1,762 matches
-
în oprirea respirației (STOPUL RESPIRATOR) și în secunde în oprirea cardio-circulatorie(STOPUL CARDIAC) . • Stopul respirator inițial, fără oprirea cordului deci cu prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
CARDIAC) . • Stopul respirator inițial, fără oprirea cordului deci cu prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30 sec.) este urmat invariabil și de stop respirator. Din punct de vedere
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prezența unui puls bun la artera carotidă, permite ca într-un interval variabil de la 3-10 minute - maxim 12 minute, resuscitarea respiratorie să aibă "succes”. • Stopul cardiac inițial este mult mai grav, resuscitarea mai dificilă, prognosticul mai întunecat. Intervalul optim de resuscitare se apreciază de la 30 sec. până la 1 min. și 30 sec. Stopul cardiac în decurs de câteva secunde (20-30 sec.) este urmat invariabil și de stop respirator. Din punct de vedere practic, există reanimare respiratorie fără masaj cardiac în opririle
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vedere practic, există reanimare respiratorie fără masaj cardiac în opririle accidentale ale respirației dar cu hemodinamica circulatorie păstrată. Nu există însă masaj cardiac fără respirație artificială, deoarece odată cu stopul cardiac se oprește rapid și respirația. Scopul prim și final al resuscitării cardio-respiratorii urmărește oxigenarea suficientă a scoarței cerebrale deoarece în caz contrar, se produc leziuni distructive, ireversibile la acest nivel. • Metodele de resuscitare cardio-respiratorii sunt aplicate în prezent în lumea întreagă. Caracteristica esențială a metodelor care au cucerit fulgerător lumea medicală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cardiac fără respirație artificială, deoarece odată cu stopul cardiac se oprește rapid și respirația. Scopul prim și final al resuscitării cardio-respiratorii urmărește oxigenarea suficientă a scoarței cerebrale deoarece în caz contrar, se produc leziuni distructive, ireversibile la acest nivel. • Metodele de resuscitare cardio-respiratorii sunt aplicate în prezent în lumea întreagă. Caracteristica esențială a metodelor care au cucerit fulgerător lumea medicală, constă în faptul că nu necesită aparatură, dotare materială costisitoare, medicamente rare - cel puțin în primele secunde sau minute salvatoare, ci se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o imagine cât mai completă asupra pacientului , medicul trebuie să mai examineze cu grijă: Coloana vertebrală cervicală deoarece uneori se evidențiază o artroză la acest nivel sau în alte cazuri așa zisul “gât scurt”, factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu deosebită atenție pentru depistarea de macroglosii, îndepărtarea eventualelor proteze mobile, lucrări protetice decimentate, obturații detașabile, cauze posibile de compromitere a libertății căilor aeriene. Testele cutanate se pot efectua la pacienții cu “teren” alergic dar
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pulsații pe minut se preferă Alupent 0,5 mg , Suprarenină 1mg , ½ sau 1 fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale (respirație, puls, tensiune arterială) • În cazul apariției stopului cardiac se vor lua rapid primele măsuri de resuscitare care vor fi continuate până la sosirea ambulanței În formele foarte grave infarctul miocardic acut se poate instala sub forma “ șocului cardiogen” sau prin “ moarte subită”. În șocul cardiogen , tratamentul de maximă urgență este : Hemisuccinat de hidrocortizon 300-400mg intravenos Adrenalină 1
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
trebuie să știe că în cursul unor manopere , mai ales în timpul amprentărilor se creează reflexe vagale care pot deveni deosebit de periculoase. Fibrilația ventriculară reprezintă una din modalitățile frecvente ale morții clinice, tratamentul ei fiind foarte exact catalogat în ABCDEF-ul resuscitării cardio-respiratorii. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic: • Se va întrerupe tratamentul stomatologic • Se va administra O2 pe canulă nazală sau mască oro-nazală • Se va asigura o bună analgezie, dacă ea lipsește (suplimentarea anesteziei locale, analgetice pe cale generală) • Dacă în câteva
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
realizării corecte a manevrei prin: • apariția zgomotelor respiratorii și a fluxului respirator la pacienții care respiră spontan • obținerea mișcărilor toracice ample la insuflarea aerului prin trocar , la pacienții care nu respiră, caz in care se va continua cu manevrele de resuscitare cardio- respiratorie. Aspirația corpilor străini reprezintă o mare urgență în cabinetul stomatologic. Conduita medicului stomatolog trebuie să fie corectă, exactă, competentă și cu discernământ. Indiferent dacă medicul practician a rezolvat expulzarea corpului străin și reluarea ventilației spontane, pacientul va fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
