11,550 matches
-
confirmă și, în lipsa suspiciunii de actinomicoză, probele biologice nu vor elucida diagnosticul. Tratamentul chirurgical de rezecție pulmonară este indicat în caz de distrucție parenchimatoasă; rezecția în totalitate a traiectului fistulos și a abcesului parietal sunt rareori posibile, dată fiind fibroza masivă perilezională. Pentru empiemul actinomicetic (rar) se poate practica pleurotomia minimă și drenajul pleural cu lavaj sau decorticarea pleuro-pulmonară. În caz de hemoptizii masive se poate practica în urgență rezecția chirurgicală; embolizarea arterelor bronșice nu prezintă rată de succes satisfăcătoare [39
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
parenchimatoasă; rezecția în totalitate a traiectului fistulos și a abcesului parietal sunt rareori posibile, dată fiind fibroza masivă perilezională. Pentru empiemul actinomicetic (rar) se poate practica pleurotomia minimă și drenajul pleural cu lavaj sau decorticarea pleuro-pulmonară. În caz de hemoptizii masive se poate practica în urgență rezecția chirurgicală; embolizarea arterelor bronșice nu prezintă rată de succes satisfăcătoare [39]. A fost citată fistula traheo-esofagiană actinomicotică [1]. NOCARDIOZA Nocardioza este produsă de specii Nocardia: N. asteroides, N. brasiliensis, N. madurae etc. Acestea sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tratamentul doar cu naltrexone sau doar cu TCC. Intr-un studiu controlat aleator al lui Balldin și al., asocierea timp de șase luni a unui tratament prin TCC și naltrexone era mai eficient referitor la numărul de zile de alcoolism masiv decât un tratament doar prin TCC. Concluzie și direcție de urmat TCC este eficientă în tratamentul dependenței de alcool. Mai multe medicamente sunt, de asemenea, eficiente în prevenirea recăderilor. Tratamentele combinate care asociază TCC cu unele medicamente sunt, probabil, mai
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pancreatice. - scintigrafia și angiografia au indicații limitate. 2. Puncția abdominală este metoda de evaluare a lichidului liber din cavitatea abdominală numit ascită. Puncția poate fi efectuată în scop explorator pentru examinarea lichidului de ascită sau în scop evacuator în ascitele masive. Evacuarea prin puncție abdominală se numește paracenteză. Paracenteza se execută prin puncție la nivelul unirii 1/3 externe cu 1/3 mijlocie a liniei spino-ombilicale stângi (! în dreapta există risc de puncționare a colonului) în condiții de asepsie și antisepsie. Lichidul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hemostatice (vitamina K, Etamsilat), IPP i.v. (ex. Controloc), vasoconstrictoare arteriale (somatostatina sau octreotid) - EDS în urgență pentru diagnostic complet dar și pentru oprirea sângerării prin: ligatură elastică cu inele de cauciuc, scleroterapie (alcool absolut sau soluții sclerozante). În sângerarea masivă se face temporar hemostază prin plasarea unei sonde speciale cu balonaș (Sengstaken-Blackmore). În HDS prin ulcer hemoragic sau sângerare difuză se aplică metode speciale de hemostază. - medicație adjuvantă pentru prevenirea encefalopatiei hepatice și infecțiilor: clisme, administrarea de lactuloză sau Normix
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cardiac, hepatic etc) - țesutul muscular - slab reprezentat în caz de afectare renală primară avansată sau secundară unei afecțiuni sistemice severe. Poate sugera polimiozita, tratament cu corticosteroizi prelungit; apariția bruscă, de dată recentă apare în “sindromul de strivire” (complicat cu rabdomioloză masivă și IRA). - sistemul nervos central și periferic - tulburări psihice în cazul retenției azotate severe mergând până la coma uremică; tulburări neurologice (instabilitate la mers, parestezii, alterarea stării de conștiență etc) sau convulsii prin diselectrolitemie (hipopotasemie, hiponatremie, alterarea metabolismului calciului); neuropatie vegetativă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
primitive. Mecanismul de producere este o anomalie a limfocitului T care determină leziuni ale epiteliului glomerular și alterarea severă a barierei electrostatice cu apariția albuminuriei severe. Tabloul clinic este de de SN pur brusc instalat și cu manifestări severe (edeme masive, proteinurie > 10 g/zi). Esențiale pentru diagnostic sunt proteinuria masivă și PBR (modificări minime în microscopie optică). Doar în imunofluorescență se observă dispariția proceselor podocitare (Fig. 44, Planșa II). Evoluția poate fi marcată de complicațiile clasice sau afecțiunea poate intra
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care determină leziuni ale epiteliului glomerular și alterarea severă a barierei electrostatice cu apariția albuminuriei severe. Tabloul clinic este de de SN pur brusc instalat și cu manifestări severe (edeme masive, proteinurie > 10 g/zi). Esențiale pentru diagnostic sunt proteinuria masivă și PBR (modificări minime în microscopie optică). Doar în imunofluorescență se observă dispariția proceselor podocitare (Fig. 44, Planșa II). Evoluția poate fi marcată de complicațiile clasice sau afecțiunea poate intra în remisiune spontană (25% din cazuri). Tratamentul se inițiază numai
