9,692 matches
-
sau polivalent (RRO). Vaccinul este contraindicat la gravide, sugari mici, imunodepresii și persoane alergice la proteinele de ou și neomicină. Reacțiile postvaccinale apar după 5-7 zile la 10% dintre recipienți, sub formă de febră peste 39șC însoțită de rash tranzitoriu. Profilaxia pasivă cu imunoglobuline administrate intramuscular are indicații limitate la imunodeprimați și sugari mici, în primele 6 zile postexpunere: 0,25mL/kg la persoane sănătoase și 0,5mL/kg la imunodeprimati, maxim 15 ml. 4.3 Rubeola 4.3.1 Definiție
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sifilisul. 4.3.7 Tratament In formele comune de boală sunt suficiente măsurile igieno dietetice obișnuite pentru bolile febrile și tratamentul simptomatic (antitermic, antialgic). Tratamentul chirurgical de corecție al unor malformații, poate fi necesar în rubeola congenitală. 4.3.8 Profilaxie Vaccinul antirubeolic este un vaccin viu atenuat, care poate fi administrat în forma monovalentă sau combinat (RRO). Vaccinul este indicat de rutină la vârsta de 9-15 luni și la fete pubere receptive (1014 ani). Reacțiile postvaccinale sunt rare, reprezentate mai
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
scurtează timpul de remisiune al durerii și crește calității vieții la pacienți cu formele localizate de herpes zoster. Totuși, glucocorticoizii sunt controversați în tratamentul herpesului zoster și rămân contraindicați în caz de osteoporoză, diabet, glicozurie, hipertensiune arterială. 4.4.9 Profilaxie Profilaxia activă se face cu vaccin varicelos viu atenuat (Oka), recomandat la copii peste vârsta de 1 an care nu au avut varicelă (două doze la interval de 4-5 ani) și la adulți seronegativi pentru VVZ (două doze la interval
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
timpul de remisiune al durerii și crește calității vieții la pacienți cu formele localizate de herpes zoster. Totuși, glucocorticoizii sunt controversați în tratamentul herpesului zoster și rămân contraindicați în caz de osteoporoză, diabet, glicozurie, hipertensiune arterială. 4.4.9 Profilaxie Profilaxia activă se face cu vaccin varicelos viu atenuat (Oka), recomandat la copii peste vârsta de 1 an care nu au avut varicelă (două doze la interval de 4-5 ani) și la adulți seronegativi pentru VVZ (două doze la interval de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
igieno-dietetic vizează respectarea repausului la pat și a dietei adaptate stării febrile și toleranței digestive, precum și aplicarea micilor îngrijiri (aspirarea secrețiilor, umidifierea aerului, menținerea igienei tegumentelor și mucoaselor). Traheostomia este o măsură extremă, în caz de asfixie. 5.4.7 Profilaxie Profilaxia difteriei se realizează prin vaccinare cu anatoxină difterică monovalentă, bivalentă (DT) sau trivalentă (DTP), conform calendarului național de imunizări. Profilaxia contacților expuși la difterie se face cu Eritromicină pe cale orală timp de 7-10 zile sau cu o doză de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
vizează respectarea repausului la pat și a dietei adaptate stării febrile și toleranței digestive, precum și aplicarea micilor îngrijiri (aspirarea secrețiilor, umidifierea aerului, menținerea igienei tegumentelor și mucoaselor). Traheostomia este o măsură extremă, în caz de asfixie. 5.4.7 Profilaxie Profilaxia difteriei se realizează prin vaccinare cu anatoxină difterică monovalentă, bivalentă (DT) sau trivalentă (DTP), conform calendarului național de imunizări. Profilaxia contacților expuși la difterie se face cu Eritromicină pe cale orală timp de 7-10 zile sau cu o doză de BenzatinPenicilină
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
