1,922 matches
-
simetria bilaterală a embrionului. Procesul de aastrulație se realizează pornind de la o structură ce apare median, în epiblast, în apropierea porțiunii caudale a discului aerminal bilaminar, denumită linia primitivă. Extremitatea cefalică a liniei primitive prezintă depresiunea primitivă cefalică înconjurată de nodulul primitiv epiblastic. Extremitatea cefalică reprezintă zona în care celulele epiblastice proliferează, se detașează și apoi miarează în spațiul epiblastic și hipoblastic. O parte dintre aceste celule invadează hipoblastul, ale cărui celule se deplasează, înlocuindu-l cu un strat de endoderm
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
taxani. Se pot obține rezultate favorabile de durată la peste 50 % din paciente. CANCERUL MAMAR Predilecție: - cancer foarte frecvent (în creștere); - vârsta 30-60 ani; - mortalitate 15-25 %o.ooo, 30-50 % din rata incidenței de 50-60 %oo.ooo femei. ANAMNEZĂ Anamneză actuală, - noduli mamari; - scurgere (sângerândă) mamelonară; - "eczemă" mamelonară; - "inflamație" cutanată; - adenopatii axilare. Anamneză cauzală: - factori de risc familiali - rude de gradul I pe linie maternă cu cancer mamar sau de colon, uter, ovar, purtători de genă BRCA-1 sau BRCA-2; - mastopatie proliferativă; - factori
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
estrogeni; - dietă bogată în grăsimi și înalt energetică; - iradierea regiunii mamare la vârste tinere. LOCALIZARE. - 50 % cadran supero-extern, - 5-10 % infero-intern, - 15 % central, șanț submamar. FORME DE PREZENTARE - nodul tumoral nedureros: izolat, fixat la piele, mamelon, mușchi pectoral; - ulcerație, - carcinom inflamator; - noduli cutanați multipli, retracție: skir; - leziune de culoare roșie, de aspect eczematos la nivelul mamelonului: boala Paget; - asociat cu sarcina și lactația. FORME EVOLUTIVE 1. noduli de permeație; 2. adenopatii axilare și supraclaviculare; 3. ulcerația tumorii; 4. metastaze la distanță. EXTENSIE
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
DE PREZENTARE - nodul tumoral nedureros: izolat, fixat la piele, mamelon, mușchi pectoral; - ulcerație, - carcinom inflamator; - noduli cutanați multipli, retracție: skir; - leziune de culoare roșie, de aspect eczematos la nivelul mamelonului: boala Paget; - asociat cu sarcina și lactația. FORME EVOLUTIVE 1. noduli de permeație; 2. adenopatii axilare și supraclaviculare; 3. ulcerația tumorii; 4. metastaze la distanță. EXTENSIE 1. LA DISTANȚĂ - Limfatică - ganglioni axilari: 3 nivele (fig. 27); - ganglionii mamari interni, tumori mari, localizate intern sau central; - funcție de mărimea tumorii și caracterele biologice
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Localizarea tumorii: centrală (nefavorabil). - Starea receptorilor hormonali estrogenici și progesteronici: o nefavorabil: negativi; o favorabil: pozitivi. - Rata de creștere: rapidă (nefavorabilă). - Cinetica celulară: o ploidie ADN; o fracție în faza S. - Markeri moleculari: oncogenetici (c-erb), de diferențiere, invazivitate, proliferare, angiogeneză. Noduli limfatici regionali: Nodulii limfatici regionali sunt: 1. Axilari (ipsilaterali) - ganglioni interpectorali (Rotter) și ganglionii limfatici de-a lungul venei axilare și tributarelor sale, care pot fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
nefavorabil). - Starea receptorilor hormonali estrogenici și progesteronici: o nefavorabil: negativi; o favorabil: pozitivi. - Rata de creștere: rapidă (nefavorabilă). - Cinetica celulară: o ploidie ADN; o fracție în faza S. - Markeri moleculari: oncogenetici (c-erb), de diferențiere, invazivitate, proliferare, angiogeneză. Noduli limfatici regionali: Nodulii limfatici regionali sunt: 1. Axilari (ipsilaterali) - ganglioni interpectorali (Rotter) și ganglionii limfatici de-a lungul venei axilare și tributarelor sale, care pot fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea laterală a mușchiului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de