1,626 matches
-
factorilor de iritație și în primul rând, a plăcii bacteriene care determină inflamația locală. Factorii generali pot fi genetici și constituționali sau metabolici. Toate țesuturile ce constituie desmodontiul sunt interdependențe. O deficiență la nivelul unui constituent influențează întregul ansamblu (osul alveolar poate să fie subțire sau chiar absent, calogenul poate fi de proasta calitate...). Pentru același individ sau pentru un dinte mobilitatea dentară este variabilă de la o zi la altă, influențată de la o zi la alta, influențată de factori generali metabolici
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
fi determinată de: reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie traumatica care generează procese de liza osoasă; bruxismul; boli metabolice (diabetă În cadrul mobilității dentare patologice se disting forme de mobilitate reversibila și ireversibilă. MOBILITATEA DENTARĂ REVERSIBILA Aceste tipuri de mobilitate, de etiologii diverse, pot
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a spațiului periodontal care revine la. normal după corectarea sau îndepărtarea protezei. ba Mobilitate dentară de origine inflamatorie Toate inflamațiile parodonțiului superficial și/sau profund, pot determina mobilitate dentară. Acumulările de placă bacteriană, chiar și fără resorbții la nivelul suportului alveolar pot genera mobilitate dentară. Inflamațiile pulpare septice sau aseptice se pot propaga.în spațiul periodontal ducând la creșterea mobilității dintelui în cauză. Dinții a caror rădăcina proemină în sinusul maxilar (sinus procidența sau au raporturi foarte apropiate cu acesta, se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ceea ce antrenează o augmentare a mobilității acestor dinți. Dinții care realizează contacte premature, interferente sau dinții bruxomanilor prezintă diferite grade de mobilitate. În general toți dinții supuși unui „traumatism ocluzal" prezintă lărgiri ale spațiului periodontal și demineralizări tranzitorii ale osului alveolar. Rezolvarea problemelor ocluzale este urmată de procese de remineralizare și de revenirea la normal a dimensiuniilor spațiului peridontal. MOBILITATEA DENTARĂ IREVERSIBILĂ Sindromul de insuficientă parodontala (Bratu [50]), cu pierderea suportului osos și creșterea brațului de forță corespunzător cu augmentarea coroanei
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de durată acceptabile biologic.valuarea rezultatul tratamentului, menținerea/extracția dinților mobili - Permanente - asigura menținerea de lungă durată a dinților stabilizați post tratament Situații în care este indicată imobilizarea: SITUAȚIE INDICAȚII TERAPEUTICE OBSERVAȚII 1. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime normală Echilibrare ocluzală. Nu este necesară imobilizarea Prin îndepărtarea forțelor traumatice, se normalizează lărgimea spațiului desmodontal 2. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imobilizarea: SITUAȚIE INDICAȚII TERAPEUTICE OBSERVAȚII 1. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime normală Echilibrare ocluzală. Nu este necesară imobilizarea Prin îndepărtarea forțelor traumatice, se normalizează lărgimea spațiului desmodontal 2. Mobilitatea crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale sunt eliminate prin ehilibrare ocluzală, se produce apoziție osoasă, desmodontiul regasind lărgimea normală, dintele putânduse stabiliza 3. Mobilitatea crescută, os alveolar cu înălțime redusă spațiu desmodontal lărgime
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
crescută, cu spațiu desmodontal lărgit, os alveolar cu înălțime redusă Dacă intensitatea forțelor excesive este redusă, și/sau forțele ocluzale sunt eliminate prin ehilibrare ocluzală, se produce apoziție osoasă, desmodontiul regasind lărgimea normală, dintele putânduse stabiliza 3. Mobilitatea crescută, os alveolar cu înălțime redusă spațiu desmodontal lărgime normală Contenția poate fi evitată, cu condiția ca ocluzia să fie stabilă și când gradul de mobilitate nu jenează nici funcția nici confortul pacientului Se indică contenția când mobilitatea unui dinte/grup de dinți
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mobilitate nu jenează nici funcția nici confortul pacientului Se indică contenția când mobilitatea unui dinte/grup de dinți perturbă funcția și/sau confortul masticator. 4. Mobilitate progresivă a unui dinte care rezultă din creșterea gradata a lărgimii spațiului desmodontal, os alveolar înălțime redusă Se indică contenția atunci cand suportul parodontal este atat de redus, încât mobilitatea dinților crește progresiv (când un dinte/grup de dinți sunt expuși forțe extractive în cursul funcționarii) O contenție în această situație trebuie să îndeplinească două condiții
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dintelui să poată fi ținută între limitele fiziologice în timp ce se restaurează funcțiile și confortul pacientului. O indicație evidență pentru imobilizare este atunci când pacientul prezintă dinți ce au devenit mobili ca rezultat direct al piederii gradate de os alveolar, parodonțiu redus. O a doua indicație pentru imobilizare este atunci când pacientul se prezintă cu mobilitate crescută a dinților, însoțită de durere și disconfort la dintele afectat. Imobilizare poate fi un mod de a câștiga stabilitate, de a reduce sau elimina
