KorAP: Find »[drukola/base=respiratoriu & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...445 446 447 ...484 >

12,084 matches

Corola-website/Science/91975_a_92470

4-5 g/100 ml, așa cum se întâmplă în unele boli pulmonare, cardiace sau policitemii duce la apariția unei colorații albăstrui a tegumentelor și mucoaselor denumită cianoză. Combinația labilă a hemoglobinei cu CO2 la nivelul grupurilor amino terminale constituie carbaminhemoglobina. Gazele respiratorii O2 și CO2 sunt transportate în sânge sub formă de oxihemoglobină și respectiv carbaminhemoglobină. In cazul oxidării hemoglobinei cu transformarea Fe2+ în Fe3+ ia naștere methemoglobina. Combinația hemoglobinei cu CO, față de care are o afinitate mult crescută comparativ cu O2

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
HCO3 - dând naștere la HCO3H care disociază la CO2 și apă (FIG 1.23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de tamponare să fie foarte important. 1.3.6.1.7.Transportul gazelor în sânge. Funcția respiratorie a sângelui. Sângele are capacitatea de a transporta gazele respiratorii atât în plasmă unde se găsesc dizolvate sau sub forma unor combinații cu alte substanțe cât și în hematii legate de hemoglobină. 1.3.6.1.7.1.Transportul O2

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
apă (FIG 1.23). Cantitatea mare de hemoglobină din sânge face ca rolul său de tamponare să fie foarte important. 1.3.6.1.7.Transportul gazelor în sânge. Funcția respiratorie a sângelui. Sângele are capacitatea de a transporta gazele respiratorii atât în plasmă unde se găsesc dizolvate sau sub forma unor combinații cu alte substanțe cât și în hematii legate de hemoglobină. 1.3.6.1.7.1.Transportul O2 se realizează în cea mai mare parte de către hemoglobină. Aceasta

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
G. 39 Alergia constituie o reacție exagerată la un stimul antigenic la reîntâlnirea cu acesta. Reacția de hipersensibilizare imediată (anafilaxia) este dependentă de IgE și poate fi extrem de gravă (șocul anafilactic) ducând la moarte prin prăbușirea presiunii arteriale și tulburări respiratorii produse prin bronhospasm. Răspunsul imunologic mediat celular are la bază intervenția LT sensibilizate prin contactul cu macrofagele care au preluat și prelucrat antigenele. Autotoleranța imunologică care are la bază recunoașterea imunologică se referă la recunoașterea și tolerarea structurilor proprii pe

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
supresoare care controlează producția de anticorpi împiedicând proliferarea LT helper și transformarea LB. Mecanismele umorale sunt implicate în reacțiile alergice. Alergia este o reacție exagerată la un stimul antigenic la reîntâlnirea cu acesta. Pătrunderea antigenelor se face de obicei pe cale respiratorie sau digestivă și este urmată de producerea unui număr exagerat de IgE care se leagă de mastocite și bazofile inducând eliberarea de substanțe active (mai ales histamină și leucotriene). Alergia se mai poate dezvolta și în cazul în care LT

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
LT supresoare care inhibă producerea IgE sunt ineficiente. Hipersensibilitatea poate fi imediată și tardivă. Hipersensibilitatea imediată (anafilaxia) este dependentă de IgE și poate fi extrem de gravă (șocul anafilactic) putând duce la moarte prin scăderea marcată a presiunii arteriale și tulburări respiratorii datorită bronhoconstricției. Hipersensibilitatea întârziată (de tip tuberculinic) apare la 48-72 ore sub formă de indurație și edem în care sunt implicate limfocitele T. 1.3.6.2.5.2.4.2.Răspunsul imunologic mediat pe cale celulară. Imunitatea celulară are la

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
succesiune realizându-se în colaborare cu funcția circulatorie în care sunt implicate inima, vasele și sângele. Se descriu mai multe etape ale respirației: -Etapa pulmonară sau respirația pulmonară care cuprinde: -ventilația pulmonară -perfuzia pulmonară -difuziunea alveolo-capilară -Etapa sanguină sau funcția respiratorie a sângelui realizează transportul oxigenului spre țesuturi și al bioxidului de carbon spre plămâni -Etapa tisulară sau respirația tisulară necesită un aport continuu de oxigen pentru ca celulele să poată realiza oxidarea substratelor necesară activității lor. Diferitele celule ale organismului au

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
din mai mulți lobi, fiecare din aceștia primind ramificații ale căilor aeriene. Căile aeriene conduc aerul atmosferic până la alveole având rolul de a umezi, încălzi și curăți aerul inspirat, precum și în fonație. Alveolele reprezintă locul unde au loc schimburile gazoase respiratorii, sunt în număr de 300 milioane totalizând o suprafață de 70-100 m2. Sunt înconjurate fiecare de aprox 1000 capilare sanguine. Membrana alveolo-capilară are o grosime medie de 1 µm și este alcătuită prin suprapunerea mai multe straturi aparținând alveolelor și

