5,190 matches
-
mieloic. În măduva osoasă formează mici noduli sincițiali. Celula reticulo-endotelială diferențiată hematopoietic (hemohistioblastul). Nucleu sferoidal situat excentric, cu doi trei nucleoli vizibili. Bazicromatina dispusă în rețea, metacromatică. Protoplasma bazofilă, granulară, colorată la periferie. 2.1.2.Celule nehematopoietice fixe ale măduvei osoase: Celula reticulo-endotelială mijlocie și mare, cu nucleu, incizuri, doi trei nucleoli. Protoplasta bazofilă cu vacuole și granulații azurofile. Celule reticulo-endoteliale de stromă, nucleu alungit, incizuri, doi trei nucleoli. Citoplasmă colorată periferic ,cu vacuole inegale și granulații azurofile. Celule reticulo-endoteliale
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
Protoplasma acoperită de granulații mici egale între ele colorate în violet, conțin heparină. Osteoblastele sunt celule alungite cu nucleu ovoid ce conține doi nucleoli. Protoplasma conține un reticul neregulat și inegal și vacuole mici. Osteoblastele se găsesc pe frotiurile de măduvă osoasă provenită de la copii, pe frotiurile de la adult fiind foarte rare. Osteoclastele sunt celule poliploide cu mulți nuclei egali, ovoizi care se suprapun uneori, cu câte un nucleol. Protoplasma conține săruri de calciu sub formă de granulații ce pot acoperi
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
adult fiind foarte rare. Osteoclastele sunt celule poliploide cu mulți nuclei egali, ovoizi care se suprapun uneori, cu câte un nucleol. Protoplasma conține săruri de calciu sub formă de granulații ce pot acoperi parțial nucleii. Se găsesc în frotiurile de măduvă la bătrâni și în osteoporoză. Capilare sanguine sunt fragile, celulele lor endoteliale fragmentându-se. 21 2.1.3.Celule hematopoietice ale măduvei osoase: În măduvă sunt elaborate cele trei serii de celule mieloide: seria eritroblastică, seria granulocitară și seria megacario-trombocitară
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
conține săruri de calciu sub formă de granulații ce pot acoperi parțial nucleii. Se găsesc în frotiurile de măduvă la bătrâni și în osteoporoză. Capilare sanguine sunt fragile, celulele lor endoteliale fragmentându-se. 21 2.1.3.Celule hematopoietice ale măduvei osoase: În măduvă sunt elaborate cele trei serii de celule mieloide: seria eritroblastică, seria granulocitară și seria megacario-trombocitară. În organele limfatice (splină, limfoganglioni) are loc limfocitopoieza. Histiocitele care sunt celule reticulare diferențiate (monocite, plasmocite), sunt formate atât în măduvă și
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
calciu sub formă de granulații ce pot acoperi parțial nucleii. Se găsesc în frotiurile de măduvă la bătrâni și în osteoporoză. Capilare sanguine sunt fragile, celulele lor endoteliale fragmentându-se. 21 2.1.3.Celule hematopoietice ale măduvei osoase: În măduvă sunt elaborate cele trei serii de celule mieloide: seria eritroblastică, seria granulocitară și seria megacario-trombocitară. În organele limfatice (splină, limfoganglioni) are loc limfocitopoieza. Histiocitele care sunt celule reticulare diferențiate (monocite, plasmocite), sunt formate atât în măduvă și organele limfatice cât
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ale măduvei osoase: În măduvă sunt elaborate cele trei serii de celule mieloide: seria eritroblastică, seria granulocitară și seria megacario-trombocitară. În organele limfatice (splină, limfoganglioni) are loc limfocitopoieza. Histiocitele care sunt celule reticulare diferențiate (monocite, plasmocite), sunt formate atât în măduvă și organele limfatice cât și în restul sistemului reticulohistiocitar. 2.2. ORGANELE LIMFOIDE Țesutul limfoid, este alcătuit conform planului general de structură a organelor hematopoietice. Limfocitopoieza, reprezintă procesul de proliferare, diferențiere și maturare a limfocitelor, proces, care are loc la