umidifierea aerului, menținerea igienei tegumentelor și mucoaselor). Traheostomia este o măsură extremă, în caz de asfixie. 5.4.7 Profilaxie Profilaxia difteriei se realizează prin vaccinare cu anatoxină difterică monovalentă, bivalentă (DT) sau trivalentă (DTP), conform calendarului național de imunizări. Profilaxia contacților expuși la difterie se face cu Eritromicină pe cale orală timp de 7-10 zile sau cu o doză de BenzatinPenicilină intramuscular (doze în funcție de vârstă). 5.5 Gripa 5.5.1 Definiție Gripa este o boală virală acută cu mare potențial
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
neuraminidază (Oseltamivir, Zanamivir). Amantadina și Rimantadina inhibă proteina M, dar sunt active doar pentru virusul gripal A. Antibiotice se recomandă NUMAI pentru suprainfecțiile bacteriene. Măsurile de terapie intensivă pot fi necesare în cazul pneumonii gripale primare. 5.5.7.1 Profilaxie Chimioprofilaxia cu Oseltamivir este recomandată postexpunere. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 104 Imunizarea populației, cu prioritate a persoanelor cu risc mare de îmbolnăvire sau de complicații, utilizează vaccinul antigripal, adaptat în fiecare an la tulpina gripală stabilită de OMS, în funcție de prognozele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sunt: menținerea igienei orale, aplicarea de comprese umede și calde pe parotidele tumefiate sau pe abdomenul dureros, aplicarea compreselor reci și utilizarea suspensorului în cazul orhitei. Corticosteroizii sunt necesari în formele neurologice severe sau în orhita severă. 5.6.8 Profilaxie Limitarea răspândirii infecției urliene se face prin izolarea cazurilor de boală la domiciliu sau în spital și supravegherea contacților timp de 21 zile de la izolarea ultimului caz din colectivitate. Administrarea imunoglobulinelor specifice la contacți are valoare controversată. Vaccinul antiurlian este
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de primă intenție pentru infecțiile stomatologice sunt aminopenicilinele, imidazolii macrolidele sau streptograminele. Asocierea amoxicilină acid clavulanic este rezervată pentru terapia de a II-a intenție. Modul de administrare și durata terapiei antibiotice variază în funcție de tipul infecției, gradul diseminării și evoluție. Profilaxia cu antibiotice în practica stomatologică în cazul procedurilor invazive cu risc de sângerare crescut se realizează cu asocierea Metronodazol 750 mg/zi + Rovamicină 4,5MU/zi. Pentru profilaxia endocarditei infecțioase și a altor infecții protetice după proceduri stomatologice se recomandă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și durata terapiei antibiotice variază în funcție de tipul infecției, gradul diseminării și evoluție. Profilaxia cu antibiotice în practica stomatologică în cazul procedurilor invazive cu risc de sângerare crescut se realizează cu asocierea Metronodazol 750 mg/zi + Rovamicină 4,5MU/zi. Pentru profilaxia endocarditei infecțioase și a altor infecții protetice după proceduri stomatologice se recomandă Amoxicilina po 3 g doza unică sau Clindamicină 600 mg la pacienții alergici. Hepatitele acute virale 121 7 HEPATITELE ACUTE VIRALE 7.1 Definiții Hepatitele sunt boli inflamatorii
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
VHA se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și prin vaccinare. Imunizarea profilactică se poate face cu vaccinuri monovalente (Havrix) sau bivalente VHA+VHB (Twinrix), care se administrează în două etape (o doza urmată de rapel după 6 luni). Profilaxia postexpunere sau înaintea unei călătorii neprevăzute în zone endemice se poate face pasiv cu IG 0,02 ml/kg im, concomitent cu prima doză de vaccin. Hepatitele acute virale 129 7.5.2 Hepatita acută cu virus hepatitic B Virusul
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
VHD depinde de durata replicării VHB și nu o poate depăși. Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul coinfecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. (tabel 7.4). Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatitele acute virale 135 Fig. 7.5 Suprainfecția VHD-VHD Tabel 7.1 Diagnosticul serologic al hepatitei cu VHD Co-infecție VHB-VHD Supra-infecție VHD-VHB
