1,496 matches
-
tumorilor în stadiul IIA sunt nerezecabile; totuși, pancreatectomia poate fi considerată tratament standard atunci când este fezabilă, iar în caz contrar pacienții pot beneficia de bypass paliativ al obstrucției tractului biliar (pentru tumorile capului de pancreas) și/sau bypass paliativ al ocluziei intestinale (pentru tumorile corpului/cozii pancreasului). Acești pacienți ar trebui încurajați să participe la studii clinice care evaluează diferite tipuri de tratament neoadjuvant. Indicațiile de chimioterapie sigură sau în combinație cu radioterapie sunt similare cu cele pentru stadiul I. Stadiul
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
acesteia cu mai mult de 1-2 săptămâni. Arterita Takayasu -criterii clasificare: 1) vârsta de debut 2) claudicația membrelor 3) diminuarea amplitudinii pulsului brahial 4) asimetria TA ( 10mmHg) 5) sufluri arteriale aortice sau pe subclavie 6) aspect angiografic cu stenoze și ocluzia aortei, a ramurilor principale sau ale arterelor mari ale extremităților. Arterita Takayasu este definită dacă sunt îndeplinite 3 din cele 6 criterii menționate. Nu există teste de laborator specifice pentru confirmarea arteritei gigantocelulare, dar 80% dintre pacienți au sindrom biologic
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
vitale) 4. accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical 5. insuficiență respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară 6. urgente abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatita acută, peritonita, ocluzie intestinala, ischemie mezenterica, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezenta de stimulatoare cardiace, vâlve, corpi străini metalici, sarcina în primele 3 luni) Explorări prin rezonanță magnetică nucleară
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
vitale) 4. accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical 5. insuficiență respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară 6. urgente abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatita acută, peritonita, ocluzie intestinala, ischemie mezenterica, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezenta de stimulatoare cardiace, vâlve, corpi străini metalici, sarcina în primele 3 luni) Explorări prin rezonanță magnetică nucleară
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
C] a.) fracturile cu deplasare mică sau deplasare reductibilă - se recomandă imobilizarea: ● la vechi purtători de proteză: se folosesc lucrările protetice asociate cu capelină și frondă mentonieră; ● la pacienții neprotezați: se confecționează plăci protetice superioare și inferioare cu valuri de ocluzie angrenate în poziție corectă, asociate cu capelină și frondă mentonieră. b.) fracturile cu deplasări mai importante ale fragmentelor/reducerea nu se menține, prin simpla lor angrenare RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă imobilizarea: ● la vechi purtători de proteză: lucrările protetice fixate
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
menține, prin simpla lor angrenare RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă imobilizarea: ● la vechi purtători de proteză: lucrările protetice fixate prin ligaturi de sârmă trecute circumferențial în jurul mandibulei (cerclaj circummandibular). ● dacă pacientul nu are proteze: gutieră acrilică inferioară, fără val de ocluzie, solidarizată la corpul mandibulei prin ligaturi circumferențiale c.) fracturile cu deplasări importante, greu reductibile: RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă osteosinteză cu fir de sârmă sau cu miniplăcuțe și șuruburi de osteosinteză. 5.3.3. FRACTURILE CONDILIENE*7) a.) Fracturile intracapsulare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
similar fracturilor orizontale fără deplasare ■ în cazul pacienților care nu prezintă suficiente unități dentare care să permită obținerea unor raporturi ocluzale stabile, se recomandă confecționarea și aplicarea unei plăci palatinale sau/și a unei șine linguale, ambele cu valuri de ocluzie. Fracturi verticale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul definitiv se realizează prin metode ortopedice/chirurgicale. Fracturi mixte de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îmbinarea metodele descrise pentru fracturile orizontale și verticale de maxilar. Fracturi cominutive de maxilar
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad B] ● la pacienții purtători de proteze: () se recomandă reducerea manuală a fracturii și aplicarea protezei, urmată de contenția intercranio-maxilară cu capelină și frondă mentonieră. ● la edentații neprotezați: () se recomandă confecționarea de șine linguale și plăci palatinale cu valuri de ocluzie și contenția intercranio-maxilară cu capelină și frondă mentonieră. b) Metode chirurgicale: ... RECOMANDARE [Grad A] ● dacă starea generală a pacientului permite intervenția chirurgicală, se recomandă osteosinteza cu plăcuțe miniaturizate și șuruburi. 6.3.2. FRACTURILE COMPLEXULUI ZIGOMATICO-MAXILAR 6.3.2.1