diferențiere, invazivitate, proliferare, angiogeneză. Noduli limfatici regionali: Nodulii limfatici regionali sunt: 1. Axilari (ipsilaterali) - ganglioni interpectorali (Rotter) și ganglionii limfatici de-a lungul venei axilare și tributarelor sale, care pot fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea laterală a mușchiului mic pectoral; - Nivelul II : noduli limfatici între marginile medială și laterală ale mușchiului mic pectoral și nodulii limfatici interpectoral (Rotter); - Nivelul III: noduli limfatici situați medial de marginea medială a mușchiului mic
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Axilari (ipsilaterali) - ganglioni interpectorali (Rotter) și ganglionii limfatici de-a lungul venei axilare și tributarelor sale, care pot fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea laterală a mușchiului mic pectoral; - Nivelul II : noduli limfatici între marginile medială și laterală ale mușchiului mic pectoral și nodulii limfatici interpectoral (Rotter); - Nivelul III: noduli limfatici situați medial de marginea medială a mușchiului mic pectoral; 2. Subclaviculari (ipsilaterali); 3. Mamari interni (ipsilaterali) - noduli limfatici din spațiile intercostale
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
axilare și tributarelor sale, care pot fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea laterală a mușchiului mic pectoral; - Nivelul II : noduli limfatici între marginile medială și laterală ale mușchiului mic pectoral și nodulii limfatici interpectoral (Rotter); - Nivelul III: noduli limfatici situați medial de marginea medială a mușchiului mic pectoral; 2. Subclaviculari (ipsilaterali); 3. Mamari interni (ipsilaterali) - noduli limfatici din spațiile intercostale, de-a lungul marginii sternului, în fascia endotoracică; 4. Supraclaviculari (ipsilaterali). Definirea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fi împărțiți în următoarele nivele: - Nivelul I (baza axilei): noduli limfatici situați lateral de marginea laterală a mușchiului mic pectoral; - Nivelul II : noduli limfatici între marginile medială și laterală ale mușchiului mic pectoral și nodulii limfatici interpectoral (Rotter); - Nivelul III: noduli limfatici situați medial de marginea medială a mușchiului mic pectoral; 2. Subclaviculari (ipsilaterali); 3. Mamari interni (ipsilaterali) - noduli limfatici din spațiile intercostale, de-a lungul marginii sternului, în fascia endotoracică; 4. Supraclaviculari (ipsilaterali). Definirea categoriilor de risc la paciente cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mic pectoral; - Nivelul II : noduli limfatici între marginile medială și laterală ale mușchiului mic pectoral și nodulii limfatici interpectoral (Rotter); - Nivelul III: noduli limfatici situați medial de marginea medială a mușchiului mic pectoral; 2. Subclaviculari (ipsilaterali); 3. Mamari interni (ipsilaterali) - noduli limfatici din spațiile intercostale, de-a lungul marginii sternului, în fascia endotoracică; 4. Supraclaviculari (ipsilaterali). Definirea categoriilor de risc la paciente cu cancer mamar operat [Consensus St. Gallen, 2005] Categoria de risc Factori Risc scăzut Ganglioni negativi ȘI toate din
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
începând cu fața posterior se observă modificările coloanei vertebrale (scolioza, cifoza), denivelări (semnul treptei), mobilitate, durere la percepție, puncte dureroase. Sânul și axila - examinarea corectă a sânului cu mâinile ridicate deasupra capului din fața și profil, comparativ; - aspectul tegumentelor: roșeața, noduli de permeație, piele cu aspect de "coaja de portocală", ulcerații; - palparea cu palma a plat, concentric, toate cadranele; - se exprimă mamelonul bilateral și se recoltează dacă este necesar; - se examinează axila bilateral; - se examinează regiunile supraclaviculare bilateral. Se cercetează sensibilitatea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
