1,828 matches
-
Singura excepție este reprezentată de situația în care crosa aortică poate fi clampată oblic, permițând astfel realizarea anastomozei distale a protezei vasculare la crosa aortică fără oprire circulatorie. Înlocuirea aortei ascendente și a hemicrosei Când temperatura esofagiană atinge 11-140C, iar saturația oxigenului în vena jugulară internă depășește 95% pacientul este pus în pozițe Trendelenburg, se oprește perfuzia sistemică și se deschide crosa aortică. Se excizează aorta ascendentă distală și arcul aortic proximal. Planul de secțiune al aortei începe la marginea dreaptă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de leziuni ischemice subendocardice. Monitorizarea distensiei ventriculare stângi se face prin ecografie transesofagiană. În cazul în care aceasta nu este disponibilă se va proceda la drenarea din start a ventriculului stâng (prin apexul ventricular) [90]. Odată atinsă hipotermia profundă (la saturații ale sângelui venos jugular mai mari de 95%) se procedează la oprirea circulatorie completă. Se oprește aspirația prin canula de vent ventricular stâng și pacientul este plasat în poziție Trendelenburg. Se deschide aorta descendentă toracică. Timpul următor este croirea bontului
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
de complicații cardio-respiratorii [145]. Totuși testul de efort în laboratorul de explorări funcționale are o validitate mai mare. Se pot măsura înainte și după testarea ergometrică (covor rulant, bicicletă ergometrică) parametrii cardio-respiratori neinvazivi, cum ar fi frecvența cardiacă, tensiunea arterială, saturația oxigenului în sângele arterial și respiratori sau, invazivi, cum sunt gazele sanguine și consumul de oxigen (VO2) [70, 198]. Acesta din urmă pare a fi cel mai bine corelat parametru cu mortalitatea postrezecție pulmonară. S-a constatat că, la pacienții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
drepte (modificarea undelor A, C și V atriale). Permite, de asemenea, administrarea unor soluții și medicamente iritante (exemplu, clorură de potasiu, aminoacizi) sau care necesită administrarea centrală datorită efectului vasopresor (adrenalină, dopamină etc.) ca și prelevarea de probe sanguine, inclusiv saturația din sângele mixt venos. Contraindicația absolută este sindromul de venă cavă superioară și dintre cele relative, coagulopatiile, infecția la locul puncției și prezența firelor de pace-maker. PVC se corelează bine cu presiunea de umplere a cordului stâng la pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
și de relaxante musculare, iar cele mai moderne, cum este sevofluranul, permit recuperarea rapidă din somnul anestezic. VPH este dependentă de mai mulți factori combinați care apar în cursul anesteziei inhalatorii cum sunt concentrația de anestezic, debitul cardiac sau valoarea saturației în sângele mixt venos (PvO2). Astfel, se explică de ce unele studii experimentale constată o inhibiție cu 21-50% a VPH de către agenții inhalatori halogenați și totuși, hipoxia nu este importantă. Scăderea debitului cardiac și consecutiv a PvO2, stimulează puternic HPV [1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de 45% (examen scintigrafic), PaO2 scăzut în timpul ventilatiei pe doi plămâni, procentajul FEV1 prezis postoperator (corelație inversă), chirurgia non-pulmonară, sediul toracotomiei, vârsta, prezența anemiei, debitul cardiac și tensiunea în artera pulmonară. Mijloace de combatere a hipoxiei în cursul OLV. Menținerea saturației oxigenului arterial la valori de 88-90% este considerată de majoritatea anesteziștilor o țintă acceptabilă în timpul OLV. Tendința de scădere rapidă a acesteia sau tarele asociate ale pacientului pot impune acțiuni prompte de combatere a hipoxemiei intraoperatorii. Hipoxemia este uneori previzibilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
ale pattern-ului fluxului sanguin; 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia arată imposibilitatea pătrunderii sondei din AD în VD, sonda trecând prin septul interatrial (prin DSA asociat) în AS și apoi VS. Se pun în evidență presiunile crescute în atriul drept, saturația scăzută în oxigen din AS, VS și aortă. Angiografia selectivă stângă permite identificarea ventriculului drept hipoplazic, mărimea și localizarea DSV, tipul obstrucției pulmonare, raportul topografic al marilor vase, precum și aspectul circulației periferice pulmonare. SINDROMUL EISENMENGER Sindromul apare ca o consecință
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
mai constant nivelul glicemiei bazale, ritmul infuziei este ajustat în funcție de nivelul glicemiei determinată la 5-10 minute cu ajutorul unui glucozo analyzer (de obicei un glucozo analyzer Beckman sau un glucozo analyzer portabil). Determinarea glicemiei se va face în sângele venos arterializat (saturație în oxigen> 90%) prin încălzirea mâinii (de la a cărei venă se face recoltarea eșantioanelor de sânge) într-o cutie termoreglată la aproximativ +600C. Această măsură este necesară deoarece, în condiții de hiperinsulinemie, diferența arterio-venoasă în nivelele glicemiei poate atinge 20
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
