2,901 matches
-
a naso-faringelui, ce distanță se stabilește între marginea posterioară a vălului operat și peretele faringian. S-a analizat astfel competența sfincterului palato-faringian cu ajutorul testelor sforăitului și suflatului, măsurându-se intensitatea suflului bucal și a celui nasal prin probe de suflu bucal; suflă în mici hârtiuțe, într-un chibrit aprins, într-un fulg, într-un puf de vată, într-un pai, în jucării de material plastic, în balon. Proba suflului în general se realizează prin închiderea buzelor, a sfincterului palato-faringian și a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
pai, în jucării de material plastic, în balon. Proba suflului în general se realizează prin închiderea buzelor, a sfincterului palato-faringian și a glotei. În cazurile noastre, presiunea intraorală necesară suflului nu poate fi menținută decât cu nările închise. Examinarea suflului bucal și a puterii de emisie vocalică, s-a efectuat de asemenea prin proba de fluierat, cântec și gargarisire. S-au examinat apoi: deglutiția, respirația, audiția; s-a consemnat în fișe cum înghite copilul, care este poziția vârfului limbii, majoritatea cazurilor
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a examinat cu atenție audiția: prin probe de acuitate auditivă, atenție auditivă, memorie auditivă, capacitate de diferențiere fonematică și capacitate de analiză și sinteză fonematică. S-a examinat apoi caracteristicile fonației, stabilindu-se gradul rezonanței nazale și orale, intensitatea suflului bucal, nasal și laringial, stabilindu-se particularitățile fonetice ale emisiei vocalice și consaonantice. Examenul vorbirii a început prin a afla câteva date cu privire la istoricul apariției și dezvoltării vorbirii până la data examinării. Pentru stabilirea tulburărilor de pronunție s-au folosit teste de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Distanța dintre văl și peretele posterior al faringelui - 10 mm. Apraxie linguală și labio-jugală cu dificultăți în realizarea feedback-ului audiție-fonație. b. Probe funcționale - respirație orală cu valori spirometrice mici (400 cm³)la vârsta de 6 ani. Deglutiția infantilă, suflu bucal inexistent, suflu nasal și deperdiție nasală în fonație. c. Examen ortodontic - inocluzie verticală cu ușor pregnatism pentru care se instalează terapie orodontică prin aparat mobil. d. Examen ORL - auz normal evaluat prin electroaudiometrie. Percepție fonematică deficitară. e. Examen neurologic - E.E.G.
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
acestor tulburări se mențin valoric la același nivel pentru ambele forme de despicături, interesant de semnalat fiind faptul că tulburările respiratorii se apropie de valoarea procentuală a rhinolaliei apperta, după cum rezultă din tabelul 5, tulburările de respirație și de suflu bucal formând de altfel, după cum s-a mai spus, componentele principale ale rhinolaliei. Cazuistica extrem de bogată ne-a permis în continuare gruparea subiecților în funcție de vârsta la care s-a efectuat operația, reușita sau nereușita acesteia, ca factor determinant în obținerea funcționalității
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
condițiile patologiei velare de origine congenitală. 5.2.a) Deși în majoritatea dislaliilor sunt afectate numai consoanele și foarte rar vocalele, despicăturile congenitale de buză și văl palatin modifică totuși și biomecanica vocalelor prin tulburarea mecanismelor elementare de respirație - suflu bucal, „coup de glotte”. Astfel, la 150 subiecți cu despicături totale, vocala „i” este alterată în 36%, vocala „o” și „u” în 24%, vocala „a” în 22%, menținându-se în despicăturile parțiale la valori ușor scăzute (tabel 14). Pronunția vocalelor este
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
necesitatea educației fonetice. Fenomenul de deperdiție este specific insuficienței velare și componenta principală a rhinolaliei. Ea culminează, cum era și de așteptat, în emisia consoanelor bilabiale p, b, dento-labiale f, v și linguo-dentale t, d, care cer un puternic suflu bucal cu explozie în partea anterioară a tractului vocal (Grafic 18). Ceea ce este important de semnalat, este faptul că deperdiția nasală are frecvențe valoric mai mari în despicăturile parțiale, aceasta fiind ușor atenuată în despicăturile totale prin defectele de buză, de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a acestor componente în situații patologice. Diferența dintre vocale și consoane reflectă valoarea diferită a caracteristicilor fizice ale acestora ca trăsături pertinente în articulare ca și în percepere. Mișcările efectuate în planul facial sunt mai ample decât cele din spațiul bucal și astfel vocalele sunt mai puțin dislalice decât consoanele deși acestea din urmă „au o mai mare importanță pentru comunicare!” (206; p.183). În cazul despicăturilor anterioare valoarea informațională a vocalelor rezultă din calculul energiilor informaționale, este mai scăzută decât
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
au efectuat exerciții și manevre ale musculaturii vorbirii articulate prin utilizarea jucăriilor, care au avut ca scop împiedicarea apariției suflului nasal, precum și mai târziu, a dislaliei consecutivă acestuia. S-a constatat că exercițiile de respirație, miogimnastică și exercițiile de suflu bucal efectuate în perioada prevorbitoare a copilului, sau cu câtva timp înaintea operației, (în cazurile operate tardiv) au facilitat obținerea unor bune rezultate în munca logopedică care a urmat. 4. În terapia logopedică preoperatorie ca și cea postoperatorie a fost antrenată
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