diverse tulburări funcționale digestive sau urinare; - O plagă care nu se vindecă sau o tumefacție care nu dispare; - Modificarea aspectului unei leziuni tegumentare congenitale (nev pigmentar); - Hemoragii digestive, hematurie, hemoptizie, metroragii sau orice altă pierdere neobișnuită de sânge; - Apariția unui nodul sau a unei zone de indurație la nivelul sânilor; - Tulburări de deglutiție; - Prezența tusei iritative sau a disfoniei. Cancerul de col uterin Cancerul de col uterin apare în urma dezvoltării celulelor canceroase la nivelul colului uterin și are o evoluție lentă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
236. Cancerul mamar Reprezintă localizarea procesului neoplazic la nivelul glandelor mamare. Această boală este vindecabilă dacă este depistată în stadii incipiente. Depistarea precoce se poate face printr-un examen clinic atent și competent al glandelor mamare. În cazul descoperirii unor noduli este necesară recomandarea unui consult la un medic specialist. Deasemeni în funcție de vârstă (vezi protocolul de depistare precoce) se poate recomanda un examen mamografic. În județul Iași examenele mamografice se fac în Serviciul Radiologie al Ambulatoriului de Specialitate al Spitalului „Sf.
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
supresoare p15, p16ER, RASSF1A, WT1 și un nivel crescut al AFP [165]. Este important de semnalat faptul că procesul de metilare a promotorilor diferitelor gene supresoare se întâlnește și în codițiile premaligne, care preced CHC: infecția VHB sau VHC, ciroze, noduli displazici și modificările epigenetice ar putea servi că un biomarker pentru screening-ul pacienților cu risc crescut de CHC [87]. Majoritatea cercetărilor au investigat procesele epigenetice la nivel tisular, dar concordanță modificărilor în ADN-ul circulant cu cel tumoral a confirmat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
aseamănă cu meningiomul, dar este mai puțin omogen și nu prezintă un contact larg cu duramater [2]. Astrocitomul pilocitic este o tumoră cu creștere lentă a cărui aspect depinde de localizarea tumorii. La nivelul cerebelului ia forma unui chist cu nodul parietal, cu rare calcificări și cu o priză de contrast variabilă (fig. 3.69). Astrocitomul pilocitic hipotalamic opto-chiasmatic este bine delimitat, de formă nodulară [2]. Astrocitom subependimar cu celule gigante este tipic întâlnit la pacienții cu scleroză tuberoasă Bourneville. Este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
fi găsită foarte rar și în trunchiul cerebral, cerebel, regiunea pineală, nervul optic, chiasma optică, intraventricular și la nivelul cordonului medular. La copii poate ajunge la dimensiuni considerabile și să degenereze chistic. Forma tipică la adulți este prezența unor mici noduli cu localizare superficială. Calcificările pot fi prezente. Acumularea de SDC este observată în 50% din cazuri și are un caracter heterogen [2]. d. Neurocitomul central este o tumoră rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
discutabilă. Nu se cunoaște cum și de ce limfomul cerebral apare într-un organ fără sistem limfatic. Majoritatea sunt localizate supratentorial, cel mai frecvent periventricular, în nucleii bazali, dar și în trunchiul cerebral și cerebel. Tumora poate fi prezentă ca un nodul solitar sau ca noduli multipli. Limfomul primar este localizat în țesutul cerebral, în timp ce limfomul sistemic cu afectare secundară a SNC este localizat, în special, la nivel dural și leptomeningeal, cu toate că afectarea parenchimului cerebral este posibilă. Afectarea secundară a meningelui la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cum și de ce limfomul cerebral apare într-un organ fără sistem limfatic. Majoritatea sunt localizate supratentorial, cel mai frecvent periventricular, în nucleii bazali, dar și în trunchiul cerebral și cerebel. Tumora poate fi prezentă ca un nodul solitar sau ca noduli multipli. Limfomul primar este localizat în țesutul cerebral, în timp