rezervat. În acest caz va fi solicitată Ambulanța și pacientul va fi transportat de urgență într-o secție de terapie intensivă. Până la sosirea ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va institui ABC -ul resuscitării Înregistrarea hipertensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mari de 150-160 mm Hg) poate fi cauza care a declanșat decompensarea cardiacă în schimb reprezintă un predictor pentru un prognostic mai bun. În acest caz se recomandă : • Furosemid, Lasix intravenos 20 mg
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minute la membrele inferioare. • Va fi solicitat serviciul de ambulanță și pacientul va fi transportat de urgență într-o secție de terapie intensivă. Până la sosirea ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale și, dacă intervine stopul cardiac, se va începe resuscitarea . „În ultimii ani, statisticile internaționale oglindesc o creștere îngrijorătoare a alergiilor medicamentoase în întreaga lume, atât în practica medicală generală cât și în practica stomatologică. Această frecvență crescută a accidentelor alergice medicamentoase este legată de numărul enorm al medicamentelor, de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
moderne. Indiferent de cauză, în cazul apariției bruște a unui edem Quincke la un pacient din cabinetul stomatologic, se vor lua următoarele măsuri de urgență: • Se verifică prezența pulsului și a respirației. Dacă acestea lipsesc, se încep imediat manevrele de resuscitare cardio- respiratorie Dacă pacientul respiră se va administra O2 pe mască facială sau canulă nazală 5-10 L/minut • Se monitorizează tensiunea arterială. Hipo- sau hipertensiunea vor fi tratate corespunzător • Indiferent de cauza cianozei prezența ei impune solicitarea ambulanței dotată cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dacă pacientul respiră se va administra O2 pe mască facială sau canulă nazală 5-10 L/minut • Se monitorizează tensiunea arterială. Hipo- sau hipertensiunea vor fi tratate corespunzător • Indiferent de cauza cianozei prezența ei impune solicitarea ambulanței dotată cu aparatură de resuscitare și suportul funcțiilor vitale până la sosirea acesteia și predarea pacientului. Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Îndepărtarea alergenului • Întreruperea tratamentului • Apelarea Ambulanței (de către un ajutor) • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Administrarea de O2 5-10 L/minut - pe canulă nazală sau
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
10 mL ser fiziologic și se injectează 3-5 mL) intravenos, subcutan sau intralingual. • Dacă, cu toate măsurile luate respirația devine imposibilă, se va efectua de urgență puncția membranei cricotiroidiene , iar dacă intervine stopul cardio-respirator se va continua cu manevrele de resuscitare până când pacientul va fi predat medicului de pe Ambulanță. • Când edemul glotic coexistă cu șocul anafilactic, se va administra și o soluție salină în perfuzie continuă intravenoasă. 6. 4 . MANIFESTĂRI CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fi combătute prin administrarea de Efedrină (15-30 mg) intravenous, fracționat în bolusuri de 5 mg până la obținerea unui puls de peste 55 bătăi /minut și a unei tensiuni arteriale sistolice de peste 90 mmHg. În cazul stopului cardiac sunt necesare măsuri de resuscitare cardio-respiratorie . Supradozarea Adrenalinei (Epinefrină) din soluția anestezică sau injectarea ei accidentală intra-vasculară duce la apariția de efecte toxice. Acestea se manifestă în general prin tahicardie, amețeli, tremor, cefalee, agitație, anxietate, fenomene tranzitorii (câteva minute) și nu necesită alte măsuri
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și, în cazul anginei pectorale, se va administra Nitroglicerină sublingual dacă presiunea arterială sistolică > 100 mm Hg. Pentru completarea terapiei se va apela la un ajutor calificat (medic reanimator, cardiolog etc). În cazul apariției stopului cardio-respirator se va începe imediat resuscitarea cardio-respiratorie și se va apela de urgență Ambulanța. Doza maximă admisă de Adrenalină pentru o ședință de tratament este de 0,003 mg/kg. Dacă se respectă doza maximă și contraindicațiile administrării soluțiilor de anestezice loco-regionale cu vasoconstrictoare, riscul apariției
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
b, c, d). Poziția de „ siguranță laterală” asigură degajarea căilor respiratorii, împiedicând aspirația de salivă, sânge, vomă sau corpi străini în căile respiratorii. Pacientul va fi readus în poziția de decubit dorsal ( supinație) numai dacă se impun manevrele ABC- ului resuscitării. În tratatele de medicină internă mecanismele care produc pierderi ale conștientului (come) se clasifică astfel: 1. Come neurologice (cerebrale) 1.1. Accident vascular cerebral (atac de apoplexie) 1.2. Epilepsia 2. Come metabolice 2.1. Coma diabetică 2.2. Coma
