare lezională clinică sau o modificare paraclinică și prezența obligatorie a benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B2 - cu un puseu în antecedente, două leziuni clinice și prezența benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B3 - cu un puseu clinic, o leziune clinică și o modificare paraclinică precum și prezența benzilor oligoclonale sau creșterii imunoglobulinei G în LCR; Grupa C - posibilă clinic are tei forme: C1 - cu două pusee și o leziune clinică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
G în LCR; B2 - cu un puseu în antecedente, două leziuni clinice și prezența benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B3 - cu un puseu clinic, o leziune clinică și o modificare paraclinică precum și prezența benzilor oligoclonale sau creșterii imunoglobulinei G în LCR; Grupa C - posibilă clinic are tei forme: C1 - cu două pusee și o leziune clinică; C2 - un puseu și două leziuni clinice ; C3 - un puseu, o leziune clinică și o modificare paraclinică; Grupa D - probabilă cu ajutorul examenelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
două leziuni clinice ; C3 - un puseu, o leziune clinică și o modificare paraclinică; Grupa D - probabilă cu ajutorul examenelor paraclinice are o singură formă: D1 - cu două pusee în antecedente și prezența obligatorie în LCR a benzilor oligoclonale sau a creșterii imunoglobulinei G Încercările terapeutice, neputându-se aplica decât la SM determinată, adică formelor A1, A2, B1, B2, B3 este clar că dacă avem de demonstrat eficacitatea unui produs asupra cursului evolitiv al SM, o putem face pe aceste forme clinice, dar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
măsoară puterea supresivă a celulelor din sânge și LCR. Reacția a fost efectuată pe un lot de 13 sănătoși și 6 bolnavi cu SM, efectuând culturi de celule sanguine nucleate care au fost puse în contact cu celulele producătoare de imunoglobuline G (Ig.G) stimulate prin „pokeweed mitogen“ (TWM). În SM s-a constatat o scădere a puterii supresive a celulelor limfocitare CD4+CD45RA+. În 1942, KABAT admitea că celulele mononucleate străbat bariera hemato-cerebrală, infiltrează parenchimul cerebral și 139 sintetizează acolo
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
G (Ig.G) stimulate prin „pokeweed mitogen“ (TWM). În SM s-a constatat o scădere a puterii supresive a celulelor limfocitare CD4+CD45RA+. În 1942, KABAT admitea că celulele mononucleate străbat bariera hemato-cerebrală, infiltrează parenchimul cerebral și 139 sintetizează acolo imunoglobuline. KABAT observase că în neurosifilis, procentajul de gamaglobuline în LCR este net superior procentajului net seric. El deducea din aceasta o formare de gamaglobuline în interiorul parenchimului cerebral, de unde ele erau revărsate în LCR. După 25 de ani, KOHEN și BANNISTER
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ale unor bolnavi de SM. Mai târziu, un dozaj mai precis al proteinelor totale din LCR prin metoda LOWRY (1951) și în cele din urmă printr-o metodă imunologică, s-a permis cuantificarea cu precizie a concentrațiilor proteinelor, albuminelor și imunoglobulinelor în LCR. Pornind de la concentrațiile astfel măsurate ale albuminei și imunoglobulinelor IgG în LCR și în ser, diverse formule matematice permit calcularea sintezei intratecale de IgG precum și cantitatea de IgG transudată (SCHILLER și SAGAR, 1983; SCHÜLLER și colaboratorii, 1987). În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
al proteinelor totale din LCR prin metoda LOWRY (1951) și în cele din urmă printr-o metodă imunologică, s-a permis cuantificarea cu precizie a concentrațiilor proteinelor, albuminelor și imunoglobulinelor în LCR. Pornind de la concentrațiile astfel măsurate ale albuminei și imunoglobulinelor IgG în LCR și în ser, diverse formule matematice permit calcularea sintezei intratecale de IgG precum și cantitatea de IgG transudată (SCHILLER și SAGAR, 1983; SCHÜLLER și colaboratorii, 1987). În paralel cu evaluarea cantitativă a sintezei intratecale, primele electroforeze pe agar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
