3,255 matches
-
a cerceta un reflux alcalin. melenă, endoscopia în urgență este investigația esențială pentru precizarea diagnosticului). Prognosticul rămâne în anasamblu bun, mortalitatea BRGE raportată direct fiind foarte scăzută. Tratament Tratament medical Măsuri generale. Modificarea stilului de viață reprezintă prima măsură terapeutică, urmată deseori de diminuarea simptomatologiei BRGE. 1. Regimul alimentar: se recomandă prânzuri mici și repetate, cu excluderea alcoolului, grăsimilor, cafelei, ciocolatei, citricelor, coca-colei, sucului de roșii, condimentelor; toate acestea scad presiunea SEI, cresc secreția gastrică de acid, cresc volumul și presiunea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
IPP permite obținerea unor rezultate similare tratamentului continuu cu prețul unui consum de IPP de 3 ori mai mic. Tratament chirurgical Obiectivul tratamentului chirurgical este reconstituirea unei bariere antireflux. Indicațiile operatorii includ pacienții care nu răspund la tratamentul medical corect urmat, cei care din motive socioeconomice nu pot urma un tratament medical de întreținere de lungă durată, tinerii cu simptomatologie severă; complicațiile BRGE (stenoza, ulcerul, esofagul Barrett) reprezintă indicația majoră. Tehnici. Fundoplicatura Nissen (cu valvă 3600) și cea Toupet (cu valvă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tratament antisecretor de întreținere în ulcerul gastric. 3. Ulcer duodenal H. pylori negativ. Prima condiție este asigurarea veridicității statusului de H.pylori negativ. Tratamentul constă în 4-6 săptămâni de IPP sau 6-8 săptămâni de anti-H2 la doze maximale, de atac, urmate eventual de tratament de întreținere pe termen lung la jumătate de doză de IPP sau anti-H2, pentru prevenția complicațiilor și recurențelor. 4. Ulcer gastric H. pylori negativ. Același tratament ca mai sus urmat de control endoscopic. Dacă vindecarea întârzie se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de inhibitor al fibrozei. Fosfatidilcolina este propusă drept tratament pentru inhibarea procesului de fibroză; studii randomizate la om nu există. MONITORIZAREA pacientului cu CH este esențială. Se recomandă un control la 3-6 luni care să revadă: anamneza (noi simptome), tratamentul urmat, efecte adverse, examen fizic, controlul evoluției greutății pacientului în perioada dintre monitorizări (se recomandă pacientului să întocmească o listă care să cuprindă data și greutatea, scrisă de mână - acest document va ilustra atât retenția de fluide cât și EH), parametri
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
comune ale trupelor americane și sud-coreene (2004), Coreea de Nord acuzau Statele Unite, că se pregătesc de război, sub acoperirea negocierilor, și condiționa, pentru prima dată, renunțarea la programul de arme nucleare de renunțarea la politica ostilă și retragerea militarilor americani. Declarațiile sunt urmate (2005) de recunoașterea, tot pentru prima dată, a faptului că deține arme nucleare (Abdul Qadeer Khan, omul de știință autor al bombei atomice pakistaneze, recunoscuse, în 2004, că a transferat ilegal tehnologie nucleară către Coreea de Nord, Iran și Libia) necesare autoapărării
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
prezența parlamentară a Republicanilor (și a comuniștilor) un factor de influență politică, care a contribuit la formarea unui guvern minoritar de centru- dreapta, sprijinit de Social-Democrați. Cu toate acestea, repetarea acestor impasuri politice în mai multe serii de alegeri ulterioare, urmată, în 1998, de dispariția politică a Republicanilor, sugerează că SPR-RSČ a fost doar unul dintre multiplii factori și nu factorul principal care a înclinat balanța politicii cehe. De asemenea, privind din punctul de vedere al mobilizării politice, nu se poate
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
