1,969 matches
-
discuție aparte merită și conduita pentru calculii aflați În diverticulii caliceali: ESWL sau NLP ? Procentul de succes raportat de diverși autori este de 20-25% (PSIHRAMIS, 1987, RITCHE, 1990) pentru ESWL. Merită să “găurești” rinichiul pentru un calcul care nu poate migra? Este oare mai bine să faci ESWL chiar dacă știi că sunt puține șense de succes, doar motivat de constatarea statistică că pacienții după “bombardament” devin asimptomatici cu calcul (ne)fragmentat pe loc ? CE = 100% + retratament % + proceduri % stone free La ora
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
De menționat că, este mult mai ușor de extras un calcul monobloc prin pielo- sau ureterolitotomie, decât tentativele de Îndepărtare chirurgicală a fragmentelor rezultate. Nu În ultimul rând, trebuie să ne gândim la un eventual fragment din calcul care a migrat anterior pe ureter și care se poate constitui Întrun veritabil obstacol pentru fragmentele migrate. Verificarea permeabilității ureterale cu ajutorul unei sonde ori de câte ori există suspiciuni poate da “undă verde” litotriției extracorporeale. Aceste situații, relativ rare, remarcate și de alți autori (CONORT, 1991
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o Împietruire ureterală, arătând de cele mai multe ori prezența unui fragment mai voluminos În fruntea coloanei de "pietricele". Informații utile aduce și echografia privind eventualele complicații (hematom perirenal, subcapsular), fragmentarea unui calcul bazinetal radiotransparent și/sau distensia provocată de un fragment migrat pe ureter, cât și eficacitatea fragmentării calculilor semiopaci . Bilanțul ședinței de litotriție pentru calculii renali se poate face la 15-30 zile, ocazie cu care radiografia renală simplă și echografia vor informa despre gradul de fragmentare, topografia fragmentelor și răsunetul eventualei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
descris complicații de care trebuie să ținem seama: - reflux vezico-ureteral; - stenoze ureterale (3-14% - BOJA 1997). URETEROSCOPIA ANTEROGRADĂ (URSA) Spuneam anterior că ureterul poate fi abordat și În sensul scurgerii urinii spre vezică, deci anterograd. Aici, avem avantajul că obstacolul litiazic migrat pe ureter provoacă dilatația ureterală suprajacentă, Înlesnind apropierea ureteroscopului de calcul. Nu orice calcul poate fi abordat astfel: cei care sunt situați mai jos de vertebra L5 nu mai pot fi abordați datorită unor parametri anatomici (ex: angularea ureterului), care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
va face o cudură, cu repercursiuni mai mult sau mai puțin vizibile pe urografie la distanță, În timp. Am avut În tratament pacienți care au fost operați pentru calculi ureterali În anii '70-'80 și la care, recidiva litiazică a migrat pe ureter și s-a oprit În zona vechii incizii. Din fericire, toate cazurile au beneficiat cu succes de ESWL și nu a fost necessară reintervenția chirurgicală. Privind retrospectiv, toate clinicile urologice dotate din România și din Europa constată că
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lor se decide fie suprimarea sondei JJ, În eventualitatea În care mai există fragmente vizibile sau fragmentele cu dimensiuni ce permit eliminarea spontană după suprimarea sondei, fie efectuarea unei ședințe de ESWL pentru un eventual fragment mai mare ce a migrat pe ureterul lombar sau În sistemul pielo-caliceal. Suprimarea sondei JJ se poate face În regim de "one da- surger-" sau, dacă pacientul este din localitate, În ambulator. Această intervenție - evaluată de sistemul de asigurări de sănătate din SUA la suma
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și mai tîrziu nu numai prin greci și prin romani, ci și prin alte popoare, între care se disting prin importanță celții și germanicii. Triburile celților formau majoritatea populației din Euro-pa apuseană și centrală, în secolele V-III î.Hr., unii migrînd spre est și sud-est și ajungînd pînă în Asia Mică. Treptat însă teritoriul lor s-a restrîns prin extinderea altor popoare, rămî-nînd stabili și organizîndu-se în Galia, Spania, nordul Italiei și Insulele Britanice. Cei mai cunoscuți dintre ei au fost
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
Rinul învadînd Galia și au ajuns apoi în Spania (unde s-au stabilit un timp în Andaluzia), au traversat Gibraltarul, în anul 429, ajungînd în nordul Africii, unde și-au pierdut identitatea. Un alt grup de triburi germanice, gepizii, a migrat din loc în loc, ajungînd, în secolul al V-lea, în Dacia și stabilindu-se aici. În sfîrșit, normanzii au venit, pe la începutul secolului al X-lea, în Franța de nord (Normandia), de unde, peste un veac, au început să atace sudul
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