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
DENTARĂ RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă replantarea, urmată de imobilizarea dintelui pentru 7-10 zile; dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se recomandă menținerea imobilizării pentru 3-4 săptămâni. ● se recomandă ca dintele traumatizat va fi scos din ocluzie pentru 2-3 săptămâni și dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni. ● chiar dacă la îndepărtarea imobilizării (7-10 zile) va mai persista un grad de mobilitate dentară nu se recomandă prelungirea acesteia. În cazul dinților temporari avulsionați nu se recomandă replantarea. 7.3. - TRATAMENTUL
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
luxației/luxațiilor dentare asociate, după explorarea Plăgii și control periodic al vitalității dintelui/dinților implicați (în servicii de medicină dentară) 7.3.2. FRACTURA PERETELUI ALVEOLEI DENTARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată reducerea fracturii sub presiune manuală, scoaterea dintelui din ocluzie și imobilizarea rigidă a dinților interesați ● imobilizarea trebuie menținută 3-4 săptămâni ● în cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, nu trebuie aplicată imobilizarea 7.3.3. FRACTURA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad B] ● trebuie redus fragmentul în poziție corectă prin
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
asociate [Grad B] Avulsia dentară Recomandarea 10.8. ● se poate încerca replantarea, urmată de imobilizare, pentru 7-10 zile () dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se indică imobilizare pentru 3-4 săptămâni () dintele traumatizat va fi scos din ocluzie pentru 2-3 săptămâni () se recomandă o dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni () chiar dacă la îndepărtarea imobilizării persistă un grad de mobilitate dentară, aceasta nu se va prelungi, deoarece stimulează resorbția radiculară. ● în cazul dinților temporari avulsionați nu se indică replantarea. [Grad
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Recomandarea 10.10. ● reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației, după explorarea Plăgii ● control periodic pentru testarea vitalității dintelui [Grad B] Fractura peretelui alveolei dentare Recomandarea 10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se scoate dintele din ocluzie și se imobilizează rigid dinții interesați ● ulterior se vor sutura Plăgile asociate ● imobilizarea dentară se va menține aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
INFERIOARE ● CLAUDICAȚIE ● ISCHEMIE CRITICĂ DE MEMBRE INFERIOARE ● ISCHEMIE ACUTĂ DE MEMBRE INFERIOARE URMĂRIREA PACIENȚILOR DE REVASCULARIZARE PERIFERICĂ AFECTAREA ARTEREI RENALE BOALA ARTERIALĂ MEZENTERICĂ ANEVRISMUL DE AORTĂ ABDOMINALĂ ȘI A RAMURILOR SALE. Boala arterială periferică este termenul clinic ce definește stenoza, ocluzia sau anevrismul aortei sau ramurilor sale, excluzând arterele coronare și arterele cerebrale. Acest ghid practic are rolul de a ajuta medicul în decizia clinică prezentând date generale în ceea ce privește diagnosticul și managementul pacienților cu boală arterială periferică. Acest ghid se limitează
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
stenozei moderate izolate- mai ales la nivel iliac care determină gradient de repaus redus sau chiar nul, presiuni crescute fals la pacienții cu diabet și artere calcificate, incompresibile, imposibilitatea de a face diferența pe baza acestei metode între stenoză și ocluzie. Exemplu de măsurare a presiunii sistolice segmentare Pletismografia segmentară sau determinarea puls-volum: În vederea efectuării acestui test manșeta este plasată la un anumit nivel al membrului inferior și se conectează la un pletismograf pentru a determina modificările de volum. Manșeta se
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
manșeta este plasată la un anumit nivel al membrului inferior și se conectează la un pletismograf pentru a determina modificările de volum. Manșeta se umflă până la 60-65 mmHg, o presiune suficientă pentru a detecta modificările de volum fără a determina ocluzie arterială și se măsoară curba presiune-volum. Pletismografia segmentară Pletismografia segmentară reprezintă o tehnică utilă atât în diagnosticul pacientilor cu boala arterial periferica cat și în urmarirea după revascularizare a pacientilor. Aceasta metoda poate prezice riscul de ischemie critica și de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
