1,562 matches
-
Sinteza metalotioneinelor (existente în 4 izoforme, în funcție de specie și de seturi celulare) este stimulată de prezența zincului (155, 156). Recent, Tabatabaie și col. (196) au demonstrat printr-o tehnică ultrasensibilă că generarea de radicali liberi în celula β pancreatică este mediată citokinic via calea ciclooxigenazei 2. Inhibiția ciclooxigenazei 2 și a factorului de transcripție NF-kB scade semnificativ producția de radicali liberi și intensitatea reacției distructive β-celulare. În plus, se știe că citokinele proinflamatorii (TNF?, Il 1β și INF ) își exercită efectele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
101, 165, 166). De altfel, la șoareci UCP2 (-/-) menținuți euglicemici, dietele hiperlipidice nu se asociază cu o alterare a insulinosecreției. În schimb, aceasta apare când se adaugă creșterea glicemică. În mod fiziologic, creșterea acută a AGL conduce la stimularea insulinosecreției mediate de glucoză. Creșterea cronică a AGL plasmatici conduce la modificări insulinosecretorii incluse în ceea ce s-a numit „efectul lipotoxic β-celular” (144). În cursul administrării prelungite i.v. de lipide la șobolan, se pot identifica două faze: prima (înregistrată în primele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
gene - rarea de radicali liberi, scăderea biodisponibilității oxidului nitric, efect proinflamator, efect proagregant plachetar, protrombotic, vasoconstrictor și, în consecință, proaterogenic. Aceste mecanisme patogenice se reflectă paraclinic prin creșterea valorilor catecolaminelor plasmatice,- a nivelului markerilor inflamatori, scăderea HDL-colesterolului și a dilatației mediate de flux. Renunțarea la fumat. AHA recomandă renunțarea la fumat pentru toți pacienții, indi - ferent de vârstă, bazându-se pe rezultatul a multiple studii care arată beneficiile acestei intervenții atât asupra scăderii riscului cardiovascular, cât i asupra reducerii incidenței diferitelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
leșin iminent, greața, tulburările de vedere, astenia, diaforeza precedă sincopa non-cardiacă, iar dispneea pe cea cardiacă (50). Vârsta influențează utilitatea diagnostică a anamnezei, la pacienții peste 65 de ani elementele clinice ale sincopei cardiace fiind similare cu cele ale sincopei mediate neural; în plus, anamneza singură a putut stabili un diagnostic pentru 26% dintre pacienții mai tineri de 65 de ani, dar doar pentru 5% dintre pacienții peste 65 de ani. Valoarea anamnezei pentru stabilirea diagnosticului la pacienții vârstnici este mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
spitalizare. ECG poate identifica ischemie-leziune-necroză, hipertrofie ventriculară, tulburări de ritm și conducere, precum și modificări specifice unor entități aritmice particulare (Brugada, QT lung, preexcitație) (51). Anamneza, examenul clinic și ECG pot orienta investigațiile ulterioare către definirea unei cauze a sincopei: cardiacă, mediată neural, cerebrovasculară. Un algoritm standard pentru diagnostic a fost propus și verificat pentru pacienți peste 65 de ani în vederea diagnosticării etiologiei sincopei, incluzând: ECG, ecocardiografia, masajul sinusului carotidian, ecografia Doppler vascular, testul cu masa înclinată, monitorizare neinvazivă ECG și TA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
funcția fatică este, în sens general, o structură sintactică, prin care emițătorul verifică dacă se mai află în contact cu receptorul. În acest sens, enunțul poate cuprinde fraze care atrag atenția destinatarului atât "în comunicarea directă, cât și în comunicarea mediată" (DSL, 2005: 225). Ca funcție auxiliară este "legată" într-o anumită măsură, de funcția conativă. Funcția fatică a fost înțeleasă ca expresie a relației dintre mesaj și contactul dintre un destinatar și o modalitate de stabilire a relației de comunicare
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