compartimentul sistemului nervos central, numită sinteză intratecală. Electroforeza simplă a fost de curând înlocuită prin izoelectrofocalizare (IEF). Proteinele migrează pe un suport de agaroză sau de poliacrilamidă, ce conține un gradient de pH. Devenite progresiv electric negative în cursul migrării, imunoglobulinele se pot opri la punctul lor izoelectric. Această ultimă tehnică s-a dovedit de o mare sensibilitate pentru punerea în evidență a unei distribuții oligoclonale. Combinată cu un imunoblot pe nitroceluloză, poate fi demonstrată natura imunoglobulinelor (IgG sau IgM); această
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
negative în cursul migrării, imunoglobulinele se pot opri la punctul lor izoelectric. Această ultimă tehnică s-a dovedit de o mare sensibilitate pentru punerea în evidență a unei distribuții oligoclonale. Combinată cu un imunoblot pe nitroceluloză, poate fi demonstrată natura imunoglobulinelor (IgG sau IgM); această distribuție nu este specifică pentru SM. Cu ocazia unei electroforeze a LCR pe gel de agaroză, o distribuire oligoclonală a imunoglobulinelor G martoră a unei sinteze intratecale este găsită la 70% din pacienții cu SM (SCHÜLLER
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
evidență a unei distribuții oligoclonale. Combinată cu un imunoblot pe nitroceluloză, poate fi demonstrată natura imunoglobulinelor (IgG sau IgM); această distribuție nu este specifică pentru SM. Cu ocazia unei electroforeze a LCR pe gel de agaroză, o distribuire oligoclonală a imunoglobulinelor G martoră a unei sinteze intratecale este găsită la 70% din pacienții cu SM (SCHÜLLER și colaboratorii, 1977). Dacă este utilizată tehnica izoelectrofocalizării, mai mult de 90% dintre SM prezintă o distribuire oligoclonală a LCR (THOMPSON și colaboratorii, 1979; KOSTURAS
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colaboratorii, 1985; KAISER și colaboratorii, 1989), o neurocisticercoză (GOTTSTEIN și colaboratorii, 1987) și un sindrom paraneoplazic al sistemului nervos central (GREENLEE și colaboratorii, 1986) pot fi însoțite de o distribuție oligoclonală în LCR. În SM prezența unei sinteze intratecală de imunoglobuline rămâne o enigmă completă în ceea ce privește semnificația sa. Aceste imunoglobuline sunt urmările bolii, sau joacă un rol în patogeneza ei? Rămâne ca cercetările următoare să lămurească acest lucru în scurt timp. Structura IgG din LCR arată anomalii ale repartiției lanțurilor din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și colaboratorii, 1987) și un sindrom paraneoplazic al sistemului nervos central (GREENLEE și colaboratorii, 1986) pot fi însoțite de o distribuție oligoclonală în LCR. În SM prezența unei sinteze intratecală de imunoglobuline rămâne o enigmă completă în ceea ce privește semnificația sa. Aceste imunoglobuline sunt urmările bolii, sau joacă un rol în patogeneza ei? Rămâne ca cercetările următoare să lămurească acest lucru în scurt timp. Structura IgG din LCR arată anomalii ale repartiției lanțurilor din structura lor. Raportul dintre lanțurile de tip K și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
valori crescute de IgM și IgA care se datoresc tot sintezei intratecale. Redăm mai jos investigațiile care se efectuează în laboratorul de LCR al Clinicii de Neurologie din cadrul Spitalului Cantonal Univesitar din Geneva. 1. Dozarea albuminelor din LCR (mg/l), imunoglobulinei G din LCR (mg/l), imunoglobulinei G din ser (g/l). 2. Se calculează apoi IgG transudate și IgG sintetizate local. Se aplică formula lui SCHÜLLER pentru calcularea IgG sintetizate intratecal. ALb ser 3. Rezultatele pot arăta un profil normal
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care se datoresc tot sintezei intratecale. Redăm mai jos investigațiile care se efectuează în laboratorul de LCR al Clinicii de Neurologie din cadrul Spitalului Cantonal Univesitar din Geneva. 1. Dozarea albuminelor din LCR (mg/l), imunoglobulinei G din LCR (mg/l), imunoglobulinei G din ser (g/l). 2. Se calculează apoi IgG transudate și IgG sintetizate local. Se aplică formula lui SCHÜLLER pentru calcularea IgG sintetizate intratecal. ALb ser 3. Rezultatele pot arăta un profil normal, un profil de transudație sau un
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]