11,643 matches
-
evidențiat nici o diferență semnificativă între eficiența TCC și cea a tratamentelor combinate. Marks și al. au comparat eficiența unui tratament combinat TCC și alprazolam cu cea a unei monoterapii cu alprazolam sau cu TCC. La capătul a opt săptămâni, tratamentul combinat și cel care presupunea doar TCC erau mai eficiente decât tratamentul doar cu alprazolam. Intr-un studiu controlat și aleator, Cottraux și al. au comparat eficiența unui tratament administrat timp de șaisprezece săptămâni combinând TCC și buspirone cu aceea a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai eficiente decât tratamentul doar cu alprazolam. Intr-un studiu controlat și aleator, Cottraux și al. au comparat eficiența unui tratament administrat timp de șaisprezece săptămâni combinând TCC și buspirone cu aceea a unui tratament cu TCC și placebo. Tratamentul combinat era mai eficient decât TCC aplicată la sfârșitul tratamentului. Intr-un studiu controlat și aleator, Barlow și al. au comparat eficiența unui tratament ce combina TCC și imipramine cu cea a unei monoterapii, cu imipramine sau cu TCC. Cele trei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
controlat și aleator, Barlow și al. au comparat eficiența unui tratament ce combina TCC și imipramine cu cea a unei monoterapii, cu imipramine sau cu TCC. Cele trei tratamente erau administrate timp de trei luni. Nici o diferență semnificativă între tratamentele combinate și monoterapii n-a fost evidențiată la sfârșitul tratamentului. Eficiența pe termen lung Mai multe studii au evaluat eficiența pe termen mai lung a tratamentelor combinate în comparație cu cea a monoterapiilor. Meta-analiza lui Gould și al. a constatat o eficiență pe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
urmare doar a aplicării TCC se mențineau, iar cele obținute prin aplicarea TCC și a alprazolamului se diminuaseră în comparație cu rezultatul obținut la evaluarea realizată în cea de a opta săptămână. In studiul lui Cottraux și al., rezultatele obținute cu tratamentul combinat se păstrau și după un an. Dar, în timp ce doar tratamentul cu TCC era inițial mai puțin eficient decât tratamentul combinat, starea pacienților continua să se amelioreze, în așa fel încât, după un an, nu se mai constata o diferență semnificativă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
obținut la evaluarea realizată în cea de a opta săptămână. In studiul lui Cottraux și al., rezultatele obținute cu tratamentul combinat se păstrau și după un an. Dar, în timp ce doar tratamentul cu TCC era inițial mai puțin eficient decât tratamentul combinat, starea pacienților continua să se amelioreze, în așa fel încât, după un an, nu se mai constata o diferență semnificativă între tratamentul doar cu TCC sau tratamentul combinat. In studiul lui Barlow și al., tratamentul cu TCC era în mod
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în timp ce doar tratamentul cu TCC era inițial mai puțin eficient decât tratamentul combinat, starea pacienților continua să se amelioreze, în așa fel încât, după un an, nu se mai constata o diferență semnificativă între tratamentul doar cu TCC sau tratamentul combinat. In studiul lui Barlow și al., tratamentul cu TCC era în mod semnificativ mai eficient decât tratamentul cu imipramine, sau decât tratamentul combinat, la șase luni după stoparea lor. Furukawa și al. au raportat recent rezultatele meta-analizelor și metaregresiilor referitoare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
după un an, nu se mai constata o diferență semnificativă între tratamentul doar cu TCC sau tratamentul combinat. In studiul lui Barlow și al., tratamentul cu TCC era în mod semnificativ mai eficient decât tratamentul cu imipramine, sau decât tratamentul combinat, la șase luni după stoparea lor. Furukawa și al. au raportat recent rezultatele meta-analizelor și metaregresiilor referitoare la 21 de studii controlate și aleatoare comparând eficiența TCC, a farmacoterapiei și a tratamentului ce combină farmacoterapia și psihoterapia. In faza acută
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
psihoterapia. In faza acută (în primele opt până la douăsprezece săptămâni), tratamentul combinat era semnificativ mai eficient decât una sau alta dintre monoterapii, dar în comparație cu TCC acesta era asociat unui număr mai mare de stopări ale tratamentului. După faza acută, tratamentul combinat se dovedea mai eficient decât monoterapia cu medicamente, dar nu mai era eficient în comparație cu aplicarea doar a TCC. In sfârșit, conform unui studiu a lui Heuzenroeder și al., TCC este nu numai tratamentul cel mai eficient ci și tratamentul cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