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
organele limfatice cât și în restul sistemului reticulohistiocitar. 2.2. ORGANELE LIMFOIDE Țesutul limfoid, este alcătuit conform planului general de structură a organelor hematopoietice. Limfocitopoieza, reprezintă procesul de proliferare, diferențiere și maturare a limfocitelor, proces, care are loc la nivelul măduvei hematogene și a organelor limfoide - care sunt de două tipuri: 2.2.1. Organe limfoide primare (centrale). 2.2.2. Organe limfoide secundare(periferice). 2.2.1. Organe limfoide primare (centrale) -cuprind structuri la nivelul cărora, cele trei procese (proliferare
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
limfoide primare (centrale). 2.2.2. Organe limfoide secundare(periferice). 2.2.1. Organe limfoide primare (centrale) -cuprind structuri la nivelul cărora, cele trei procese (proliferare, diferențiere, maturare), se desfășoară independent de prezența antigenelor și sunt reprezentate la embrion de, măduva osoasă hematogenă, iar la adult, de, ficat, splină și măduvă hematogenă. La toate vertebratele (inclusiv omul), organul limfoid primar este - timusul - pentru limfocitele ,,T” și măduva osoasă - pentru limfocitele ,,B”. Organele limfoide primare, se dezvoltă de timpuriu în ontogeneză, perioadă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
2.2.1. Organe limfoide primare (centrale) -cuprind structuri la nivelul cărora, cele trei procese (proliferare, diferențiere, maturare), se desfășoară independent de prezența antigenelor și sunt reprezentate la embrion de, măduva osoasă hematogenă, iar la adult, de, ficat, splină și măduvă hematogenă. La toate vertebratele (inclusiv omul), organul limfoid primar este - timusul - pentru limfocitele ,,T” și măduva osoasă - pentru limfocitele ,,B”. Organele limfoide primare, se dezvoltă de timpuriu în ontogeneză, perioadă în care sunt populate de celule care provin din celule
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
diferențiere, maturare), se desfășoară independent de prezența antigenelor și sunt reprezentate la embrion de, măduva osoasă hematogenă, iar la adult, de, ficat, splină și măduvă hematogenă. La toate vertebratele (inclusiv omul), organul limfoid primar este - timusul - pentru limfocitele ,,T” și măduva osoasă - pentru limfocitele ,,B”. Organele limfoide primare, se dezvoltă de timpuriu în ontogeneză, perioadă în care sunt populate de celule care provin din celule stem hematopoietice, ele involuând cu vârsta, iar limfocitele, odată eliberate în circulație, nu mai revin în
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
G) - această clasă reprezintă 70-80% din imunoglobulinele serice la om, cu o greutate moleculară de 140 000-150 000 (om, iepure, șoarece); la păsări imunoglobulina G are o greutate moleculară de 170 000 daltoni. Imunoglobulinele G sunt sintetizate de plasmocitele din măduva hematoformatoare. Lanțurile „L” și „H” sunt unite printr-o singură legătură disulfidică (ca la toate clasele de imunoglobuline), dar numărul de legături disulfidice între cele două lanțuri „H” variază la om în funcție de subclasa respectivă. La iepure, imunoglobulina are o singură
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
la plasmocitele normale. În jurul nucleului, aproape întotdeauna apare un halou clar. Unele celule de talie mare prezintă 2-3 sau 4 nuclei și au citoplasma abundentă, bogată în granulații sau incluziuni azurofile, unele similare cu corpii Auer. Prezența celulelor mielomotoase în măduva osoasă este patagneumonică pentru mielomul multiplu. Procentul lor variază între 5 și 100. Distribuția acestor celule poate fi difuză, insulară sau sincițială. Aceasta explică variabilitatea tablourilor citologice care se pot observa la diferite puncții osoase. Apariția și proliferarea celulelor mielomotoase
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