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
o poate depăși. Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul coinfecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. (tabel 7.4). Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatitele acute virale 135 Fig. 7.5 Suprainfecția VHD-VHD Tabel 7.1 Diagnosticul serologic al hepatitei cu VHD Co-infecție VHB-VHD Supra-infecție VHD-VHB VHB AgHBs AcHBcIgM + + + VHD AgVHD AcHD-IgM ARN-VHD Tranzitor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
C cu interferon pegylat și ribavirină, început la 2-3 luni după debutul formei acute, pare să fie superior monoterapiei cu interferon. Totuși, nu există încă recomandări clare cu privire la regimul terapeutic optim, momentul inițierii și durata terapiei hepatitei acute cu VHC. Profilaxia infecției cu VHC este posibilă numai prin respectarea precauțiunilor universale. 7.5.5 Hepatita acută cu virus hepatitic E Virusul hepatitic E (VHE) este un virus ARN, genul hepevirus din familia Caliciviridae. Epidemii de hepatită cu VHE s-au înregistrat
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu VHA. Evoluția este favorabilă, cu vindecare, exceptând gravidele și vârstnicii, la care pot apare forme severe (mortalitate 20%). Diagnosticul etiologic se poate face direct, identificând VHE în scaun prin microscopie electronică, sau indirect, prin evidențierea AcVHEIgM (figura 7.6). Profilaxia se face respectând măsurile de igienă. Hepatitele acute virale 139 Fig. 7.6 Evoluția serologică a hepatitei acute cu VHE 7.5.6 Alte hepatite virale hepatotrope Hepatita acută virală cu virus hepatitic G, este recent descoperită și este cauzată
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
coagulare prin administrarea de plasmă proaspătă; heparina se asociază dacă există și tulburări de coagulare; V. Corectarea acidozei cu soluție perfuzabilă de bicarbonat; VI. Terapia insuficiențelor de organ (Tabel 8.2); VII. Terapia suportivă : dietă, kineziterapie, mobilizare precoce, prevenirea escarelor, profilaxia ulcerului de stress, psihoterapie VIII. Compensarea afecțiunilor predispozante și preexistente. Tratamentul antimicrobian în sepsis este o urgență care nu poate fi temporizată până la clarificarea etiologică. Tratamentul inițial este ales empiric, în funcție de etiologia cea mai probabilă, teren, poarta de intrare, datele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
purpura trombocitopenica Susceptibilitatea crescută la infecții leucopenie, neutropenie, hiperglicemie/ diabet Acțiunile și interacțiunile medicamentoase polimedicatie, boli hepatice și renale asociate Scăderea toleranței la îngrijirile stomatologice afecțiuni cardiovasculare, suprarenale, gastrointestinale 9.7 Tratament Tratamentul infecției HIV are două componente: tratamentul și profilaxia infecțiilor oportuniste și tratamentul antiretroviral HIV. Principalele profilaxii sunt recomandate în funcție de gradul imunodepresiei: Biseptol pentru profilaxia pneumocistozei când CD4 < 200/mm 3 și Biseptol + Azitromicină pentru profilaxia pneumocistozei, toxoplasmozei și micobacteriozelor atipice (MAC) când CD4<50/mm3. Tratamentul antiretroviral (TARV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
hiperglicemie/ diabet Acțiunile și interacțiunile medicamentoase polimedicatie, boli hepatice și renale asociate Scăderea toleranței la îngrijirile stomatologice afecțiuni cardiovasculare, suprarenale, gastrointestinale 9.7 Tratament Tratamentul infecției HIV are două componente: tratamentul și profilaxia infecțiilor oportuniste și tratamentul antiretroviral HIV. Principalele profilaxii sunt recomandate în funcție de gradul imunodepresiei: Biseptol pentru profilaxia pneumocistozei când CD4 < 200/mm 3 și Biseptol + Azitromicină pentru profilaxia pneumocistozei, toxoplasmozei și micobacteriozelor atipice (MAC) când CD4<50/mm3. Tratamentul antiretroviral (TARV) are ca obiective scăderea durabilă a încărcăturii virale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