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
metode ortodontice și ortopedice. Fără o pregătire specială, tratamentul protetic conduce la apariția complicațiilor, printre care se enumeră suprasolicitarea funcțională a parodonțiului, blocarea mișcărilor mandibulare, mobilitatea dinților antrenați în proces, dereglarea funcției mușchilor mobilizatori, a ATM ș.a. Starea țesutului osos alveolar că component a parodonțiului dinților este dirijatăși influențată de forță funcțională permanent schimbătoare și receptata de la unitățile dentare respective. Manifestările clinice din zona parodonțiului marginal sunt reprezentate de gingivite, papilite și recesiuni gingivale de diferite grade, pungi parodontale. Dereglările ocluzale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
interpretării rezultatelor explorării clinice și paraclinice poate asigura succesul și eficiența în timp. Vindecarea, de care depinde funcționalitatea dentară prezintă o mare variabilitate și ea trebuie apreciată prin mijloace clinice și a explorării paraclinice, care pot aprecia aspectul gingiei, osului alveolar, a ligamentului alveolar, a cimentului dentar. Ligamentul parodontal se poate regenera sau poate apare anchiloza cu sau fără menținerea unei ușoare inflamații. Inflamația moderată sau severă poate persistă, împiedică reparațiile tisulare și atunci imobilizarea dentară sau însoțită de eșec -se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
clinice și paraclinice poate asigura succesul și eficiența în timp. Vindecarea, de care depinde funcționalitatea dentară prezintă o mare variabilitate și ea trebuie apreciată prin mijloace clinice și a explorării paraclinice, care pot aprecia aspectul gingiei, osului alveolar, a ligamentului alveolar, a cimentului dentar. Ligamentul parodontal se poate regenera sau poate apare anchiloza cu sau fără menținerea unei ușoare inflamații. Inflamația moderată sau severă poate persistă, împiedică reparațiile tisulare și atunci imobilizarea dentară sau însoțită de eșec -se poate chiar constitui
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
evoluției bolii. În lipsă imobilizării dentare, o parte din dinții de pe arcade sunt suprasolicitați prin traumatism ocluzal, iar alții devin nefuncționali. Insuficientă stimulare produce o reducere a grosimii ligamentului parodontal cu reducere a spațiului dento-alveolar, atrofie a fibrelor, osteoporoza osului alveolar manifestată printr-o radiotransparentă crescută datorită demineralizării osului. Protezarea sau repunerea în funcție a unui dinte nefuncțional printr-un aparat și cu rol de imobilizare poate în anumite situații clinice să producă traumă ocluzală secundară dacă nu se concepe după
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
1. Capilarele și vasele limfatice 135 16.2. Formarea limfei 135 16.3. Factori determinanți ai circulației limfatice 136 16.4. Rolul circulației limfatice 137 FIZIOLOGIA RESPIRATIEI I. L. Serban, D. N. Serban 17. Introducere în fiziologia respirației 138 18. Ventilația alveolară 138 18.1. Date de anatomie funcțională a aparatului respirator 138 18.2. Funcțiile căilor respiratorii 140 18.3. Forțe care acționează asupra plămânului 144 18.4. Ciclul respirator 147 18.4.1. Inspirul 148 18.4.2. Expirul 149
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
Forțe care acționează asupra plămânului 144 18.4. Ciclul respirator 147 18.4.1. Inspirul 148 18.4.2. Expirul 149 18.4.3. Volume și debite respiratorii 150 18.4.4. Lucrul mecanic respirator 152 18.5. Efectul ventilator alveolar al aerului vehiculat 152 18.6. Controlul ventilației 155 18.6.1. Chemoreceptorii centrali 155 18.6.2. Chemoreceptorii periferici 156 18.6.3. Receptorii pulmonari 157 18.6.4. Receptorii de iritație din căile aeriene 158 18.6.5
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
controlul ventilației 159 18.6.6. Centrii nervoși 159 18.6.7. Efectorii 162 18.6.8. Controlul integrativ al mișcarilor respiratorii 162 19. Hematoza pulmonară și alte funcții ale plămânului 167 19.1. Schimbul de gaze respiratorii la nivel alveolar 167 19.2. Circulația pulmonară 168 19.2.1. Regimul presional și echilibrul Starling 169 19.2.2. Relația ventilație-perfuzie 172 19.3. Funcția antitoxică a plămânului 176 19.4. Funcțiile metabolice ale plămânului 177 20. Transportul sanguin al gazelor
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
și alte animale superioare preiau oxigen din aer și eliberează bioxid de carbon în vederea satisfacerii nevoilor metabolice ale țesuturilor, fenomen care se numește schimb de gaze și care reprezintă esența fiziologiei respiratorii. Se descriu următoarele procese implicate în schimbul gazos: ventilația alveolară, procesul prin care aerul alveolar este permanent împrospătat cu aer de proveniență atmosferică, permițând aducerea unor noi cantități de oxigen și îndepărtarea bioxidului de carbon produs de organism; difuzia gazelor respiratorii (oxigen și bioxid de carbon) prin peretele alveolelor pulmonare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