și rostul lui". Care e, într-adevăr, rostul drumului, menirea ieșirii în orizontul chipului întors de la cele lumești, intrarea în forma plină, în preaplinul golului - acum - desăvârșit?4 Ce arată această imagine orbitoare care intră în ochi, îl devorează până la saturație, răpindu-i vederea, sorbindu-l în golul "mortal" al unui prag nevăzut? Căci nu atât de atingerea pragului e vorba, cât de trecerea sa eshatologică, de asimilarea unei finalități fără sfârșit, a începutului nesfârșirii. Dacă ochiul cunoaște rostul drumului, el
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
avut în vedere că simptome similare pot să apară și în bolile pulmonare cronice. Ortopneea s ‑a arătat că se corelează în circa 90% dintre cazuri cu creșterea presiunii capilare pulmonare (4). Ea poate fi evaluată monitorizând frecvența respiratorie și saturația arterială după ce se solicită pacientului să stea întins 2 minute. Persistența ortopneei la externare se asociază cu un risc înalt de reinternare. În tabelul 27.1 este prezentată valoarea diagnostică a markerilor clinici ai congestiei. Examenul clinic al bolnavului evidențiază
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
pacient care prezintă semne și simptome sugestive de ICA va fi spitalizat. Internarea este obligatorie la pacienții cu:semne și simptome de congestie severă;ICA și hipotensiune arterială sau deteriorarea funcției renale;dispnee de repaus asociată sau nu cu scăderea saturației arteriale în oxigen sub 90%; ‒ aritmii cu semnificație hemodinamică, incluzând fibrilația atrială (FA) nou-instalată; ‒ asocierea unui SCA. Internarea trebuie avută în vedere în următoarele circumstanțe: agravarea congestiei chiar în absența dispneei; ‒ IC nou-diagnosticată;asocierea unor tulburări electrolitice semnificative;comorbidități semnificative
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
riscă astfel infectarea lui cu obsesiile exploratorilor! Devine atât de dificil statul în banca ta odată ce jocul de-a posibilul ți-a înfierbântat mințile până la delir. Căzut în patima lui, nu-ți mai rămâne decât să-l joci până dincolo de saturație, unde numai greața l-ar putea curma, înrolând clandestin forțele haosului în spasmele incontrolabile ale vindecării. Greața ca paratrăsnet lăuntric al omului împotriva unei dinamici vertiginoase în care apetiturile sale intră, ca dispozitiv de apărare împotriva dorințelor excesive, ce-i
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
era vorba în primul rând de un dispozitiv de fracturare a cercului, prin aceea că, odată intrat, din el nu se mai putea ieși? "Pierdeți-vă de sinele vostru vechi, voi, cei ce intrați aici!" Bineînțeles că intrații reveneau până la saturație pe propriile urme, dar fără a-și dea seama; Același le scăpa consecvent din vedere, fără putință de prindere. Fiind peste tot de-a lungul zidurilor mânjite cu monotonie, el nu mai era nicăieri anume, rămânând de negăsit; devenea un
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
aritmiile sunt de natură malignă, atunci ele trebuie evaluate preoperator; - managementul tulburărilor electrolitice - inducția anestezică poate fi complicată de prezența diselectrolitemiilor. Odată ajuns în sala de operație, pacientului i se montează manșeta pentru măsurarea neinvazivă a tensiunii arteriale, monitorul de saturație O2 pentru evaluarea oxigenării, a ventilației, a circulației și a temperaturii, electrozii ECG și o linie venoasă periferică. Linia arterială se introduce sub anestezie locală pentru evitarea durerilor, care ar putea precipita ischemia miocardică. Înainte și după intubația orotraheală, sunt
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
necesită utilizarea (interpretarea) mai multor variabile pentru a evalua oportunitatea corectării acesteia. Monitorizarea intraoperatorie se face prin analiza semnalului ECG în 5 derivații (simultan sunt afișate DII și V5 - pentru determinarea alurii ventriculare, a ritmului și a morfologiei ECG), a saturației periferice în oxigen, a presiunii venoase centrale, a tensiunii arteriale invazive și noninvazive, a presiunii din atriul stâng (direct sau indirect, prin măsurarea presiunii în capilarul pulmonar sau prin măsurarea presiunii diastolice a arterei pulmonare), a temperaturii centrale și periferice
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
ISCHEMIE Cel mai bine înțelese și mai frecvent aplicate mecanisme pentru creșterea toleranței miocardului la ischemie este hipotermia, cardioplegia sau amândouă. La pacienții în hipotermie până la 32 de grade, consumul de oxigen al întregului organism este redus la 45%, în timp ce saturația arterială de oxigen crește sau rămâne constantă Deși afinitatea oxigenului pentru hemoglobină este crescută la temperaturi mici, este crescută solubilitatea oxigenului în sânge, iar eliberarea oxigenului către țesuturi îndeplinește cerințele. Chiar dacă inima continuă să bată la temperaturi sub 20 de
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
