1,696 matches
-
0,5-1% din cele nediabetice, fiind favorizat de controlul metabolic slab. Devine clinic manifest în ultimele 1-2 luni de sarcină. Complicații obstetricale Traumatismele la naștere: apar ca urmare a distociei fetale de umăr, secundară macrosomiei și constau din rupturi perineale, vaginale, ale corpului și colului uterin etc. Hemoragiile la naștere: au drept cauză decolarea prematură de placentă normal inserată, traumatismele materne la naștere, hemoragii prin atonie uterină etc. 3.3. COMPLICAȚII FETALE ÎN SARCINILE COMPLICATE CU DZ Efectele diabetului matern asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
conduce la naștere prematură. Hiperglicemia maternă și hiperinsulinismul fetal secundar din ultimul trimestru de sarcină conduc la macrosomie fetală și întârziere în maturarea pulmonară fetală prin producție inadecvată de surfactant apoproteine. Macrosomia fetală crește riscul traumatismelor materno-fetale în timpul nașterii pe cale vaginală și, de aceea, rata nașterilor prin operație cezariană este mult mai mare la diabetice decât în populația generală. În trimestrul III de sarcină crește și riscul apariției hipoxiei fetale și, ca urmare, monitorizarea atentă a fătului este necesară pentru prevenirea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
mult, datorită ameliorării sensibilității la insulină prin încetarea secreției hormonilor de sarcină și eliminarea placentei, în primele 24-48 h după naștere necesarul de insulină putând să fie chiar mai mic decât cel anterior sarcinii. Dacă nașterea a avut loc pe cale vaginală, iar apetitul este păstrat, necesarul insulinic va reveni la cel anterior sarcinii în câteva zile. Dacă nașterea s-a făcut prin operație cezariană, reluarea alimentației orale poate întârzia, astfel încât necesarul de insulină revine la nivelul din perioada premergătoare sarcinii după
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
împotriva bolilor transmise pe cale sexuală (BTS), dar au o eficacitate mai redusă. Pot fi grupate în: Metode ce se adresează femeii: - diafragmele cervicale: membrane de cauciuc în formă de cupolă cu un inel extern flexibil, ce se fixează între peretele vaginal posterior și zona posterioară a simfizei pubiene. Pot fi folosite și cu geluri spermicide, situație în care asigură protecția și împotriva BTS; - cupolele cervicale; - bureții vaginali; - spermicidele: substanțe ce inactivează spermatozoizii în vagin; Metode ce se adresează bărbatului: - coitul întrerupt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
în formă de cupolă cu un inel extern flexibil, ce se fixează între peretele vaginal posterior și zona posterioară a simfizei pubiene. Pot fi folosite și cu geluri spermicide, situație în care asigură protecția și împotriva BTS; - cupolele cervicale; - bureții vaginali; - spermicidele: substanțe ce inactivează spermatozoizii în vagin; Metode ce se adresează bărbatului: - coitul întrerupt; - prezervativul: asigură pe lângă prevenirea sarcinii și o protecție eficientă a ambilor parteneri împotriva bolilor cu transmitere sexuală, reducând riscul de transmitere al infecției cu HIV. 5
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
zonele expuse la presiune (fața dorsală a degetelor, la nivelul articulațiilor) sau fricțiune (zona unde se poartă centura). Se pigmentează pliurile de flexie ale palmei, coatele, genunchii, mucoasa bucală și gingivală, areolele și mameloanele, cicatricile, aria perianală și perivaginală, mucoasa vaginală. Se pot decela depozite de melanină la nivelul fundului de ochi și viscerelor (ficat, splină). Simptomele gastrointestinale includ anorexie, grețuri, vărsături și dureri abdominale care se accentuează înainte de criza adrenală. Se asociază cu o marcantă scădere în greutate (100% din