ce limfomul sistemic cu afectare secundară a SNC este localizat, în special, la nivel dural și leptomeningeal, cu toate că afectarea parenchimului cerebral este posibilă. Afectarea secundară a meningelui la limfoamele primare este posibilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cu afectare secundară a SNC este localizat, în special, la nivel dural și leptomeningeal, cu toate că afectarea parenchimului cerebral este posibilă. Afectarea secundară a meningelui la limfoamele primare este posibilă, pe când limfomul primar epidural și dural este un fenomen extrem de rar. Nodulii tumorali sunt rotunzi, bine delimitați, de diferite mărimi. Uneori se observă o tumoră compactă, solidă, cu zone de degenerare necrotică. Priza de contrast intensă în stroma tumorală este tipică și observată aproape întotdeauna. Edemul peritumoral este prezent în grade variabile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
se observă o tumoră compactă, solidă, cu zone de degenerare necrotică. Priza de contrast intensă în stroma tumorală este tipică și observată aproape întotdeauna. Edemul peritumoral este prezent în grade variabile. Utilizarea steroizilor duce la scăderea substanțială și chiar dispariția nodulilor tumorali, ceea ce nu se întâmplă în cazul tumorilor gliale, de aceea limfomul SNC a mai fost denumit și „tumora fantomă” [2] (fig. 3.84, 3.85). TUMORILE CELULELOR GERMINALE Sunt tumori disembrionare ce frecvent afectează organele de reproducere, dar pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
apare din resturi embrionare ale fantei Rathke, de multe ori descoperit accidental. Localizarea este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut ce prezintă densități și semnal variabile și cu un nodul intrachistic necaptant de SDC. Acest nodul este considerat patognomonic [1,2]. b. Chistul epidermoid este rar întâlnit. Poate fi congenital sau dobândit. Cele congenitale sunt 117 de obicei intradurale, localizate la baza craniului. Aproximativ jumătate din ele sunt întâlnite la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Rathke, de multe ori descoperit accidental. Localizarea este intra și/sau supraselară. Localizarea completă supraselară este rară. Aspectul imagistic caracteristic este de chist cu conținut ce prezintă densități și semnal variabile și cu un nodul intrachistic necaptant de SDC. Acest nodul este considerat patognomonic [1,2]. b. Chistul epidermoid este rar întâlnit. Poate fi congenital sau dobândit. Cele congenitale sunt 117 de obicei intradurale, localizate la baza craniului. Aproximativ jumătate din ele sunt întâlnite la nivelul unghiului cerebelo-pontin, pe locul doi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
creștere focală tubulopapilară poate fi observată. Dacă există și o componentă a unui carcinom invaziv atunci leziunile vor fi descrise ca: „neoplasm tubulopapilar intraductal asociat cu un carcinom invaziv” [9]. Macroscopia ITPNurile formează mase solide, nodulare în interiorul ductelor pancreatice dilatate. Nodulii sunt mari (până la 9 cm), denși și cărnoși. Formarea chistelor este adeseori mai puțin evidentă decât în cazul IPMNurilor. Secrețiile mucinoase nu sunt prezente în ducturile dilatate de ITPNuri. Localizarea intraductală a tumorii poate fi de obicei confirmată printr-o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
dilatate de ITPNuri. Localizarea intraductală a tumorii poate fi de obicei confirmată printr-o disecție atentă a sistemului ductal. ITPN-ul mediu are 6 cm în diametru. Țesutul pancreatic înconjurător este de obicei dens, sclerotic [9,10]. Microscopia ITPNurile sunt noduli constituiți din structuri tubulo-glandulare dispuse spate în spate care prezintă și elemente papilare sau arhitectură cribriformă dilatând ductele pancreatice. De obicei prezintă displazie de grad înalt, însă au un aspect omogen histologic, cu celule cubice, citoplasmă eozinofilă sau amfofilă, rar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]