nimicuri". În perioada Belle Époque, acest străvechi joc amoros începe dintr-odată să fie desemnat în mediile burgheze printr-un cuvânt nou, flirt. Acesta se află pe buzele tuturor, se răspândește în saloanele mondene. Este considerat amuzant, fiind repetat până la saturație. Este preluat ca titlu de piese de teatru, de romane, de publicații. I se dau definiții peste definiții, umoristice ori poetice. Flirtul este "o năzuință nelămurită care se înalță-n zbor și imediat se risipește", se spune în publicația Paris-Flirt
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
artificiale și metodele erau nepotrivite pentru a pătrunde în structura vieții cotidiene și a vedea cum folosesc oamenii aceste mijloace în producerea semnificației, satisfacției și identității. Filmul Slacker permite o critică a modului în care cultura media infuzează pînă la saturație cultura tineretului contemporan și oferă materia primă din care tinerii extrag semnificații, identități și legături. Într-un anumit sens, filmul prezintă o viziune "postmodernă" a condiției grele a tineretului în societatea contemporană 19. Tinerii se abandonează momentului și aparent trăiesc
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
mai multor ani, iar instabilitatea regiunii poate arăta în final că Războiul din Golf reprezintă o cutie a Pandorei, care a produs un scurt moment de entuziasm euforic, urmat de o lungă stare de mahmureală. În consecință, prezentarea pînă la saturație în televiziune a acestor evenimente politice dramatice are două tăișuri: poate determina populația să sprijine intervenția Statelor Unite, așa cum s-a întîmplat în timpul Războiului din Golf; dar imaginile repetate ale unui impas sau imaginile cu morți și distrugeri dintr-un război
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
c) că televiziunea este zgomot pur într-un extaz postmodern, pură implozie, o gaură neagră în care sînt absorbite mesajele și semnificația ca într-un vîrtej caleidoscopic de semiurgie radicală, de neîncetată diseminare de idei și informații dusă pînă la saturație, de inerție și apatie în care înțelesurile se dezvoltă, în care doar fascinația imaginilor discrete strălucește intermitent într-un peisaj media în care nici o imagine nu mai are efecte observabile, în care viteza de proliferare și cantitatea imaginilor produce un
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
imaginilor produce un ecran mental postmodern în care imaginile se succed cu asemenea rapiditate încît își pierd orice funcție de semnificație, referindu-se doar la alte și alte imagini ad infinitum și în care în final multiplicarea imaginilor produce o asemenea saturație, apatie și indiferență încît telespectatorul este pe vecie pierdut într-o încăpere de oglinzi cu un joc infinit de imagini inutile și lipsite de înțeles. Fără îndoială, televiziunea poate fi experimentată și ca un deșert unidimensional de imagini marcate de
Cultura media by Douglas Kellner [Corola-publishinghouse/Science/936_a_2444]
-
ceva apropiat de... viața în Ceruri. Ar fi fost dificil de găsit o locație mai potrivită decât Iașiul pentru Sahasrara Puja! Subliniez aceasta nu din complezență pentru gazde, ci mânat de imaginile ce mi se derulează pe ecranul minții: revăd saturația de verde crud al parcurilor și pădurilor ce împodobesc atât vestitul oraș moldav, cât și împrejurimile sale, cerul senin, liber de orice nor numai al acelor unice zile, revăd Lacul Ciric din care săltau vioi peștii, în ciuda pescarilor de pe malul
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
Dunăre, drum fără pulbere, Cercel și încă altele. Să credem, oare, că acestea nu vor mai fi scrise în baza cine știe cărei comenzi de stat și de partid?! (Convorbiri literare, nr. 10, octombrie, 1996) CARTEA ALBĂ A DIVERSIUNII Mediatizată pînă la saturație în toată presa scrisă și audio-vizuală, opera informatorilor, a slujbașilor cooperativei "ochiul și timpanul", iat-o în sfîrșit materializată într-un prim volum, format mare, cu peste 500 de pagini. Avînd ca autor Serviciul Român de Informații, opul se intitulează
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1574_a_2872]
-
propune un stil, „o frază” ce contravine spiritului stilistic clasic francez care pretinde concizie și pertinență. O proză abisală, cu adevărat, deoarece personajele acestui vast tablou epic sunt creaturi umane vii, universale, și nu cum s-a tot spus până la saturație, figuri ale aristocrației degenerescente. Așa cum și Înaintașul lui Proust, Balzac, nu „descrie doar lumea burgheză” și problemele ei, ci omul, ființa umană, socială, fiziologică și psihologică, temporală și a-temporală, iar mai presus de acestea Îndrăznește un tablou, „un catalog
(Memorii IV). In: Sensul vietii. by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2231_a_3556]
-
a generalității lui și o confirmare a valabilității concluziilor. În fond, atât atracția universală cât și cea electrostatică sunt descrise de aceeași relație matematică; la fel, rezistența hidraulică, respectiv electrică; iar exemple mai pot da, puteți găsi și dumneavoastră, până la saturație. Dar de saturație nu putem vorbi când e vorba de Basarabia... “Radiosfera”, 10 aprilie 1995, ora 12,41 28. Când un nebun aruncă o piatră În apă... Vorbeam, nu demult, de acumularea unor deșeuri solide, precum fosfogipsul. Spuneam atunci că
Pro natura by Cristinel V. Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91595_a_93258]