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
aparținând alveolelor și vaselor capilare la care se adaugă unul de surfactant. Surfactantul este format din fosfolipide cu proprietăți tensioactive și are rolul de a menține forma alveolelor împiedicând supradistensia și colabarea lor reducând efortul respirator. Lipsa surfactantului produce detresa respiratorie caracterizată prin creșterea efortului respirator cu tulburări circulatorii și ale schimburilor respiratorii. Plămânul fetal nu conține aer ci lichid amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat și plămânul se expansionează umplându-se cu aer. Vasele

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Surfactantul este format din fosfolipide cu proprietăți tensioactive și are rolul de a menține forma alveolelor împiedicând supradistensia și colabarea lor reducând efortul respirator. Lipsa surfactantului produce detresa respiratorie caracterizată prin creșterea efortului respirator cu tulburări circulatorii și ale schimburilor respiratorii. Plămânul fetal nu conține aer ci lichid amniotic și nu are rol în respirație. După naștere lichidul este expulzat și plămânul se expansionează umplându-se cu aer. Vasele pulmonare se destind și rezistența lor scade și odată cu ea și presiunea

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
multe ori înainte de a da naștere bronhiolei terminale de la care continuă acinii pulmonari. Acinii, în număr de 25 000- 65 000, sunt considerați ca unitățile morfo-funcționale ale plămânilor. In interiorul lor bronhiola terminală dă naștere la 2-3 generații de bronhiole respiratorii care participă și ele la schimburile de gaze alături de alveole. Din bronhiolele respiratorii se desprind ductele alveolare care se continuă cu sacii alveolari ce cuprind mai multe alveole. Un duct alveolar împreună cu sacii alveolari ce-i aparțin formează lobulul primar

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Acinii, în număr de 25 000- 65 000, sunt considerați ca unitățile morfo-funcționale ale plămânilor. In interiorul lor bronhiola terminală dă naștere la 2-3 generații de bronhiole respiratorii care participă și ele la schimburile de gaze alături de alveole. Din bronhiolele respiratorii se desprind ductele alveolare care se continuă cu sacii alveolari ce cuprind mai multe alveole. Un duct alveolar împreună cu sacii alveolari ce-i aparțin formează lobulul primar (FIG 2.2). Modelul dihotomic simetric cu 23 de generații al arborizației căilor

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
și reduce efortul respirator -ajută la recrutarea de noi alveole și la ventilația colaterală mărind porii -este parțial reponsabil de histereza buclei volum-presiune -previne extravazarea lichidiană în alveole -ajută la curățirea alveolelor. Scăderea cantității de surfactant duce la grave tulburări respiratorii ce caracterizează sindromul de detresă respiratorie, mai frecvent la prematuri. Creșterea efortului respirator, reducerea ventilației alveolare, cu hipoxemie și acumularea de CO2 se însoțesc de tulburări ciculatorii care pot provoca moartea. Administrarea de surfactant sau punerea în repaus a plămânilor

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
recrutarea de noi alveole și la ventilația colaterală mărind porii -este parțial reponsabil de histereza buclei volum-presiune -previne extravazarea lichidiană în alveole -ajută la curățirea alveolelor. Scăderea cantității de surfactant duce la grave tulburări respiratorii ce caracterizează sindromul de detresă respiratorie, mai frecvent la prematuri. Creșterea efortului respirator, reducerea ventilației alveolare, cu hipoxemie și acumularea de CO2 se însoțesc de tulburări ciculatorii care pot provoca moartea. Administrarea de surfactant sau punerea în repaus a plămânilor până la refacerea surfactantului prin oxigenarea extracorporeală

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Plămânii der ivă din por țiunea posterioară a tubului rezultat din mugurele epitelial din regiunea anterioară a intestinului primitiv cefalic. Până la naștere lumenul alveolar este căptușit cu celule înalte și nu conține aer ci lichid amniotic. Fătul prezintă unele mișcări respiratorii cu amplitudine și frecvență variabile care nu sunt legate de gradul de oxigenare al sângelui fetal, ci au rolul de a favoriza circulația lichidului amniotic și schimbul unor substanțe fiind probabil expresia unui rudiment de coordonare a activității centrilor nervoși

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
expansionează, în timp ce plămânii scoși din cavitatea toracică colabează. Pelicula de lichid pleural contribuie prin forța sa hidraulică la menținerea contactului toraco-pulmonar în condițiile în care presiunea atmosferică acționează asupra plămânului asigurând și alunecarea fără fricțiune a foițelor pleurale în timpul mișcărilor respiratorii. Prin expansionarea plămânilor scade mult rezistența vasculară din circulația pulmonară care devine o circulație de joasă presiune. Creșterea presiunii din inima stângă produce închiderea orificiului interatrial, inversarea fluxului sanguin prin canalul arterial urmată de închiderea lui. In aceste modificări circulatorii

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
2.Respirația pulmonară. Respirația se realizează prin modificarea dimensiunilor cutiei toracice sub acțiunea mușchilor respiratori care cauzează variații ale presiunii intrapulmonare și intratoracice. Spațiul mort cuprinde volumul de aer aflat în căile aeriene și plămâni care nu participă la schimburile respiratorii. El reprezintă cam 1/3 din volumul inspirator. Rezistența elastică a plămânului este generată de tensiunea superficială de la nivelul alveolelor și de elementele elastice din țesutul pulmonar. Are o valoare de 5 cm/L aer depinzând de volumul de aer