nervoase (VCN) (14). În evoluție, rata de scădere a VCN este constantă, aproximativ 1 m/sec/an, corelându-se pozitiv cu durata diabetului. VCN pare să nu se coreleze cu severitatea simptomelor (14). Primele fibre afectate sunt de regulă cele senzitive, urmate apoi de cele motorii (14). Afectarea fibrelor autonome se poate realiza relativ precoce în evoluția diabetului, de regulă fibrele parasimpatice fiind primele interesate (14). Deși neuropatia somatosenzitivă clinic manifestă precede de obicei neuropatia autonomă simptomatică (14), uneori simptomele de neuropatie
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
a Carpaților Meridionali unde: se Înregistrează cea mai mare frecvență a stînilor de altitudine, respectiv la 1800 m ca și exisrența a „două regiuni proeminente: Săcelele Brașovului și Mărginimea Sibiului, În cuprinderea cărora se găseau cele mai Însemnate centre pastorale, urmate fiind de satele din ținutul Branului, Țara Oltului, Covasna și Țara Hațegului”. Aspecte importante ale civilizației pastorale În zona analizată sunt oferite de cercetările Întreprinse se doamna Lucia Apolzan si parțial publicate de domnia sa În lucrarea Carpați tezaur și istorie
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
Iată de ce mișcarea turistică În acești munți Înregistrează cele mai Înalte cote din toți Carpații românești. Carpații Meridionali dispun de cîteva axe de turism, vacanță și weekend, cum ar fi În primul rînd cea a Văii Prahovei, apoi a Oltului, urmată ca importanță de cea a Jiului și Cernei și de numeroase arii și centre de polarizare și de dispersie a turiștilor. Dată fiind poziția lor În teritoriul țării, ca și structura și locurile de amplasare a obiectivelor de atracție turistică
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
volum și nu pot asigura condiții, decît pentru un anumit număr zilnic de proceduri. Nesocotind acest lucru se poate ajunge În situații negative, ca cele de la Olănești și Herculane. Ne aflăm deci În fața unei dileme a strategiei ce ar trebui urmate. O analiză a modului cum s-a dezvoltat turismul În anumite locuri, În special În stațiunile balneoclimaterice și de odihnă, ne evidențiază faptul că În timp ce În primele faze se poate vorbi de stațiuni de mic sezon estival (respectiv 1-2 luni
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
unul altuia, primind binecuvântarea de la dânsul și Împărăția totodată.” Pe lângă numărul imens de participați la nuntă se află Însă „ș-un păcat de povestariu, fără bani În buzunariu. Veselie mare Între toți era, chiar și sărăcimea ospăta și bea.” Deznodământul urmat imediat punctului culminant, este unul potrivit basmului popular, unde lupta dintre bine și rău se sfârșeșete cu triumful binelui. Finalul basmului este hiperbolizat, fiindcă veselia a ținut ani Întregi și mai ține și acum, iar „cine se duce acolo, be
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
de o frumusețe cum rar se găsește în afara Scandinaviei. Finlanda a fost practic inexistentă pentru imaginarul colectiv românesc și probabil e, astfel, de înțeles de ce lipsește în cvasi totalitate din reprezentările românești despre lumea exterioară. Marca finlandeză cea mai cunoscută, urmată îndeaproape de Nokia, este fără îndoială Moș Crăciun, iar Laponia, cu "sediul" la Rovaniemi, este punctul de convergență al căutătorilor copilăriei pierdute și loc de pelerinaj pentru cei care doresc să îl cunoască pe aducătorul de cadouri. Evident, pentru o
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
Clinica de Urologie din Târgu Mureș (Prof. Dorin Niculescu) încă din anul 1986. Litotriția electrohidraulică a fost perfecționată urmărindu-se evitarea unei perforări ureterale. În 1988 Max K. Willscher [145] publică efectuarea a 33 de litotriții electrohidraulice sub viziune directă, urmate rareori de perforații minore, rezolvate prin drenaj ureteral cu cateter. Utilizarea intensivă a cestor noi mijloace de tratament al calculilor renali și ureterali (18.000 de calculi tratați în acest fel într-un singur an - 1988 - în Franța; peste 2