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diabetici anual din momentul diagnosticului în DZ tip 2 și după 5 ani de evoluție în DZ tip 1. Microalbuminuria semnifică și afectare vasculară generalizată. Microalbuminuria poate progresa spre proteinurie (> 500 mg/24 ore). Proteinuria poate îmbrăca forma nefrotică, uneori masivă (> 10 g/24 ore). În evoluție apare afectarea renală cronică manifestă prin HTA și progresia spre disfuncție renală (vezi stadiile BCR). Evoluția nefropatiei diabetice este standardizată prin stadializarea Mogensen: - stadiul 1: creșterea RFG cu 20-50% față de pacienții nondiabetici de aceeași
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
osoasă și anume mieloblast, limfoblast, monoblast. Valorile normale ale leucocitelor sunt variabile cu vârsta, la adult sunt 4000 - 10.000/mm3. Un număr de leucocite > 10.000/mm3 se numește leucocitoză, iar un număr < 4000/mm3 se numește leucopenie. Leucocitoza masivă cu valori între 30.000 - 50.000/mm3 se numește reacție leucemoidă. Leucocitozele fiziologice apar la naștere, după efort, emoții, postprandial, variații mari de temperatură, în ultimul trimestru de sarcină, la copil după plâns, după administrarea de adrenalină, epinefrină, corticoterapie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize masive, neoplazii. Scăderea numărului de trombocite se numește trombocitopenie și este fiziologică la nou născut și premenstrual, patologică în afecțiuni numite diateze hemoragice. Trombocitopenia se însoțește clinic de sindrom hemoragipar. 2. Studiul frotiului de sânge periferic Este o metodă curentă de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
apariția complicațiilor de tipul accidentului vascular cerebral sau a sindromului coronarian acut, care includ în mod automat un factor independent de mortalitate crescută. O altă complicație redutabilă a hipoglicemiilor severe, prelungite, este instalarea encefalopatiei posthipoglicemice sau a unei hemoragii retiniene masive cu cecitate secundară, ambele putând deteriora grav independența și capacitatea de autoîngrijire a pacientului. În cazurile cele mai severe, putem asista la afectare gravă neurologică cu decerebrare parțială sau totală, pacientul devenind pentru tot restul vieții dependent de anturaj sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
poate deduce destul de clar existența altor divinități în afară de Yhwh în timpul perioadei monarhice a lui Israel și Iuda. Această prezență este însă destul de limitată; atât numele divine găsite pe inscripții, cât și elementele teoforice ale numelor de persoane atestă o prezență masivă a zeului Yhwh în comparație cu celelalte divinități. În afară de datele epigrafice, mai multe mărturii iconografice documentează existența divinităților astrale, ce ar trebui probabil puse în relație cu influența asiriană în timpul cât aceasta a supus regatele lui Israel și Iuda. Așadar, putem fi
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
exil” și „întoarcere” în patrie. Această viziune istoriografică considera exilul babilonian ca un fel de întrerupere în desfășurarea continuă a istoriei lui Iuda, considerând că intervenția babiloniană a cauzat nu doar distrugerea templului, ci și evacuarea teritoriului printr-o deportare masivă ce a durat până la reconstruirea comunității și a templului din Iudeea în epoca persană (cf. 2Rg 25,21: „Astfel Iuda a fost deportat departe de țara sa”). În ultimele decenii această viziune tradițională a fost supusă unei critici dure, astfel
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
toți împreună, în același timp. Mai important este să ținem cont că atât grupul exilaților cât și cel al repatriaților, cu siguranță, nu au fost majoritatea populației, astfel că - în orice caz - nu au existat acele intrări bruște sau ieșiri masive de locuitori, așa cum preferă să se exprime istoriografiile clasice. În afară de aceasta, să nu uităm că în această perioadă diaspora ebraică apare și în alte locuri, precum colonia militară Elefantina din Egipt de la care ne-au rămas numeroase papirusuri din epoca
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
că misiunea centrală a sociologiei este cercetarea empirică a societății din care face parte. Misiunea sociologiei românești este să devină o mișcare națională spre înțelegerea realității societății noastre. Orientarea sociologiei spre cercetarea empirică a realității a avut o dublă influență masivă asupra reconstruirii sociologiei românești în perioada comunistă. În primul rând, această orientare empirică a oferit sociologiei în renaștere șansa de a evita în mare măsură strangularea ei de către cadrele ideologiei marxist-leniniste. De la începutul relansării sale, în anii ’60-’70, sociologia
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
ipoteză „centrală” a sincronicității prin modernism reacționar va fi și ea supusă unui proces de adaptare și transformare la „periferie”. Contexte politico-culturale. Rolul polemicilor În România de dinainte de război, dar mai ales în cea interbelică, are loc o importantă și masivă redefinire științifică, intelectuală, culturală a diferitelor canoane disciplinare academice. Subdomenii noi sunt formate, criticate, extinse și contractate în atmosfera intelectuală extrem de fecundă a perioadei. Un astfel de subdomeniu se formează în regiunea aflată la granița sociologiei, geografiei, etnografiei, istoriei, a