exclusiv IFN? în timp ce la frații lor neafectați celulele NK1.1 produc atât IFN? cât și ÎL-4. De asemenea, jumătate din subiecții nediabetici au prezentat niveluri serice crescute de ÎL-4 (Wilson et al., 1998). Aceste date sugerează că afectarea celulelor β, mediata de citokine Th1, este indusă inițial de limfocite NK1.1 care produc atât IFN? cât și ÎL-4. Ulterior pierderea capacității de a produce ÎL-4 duce la evoluția spre insulița distructiva și DZ clinic manifest (Wilson et al., 1998). Datele de
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
insulinodependente clasice (mușchi, adipocite) unde internalizarea complexului insulină/receptor este urmată de degradarea completă a receptorului, calea de degradare a ligandului în celula endotelială pare a se desfășura printr-un sistem de semnalizare propriu (26). Sistemul oxidativ afectează endocitoza insulinei mediată de receptor, nu prin scăderea afinității receptorilor pentru insulină, ci prin activarea insuficientă a acestora (7). 3.2 Funcția de homeostazie hemodinamică. Localizarea strategică a endoteliului îi permite „să simtă” modificările în forțele hemodinamice, să perceapă până la un punct compoziția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
30). Astfel, un studiu efectuat pe voluntari sănătoși a arătat că blocarea selectivă a receptorilor de tip ET-A duce la vasodilatație mediată de NO, efect inhibat prin blocarea și a receptorilor ET-B (93). Blocarea receptorilor pentru ET-1 ameliorează vasodilatația mediată insulinic la animalele de experiență, sugerând că răspunsurile vasomotorii mediate de insulină reflectă (cel puțin parțial) un echilibru între producția endotelială de NO și respectiv ET-1 (95). ET-1 pare să medieze acțiunile cardiovasculare și renale ale angiotensinei II. În plus
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
modificare indusă de hiperglicemia cronică, și anume producția crescută de radicali oxizi cu acumulare de ROS (fig. 1). Astfel, blocarea acestui proces pe modele experimentale (celule endoteliale din aorta bovină) a dus la prevenirea glicozilării proteinelor intracelulare, a stimulării semnalizării mediate de PKC precum și a hiperactivității căii poliol (65). 4.3.2 Rolul insulinorezistenței/hiperinsulinismului În ultimii ani s-au acumulat multe dovezi care indică apariția disfuncției endoteliale în la pacienții cu sindrom de insulinorezistență. Astfel, la pacienții nediabetici dar insulinorezistenți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
superoxid decât NO (102). Datele care sprijină rolul stresului oxidativ în apariția disfuncției endoteliale din DZ sunt confirmate și de studii la om. Astfel, de exemplu, producția de anion superoxid de către NADPH oxidază este asociată cu alterarea vasodilatației endoteliu-dependentă (NO mediată) și se corelează cu prezența factorilor de risc clinici tradiționali pentru ateroscleroză (38). 4.3.4 Rolul dislipidemiei „diabetice” Dislipidemia din diabetul zaharat (pentru detalii vezi capitolul respectiv) este caracterizată prin nivel ridicat de VLDL și, corespunzător, de trigliceride, nivel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
blocarea producției locale de AT-II. Acest lucru a fost dovedit în Studiul TREND (Trial on Reversing Endothelial Dysfunction) care a arătat că tratamentul cu quinapril timp de 6 luni duce la o ameliorare semnificativă a răspunsului vasodilatator la acetilcolină, proces mediat de NO (61). 4.4.3 Tratamentul hipolipemiant După cum am arătat mai sus, dislipidemia are (pe lângă efectul major proaterogen) un rol important în apariția disfuncției endoteliale din diabetul zaharat. Astfel, tratamentul hipolipemiant la pacienții diabetici are efecte benefice dovedite în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