oxigen din aer și eliberează bioxid de carbon în vederea satisfacerii nevoilor metabolice ale țesuturilor, fenomen care se numește schimb de gaze și care reprezintă esența fiziologiei respiratorii. Se descriu următoarele procese implicate în schimbul gazos: ventilația alveolară, procesul prin care aerul alveolar este permanent împrospătat cu aer de proveniență atmosferică, permițând aducerea unor noi cantități de oxigen și îndepărtarea bioxidului de carbon produs de organism; difuzia gazelor respiratorii (oxigen și bioxid de carbon) prin peretele alveolelor pulmonare, de fapt schimbul de gaze
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
cu aer de proveniență atmosferică, permițând aducerea unor noi cantități de oxigen și îndepărtarea bioxidului de carbon produs de organism; difuzia gazelor respiratorii (oxigen și bioxid de carbon) prin peretele alveolelor pulmonare, de fapt schimbul de gaze respiratorii între aerul alveolar și sângele din capilarele pulmonare, prin “bariera alveolo-capilară”; transportul gazelor respiratorii de câtre sângele circulant ; transferul de gaze respiratorii între capilarele sistemice și celule; respirația celulară, adică utilizarea oxigenului de către celule și producera de bioxid de carbon de către acestea. Așa-
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
între capilarele sistemice și celule; respirația celulară, adică utilizarea oxigenului de către celule și producera de bioxid de carbon de către acestea. Așa-zisul aparat respirator asigură, în mod pasiv, numai primele două procese, adică ventilația și schimbul de gaze la nivel alveolar. 18. Ventilația alveolară Mecanica ventilației se referă la forțele care intervin în menținerea plămânilor solidarizați de cutia toracică și mișcarea acesteia în cursul ventilației în vederea asigurării schimburilor gazoase între mediul extern și aerul alveolar. 18.1. Date de anatomie funcțională
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
și celule; respirația celulară, adică utilizarea oxigenului de către celule și producera de bioxid de carbon de către acestea. Așa-zisul aparat respirator asigură, în mod pasiv, numai primele două procese, adică ventilația și schimbul de gaze la nivel alveolar. 18. Ventilația alveolară Mecanica ventilației se referă la forțele care intervin în menținerea plămânilor solidarizați de cutia toracică și mișcarea acesteia în cursul ventilației în vederea asigurării schimburilor gazoase între mediul extern și aerul alveolar. 18.1. Date de anatomie funcțională a aparatului respirator
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
și schimbul de gaze la nivel alveolar. 18. Ventilația alveolară Mecanica ventilației se referă la forțele care intervin în menținerea plămânilor solidarizați de cutia toracică și mișcarea acesteia în cursul ventilației în vederea asigurării schimburilor gazoase între mediul extern și aerul alveolar. 18.1. Date de anatomie funcțională a aparatului respirator In inspir aerul pătrunde prin fosele nazale (în mod obișnuit) și faringe până la nivelul laringelui și de aici la nivelul traheei. Traheea se bifurcă în bronhiile principale dreaptă și stângă; căile
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
la diametre din ce în ce mai mici. Bronhiile principale prezintă la nivelul peretelui lor inele cartilaginoase, iar bronhiolele nu posedă astfel de structuri cartilaginoase, putând ușor să se colabeze. Bronhiolele finale, numite și respiratorii, se ramifică în scurte canale fără perete muscular, canalele alveolare (fig. 62); fiecare canal comunică direct cu un număr de alveole pulmonare, locul unde are loc schimbul de gaze respiratorii. Prezența mucusului și cililor la nivelul bronhiilor și bronhiolelor conferă protecție plămânilor față de agresiunile externe (vezi mai jos). Alveolele prezintă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
locul unde are loc schimbul de gaze respiratorii. Prezența mucusului și cililor la nivelul bronhiilor și bronhiolelor conferă protecție plămânilor față de agresiunile externe (vezi mai jos). Alveolele prezintă un perete epitelial foarte subțire acoperit cu un strat fin de lichid alveolar (surfactant pulmonar). Plămânii sunt acoperiți la exterior de o membrană cunoscută sub numele de pleura viscerală care este separată de pleura parietală (care tapetează peretele intern al cutiei toracice) de un strat subțire de lichid pleural. Deoarece lichidul pleural nu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
peretelui toracic atrage după sine creșterea sau scăderea volumului de aer din plămân. Funcția esențială a plămânului este schimbul de gaze respiratorii; în acest context este foarte important de discutat despre bariera care separă sângele din capilarele pulmonare de aerul alveolar. Această barieră are o grosime mai mică de ½ µm și este alcătuită din celule epiteliale alveolare (acoperite de surfactant), spațiu interstițial și celule endoteliale capilare. Sângele ajunge la acest nivel de la inima dreaptă prin arterele pulmonare; acestea se ramifică până la
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]