există argumente concludente în ceea ce privește o eficiență pe termen scurt superioară pentru tratamentele combinate în comparație cu monoterapiile. La încetarea tratamentelor, recăderile sunt mai frecvente după farmacoterapie decât după TCC aplicate fiecare ca unică terapie. Pe termen mediu și pe termen lung, tratamentele combinate ar putea fi mai puțin eficiente decât TCC aplicată ca unică terapie. Pe termen lung, eficiența tratamentelor combinate ar putea să se diminueze în comparație cu cea a TCC , situație care lasă să se subînțeleagă faptul că adăugarea unei medicații ar putea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
recăderile sunt mai frecvente după farmacoterapie decât după TCC aplicate fiecare ca unică terapie. Pe termen mediu și pe termen lung, tratamentele combinate ar putea fi mai puțin eficiente decât TCC aplicată ca unică terapie. Pe termen lung, eficiența tratamentelor combinate ar putea să se diminueze în comparație cu cea a TCC , situație care lasă să se subînțeleagă faptul că adăugarea unei medicații ar putea interfera pe termen lung cu beneficiile obținute prin aplicarea doar a TCC. In alegerea tratamentului inițial trebuie să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
semnificativă între eficiența pe termen scurt a tratamentului cu buspirone, cea a diferitelor tehnici de TCC și ce obținută în urma tratamentului combinat TCC și buspirone. Eficiență pe termen lung Eficiența pe termen lung a TCC, a farmacoterapiei și a tratamentelor combinate ar trebui să devină, în anii care vor urma, obiectul unor studii controlate aleatoare. Concluzie și direcție de urmat TCC și farmacoterapia (antidepresive de tip SSRI, buspirone, benzodiazepine) sunt eficiente pe termen scurt. Se pare că nu există diferență semnificativă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
într-un grup tratat doar cu sertraline și un grup tratat cu sertraline și zece ședințe de TCC (expunere prelungită). Nivelul efectului era de 1.7 pentru grupul în ansamblu și de 2.8 pentru pacienții care au primit tratamentul combinat. TCC amplifica mult rezultatele pozitive la pacienții care au răspuns slab la farmacoterapie, dar nu le amplifica mult la pacienții care au răspuns bine la medicamente. Intr-un sub-eșantion de 45 de pacienți, cei care au primit un tratament prin
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în tratamentul tulburării obsesionale compulsive. Totuși, persistă încă numeroase întrebări în ceea ce privește eficiența relativă a farmacoterapiei și a TCC, utilizate în monoterapii, în legătură cu eficiența relativă a tratamentelor combinate în comparație cu cea a monoterapiilor și privitor la rezultatul pe termen lung al tratamentelor combinate și al uneia sau alteia dintre monoterapii. Pentru o analiză aprofundată a acestor probleme vezi studiul lui Cottraux și al. Conform rezultatelor a două meta-analize recente, n-ar exista nici o diferență semnificativă între eficiența farmacoterapiei și cea a TCC, utilizate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tratamente. Intr-un studiu controlat aleator, Cottraux și al. au comparat eficiența a trei tratamente, administrate timp de douăzeci și patru de săptămâni: TCC aplicată singură, fluvoxamină singură și TCC împreună cu fluvoxamină. După tratament, pacienții erau supravegheați timp de șase luni. Tratamentul combinat nu era mai eficient în ceea ce privește ritualurile obsesionale decât în cazul celor două monoterapii, nici la sfârșitul tratamentului, nici în perioada de supraveghere de șase luni. Intr-un studiu controlat aleator, Hohagen și al. au comparat eficiența unui tratament doar cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nici în perioada de supraveghere de șase luni. Intr-un studiu controlat aleator, Hohagen și al. au comparat eficiența unui tratament doar cu TCC în comparație cu cea a unui tratament ce combina TCC și fluvoxamine, administrate timp de nouă săptămâni. Tratamentul combinat era în mod semnificativ mai eficient decât TCC aplicată ca unică terapie. Intr-un studiu controlat aleator, Van Balkom și al. au comparat eficiența unui tratament doar cu TCC administrat timp de șaisprezece săptămâni cu cea a unui tratament cu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
combinația celor două tratamente. La sfârșitul celei de a doua săptămâni, eficiența tratamentului prin EPR și cea a tratamentului combinat erau superioare celei a tratamentului doar cu clomipramină. Eficiența tratamentului prin EPR nu era diferită de cea a unui tratament combinat. Eficiență pe termen lung Există puține studii care să analizeze eficiența pe termen lung. Intr-un studiu asupra unei perioade de observare de cinci ani al lui Van Oppen și al., s-a constatat că nu există nici o diferență între
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
farmacoterapie, dar nici n-a fost întărită de către aceasta. Numeroși experți recomandă, în prezent, ca tratamentul să înceapă fie cu farmacoterapie, fie cu TCC. In caz de eșec, sau de răspuns insuficient, este recomandat să se treacă la un tratament combinat, asociind farmacoterapia cu TCC Concluzie și direcție de urmat TCC și farmacoterapia (clomipramine și antidepresive de tip SSRI) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată. Nu există argumete concludente în favoarea unei eficiențe mai mari a tratamentelor combinate în comparație cu monoterapiile. In