cm care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 3. Un total de 2 stenoze mai mici de 5 cm la nivelul arterei iliace comune sau arterei iliace externe care nu se extind la nivelul arterei femurale comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
comune. 4. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă comună. Tipul C de leziuni iliace: 5. Stenoză bilaterală între 5 și 10 cm a arterei iliace comune și/sau arterei iliace externe care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 6. Ocluzie unilaterală de arteră iliacă externă care nu se extinde la nivelul arterei femurale comune. 7. Stenoză unilaterală de arteră iliacă externă care se extinde la nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de obicei mai lungă de 10cm). 10. Ocluzie unilaterală ce afectează artera iliacă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
nivelul arterei femurale comune. 8. Ocluzie bilaterală de arteră iliacă comună. Tipul D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de obicei mai lungă de 10cm). 10. Ocluzie unilaterală ce afectează artera iliacă comună sau artera iliacă externă. 11. Ocluzie de arteră iliacă externă bilaterală. 12. Afectare difuză afectând aorta și ambele artere iliace. 13. Stenoze iliace la pacienții cu anevrism de aortă abdominală sau alte leziuni ce
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
D de leziuni iliace: 9. Stenoze difuze, multiple unilaterale ce afectează artera iliacă comună, artera iliacă externă și artera femurală comună (de obicei mai lungă de 10cm). 10. Ocluzie unilaterală ce afectează artera iliacă comună sau artera iliacă externă. 11. Ocluzie de arteră iliacă externă bilaterală. 12. Afectare difuză afectând aorta și ambele artere iliace. 13. Stenoze iliace la pacienții cu anevrism de aortă abdominală sau alte leziuni ce necesită tratament chirurgical la nivelul aortei sau arterelor iliace. OBS: tratamentul endovascular
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
poplitee. Tipul B de leziuni femuropoplitee: 2. Leziune stenotică unică între 3 și 10 cm care nu afectează artera poplitee distală. 3. Stenoze calcificate mai mari de 3 cm. 4. Leziuni multiple, fiecare mai mică de 3 cm (stenoze sau ocluzii). 5. Leziuni multiple sau unice dar fără distalitate tibială care să permită realizarea unui by-pass. Tipul C de leziuni femuropoplitee: 6. Stenoză unică sau ocluzie mai mare de 5 cm. 7. Stenoze multiple sau ocluzii, între 3 și 5 cm
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
mari de 3 cm. 4. Leziuni multiple, fiecare mai mică de 3 cm (stenoze sau ocluzii). 5. Leziuni multiple sau unice dar fără distalitate tibială care să permită realizarea unui by-pass. Tipul C de leziuni femuropoplitee: 6. Stenoză unică sau ocluzie mai mare de 5 cm. 7. Stenoze multiple sau ocluzii, între 3 și 5 cm, cu sau fără calcificari. Tipul D de leziuni femuropoplitee: 8. Ocluzie completă de arteră femurală comună sau superficială sau ocluzie completă de poplitee și trifurcație
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
de 3 cm (stenoze sau ocluzii). 5. Leziuni multiple sau unice dar fără distalitate tibială care să permită realizarea unui by-pass. Tipul C de leziuni femuropoplitee: 6. Stenoză unică sau ocluzie mai mare de 5 cm. 7. Stenoze multiple sau ocluzii, între 3 și 5 cm, cu sau fără calcificari. Tipul D de leziuni femuropoplitee: 8. Ocluzie completă de arteră femurală comună sau superficială sau ocluzie completă de poplitee și trifurcație proximală. OBS: tratamentul endovascular este obțiunea terapeutică pentru tipul A
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
să permită realizarea unui by-pass. Tipul C de leziuni femuropoplitee: 6. Stenoză unică sau ocluzie mai mare de 5 cm. 7. Stenoze multiple sau ocluzii, între 3 și 5 cm, cu sau fără calcificari. Tipul D de leziuni femuropoplitee: 8. Ocluzie completă de arteră femurală comună sau superficială sau ocluzie completă de poplitee și trifurcație proximală. OBS: tratamentul endovascular este obțiunea terapeutică pentru tipul A de leziuni și chirurgia este obțiunea pentru tipul D. Pentru tipul B și C nu există
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
femuropoplitee: 6. Stenoză unică sau ocluzie mai mare de 5 cm. 7. Stenoze multiple sau ocluzii, între 3 și 5 cm, cu sau fără calcificari. Tipul D de leziuni femuropoplitee: 8. Ocluzie completă de arteră femurală comună sau superficială sau ocluzie completă de poplitee și trifurcație proximală. OBS: tratamentul endovascular este obțiunea terapeutică pentru tipul A de leziuni și chirurgia este obțiunea pentru tipul D. Pentru tipul B și C nu există o indicație clară. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL CLAUDICAȚIE Clasa I
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea medicină internă - "Managementul pacienţilor cu boală arterială periferică"*) - Anexa nr. 2.. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]