națională”. Ca și universitatea din Paris sau Bologna, facultatea de „arte liberale” reprezenta mai mult de trei sferturi dintre studenți. Facultățile „superioare” (medicina sau dreptul roman) erau mult mai puțin însemnate. Curând după apariția Universității din Oxford, studenții care au migrat de aici au înființat Universitatea din Cambridge, și apoi din alte orașe. Universitatea din Montpellier Uneori se afirmă că prima universitate din Franța a fost cea înființată la Montpellier în 1180. Din punct de vedere oficial, însă, întemeierea ei a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
veți vedea că, după cum încearcă oamenii de știință și clinicienii să explice acest fenomen, castrarea este ceva care se infiltrează încetul cu încetul în viață, chiar în profesie, chiar în atitudini sociale, chiar și acolo unde nu bănuiți deocamdată. De ce migrează testiculele afară? Când aveai vârsta de șase săptămâni și locuiai în burta mamei tale, nu se vedea prea clar dacă erai băiat sau fată, deși, din punct de vedere genetic, sexul e bine stabilit încă de la momentul conceperii tale. Dar
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
metode de cercetare riguroase. Mai important este faptul că și afirmațiile simple și evidente pot avea un rol esențial în explicații. Gândiți-vă doar la mulțimea de explicații pentru tot felul de evenimente pe care nu le folosim - că oamenii migrează datorită procentului ridicat de persoane cu păr roșcat, că rebeliunile apar din pricina lunii pline, că politicienii aleși își pierd voturile atunci când consumă mai multă brânză decât fructe. Toate acestea sunt explicații posibile, dar nu suntem câtuși de puțin tentați să
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
aleatorie, în cazul în care ceilalți factori potențiali rămân constanți. Totuși, continuă criticul, comportamentul uman nu are determinismul necesar unei științe nomologice, chiar și atunci când există tipare clare și observabile în comportamentul respectiv. Am putea observa din statistici că populațiile migrează în număr mare în perioadele de foamete din țările de origine. Dar nu toți cei care suferă de foame migrează. Unii decid să plece, alții să rămână, în ciuda faptului că trăiesc în aceleași condiții. Ba chiar mai mult, fiecare ar
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
științe nomologice, chiar și atunci când există tipare clare și observabile în comportamentul respectiv. Am putea observa din statistici că populațiile migrează în număr mare în perioadele de foamete din țările de origine. Dar nu toți cei care suferă de foame migrează. Unii decid să plece, alții să rămână, în ciuda faptului că trăiesc în aceleași condiții. Ba chiar mai mult, fiecare ar fi putut face o alegere diferită. Și chiar este teoretic posibil ca nimeni să nu migreze. În ce constă, atunci
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
care suferă de foame migrează. Unii decid să plece, alții să rămână, în ciuda faptului că trăiesc în aceleași condiții. Ba chiar mai mult, fiecare ar fi putut face o alegere diferită. Și chiar este teoretic posibil ca nimeni să nu migreze. În ce constă, atunci, forța unei legi nomologice? Ce anume face obligatorie o relație între antecedent și consecință? Fără o astfel de forță nu putem afirma că există o conexiune intrinsecă între o cauză presupusă și un efect prezis. Criticul
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
dintre opțiuni ar fi aceea de a analiza tiparele de comportament uman într-o manieră „cvasi-cauzală”.1 Putem afirma că există o conexiune între antecedent și consecință, ca o generalizare bazată pe motivațiile și înțelegerile umane familiare. Mulți oameni vor migra în timpul unei perioade de foamete fiindcă înțeleg că perspectivele ar putea fi mai bune în altă parte, pentru că sunt motivați să-și apere viața lor și pe cea a familiei lor și cred că riscurile și costurile migrației sunt mai
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
o inferență practică. Acei indivizi care nu cred că șansele le vor fi mai mari într-un alt ținut, cei care bănuiesc că foametea va fi scurtă, sau cei care cred că costurile migrației vor fi prea mari, nu vor migra - sau o vor face mai târziu - și putem descrie în mod plauzibil condițiile care au dus la schimbarea lor de opinie. Atunci când facem relatări despre cauze și efecte cu referire la comportamentul uman nu putem fi foarte determiniști, ci putem
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
adesea înțelegere, alegere și intenție - factori care fac științele sociale unice și foarte dificil de aplicat. Astfel, foametea determină migrația pentru că indivizii umani doresc să supraviețuiască, dar nu toți aleg migrația și am putea găsi situații în care nimeni nu migrează. Perioadele economice prospere determină realegerea celor aflați în funcții pentru că electoratul folosește în mod constant date despre trecut pentru a estima performanțele viitoare ale candidaților. Totuși, cei aflați în funcții pierd câteodată alegerile în ciuda unei economii în plin avânt pentru că
[Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
