4,851 matches
-
evaluat în momentul în care se cunosc toate informațiile necesare evaluării, dar numai după sosirea rezultatului ultimei culturi recoltate (inclusiv ABG dacă a fost solicitată), nu mai târziu de 12 luni de la data declarării. În caz de deces sau abandon survenite anterior primirii rezultatului ultimei culturi/ABG recoltată, se va temporiza evaluarea până la sosirea rezultatelor. În momentul evaluării se completează electronic "Fișa de evaluare a rezultatului tratamentului antituberculos" prevăzută în anexa 12 la prezentul Ghid metodologic. În cadrul noilor definiții
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
vor fi evaluate” Continuă tratamentul”, ci ”Eșec” și vor fi redeclarate. După declararea ca "ABANDON" conform definițiilor de caz, atitudinea de urmat de către medicul pneumolog poate fi: 1. pentru cazul pozitiv în microscopie: se reînregistrează cazul ca "retratament după abandon" și se începe o nouă cură de tratament; ... 2. pentru cazul negativ la microscopie - se așteaptă rezultatul la cultură: a) dacă este pozitiv la cultură: se reînregistrează ca "retratament după abandon" și se începe o nouă cură de tratament; ... b
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pozitiv în microscopie: se reînregistrează cazul ca "retratament după abandon" și se începe o nouă cură de tratament; ... 2. pentru cazul negativ la microscopie - se așteaptă rezultatul la cultură: a) dacă este pozitiv la cultură: se reînregistrează ca "retratament după abandon" și se începe o nouă cură de tratament; ... b) dacă este negativ la cultură și nu are alte criterii de activitate a bolii: se menține în observație prin control bacteriologic trimestrial timp de 1 an și ori de câte ori
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
și nu are alte criterii de activitate a bolii: se menține în observație prin control bacteriologic trimestrial timp de 1 an și ori de câte ori e nevoie; dacă se pozitivează în microscopie sau cultură se reînregistrează ca "retratament după abandon" și se începe un nou tratament. ... ... ... ... 4. MANAGEMENTUL MEDICAMENTELOR ANTITUBERCULOASE Scop: Asigurarea neîntreruptă a medicamentelor de calitate pentru toți bolnavii cu TB. Obiective: 1. Îmbunătățirea proceselor de achiziție și utilizare a medicamentelor antituberculoase. ... 2. Folosirea de instrumente eficiente de monitorizare
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
data respectivă se află în tratament (cele la care nu a fost completată data încheierii tratamentului). Această prevalență oferă valori apropiate prevalenței bolnavilor cu TB aflați în evidență la momentul respectiv, în condiții normale de supraveghere epidemiologică a teritoriului (fără abandon terapeutic, pierduți din tratament sau cronici cu polichimiorezistență, lipsiți de șansă terapeutică). ... 3. Evaluarea rezultatelor tratamentelor antiTB administrate bolnavilor cu TB înregistrați în anul precedent Se completează la sfârșitul anului în curs pentru anul anterior celui pentru care se face
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în curs pentru anul anterior celui pentru care se face declararea. Rata de succes terapeutic este unul dintre indicatorii relevanți asupra modului în care se aplică în teritoriu măsurile de control al TB. Se calculează, de asemenea, ratele de eșec, abandon terapeutic, de deces pe perioada tratamentului, de transfer dintr-un teritoriu în altul și pierduți din observație. Ratele respective se calculează diferențiat, pe categorii de bolnavi, în funcție de localizare și confirmare bacteriologică, prin raportare la numărul pacienților evaluabili (diferența
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Pirazinamidă (Z) și Etambutol (E), urmat de faza de continuare timp de 4 luni cu Izoniazidă (H) și Rifampicină (R): 2 HRZE/4 HR Regimul standard se administrează la toate tipurile de caz (caz nou, recidiva, retratament după eșec, retratament după abandon) la care s-a dovedit sensibilitatea MTB. ● Alte regimuri terapeutice (inclusiv regimuri bazate pe fluoroquinolone) nu s-au dovedit la fel de eficiente și nu sunt recomandate pentru tratamentul TB-DS. ● Posologia recomandată pentru administrarea medicamentelor este în doză unică, odată