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
apnee • midriază • paloare accentuată sau cianoză ( în funcție de mecanismul de producere). Absența pulsului la carotidă, neacompaniată însă de absența reflexului fotomotor, traduce un stop cardiac recent (de câteva secunde). Dacă stopul respirator lasă reanimatorului un interval de 5-10 minute pentru reușita resuscitării, din nefericire stopul cardiac nu permite decât un interval de maxim 90 de secunde. La apariția stării de inconștiență, funcțiile respiratorie și circulatorie trebuiesc evaluate imediat. În prezența stopului cardio-respirator, resuscitarea trebuie începută rapid, deoarece hipoxia cerebrală ce depășește 90de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
lasă reanimatorului un interval de 5-10 minute pentru reușita resuscitării, din nefericire stopul cardiac nu permite decât un interval de maxim 90 de secunde. La apariția stării de inconștiență, funcțiile respiratorie și circulatorie trebuiesc evaluate imediat. În prezența stopului cardio-respirator, resuscitarea trebuie începută rapid, deoarece hipoxia cerebrală ce depășește 90de secunde poate determina apariția leziunilor ireversibile. Odată cu ultima pulsație la artera carotidă începe "moartea clinică" prin sistarea circulației cerebrale. Scopul măsurilor de resuscitare cardio-respiratorie (CPR) este de a furniza, în timp
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
circulatorie trebuiesc evaluate imediat. În prezența stopului cardio-respirator, resuscitarea trebuie începută rapid, deoarece hipoxia cerebrală ce depășește 90de secunde poate determina apariția leziunilor ireversibile. Odată cu ultima pulsație la artera carotidă începe "moartea clinică" prin sistarea circulației cerebrale. Scopul măsurilor de resuscitare cardio-respiratorie (CPR) este de a furniza, în timp cât mai rapid, sânge oxigenat cordului (prin arterele coronare) și creierului (prin arterele carotide), până la restabilirea activității circulatorii și respira- torii. Deoarece timpul de supraviețuire a funcțiilor scoarței cerebrale este extrem de limitat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în timp cât mai rapid, sânge oxigenat cordului (prin arterele coronare) și creierului (prin arterele carotide), până la restabilirea activității circulatorii și respira- torii. Deoarece timpul de supraviețuire a funcțiilor scoarței cerebrale este extrem de limitat, recent a fost introdus termenul de "Resuscitare cardio-pulmonară-cerebrală - CPCR". După stopul cardiac, respirația se oprește imediat în 20-30 secunde. Dacă reanimarea respiratorie se poate face singură, neînsoțită de reanimare cardiacă, reanimarea cardiacă nu se concepe fără reanimarea respiratorie. Reanimarea stopului cardiac se face obligatoriu și paralel cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
singură, neînsoțită de reanimare cardiacă, reanimarea cardiacă nu se concepe fără reanimarea respiratorie. Reanimarea stopului cardiac se face obligatoriu și paralel cu respirația artificială. În instalarea brutală a stopului cardiac, medicul stomatolog este obligat să ia următoarele măsuri imediate de resuscitare (ABC): Pacientul fără puls la carotidă și fără respirație - în moarte clinică, este așezat orizontal pe dușumea , pe un plan dur prin priza de salvare Rautek, cu membrele inferioare ușor ridicate. A. Se controlează rapid și la nevoie se eliberează
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
aeriene superioare. B. Se fac 2-3 mișcări de respirație artificială "gură la gură", "gură la nas"sau cu respiratoare portabile simple. C. Se începe imediat masajul cardiac extern, continuând cu respirația artificială (timpi intercalați). Se controlează eficacitatea acestor manevre de resuscitare în mod permanent. După SAFAR, tehnica resuscitării cardiace este următoarea: 1. Masajul cardiac extern Masajul cardiac extern (MEC) cu torace închis sau manevra Kuwenhoven este o compresiune transtoracică a cordului, cord care este comprimat ritmic între stern (anterior) și coloana
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de respirație artificială "gură la gură", "gură la nas"sau cu respiratoare portabile simple. C. Se începe imediat masajul cardiac extern, continuând cu respirația artificială (timpi intercalați). Se controlează eficacitatea acestor manevre de resuscitare în mod permanent. După SAFAR, tehnica resuscitării cardiace este următoarea: 1. Masajul cardiac extern Masajul cardiac extern (MEC) cu torace închis sau manevra Kuwenhoven este o compresiune transtoracică a cordului, cord care este comprimat ritmic între stern (anterior) și coloana vertebrală (posterior). Deplasarea laterală a inimii în timpul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]