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cervical și creșterea conținutului de mucopolizaharide. Sub influența progesteronului, mucusul devine gros, casant și obturează colul uterin împiedicând complet progresiunea spermatozoizilor. Intervenția progesteronului în acest sens este salutară pentru prevenirea fertilizării ovulului, care îmbătrânește rapid imediat după ovulație. Transformările epiteliului vaginal se investighează prin frotiuri citovaginale. În faza foliculară, epiteliul vaginal proliferează și prezintă un indice acidofil caracteristic. Progesteronul determină descuamarea epiteliului vaginal. Endometrul (biopsia de endometru) în faza foliculară, endometrul prezintă glande tubulare și arteriole drepte (endometru proliferativ). În faza
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
devine gros, casant și obturează colul uterin împiedicând complet progresiunea spermatozoizilor. Intervenția progesteronului în acest sens este salutară pentru prevenirea fertilizării ovulului, care îmbătrânește rapid imediat după ovulație. Transformările epiteliului vaginal se investighează prin frotiuri citovaginale. În faza foliculară, epiteliul vaginal proliferează și prezintă un indice acidofil caracteristic. Progesteronul determină descuamarea epiteliului vaginal. Endometrul (biopsia de endometru) în faza foliculară, endometrul prezintă glande tubulare și arteriole drepte (endometru proliferativ). În faza luteală, endometrul prezintă un aspect dantelat datorită creșterii și spiralării
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
progesteronului în acest sens este salutară pentru prevenirea fertilizării ovulului, care îmbătrânește rapid imediat după ovulație. Transformările epiteliului vaginal se investighează prin frotiuri citovaginale. În faza foliculară, epiteliul vaginal proliferează și prezintă un indice acidofil caracteristic. Progesteronul determină descuamarea epiteliului vaginal. Endometrul (biopsia de endometru) în faza foliculară, endometrul prezintă glande tubulare și arteriole drepte (endometru proliferativ). În faza luteală, endometrul prezintă un aspect dantelat datorită creșterii și spiralării intense a glandelor și arteriolelor (endometru secretor). Filanța este proprietatea mucusului cervical
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de SHBG; 5. Creșterea moderată a prolactinei (12-20% din cazuri). Examinarea ultrasonografică este esențială pentru diagnostic. Criteriile ultrasonografice pentru BPCO sunt: prezența a cel puțin zece chisturi cu diametru între 2 și 8 mm (15 chisturi la examinarea cu traductor vaginal), dispuse în coroană în jurul unei strome ovariene abundente. Ecografia tridimensională sau examinarea ovarului în mod Doppler color aduce date suplimentare care însă nu sunt absolut necesare unui diagnsotic de rutină. Complicațiile bolii polichistice ovariene sunt: a. determinate de excesul de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se răspândește în tot organismul. Se asociază cu palpitații, cefalee, amețeli. Se termină prin transpirații care reduc temperatura corpului cu 0,2 °C. Atrofia tractusului genital și a celui urinar inferior, determinată de carența estrogenică, se manifestă prin subțierea epiteliului vaginal, reducerea secreției locale de mucus, deficit de lubrifiere vaginală în cursul actului sexual. Se instalează vaginita atrofică cu parestezii locale și dispareunie. Epiteliul vezical se atrofiază progresiv, cistitele survin frecvent, iar incontinența urinară de efort poate deveni la femeile vârstnice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cefalee, amețeli. Se termină prin transpirații care reduc temperatura corpului cu 0,2 °C. Atrofia tractusului genital și a celui urinar inferior, determinată de carența estrogenică, se manifestă prin subțierea epiteliului vaginal, reducerea secreției locale de mucus, deficit de lubrifiere vaginală în cursul actului sexual. Se instalează vaginita atrofică cu parestezii locale și dispareunie. Epiteliul vezical se atrofiază progresiv, cistitele survin frecvent, iar incontinența urinară de efort poate deveni la femeile vârstnice o complicație invalidantă. Pilozitatea sexual dependentă, pubiană, se reduce