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pot fi manageriate în ambulatoriu (HIV, afecțiuni hepatice, boli renale, etc.) ● reacții adverse la medicația antiTB care nu pot fi controlate în ambulatoriu (afectare hepatică, psihopatii, reacții alergice, etc.) ● condiții sociale sau alte situații identificate ce ar putea duce la abandon ● asociere TB - infecție SARS COV2 dacă nu au posibilitate de izolare la domiciliu Pacientul care prezintă unul sau mai multe criterii de spitalizare se trimite spre internare în compartimentele și secțiile care tratează pacienți cu TB din structura spitalelor celor
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
fișa de tratament și softul aferent programului. Dacă întreruperea apare pe parcursul fazei de continuare, după ce pacientul a primit peste 80% din doze, nu e necesară reluarea acestuia dacă pacientul se menține negativ bacteriologic. Pentru atitudinea în caz de abandon vezi pagina 17. ... B. Particularități de tratament al unor forme speciale de TB: ● TB pulmonară cu bacteriologie negativă Absența confirmării bacteriologice pentru M. tuberculosis din produse prelevate corect, în repetate rânduri la persoane cu semne clinice și/sau modificări radiologice foarte
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
mai mare problemă în controlul TB și poate avea consecințe grave. Un pacient non-aderent la tratament poate: ● avea o durată mai lungă sau o evoluție mai severă a bolii; ● transmite TB; ● dezvoltă și transmite TB- DR; ● decedează ca urmare a abandonului terapeutic repetat. Pacienții și personalul sanitar sunt în egală măsură responsabili pentru asigurarea aderenței la tratament. Decizia pacientului și a familiei de a administra sau nu medicamentele depinde în foarte mare măsură de ajutorul pe care-l primesc din partea
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în vederea asigurării DOT în asistența medicală a bolnavilor. Sprijinul oferit de mediatorii sanitari poate fi important în diminuarea non-complianței pacienților la tratament. Suportul confesional, oferit prin intermediul preoților care își desfășoară activitatea în spitale, nu trebuie neglijat în prevenirea abandonului terapeutic. ... Partea A-III-A MANAGEMENTUL INFECȚIEI TUBERCULOASE LATENTE (ITBL) Scopul: limitarea transmiterii infecției TB într-un teritoriu Obiective: 1. abordarea unitară a diagnosticului și tratamentului cazurilor identificate cu ITBL ... 2. identificarea rezervorului natural de TB într-un teritoriu ... Diagnosticul infecției
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
bacteriologic sau HP. Cazurile de TB neconfirmate pot fi înregistrate ca "recidive" în baza deciziei colectivului medical. ... b) Retratament pentru eșec (E) - pacientul care începe un retratament după ce a fost evaluat "eșec" al unui tratament anterior. ... c) Retratament pentru abandon (A) - pacientul care începe un retratament după ce a fost evaluat "abandon" sau "pierdut" la un tratament anterior și este bacteriologic pozitiv sau negativ, la care se decide reluarea tratamentului. ... d) Cronic (Cr) - pacientul care începe un nou retratament după
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în baza deciziei colectivului medical. ... b) Retratament pentru eșec (E) - pacientul care începe un retratament după ce a fost evaluat "eșec" al unui tratament anterior. ... c) Retratament pentru abandon (A) - pacientul care începe un retratament după ce a fost evaluat "abandon" sau "pierdut" la un tratament anterior și este bacteriologic pozitiv sau negativ, la care se decide reluarea tratamentului. ... d) Cronic (Cr) - pacientul care începe un nou retratament după ce a fost evaluat "eșec" al unui retratament anterior. ... ... ... III. CRITERIILE DE