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Se poate calcula ca VEMS x 30. Disfuncția ventilatorie reprezintă o tulburare a ventilației pulmonare caracterizată prin scăderea Vmax. Ea poate fi cauzată de o scădere a VEMS (disfuncție obstructivă), a CV (disfuncție restrictivă) sau a ambelor (disfuncție mixtă). Insuficiența respiratorie este produsă ca urmare a unor tulburări care afectează oxigenarea sângelui ducând la hipoxemie și hipercapnie. Astmul bronșic se datorește unei creșteri a rezistenței la flux a căilor aeriene prin contracția musculaturii netede a acestora, edem al mucoasei cu inflamație

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
ventilației, zonele mai puțin mobile (apicală, paravertebrală, paramediastinală) fiind mai puțin ventilate decât zonele inferioare mai mobile. Acest lucru nu afectează însă schimburile gazoase în condiții fiziologice. Spațiul mort cuprinde totalitatea aerului care deși este inspirat nu participă la schimburile respiratorii. De cele mai multe ori sub această denumire este considerat spațiul mort anatomic reprezentat de aerul din căile aeriene (150 ml) cu pereți care nu permit schimburile de gaze. In aceste condiții din cantitatea de aer inspirat numai 2/3 ajunge în

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
pătrunde cam 2/3 din aerul inspirat, o cantitate variabilă din acesta nu este disponibil pentru schimburi. 2.2.1.2.Dinamica ventilatorie cuprinde totalitatea proceselor prin care forțele ce acționează asupra sistemului toraco-pulmonar antrenează fluxul de aer necesar schimburilor respiratorii. Fluxul de aer în cursul respirației este consecința mișcărilor ventilatorii realizate de mușchii ce acționează asupra cutiei toracice și care prin antrenarea plămânilor induc diferențe de presiune între aerul atmosferic și cel din interiorul plămânilor. Forței musculare i se opun

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
s fiind alcătuiră din 2 componente: -tisulară datorită elementelor neelastice pulmonare -gazoasă (80%) datorită frecării aerului de pereții conductelor aeriene (rezistența la flux) Ambele depind de fluxul aerului. Rezistența inerțială este dependentă de accelerația fluxului având valori neglijabile la frecvențe respiratorii de sub 100/min. Rezistența la flux. Trecerea aerului prin căile aeriene întâmpină o rezistență de frecare datorită interacțiunii moleculelor de gaz și datorită frecării aerului de pereții conductelor. Rezistența la flux reprezintă cea mai mare parte a rezistenței vâscoase și

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
loc pasiv prin revenirea toracelui la dimensiunile de dinainte de inspirație însă pentru o expirație forțată este nevoie de intervenția mușchilor expiratori. Fluxul de aer prin căile aeriene este determinat de jocul presiunilor exercitate în diferitele teritorii toraco-pulmonare sub influența mișcărilor respiratorii. Presiunea intrapulmonară este presiunea existentă în căile aeriene și alveolele pulmonare și este egală în repaus cu presiunea atmosferică. In inspirație această presiune scade la -3 mmHg iar în expirație atinge +3 mmHg. Aceste valori se modifică mult în respirația

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
volumelor pulmonare care nu pot fi determinate spirografic (VR,CRF) se poate face folosind tehnica spălării N2, diluția He sau pletismografia corporală. Scăderea CV sub 80% din valoarea “ideală” este considerată patologică dar ea poate fi compensată prin creșterea frecvenței respiratorii care menține ventilația maximă cu condiția unei bune permeabilități bronșice. Scăderile net patologice care nu pot fi compensate presupun o scădere a CV sub 50-60%. Alterarea volumelor pulmonare trebuie corelată cu alte date privind funcția pulmonară (debite ventilatorii, complianța pulmonară

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
Scăderile net patologice care nu pot fi compensate presupun o scădere a CV sub 50-60%. Alterarea volumelor pulmonare trebuie corelată cu alte date privind funcția pulmonară (debite ventilatorii, complianța pulmonară, rezistența la flux, capacitatea de difuziune, concentrația sanguină a gazelor respiratorii. 2.2.1.4.Debitele ventilatorii reprezintă volumele de aer ventilate în unitatea de timp. Respirația normală se numește eupnee, cea accelerată polipnee, iar cea încetinită bradipnee. Creșterea amplitudinii respirației se numește hiperpnee iar oprirea respirației apnee. Dispneea este o

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
în condiții de efort. El se realizează deobicei la frecvențe de 40-50/min și cu volume curente de 50-60 % din CV. Determinarea se poate face spirografic la o ventilație voluntară maximă timp de 10-15 s pentru a evita producerea alcalozei respiratorii sau indirect cu ajutorul formulei VEMS x 30. In cifre absolute Vmax atinge în medie 130 L/min (75-175 L/min la bărbați sau 65-125 L/min la femei) dar valorile trebuie comparate cu valorile ideale față de care se admit scăderi

Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]