molecule proteice de semnalizare asociate („adaptori”) (26). Există o multitudine de asemenea molecule „adaptori”, dar cel mai intens studiate sunt FADD/MORT1 (Fas-associated death domain protein - proteina asociată domeniului letal al Fas, mediator or receptor-induced toxicity - mediatorul toxcitității celulare receptor mediată) și FLASH (Flice-associated huge protein) (22). Prevenirea declanșării spontane a unei asemenea serii de evenimente se pare că este asigurată de asocierea la domeniul letal al Fas a unei proteine represoare numite SODD (silencer of death domains - represor al domeniilor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
secunzi de tip fosfolipidic, cum sunt: ceramidele (CM), diacil-glicerolul (DAG) și mai ales inozitol-1,4,5-trifosfatul (InsP3) (26). DAG se formează prin hidroliza enzimatică a fosfatidilcolinei. El exercită un efect anti-apoptotic prin stimularea proteinkinazei C (PKC) - care blochează activarea calciu mediată a endonucleazelor și prin inhibarea în condiții experimentale a acțiunii proapoptotice a ceramidelor. InsP3 se leagă de un receptor specific existent în depozitele intracelulare de calciu (reticul endoplasmic, mitocondrie) și induce efecte proapoptotice prin eliberarea calciului din depozite și activarea
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
este mic în hipoglicemiile nemediate insulinic (creșterea glicemiei < 25 mg/dl) spre deosebire de cele induse de insulină. Dacă diferențierea hipoglicemiilor induse de insulină de cele nemediate insulinic este relativ facilă, mai greu este diagnosticul diferențial între diferitele forme clinice de hipoglicemie mediată insulinic (insulinomul, administrarea exogenă de insulină sau sulfoniluree). Cauza hipoglicemiei ce apare în cursul tratamentului insulinic cunoscut la un pacient diabetic este evidentă. Probleme dificile de diagnostic poate ridica hipoglicemia ce apare în urma folosirii „în secret” a insulinei de către pacient
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
necesitatea și avantajele utilizării noilor mijloace tehnologice și informaționale. Un sistem de eLearning (de formare la distanță - așa cum este el cunoscut în învățământul universitar - sau educație virtuală) constă într-o experiență planificată de predare-învățare, organizată de o instituție ce furnizează mediat materiale într-o ordine secvențială și logică pentru a fi asimilate de studenți în manieră proprie, fără a constrânge agenții activității la coprezență sau sincronicitate. Medierea se realizează prin modalități diverse, de la material pe discheta sau CD (eventual prin corespondență
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
cum își petrec cea mai mare parte a timpului, primul răspuns ar fi „comunicând”. În realitate, comunicarea reprezintă legătura umană esențială. Prin pictură sau prin muzică, verbală sau nonverbală, prin teamă sau amuzament, intenționată sau accidentală, față în față sau mediată, comunicarea este legătura noastră cu restul umanității. Ea este prezentă în orice am face. Comunicăm chiar și atunci când nu facem nimic și nu vrem să scoatem nici un cuvânt. Uneori, tăcerea este mai grăitoare decât cuvintele. Oricum, tot ce înseamnă existența
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
limfocite circulante provin direct din celula stem, nevehiculate prin timus și sunt numite celule natural-killer. Din punct de vedere al specificității răspunsului imun, LB - limfocitele B au rol de a forma anticorpi (Atc) iar LT - limfocitele T intervin în imunitatea mediată celular. Ambele tipuri de limfocite prezintă pe suprafața lor receptori și markeri. Limfocitele B au markeri imunoglobulinele IgM și IgD, ce joacă rol de receptori pentru antigeni (Atg), de asemenea receptori pentru porțiunea Fc a imunoglobulinelor G (Ig G) și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu același antigen. Anticorpii neutralizează antigenii prin combinarea epitopilor cu paratopii. Limfocitele T, în urma procesului de „peripolensis“, proliferează clonal și are loc transformarea lor în celule cu memorie, care la un nou contact cu același antigen au rol în imunitatea mediată celular, atât direct cât și prin eliminarea de substanțe: ? factori activatori ai macrofagelor ? factori chemotactici ? factori mitogenici ? interferoni ? factorul de necroză tumorală ? interleukine etc. Limfocitele T recunosc mai mult fracțiuni de proteine ale antigenelor sau peptide formate din 8-15 aminoacizi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