diferite puncții osoase. Apariția și proliferarea celulelor mielomotoase duce la două tulburări de bază și anume: infiltrație de țesuturi și organe și anomalii proteice. Acestea sunt responsabile direct sau indirect de aproximativ toate celelalte simptome și semne ale bolii. Infiltrația măduvei osoase, produce, dislocarea celulelor medulare normale și osteoliză, dislocare care determină apariția insuficienței medulare, caracterizată prin: anemie - moderată sau severă, normocitară, normocromă, dispoziția în rulouri a eritrocitelor pe frotiul de sânge; trombocitopenie - în cazul unei infiltrații medulare mai extinse, numărul
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
variabil de celulele mielomotoase chiar și în formele neleucemice; leucemia fiind numai o manifestare periferică a procesului patologic. Osteoliza poate fi locală sau difuză. Când leziunile litice sunt focare, ele determină apariția durerilor osoase, fracturi patologice a oaselor care conțin măduvă roșie (rahis, pelvis, craniu, torace); dureri osoase care sunt prezente în 90% din cazuri. Leziunile osoase apar radiologic, suprapunându-se cu o demineralizare. Condensarea trabeculelor poate da aspectul de „baloane de săpun” sau „fagure de miere”. Frocherile patologice sunt frecvente
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
osoase care sunt prezente în 90% din cazuri. Leziunile osoase apar radiologic, suprapunându-se cu o demineralizare. Condensarea trabeculelor poate da aspectul de „baloane de săpun” sau „fagure de miere”. Frocherile patologice sunt frecvente în special la coloana vertebrală. Compresiunea măduvei spinării, produsă de o tumoare vertebrală poate produce paraplegie sau cvadriplegie, dacă este afectată măduva cervicală. Când osteoliza este difuză apare osteoporeza generalizată. Hipercalcemia se întâlnește la 20-50% dintre bolnavi, ea fiind rezultatul demineralizării oaselor. Plasmocitele normale produc imunoglobuline. Clona
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
o demineralizare. Condensarea trabeculelor poate da aspectul de „baloane de săpun” sau „fagure de miere”. Frocherile patologice sunt frecvente în special la coloana vertebrală. Compresiunea măduvei spinării, produsă de o tumoare vertebrală poate produce paraplegie sau cvadriplegie, dacă este afectată măduva cervicală. Când osteoliza este difuză apare osteoporeza generalizată. Hipercalcemia se întâlnește la 20-50% dintre bolnavi, ea fiind rezultatul demineralizării oaselor. Plasmocitele normale produc imunoglobuline. Clona de plasmocite maligne prezintă capacitate de sinteză. Produsele ei (proteinele mielomotoase) se găsesc la aproape
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
la 50000 80000/mm3 în formele leucemice. În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut de plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și ea scăzută. Trombocitele sunt de obicei normale sau moderat scăzute. • Examenul măduvei osoase - este esențial pentru diagnostic. Puncția osoasă se
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și ea scăzută. Trombocitele sunt de obicei normale sau moderat scăzute. • Examenul măduvei osoase - este esențial pentru diagnostic. Puncția osoasă se efectuează de obicei în stern sau în creasta iliacă, dar se poate efectua și în alte oase interesate: vertebre, calcaneu, claviculă. Uneori pătrunderea în os este foarte ușoară, țesutul osos dând senzația
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
efectua și în alte oase interesate: vertebre, calcaneu, claviculă. Uneori pătrunderea în os este foarte ușoară, țesutul osos dând senzația unei friabilități deosebite. Caracteristică pentru mielom este creșterea numerică a seriei plasmocitare, ce poate constitui 90% din populația celulară a măduvei; în general la o proporție de 20% elementele plasmocitare se ridică problema unui mielom. În ceea ce privește examenul microscopic, pe frotiurile efectuate din aspirantul medular, se cercetează prezența celulelor mielomatoase, prezență care este patagnomonică pentru mielomul multiplu; celulele mielomatoase fiind celule cu