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
În 2002, bilanțul migratoriu a avut valoarea cea mai mică (-32,8‰), în timp ce în 1970 s-a înregistrat cea mai mare valoare a acestuia (5,0‰). Valoarea negativă a acestui indicator în ultimul an de recensământ s-a datorat plecărilor masive din localitate (1.375 de persoane), număr care îl depășește cu mult pe cel al nou-veniților (258 de persoane). În tabelul 9 se pot observa valorile sporului migratoriu în cele cinci cartiere ale orașului. În Fetești-Gară, numărul celor plecați este
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
au fost emigrația legală din Germania sau cea legală și ilegală din Italia și Franța. Libera circulație introdusă în 2002 a diminuat rolul rețelelor informale de emigrație constituite în perioada 1990-2002. Acestea au intrat într-un proces de autodizolvare. Emigrația masivă de după 2002 a distorsionat relațiile emigranților stabiliți în Spania cu cei din comunitățile de origine. Criteriile de selectivitate a celor acceptați pentru a utiliza „capitalul” unor rețele (locuința, informații despre locuri de muncă) au devenit foarte stricte și severe. Dacă
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
fost restructurată, iar în Borșa oamenii au început să își piardă masiv locurile de muncă. Pentru o perioadă, singurele resurse locale disponibile au fost pădurile din apropiere, dar după câtiva ani fondul local forestier s-a diminuat mult, prin tăieri masive. De asemenea, la nivel local nu au existat inițiative de investiție și de dezvoltare care să poată diminua efectele închiderii minelor. Pentru o mare parte dintre localnici, migrarea a rămas singura alternativă viabilă de a micșora riscurile apărute în urma involuției
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
și globale, a rețelelor locale optice, rețelelor locale fără fir (cablu). În ceea ce privește tendințele din domeniul hardware, acestea sunt prezentate în tabelul. Schimbările în tehnologia informatică au fost generate de facilități importante în ceea ce privește depozitarea și accesarea datelor. Evoluția sistemelor de depozitare masivă a datelor, sistemele optice și magneto-optice facilitează constituirea și actualizarea unui volum imens de date, oferindu-le unor largi categorii de utilizatori la prețuri foarte reduse, respectând totodată criteriile de securitate și confidențialitate pentru unele tipuri de informații. Prelucrarea neuronală
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
nu sunt determinate în mod exclusiv de conținuturi, ci și de context, în care cel căruia ne adresăm nu mai este o persoană izolată, ci un participant activ. Acest fapt constituie, după apariția tiparului, telefonului, televizorului și internetului cea mai masivă transformare în raport cu posibilitățile umane de comunicare. În era industrială, conținuturile informaționale erau transmise adresanților prin intermediul mediilor de masă; era informațională creează prin rețelele digitale premisele pentru dialogul direct al conținuturilor; acest dialog este amplificat în ciber-spațiu prin contextul artificial creat
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
țări dezvoltate (ca pondere în PIB). Trebuie acordată atenție prioritizării investițiilor publice, creșterii calității acestora pentru România spre Compactul Fiscal. Disciplină și dezvoltare maximizarea efectelor de multiplicare dar și continuării raționalizării cheltuielilor publice și creșterii veniturilor bugetare, inclusiv prin reducerea masivă a evaziunii fiscale. România a avut până acum o evoluție volatilă și uneori divergentă față de țările dezvoltate din UE. Sunt de preferat creșteri graduale dar sănătoase unei învârtiri continue în cerc. Putem păstra deficite mici și simultan crea spațiu fiscal
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]
-
interne va deteriora mediul macroeconomic va crește neîncrederea investitorilor de pe piețele financiare în România vom fi „downgradați” de agențiile de rating va exploda CDS (credit default swap) vom intra în default parțial - determinat de imposibilitatea accesului pe piețele externe + deprecierea masivă a leului criză de lichiditate la nivel bugetar ș.a. Un al treilea risc ar fi cel legat de apariția unui cost de oportunitate ridicat la nivelul economiei românești. Revenirea la măsuri de creștere a veniturilor necorelate cu creșterea productivității/creșterea
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]
-
să se mizeze pe soluția parteneriatului public privat, vânzarea lor sau asigurarea finanțării doar din surse extrabugetare). Prin pârghiile de care dispune, guvernul va antrena agenții economici privați să participe la acest nou model de dezvoltare. Statul va face investiții masive, prioritizate, care să antreneze economia. Se vor acorda garanții de stat și facilități fiscale pentru investiții în infrastructură, cercetare dezvoltare, capital uman, energie regenerabilă, IT, agricultură ecologică și alte domenii de vârf. Prin efectele de multiplicare a acestor fonduri publice
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]