acesta ar fi rezultatul unei infecții cu un virus necunoscut, sau o afectare mediată de o toxină necunoscută și ea. Alte boli infecțioase, în care se produce demielinizarea sunt: panencefalita sclerozantă subacută, în care oligodendrocitele infectate viral sunt ținta afectărilor mediate imun, encefalomielita demielinizantă postinfecțioasă, în care demielinizarea este mai degrabă produsă de un răspuns imun împotriva mielinei, indus de virusurile rujeolei, varicelei, vaccinal. În SM a fost depistat în oligoden-drocitele din măduva spinării un virus asemănător paraparezei spastice tropicale, boala
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2002; WOLSWIJK G. și colab., 2002; KORNEK B. și colab., 2001; LUCCINETTI C.F. și colab., 1999). Studiile lui LUCCINETTI C. F. (2000) sugerează eterogenitatea imunopatologică. Rezultatele tuturor studiilor arată patru imunopatologii distincte: tipul 1 cu frecvența de 19% are mecanism mediat macrofagic și în care este prezentă remielinizarea; tipul 2 cu frecvența de 53% mediat de anticorpi și complement cu prezența remielinizării; tipul 3 cu frecvența de 26% în care se găsește moartea apoptotică a oligodendrocitelor, care scad ca număr și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în curs. Rezultatele vor fi apreciate după ce vor fi cunoscute toate studiile. De asemenea s-au produs anticorpi monoclonali specifici pentru antigenele autologe (proprii) HLA. Dacă este bine blocat antigenul HLA printr-o administrare sistemică de anticorpi monoclonali specifici, reacțiile mediate ale celulelor T sunt inhibate. Toți acești anticorpi monoclonali ar putea constitui forme mai specifice de terapie imună în SM. Aceste tehnici terapeutice nu au fost larg 193 evaluate. S-au produs complicații severe prin folosirea anticorpilor monoclonali față de toate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de cazuri cu SM. În urma studiului s-a comunicat o rărire a puseelor. Imunostimulare s-a făcut și cu factorul de transfer. Aceasta este o substanță extrasă din limfocitele circulante, ce poate transfera, prin injectare la o altă persoană, imunitatea mediată celular față de virusul sau alți agenți infecțioși și față de care donatorul este imun. Studiile efectuate cu factorul de transfer (fracțiune limfocitară subcelulară) nu s-au dovedit a avea un efect semnificativ. Se încearcă studii cu transfer de limfocite. Transferul de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și într-un preparat munit Tysabry și altul Antegren) este un agent care a fost conceput să acționeze în acest stadiu de dezvoltare a leziunilor de SM. Natalizumab este un anticorp monoclonal umanizat care leagă și inhibă activarea adeziunii celulare, mediate de alfa 4 integrin. Urmărind migrarea celulei T inhibitoare prin bariera hematocerebrală s-a constatat în modelele EAE o inhibare a acestei migrări după natalizumab. Astfel, natalizumab a fost folosit în faza II placebo controlată într-un trial, la pacienții
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2001). Din cele 11 familii PDE, PDE 3 și 4 sunt predominant exprimate în celulele immune și izoformele, PDE 4 sunt de asemenea puternic exprimate în creier. Inhibitorii de PDE4 au proprietăți imunomodulatorii complexe, incluzând inhibiția proliferării celulei T antigen mediată și reglarea în jos a citochinelor Th1 și sporesc producția de citochine Th2 (SOMMER N. și colab., 1997; EIGLER A și colab., 1998; LACOUR M. și colab., 1994). Aceste efecte imunomodulatorii au fost demonstrate la oameni și au arătat predilecția
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]