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sensibilitate ........ Data începerii tratamentului actual (zz/ll/aaaa) ............... Regim terapeutic: Standard TB-DS Individualizat: medicamente/doze ......... (mg) Ritm de administrare: ......../7 Anunț post-mortem Data decesului (zz/ll/aaaa) ................. Data completării ......... MEDIC (semnătura și parafa) ............. * N = caz nou-; R = recidiva-; E = retratament dupa eșec-; A = retratament dupa abandon-; C-= cronic- ** P= pulmonară; E = extrapulmonară. Anexa 11B Spitalul ............... Județul .............. Către: DSP, - INSP-CNSCBT (Institutul Național de Sănătate Publică - Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile) FIȘA DE ANUNȚARE/INFORMARE A CAZULUI DE TUBERCULOZĂ REZIDENT ÎN ALTĂ ȚARĂ Nume .......... Prenume
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
sensibilitate ........... Data începerii tratamentului actual (zz/ll/aaaa) ........... Regim terapeutic: Standard TB-DS Individualizat: medicamente/doze ....... (mg) Ritm de administrare: ........./7 Anunț post-mortem Data decesului (zz/ll/aaaa) .......... Data completării ......... MEDIC (semnătura și parafa) ........... * N = caz nou-; R = recidivă-; E = retratament dupa eșec-; A = retratament după abandon-; C-=cronic ** P= pulmonară; E = extrapulmonară Anexa 11C Spitalul .............. Județul ............ Către: DISPENSATUL PNF ........... JUDEȚUL .......... FIȘA DE ANUNȚARE A INFIRMĂRII DIAGNOSTICULUI DE TUBERCULOZĂ Nume ........... Prenume ......... Cod pacient ........... CNP ......... Sex M [ ] F [ ] Data nașterii (zz/ll/aaaa) ........ Domiciliul real ........... Data internării (zz/ll/aaaa) ......... Categorie caz*
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
Data completării ......... MEDIC (semnătura și parafa) ........... * Se completează de către medicul din spital în cazul în care un pacient cu tuberculoză anunțat anterior este infirmat în cursul internării ** N = caz nou-; R = recidiva-; E = retratament dupa eșec-; A = retratament dupa abandon-; C-=cronic- ** P= pulmonară; E = extrapulmonară *** P= pulmonară; E = extrapulmonară. Anexa 11D Spitalul ............ Județul .......... Către: DISPENSATUL PNF ............. JUDEȚUL ............ FIȘA DE ANUNȚARE A DECESULUI PACIENTULUI CU TUBERCULOZĂ Nume ........... Prenume .............. Cod pacient ............ CNP ........... Sex M [ ] F [ ] Data nașterii (zz/ll/aaaa) .......... Domiciliul real .................... Data internării
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
cauză [ ] Data completării ............. MEDIC (semnătura și parafa) ............ * Se completează de către medicul din spital în cazul în care un pacient cu tuberculoză anunțat anterior decedează în cursul internării ** N = caz nou-; R = recidiva-; E = retratament dupa eșec-; A = retratament dupa abandon-; C-=cronic- ** P= pulmonară; E = extrapulmonară *** P= pulmonară; E = extrapulmonară. Anexa 11E Formular pentru transferul bolnavilor Anexa 12 FIȘA DE EVALUARE A TRATAMENTULUI ANTITUBERCULOS Anexa 13 Instrument Excel pentru gestionarea stocurilor de medicamente și materiale (kituri GeneXpert) în cadrul PNPSCT Instrumentul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
față de un procent acceptabil) algoritmul de diagnostic bacteriologic și de tratament trebuie revăzute pentru a se stabili cauza eșecurilor și dacă acestea pot fi prevenite. ● Procentul de cazuri noi pulmonare pozitive în microscopie care au abandonat tratamentul (rata de abandon) = [nr. cazuri noi de TB pulmonară microscopic pozitive, care au abandonat tratamentul / nr. total cazuri noi pulmonare microscopic pozitive evaluabile] x 100 În situația în care rata abandonurilor este mare (față de un procent acceptabil) se vor face investigații suplimentare
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
microscopic pozitive, care au abandonat tratamentul / nr. total cazuri noi pulmonare microscopic pozitive evaluabile] x 100 În situația în care rata abandonurilor este mare (față de un procent acceptabil) se vor face investigații suplimentare pentru a se determina dacă aceste abandonuri pot fi prevenite. ● Procentul de cazuri noi pulmonare pozitive în microscopie care au fost pierdute din observație (rata pierduților) = [nr. cazuri noi de TB pulmonară microscopi c pozitive, care au abandonat tratamentul și sunt pierdute din observație / nr. total cazuri