rapidă a lui Ernani. Hugo a obiectat energic la această schimbare a deznodământului piesei sale și a condamnat în mod hotărât dramă muzicală. Ernani a marcat o evoluție în creația de operă a lui Verdi, deoarece centrul de gravitate a migrat dinspre scenele de masă spre rolurile individuale. Corurile continuă să joace un rol important în muzică, dar paginile cheie sunt pasajele solo. În fapt, cu Ernani, Verdi se apropie de schemele uzuale ale operelor contemporane. Psihologia personajelor este redata puternic
Opera italiană în capodopere by Alexandru Emanoil () [Corola-publishinghouse/Science/1302_a_1926]
-
populație se va face determinarea „genotipului normal”. Pe o populație caucaziană? Pe o populație asiatică? Pe o populație africană? Nu este exclus, ba este chiar probabil, ca „genotipul normal” al diferitelor populații (etnii) să fie diferit. În Europa, unde au migrat populații mongolice (finlandezi, unguri), populații arabe (pe coridoarele spaniol sau balcanic), populații semitice sau populații slave, obținerea unor „colectivități etnic pure” pentru studii genetice „standard” este o iluzie. Să presupunem că s-ar obține colectivități etnic pure. În această situație
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
delegații naționale, care sunt și beneficiarele cele mai importante ale fondurilor alocate grupărilor de către Parlament. De regulă, membrii unui partid național care sunt europarlamentari aparțin aceleiași grupări parlamentare europene, însă pot exista unele excepții, deoarece, în timpul legislaturii, unii politicieni migrează de la un partid național la altul. Trebuie făcută distincția dintre partid național, partid european și grupare parlamentară europeană. Partidele europene sunt grupări de partide naționale ce se constituie în funcție de ideologie, la care pot fi afiliate inclusiv partide din state
Parlamentul European Evoluție. Structură politică. Alegeri europarlamentare by Ionel Boamfă, Ana-Elena Stan () [Corola-publishinghouse/Science/1786_a_3170]
-
constituit ca grup în 1976 (Gruparea Liberală și Democrată). Odată cu părăsirea lui de către Aripa Dreaptă Italiană (1972) și pătrunderea unor elemente noi de liberalism înclinat spre centru și centru-stânga, prin includerea unor partide din Marea Britanie și Danemarca, grupul începe să migreze dinspre dreapta extinsă spre stânga spectrului politic. În urma afilierii Partidului Social-Democrat Portughez (1984) și-a schimbat denumirea în Gruparea Partidului Liberal, Democrat și Reformist European (ELDR). După alegerile din 2004, s-a aliat cu Partidul Democrat European, pentru a forma
Parlamentul European Evoluție. Structură politică. Alegeri europarlamentare by Ionel Boamfă, Ana-Elena Stan () [Corola-publishinghouse/Science/1786_a_3170]
-
Kg; -Puiul de urs alb cântărește la naștere 600-700 g, fiind de o mie de ori mai mic decât mama; -Colibă de gheață a eschimoșilor se numește -Pinguinii nordici, care trăiesc la Polul Nord, au talia unui rățoi, pot zbura și migrează iarnă pe coastele marilor mai calde. -Pinguinii care trăiesc la Polul Sud, sunt mari, nu pot zbura, au mersul greoi și legănat. Cei 7 pitici o întâlnesc pe mama vitregă a Albei că zăpadă prin pădure. Ei au cerut oglindă
ABC-ul lucrului in Microsoft Word by Aurora Adam () [Corola-publishinghouse/Science/84036_a_85361]
-
mai ales la femei, după mese copioase, cu exces de mâncăruri grase și băuturi alcoolice. Cauzele bolii Durerile apar, În special, la bolnavii care suferă de litiază biliară sau dischinezie biliară și se declanșează din momentul În care un calcul migrează pe căile biliare și blochează canalul cistic sau canalul coledoc. În unele cazuri, bila secretată de ficat conține prea mult colesterol, devine foarte vâscoasă și se poate bloca pe căile biliare. În mod frecvent, atunci când pacientul consumă alimente grele, colecistul
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ale organismului: hepatobiliare (hepatita epidemică, malaria, colecistita), ulcerele gastrointestinale penetrante, unele boli infecțioase (febra tifoidă, parotida epidemică, oreion). Un important factor favorizant ai pancreatitei acute este litiaza biliară (40-50 % din cazuri), mai ales la femei, cu blocarea unui calcul ce migrează din vezică În tractul biliar, unde se unește cu ductul pancreatic În apropierea intrării În duoden. La nivelul joncțiunii, calculii se pot bloca În canalul pancreatic, obturând scurgerea sucurilor pancreatice În duoden iar enzimele digestive, activate În pancreas, vor determina
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
o boală parazitară, frecventă la copii, provocată de prezența unui vierme inelat Oxyuris (Enterobius) vermicularis, de dimensiuni reduse: 3-5 mm masculul și 9-12 mm femela. Se găsește În intestinul subțire, colon și apendice, unde are loc fecundarea, după care femelele migrează spre rect și depun ouăle, În cursul nopții, la nivelul regiunii anale. După aprox. 6 ore, ouăle se dezvoltă Într-o formă de larve infestante. Contaminarea se realizează prin scărpinat când ouăle și larvele sunt luate sub unghii și duse
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]