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lor fiind în majoritatea cazurilor de întrerupere a formării de calculi și de normalizarea sau atenuarea unor anomalii de metabolism eventual evidențiate de examenele de laborator. Hipercalciuria este abaterea de la normal cel mai frecvent constatată la bolnavii cu litiază oxalică; urmată - în ordinea frecvenței - de hipocitraturie și de volumul urinar mic. După cum se știe, diureticele cresc natriureza, inhibă reabsorbția tubulară renală de sodiu; furosemida, acidul etacrinic, bumetamida acționează la nivelul ansei lui Henle; diureticele tiazidice și cele înrudite, acționează la nivel
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
și japonezi. În acest vast spațiu geografic și cultural al Extremului Orient s-au cristalizat încă din cele mai vechi timpuri îndeletniciri și meșteșuguri care nu s-au pierdut nici până astăzi. Este cert că civilizația chineză a fost modelul urmat și de japonezi, așa după cum, de exemplu, focarul cultural pentru europeni a fost, vreme de secole întregi, situat în Grecia antică. Așa se face că, prin intermediul misionarilor chinezi și coreeni, sosesc în arhipelagul nipon toate cunoștințele religioase, filosofice, culturale și
ABILITATI PRACTICE PRIN TEHNICA ORIGAMI by LOREDANA TARA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/770_a_1487]
-
definește prin factorii de personalitate: • factorii biologici: vârstă, particularitățile morfofiziologice, temperament, gen, stare de sănătate; • factorii psihologici: intelectuali (inteligența, flexibilitatea gândirii, capacitatea de analiză și sinteză etc.) și nonintelectuali (motivația, atitudinea și aptitudinea); • factorii sociali: familie, mediu de proveniență, școli urmate, integrarea socială și profesională, rolul și statutul social etc. 2) Conținutul (ce?) se referă la: • definirea tipului de conținut (informativ, interpretativ, inovativ, relațional, evaluativ, pragmatic, emoțional etc); • identificarea unităților de învățare (teme principale și secundare, subteme) și realizarea conexiunilor dintre
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
persoane poate oferi informații valoroase pentru evaluarea performanțelor și a potențialului său, deși se recomandă ca această analiză să fie întotdeauna însoțită de informații din alte surse. Se recomandă să se aibă în vedere informații despre istoria educațională/profesională (școli urmate, pregătire, tipuri de angajatori, poziții ocupate, responsabilități, salariu și motive de schimbare a locurilor de muncă), despre activități de relaxare preferate, istorie medicală, statut civil și alte date despre familie. Cantitatea de informație va varia de la un caz la altul
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
motivaționali potriviți pentru el în scopul atingerii obiectivelor propuse. Exercițiu: Imaginați-vă cinci modalități de evaluare a gradului de angajament al clienților pentru activitățile din cadrul unui proces de dezvoltare a carierei. Comentați asupra lor. 1. 2. 3. 4. 5. Modelele urmate, convingerile personale și elementele de situație îi ajută pe clienți să dobândească succes în viața lor profesională și personală. Totuși, există și elemente care pot sta în calea succesului lor: * dialogul intern negativ; * frica de eșec; * frica de succes; * (auto
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
pentru scoaterea de sub urmărire penală sau încetarea acesteia. În plus, potrivit prevederilor Codului de procedură penală, fosta Direcție a VI-a efectua și verificări prin acte premergătoare, în vederea începerii urmăririi penale pentru infracțiunile ce îi erau date în competență, acte urmate fie de luarea acestei măsuri, fie de înaintarea unor propuneri la organele de procuratură pentru neînceperea urmăririi penale. Așadar, actele premergătoare excludeau - cum exclud și în prezent - orice punere sub învinuire, reținere, audiere de martori și alte asemenea activități procesuale