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
se va nota X în celula corespunzătoare) sau Monitorizare (se va nota T2, T4,T6, T8, ș.a.m.d. în celula corespunzătoare). Categoria de bolnav: În căsuța respectivă se trec simbolurile în funcție de situație: N (caz nou), R(recidivă), E(eșec), A(abandon), T(transfer), C(cronic). Alt produs decât sputa: Se menționează tipul produsului patologic Extern Suspect DR: contact cu caz MDR (MDR), Abandon Repetat (AR), Recidivă (R), colectivitate supraaglomerată (S), Persoană fără adăpost (PFA). Se prelucrează prin test genetic, cu prioritate
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
daca se bifeaza Monitorizare, se noteaza automat si luna de tratament in casuta “T”: T2, T4, T6, T8 s.a.m.d. Categoria de bolnav: In casuta respectiva se trec simbolurile in funcție de situație: N (caz nou), R (recidiva), E (esec), A (abandon), T (transfer), C (cronic). Alt produs decât sputa: Se menționează tipul produsului patologic din care provine cultura. Tehnica: Se bifeaza tehnica si metoda corespunzătoare: “Directa” sau “Indirecta”: si metoda folosita pentru testare. Rezultatul ABG: se bifeaza in căsuțele corespunzătoare substanțelor
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
mediu toate tipurile de produse patologice, cu excepția sângelui pentru hemoculturi, care necesită sistem special de cultivare (centrifugare-liză). ... b) dacă este un caz eligibil pentru cultivare în mediul lichid, respectiv suspect de TB cu rezistență (contact cu un caz MDR, abandon repetat, recidivă, colectivitate supraaglomerată, persoană fără adăpost), pacient infectat HIV suspect de TB, copil suspect de TB, unul dintre produsele prelucrate se va însămânța pe două tuburi cu mediul Lowenstein - Jensen și un tub cu mediul lichid, celălalt produs însămânțându
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
pozitive pentru BAAR se pot testa genetic prin test direct pentru confirmarea MT și evidențierea modificărilor indicatoare de rezistență la RMP sau RMP/INH (GeneXpertRif TB/Ultra, respectiv GenoType- LPA). Cazuri eligibile: suspect de TB cu rezistență (contact cu un caz MDR, abandon repetat, recidivă, colectivitate supraaglomerată, persoană fără adăpost), pacient infectat HIV suspect deTB, copil suspect deTB. Pentru cazurile cu rezultat direct preliminar care indică modificări sugestive pentru rezistență, imediat după pozitivarea culturii (preferabil mediul lichid), aceasta se trimite la LNR pentru
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
în afara siturilor, în locuri special amenajate pentru colectare; ... b) proprietarii și/sau administratorii terenurilor aflate în perimetrul sitului de importanță comunitară ROSCI0023 Cascada Mișina (incluzând aria naturală protejată 2.818 Cascada Mișina) au obligația de a igieniza permanent suprafețele afectate de abandonul deșeurilor, resturilor menajere și alte asemenea și în același timp de a-și lua măsuri de prevenire a poluării mediului pe suprafața avută în proprietate/administrare; ... (2) Este interzis spălatul (vehiculelor, rufelor, recipienților etc.) și utilizarea de detergenți în apele din
PLAN din 27 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296878]
-
conform legislației în vigoare; ... f) pe grupe valorice, constituite din elevi proveniți din două sau mai multe clase. ... ... 2. a) O grupă de studiu conține minimum 8 elevi și maximum 15 elevi, conform legislației în vigoare; ... b) În situații deosebite - abandon, îmbolnăviri sau accidentări irecuperabile, transfer școlar, alte situații - când nu există posibilitatea completării imediate cu alți elevi, clasele, grupele și grupele valorice rămase sub efectiv pot funcționa până la sfârșitul anului școlar, cu aprobarea Ministerului Educației. ... c) În orice situație
PLAN-CADRU din 20 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299378]