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cele 28 în care se administrează estrogenii. Alte preparate conțin asociații de estrogeni și progestative de sinteză în formulă secvențială sau combinată. Preparatele accesibile în România sunt prezentate în tabelul 56. Pentru terapia tulburărilor trofice genito-urinare, există creme și ovule vaginale cu estradiol, esteri de estradiol sau estrogeni conjugați. Absorbția foarte bună prin mucoasa vaginală face ca estrogenii administrați pe această cale să realizeze, în funcție de doza administrată, concentrații eficiente în plasmă. Pentru situațiile în care există contraindicații ferme pentru administrarea de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
progestative de sinteză în formulă secvențială sau combinată. Preparatele accesibile în România sunt prezentate în tabelul 56. Pentru terapia tulburărilor trofice genito-urinare, există creme și ovule vaginale cu estradiol, esteri de estradiol sau estrogeni conjugați. Absorbția foarte bună prin mucoasa vaginală face ca estrogenii administrați pe această cale să realizeze, în funcție de doza administrată, concentrații eficiente în plasmă. Pentru situațiile în care există contraindicații ferme pentru administrarea de estrogeni, se pot administra exclusiv progesteron natural sau progestative de sinteză (medroxi-progesteron acetat, didrogesteron
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru tegumente, fiind folosit pentru pregătirea câmpului operator. Alcoolul îi conferă o mare penetrabilitate în structurile profunde ale tegumentului. Are în plus avantajul de a „marca” locurile pe care a fost deja aplicat. Mai poate fi utilizat pentru dezinfectarea mucoasei vaginale. Nu se aplică pe plăgi datorită efectului citotoxic al iodului și al alcoolului. Se folosește numai soluția proaspătă 2% deoarece prin învechire, ca și în pansamentele umede se formează acidul iodhidric, toxic pentru tegumente. Nu este de utilizat la față
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
cerebrală ATS ateroscleroză generalizată AVC accident vascular cerebral BEMP efecte secundare: biochimice, electrice, magnetice, pulstonice Bz Boltzmann DDM din domeniul microundelor DEMO dispozitive electronice macromoleculare organice DPN data probabilă a nașterii EVV/EVD/ PBM examinare cu valvele/digitală prin tușeu vaginal/palpare bimanuală HTA hipertensiune arterială ILBE infolaserbioenergie IRU iminență ruptură uterină ROC risc obstetrical crescut MDN modalități de naștere NN nou-născut SNC sistem nervos central SCR screening (monitorizare statistică) SNP sistem nervos periferic TA tensiune arterială TPEI teoria pulstonică a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
săptămâni consiliere pentru adopție. Riscuri sociale: tentativă de suicid (adolescente); avort provocat (criminal) complicat septic. Prognosticul de naștere: Factori materni: 1. vârsta < 16 ani și > 35 ani; 2. paritatea: primipare = travaliu prelung multipare = hemoragii Nașterile precedente (riscul chirurgical/cicatrice): cezariană/vaginală; evoluția postoperatorie/postpartum; starea NN; starea mamei; starea fătului; progresul nașterii; canalul dur; canal moale; forța de contracție (atenție la asinergii); intervențiile pe abdomen; herniile; eventrațiile; obezitatea la gravide preexistentă ori apărută în timpul sarcinii. Factori ovulari perturbatori: placentari (previa); membrane
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
persistentă ori vertij; febră sau frison; dureri abdominale (colici); vărsături incoercibile; edeme ale feței și mâinilor. Situații comune în timpul sarcinii: grețuri și vărsături inconstante (nesistematizate); oboseală și somnolență; constipație. Tablou simptomatologic ce apare comun și tranzitoriu (curent): hemoroizi; varice; candidoză vaginală; lombalgii; edeme; cefalee; crampe abdominale periodice (mai ales în trimestrul al III lea de sarcină). Atitudine terapeutică de principiu: a. repaus la pat caldură locală; b. solicitarea unui consult medical de urgență; c. În cazul apariției unor afecțiuni intercurente se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în jos și se termină prin gland. De obicei doar acesta din urmă este vizibil, corpul clitorisului fiind acoperit de către prepuț; structura spongioasă este asemănătoare corpilor cavernoși ai penisului, iar consistența se modifică în mod similar pe parcursul actului sexual. Vestibulul vaginal (Vv) Este accesibil inspecției după îndepărtarea labiilor. Prin alipirea acestora se transformă în mod normal într-un spațiu virtual. Orificiul uretral extern (Oue meatul urinar) se deschide posterior față de clitoris, în vârful unei mici eminențe denumită și papilă uretrală. În jurul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