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
bolnav la altul, și în general constant la același bolnav de-a lungul evoluției. În unele situații, celulele mielomatoase au anomalii mai puțin exprimate, fiind asemănătoare cu plasmocitele normale. 4.5. ALTE INVESTIGAȚII Datele obținute prin examenul sângelui periferic, examenul măduvei osoase și examenul radiologic sunt suficiente pentru diagnosticarea unui mielom multiplu (plasmociton). • Viteza de sedimentare a hematiilor - este de obicei foarte crescută depășind 100 mm/h. În mieloamele Bence-Jones s-au înregistrat creșteri moderate ale VSH sau chiar valori normale
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
de dublare al masei tumorale este apreciat după diferiți autori la 3 luni (Drewiinka și Alexaniam) sau 6 luni (Hobbs). Creșterea tumorală a celulei mielomatoase produce distrugerea țesutului osos normal, cu liza acestuia și simptomele clinice și radiologice amintite. În măduva osoasă hematogenă extinderea masei tumorale are drept urmare, înlocuirea populației hematopoietice cu pancitopenie și sindroamele cauzate de aceasta (anemie, infecții, hemoragii). Infiltrarea tumorală extramedulară (splină, ficat, ganglioni) este cauza măririi de volum a acestor organe, cu eventuale fenomene de compresiune pe
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
tipice de mielom multiplu. În stadializarea bolii s-a urmărit existența și evoluția leziunilor osoase, modificările calciului seric și cifra de hemoglobină, componentul monoclonal în sânge și urină. Unii autori, consideră că, există o corelație între procentul de plasmocite din măduva osoasă pe de o parte și masa de celule tumorale; stadiul de evoluție a bolii și durata de supraviețuire, pe de altă parte. Pornind de la aceste criterii, au propus următoarele stadii: • Stadiul I - cu procent de plasmocite în măduva osoasă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
din măduva osoasă pe de o parte și masa de celule tumorale; stadiul de evoluție a bolii și durata de supraviețuire, pe de altă parte. Pornind de la aceste criterii, au propus următoarele stadii: • Stadiul I - cu procent de plasmocite în măduva osoasă sub 12%; • Stadiul II cu procent de plasmocite cuprins între 13 și 26%; • Stadiul III - cu peste 26% plasmocite mielomatoase în măduva osoasă. Într-o altă stadializare Saluum-Durie, au fost luate în considerare următoarele criterii: • Stadiul I - corespunzând unei
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
altă parte. Pornind de la aceste criterii, au propus următoarele stadii: • Stadiul I - cu procent de plasmocite în măduva osoasă sub 12%; • Stadiul II cu procent de plasmocite cuprins între 13 și 26%; • Stadiul III - cu peste 26% plasmocite mielomatoase în măduva osoasă. Într-o altă stadializare Saluum-Durie, au fost luate în considerare următoarele criterii: • Stadiul I - corespunzând unei mase tumorale de 0.6x1011celule se caracterizează prin: hemoglobină peste 10%; calcemie sub 12mg%; imunoglobulină G sub 5g sau imunoglobulină A sub 3g
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
toracelui. Examenul radiologic - arată leziuni osoase osteoporotice difuze, mai rar aspecte de osteoliză bine localizate. Examenul sângelui - evidențiază o anemie de tip normo sau hipocrom. Numărul leucocitelor este crescut, majoritatea leucocitelor circulante fiind alcătuite din elemente de tip plasmocitar atipic. Măduva osoasă - prezintă o proliferare monoformă de celule atipice, de tip reticulo-plasmocitar. Proteinele plasmatice - prezintă modificări în sensul celor descrise în plasmocitoame. Proteinuria Bence-Jones este frecventă. Diagnosticul bolii se pune pe baza sângelui periferic și medular asociat cu examenul radiologic al
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]