hepatice și renale asociate Scăderea toleranței la îngrijirile stomatologice afecțiuni cardiovasculare, suprarenale, gastrointestinale 9.7 Tratament Tratamentul infecției HIV are două componente: tratamentul și profilaxia infecțiilor oportuniste și tratamentul antiretroviral HIV. Principalele profilaxii sunt recomandate în funcție de gradul imunodepresiei: Biseptol pentru profilaxia pneumocistozei când CD4 < 200/mm 3 și Biseptol + Azitromicină pentru profilaxia pneumocistozei, toxoplasmozei și micobacteriozelor atipice (MAC) când CD4<50/mm3. Tratamentul antiretroviral (TARV) are ca obiective scăderea durabilă a încărcăturii virale la valori nedetectabile și restaurarea imunității, fără a
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
suprarenale, gastrointestinale 9.7 Tratament Tratamentul infecției HIV are două componente: tratamentul și profilaxia infecțiilor oportuniste și tratamentul antiretroviral HIV. Principalele profilaxii sunt recomandate în funcție de gradul imunodepresiei: Biseptol pentru profilaxia pneumocistozei când CD4 < 200/mm 3 și Biseptol + Azitromicină pentru profilaxia pneumocistozei, toxoplasmozei și micobacteriozelor atipice (MAC) când CD4<50/mm3. Tratamentul antiretroviral (TARV) are ca obiective scăderea durabilă a încărcăturii virale la valori nedetectabile și restaurarea imunității, fără a dezvolta rezistență virală. Nu dispunem încă de medicamente care să vindece
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar tranzitoriu (sub 6 săptămâni) după anumite vaccinări (antipneumococică, antigripală și antitetanos). 9.8 Profilaxie Măsurile de combatere a transmiterii infecției cu HIV sunt: Prevenirea transmiterii sexuale prin evitarea relațiilor întâmplătoare, a partenerilor multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
gravidelor cu infecție HIV (program de testare Infecția HIV/SIDA 180 gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al mamei în ultimul trimestru de sarcină, nașterea prin operație cezariană, interzicerea alăptării la sân, profilaxia antiretrovirală la nounăscut, începută imediat după naștere, continuată timp de 6 săptămâni Respectarea, în orice situație, a principiilor precauțiunilor universale. Deși fondurile alocate pentru descoperirea vaccinului protector anti-HIV sunt uriașe, dificultățile legate de variabilitatea antigenică și limitările etice legate de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și o formă a ingineriei societale care i-a permis puterii să modeleze o societate* corespunzând proiectului său care ține de utopie* și de totalitarism*. Aceste migrații forțate răspund cerințelor a două logici. Prima este aceea a terorii și a profilaxiei; ea vizează „elementele socialmente periculoase”, grupurile naționale presupuse a deveni „coloana a cincea” în caz de război, popoarele care trebuie „pedepsite” și elitele națiunilor alogene sau de pe teritoriile anexate de către URSS: aceste grupe de populație nu sunt considerate suficient de
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
de o epurare organizațională. Epurarea* este instaurată în timpul celui de-al VIII-lea Congres al PCUS*, care, în 1919, impune o campanie de verificare: 150000 din 450000 comuniști sunt excluși din partid din cauza lipsei de conformitate ideologică sau socială. Această profilaxie este întărită în 1921, prin hotărârile celui de-al X-lea Congres, care interzice tendințele și toate analizele divergente de linia dictată de Politburo, considerate de acum înainte ca o manifestare de opoziție. Această măsură vizează mai ales doi membri
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]