extern (Oue meatul urinar) se deschide posterior față de clitoris, în vârful unei mici eminențe denumită și papilă uretrală. În jurul meatului la nivelul papilei, uneori însă în interiorul uretrei, imediata proximitate a orificiului extern, unde se pot vizualiza orificiile glandelor Skene. Orificiul vaginal (Ov) Se deschide în porțiunea posterioară a vestibulului. Este parțial închis de membrana himenală. Acest sept incomplet permite scurgerea spre exterior a sângelui menstrual. După primele rapoarte sexuale, himenul va prezenta mai multe rupturi, în urma cărora se formează 4-5 lobuli
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
prezenta mai multe rupturi, în urma cărora se formează 4-5 lobuli. În cursul primei nașteri prin distensia importantă la care este supus, himenul suferă adevărata ruptură. La femeia care a născut regăsim doar niște vestigii, denumite carunculi mirtiformi. Fețele vulvară și vaginală ale himenului sunt acoperite de câte o lamă mucoasă, între aceste lame se interpune un țesut conjunctiv bogat în fibre elastice și vase. Scheletul conjunctiv este uneori anormal de gros, fiind cauza unor dificultăți și accidente ale deflorării. De obicei
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
orificiul circular dispus central). labiate (în care orificiul de aspect fusiform mediosagital, îl divide în două jumătăți simetrice). Bulbii vestibulari (Bv) Sunt formațiuni simetrice erectile, analoage bulbilor uretrali ai penisului. Bulbii vestibulari flanchează de o parte și alta a vestibulului vaginal. Sunt dispuși între mucoasa vestibulară și mușchii bulbocavernoși și funcționează ca un organ erectil imperfect (incomplet). În cursul actului sexual sub presiunea mușchilor bulbo cavernoși, strâng penisul ca două pernițe. Glandele anexe Aparatul glandular al regiunii vulvare este bine reprezentat
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
a vaginului se inseră pe colul uterin după un plan oblic de sus în jos și dinapoi înainte, astfel că peretele posterior este mai lung cu 1-2 cm. Prin inserția vaginului pe col, se formează bolta sau domul vaginului (fornixul vaginal). Domul vaginal este divizat în: fundul de sac (fornixul) posterior, cel mai profund și aflat în raport nemijlocit cu fundul de sac peritoneal al lui Douglas; fundurile de sac laterale; fundul de sac anterior. Suprafața interioară a pereților vaginali este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se inseră pe colul uterin după un plan oblic de sus în jos și dinapoi înainte, astfel că peretele posterior este mai lung cu 1-2 cm. Prin inserția vaginului pe col, se formează bolta sau domul vaginului (fornixul vaginal). Domul vaginal este divizat în: fundul de sac (fornixul) posterior, cel mai profund și aflat în raport nemijlocit cu fundul de sac peritoneal al lui Douglas; fundurile de sac laterale; fundul de sac anterior. Suprafața interioară a pereților vaginali este străbătută de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fornixul vaginal). Domul vaginal este divizat în: fundul de sac (fornixul) posterior, cel mai profund și aflat în raport nemijlocit cu fundul de sac peritoneal al lui Douglas; fundurile de sac laterale; fundul de sac anterior. Suprafața interioară a pereților vaginali este străbătută de coloana longitudinală a pliurilor transversale: coloana anterioară are o dispoziție mediană, de-alungul peretelui anterior, iar în dreptul uretrei este mai reliefată; porțiunea superioară coloana anterioară se bifurcă, delimitând împreună cu un pliu transversal, triunghiul lui Pawlick; coloana posterioară este
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]