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
unei eficiențe mai mari a tratamentelor combinate în comparație cu monoterapiile. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Tratamentele combinate sunt recomandate în cazurile grave de tulburare obsesională compulsivă și în cazurile în care tratametul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobie socială Eficiență pe termen scurt Eficiența pe termen scurt a TCC în tratamentul acut al fobiei sociale
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și fluoxetine, și a unei combinații între TCC și placebo. Durata tratamentului era de paisprezece săptămâni. La sfârșitul tratamentului, eficiența fiecărei terapii active era superioară celei cu placebo, dar nu exista o diferență semnificativă între tratamentele active. Pe ansamblu, tratamentul combinat nu se dovedea superior monoterapiilor. Studiul presupune o perioadă de observare, ale cărei rezultate nu sunt încă disponibile. Nu există decât puține date în legătură cu durata optimă a tratamentelor. Conform unui studiu al lui Blanco subiecții care întrerup tratamentul prin SSRI
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în favoarea unei eficiențe superioare a tratamentelor combinate în comparație cu monoterapiile. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Tratamentele combinate sunt recomandate în cazurile grave de fobie socială și în cazurile în care tratamentul prin monoterapie se dovedește ineficient sau insuficient. Fobiile specifice In timp ce eficiența TCC în tratamentul fobiilor simple cele mai diverse este stabilită prin numeroase studii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
DeRubeis și al., nu exista nici o diferență în ceea ce privește eficiența între TCC și antidepresive după un tratament de șaisprezece săptămâni la pacienții care prezentau o depresie moderată până la severă. Eficiența tratamentelor combinate Conform unui studiu al lui Hollon și al., tratamentele combinate nu sunt mai eficiente decât monoterapiile în cazul depresiilor ușoare până la severe, dar medicamentele acționează, poate, mai repede, iar TCC are, poate, efecte mai stabile. In plus, tratamentele combinate sunt, poate, mai eficiente decât monoterapiile în cazul formelor mai severe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tratamentelor combinate Conform unui studiu al lui Hollon și al., tratamentele combinate nu sunt mai eficiente decât monoterapiile în cazul depresiilor ușoare până la severe, dar medicamentele acționează, poate, mai repede, iar TCC are, poate, efecte mai stabile. In plus, tratamentele combinate sunt, poate, mai eficiente decât monoterapiile în cazul formelor mai severe de depresie. Thase și al. au publicat o meta-analiză aplicată pe 6 studii și 595 de pacienți care prezentau o stare depresivă non bipolară, non psihotică. După șaisprezece săptămâni
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aplicată ca tratament unic în cazul depresiilor mai puțin severe, dar era superioară pentru formele cele mai severe. In ceea ce privește tratamentul pacienților deprimați și spitalizați, Stuart și Bowers au prezentat o meta-analiză americană asupra a patru studii controlate. Tratamentul combinat era mai eficient decât monoterapiile. Până în prezent au fost efectuate prea puține studii privind raportul cost/eficiență în ceea ce privește farmacoterapia, TCC, sau combinația dintre cele două în tratamentul depresiilor. Dintr-un studiu al lui Revicki și al. reiese faptul că cele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai eficient referitor la numărul de zile de alcoolism masiv decât un tratament doar prin TCC. Concluzie și direcție de urmat TCC este eficientă în tratamentul dependenței de alcool. Mai multe medicamente sunt, de asemenea, eficiente în prevenirea recăderilor. Tratamentele combinate care asociază TCC cu unele medicamente sunt, probabil, mai eficiente decât monoterapiile respective. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: disponibilitatea unui psihoterapeut competent, preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ. 5. Schizofrenia Farmacoterapia constituie tratamentul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
81% în celelalte două grupuri). Procentul pacienților care au continuat experimentul până la sfârșit era mai mare în grupul TCC decât în celelalte două grupuri (27% în grupul fluoxetine, 43% în grupul TCC și 38% în grupul care a urmat tratamentul combinat), dar această diferență nu era semnificativă. Concluzie și direcție de urmat Atât eficiența TCC cât și cea a farmacoterapiei sunt puțin satisfăcătoare în tratamentul anorexiei mentale. Nu există dovezi concludente în favoarea unei eficiențe mai mari, pe termen scurt sau lung
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]