ANCHETE ALE SECURIT??II by GHEORGHE COTOMAN () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84041_a_85366]
-
o temă foarte incitantă de discuții, în care copiii au venit cu idei de confecționare a unor obiecte din deșeuri( pachete de țigări, ambalaje de medicamente, pet-uri, ziarele și revistele citite de părinții lor și de ei etc.), discuții urmate apoi de punerea în practică, atât cât a fost posibil, a ideilor lor; - Am efectuat excursii cu copiii în pădure pentru a observa flora din împrejurimile orașului, dar și atitudinea necivilizată a omului față de mediu, prin observarea deșeurilor din zona
Coronița prieteniei by Inst. Ari Mariana-Ana, Grădiniţa cu Program Normal Nr. 1, Lupeni, Hunedoara () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91748_a_93018]
-
fie Alianței D.A., fie PSD-ului, după principiul cine oferă mai mult. Această ambiguitate congenitală a PUR-ului, căreia unii comentatori îi spun politică de tarabă, a condus în plan parlamentar la susținerea PSD-ului pentru șefia celor două Camere, urmată imediat de intrarea PUR în Guvernul Tăriceanu, după care PUR a revendicat vreo zece județe puternic dezvoltate, în care Alianța înregistrează cel mai bun scor. Aceasta nu mai este o direcție politică, este o corabie beată, și primul în măsură
Nişte ciori vopsite-n roşu by Răsvan Popescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1376_a_2711]
-
BATE Hotărât lucru, actuala putere n-are o sarcină ușoară: să transforme societatea românească într una compatibilă cu Uniunea Europeană și în același timp să facă gestiunea curentă la un nivel superior PSD-ului. Asta înseamnă să ai oameni de viziune, urmați îndeaproape de specialiști în toate domeniile. Noua putere s-a instalat de prea puțin timp pentru o judecată de ansamblu, deocamdată vorbim de semne. Iată, să luăm numirea la Justiție a independentei Monica Macovei, specialist în drepturile omului și reprezentant
Nişte ciori vopsite-n roşu by Răsvan Popescu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1376_a_2711]
-
timpului, autoritățile se arătau resemnate în fața existenței lor, de vreme ce difuzarea lor era destul de limitată. Astfel, în Franța interbelică, "ceea ce încă se mai numea pe-atunci "librărie specializată" a fost arareori atât de înfloritoare și de puțin amenințată, regulile simple de urmat fiind acelea că toate cărțile trebuia să fie scumpe și într-un tiraj restrâns"41. Cenzura se exercita cu o forță variabilă. Secolul al XVI-lea este mai preocupat să controleze subversiunea politică sau religioasă decât literatura erotică. Situația se
Literatura pornografică by DOMINIQUE MAINGUENEAU [Corola-publishinghouse/Science/983_a_2491]
-
nivelul de ardere extremă. Ai senzația că rămâne mereu ceva neconsumat. Și asta tocmai pentru că visceralitatea nu e dusă până la capăt. E mai degrabă rostită decât scobită. Ceea ce-i reușește însă foarte bine lui Bocsárdi este dozarea calupurilor de pauză, urmate exact atunci când trebuie de încleștări și încordări. Management-ul temporal al spectacolului este unul cât se poate de precis, fără momente de plictiseală la care s-ar fi putut ajunge extrem de ușor dacă ritmul contrapunctic ar fi scăzut. Sigur că
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2195_a_3520]
-
că malnutriții au un deficit ponderal mai pregnant decât cel statural, spre deosebire de nanismul endocrin, unde greutatea copilului e corespunzătoare taliei sau chiar vârstei (figura 39). De altfel, în fazele inițiale ale malnutriției se produce mai întâi o scădere ponderală importantă, urmată ulterior de o rămânere în urmă a dezvoltării staturale . Primii doi au deficit statural marcat, având aceeași talie (120 cm, mai mică decât percentilul 3), în timp ce al treilea, o fată la care a început perioada de pubertate, are 160 cm
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]