care înscrie de obicei un retard esențial cu consecințe pe plan psiho-afectiv și intelectual, poate fi astfel dirijată încă de la vârsta plastiei de buză - 6-8 luni - când mama primește primele indicații logopedice în scopul formării corecte a respirației, a suflului bucal, a primelor încercări de lalalizare. Dirijarea exercițiilor preliminarii s-au efectuat din 3 în 3 luni, programând apariția și dezvoltarea elementelor vorbirii corecte după modelul normal. În această etapă factorul de legătură este mama care învață cum să stimuleze vorbirea
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
3 în 3 luni, programând apariția și dezvoltarea elementelor vorbirii corecte după modelul normal. În această etapă factorul de legătură este mama care învață cum să stimuleze vorbirea printr-o serie de jocuri în scopul de a exercita puterea suflului bucal, respirația nasală, vocalizările, gimnastica obrajilor, buzelor, limbii, vălului palatin, accesibile copilului între vârsta de 2 ani - 4 ani. Gradul de stabilizare a stereotipiilor verbale în momentul tratamentului complex, determină conținutul muncii logopedice și durata ei. Sistemul particular de autoaferentație a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
unor acte reflexe propice defectării modului de articulare fonetică. În acest scop indicațiile prevăd: 1. Formarea și dezvoltarea respirației nasale prin păstrarea higienei nasului și decondiționarea obiceiului vicios al respirației orale. 2. Formarea și dezvoltarea expirului oral prin creșterea suflului bucal, administrând copilului jucării pe care le duce la gură, și accidental, prin contactul cu buzele și suflu respirator scot sunete care stimulează jocul cu buzele, obrajii și limba. 3. Antrenarea prin imitație a musculaturii interesată în suflu și articulare prin
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
articulare prin jocuri de mișcare a buzelor, obrajilor și a limbii, demonstrate în oglindă. Apariția și dezvoltarea vorbirii este astfel dirijată prin exerciții preliminare programând formarea elementelor constitutive ale actului fonator printr-o serie de jocuri care exercită puterea suflului bucal, respirația nasală, vocalizările, miogimnastica obrajilor, buzelor, limbii, vălului palatin operat, accesibile copilului între vârsta de 1 an și 6 luni și 3 ani. 4. Crearea unui mediu psiho-afectiv, de intercomunicare în care copilul să fie solicitat - prin jocuri, imagini, manevrare
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
el trebuie să fie animat de spirit umanitarist și să dea dovadă de o înaltă etică profesională. 7.2. Metode, tehnici și procedee cu eficiență verificată în practica logopedică Pentru înlăturarea rhinodislaliei, sarcinile principale ale lucrului logopedic sunt: - formarea expirului bucal - formarea auzului fonematic înlăturarea dislaliei concomitent cu exercițiile pentru corectarea nasonanței - iradierea excitației asupra cât mai multor regiuni coordonatoare corticale - exercițiile încep de la respirație - forța principală în articulare, folosind tot arsenalul de mijloace și procedee de reechilibrare a raportului dintre
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
adaptarea forței respiratorii necesare intensității variabile și adecvate vocii, precum și conservarea ritmului respirator. La tehnicile uzuale folosite de logopedie am adăugat următorul program de exerciții de gimnastică respiratorie: 1. Exerciții pentru formarea inspirului nazal voluntar. 2. Exerciții pentru formarea inspirului bucal voluntar. 3. Exerciții de inspirație forțată împotriva unei rezistențe crescânde. 4. Exerciții de expir-inspir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului. 5. Exerciții de inspir-expir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului, cu aplicarea de greutăți pe regiunea epigastrică. 6. Exerciții de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
cu antrenarea diafragmului, cu aplicarea de greutăți pe regiunea epigastrică. 6. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică. 7. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică cu anteflexiuni ale corpului în expir prelungit. 8. Pronunțarea de elemente componente ale cuvântului în timpul expirului bucal vocalic. 9. Lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator pentru școlari, mici poezioare pentru preșcolari. 10. Scandare de versuri pentru prepararea unei fonații corecte. (181; p.63). Tarneaud, propune pentru însușirea unei respirații corecte, autocontrolul mișcărilor respiratorii astfel: - vizual - în fața
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
o eficiență crescută și într-un timp mai scurt dacă la tratamentul logopedic se asociază gimnastica medicală axată în special pe gimnastica respiratorie. B. O altă activitate cu pondere mare în terapia rhinolaliei are ca scop formarea și dezvoltarea suflului bucal, fără de care nu se poate obține corectarea pronunției consonantice, a îndepărtării grimaselor precum și a deperdiției nasale și a suflului nasal. Exercițiile de suflu trebuiesc de asemenea adaptate particularităților psihoindividuale ale copilului, una din condiții fiind atractivitatea și interesul. Ele pot
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a suflului nasal. Exercițiile de suflu trebuiesc de asemenea adaptate particularităților psihoindividuale ale copilului, una din condiții fiind atractivitatea și interesul. Ele pot fi transformate într-o activitate de joc antrenant cu performanțe apreciate și recompensate. Formarea și dezvoltarea suflului bucal se impune încă de la vârsta de 2 ani, imediat după operație, când este posibilă imitarea după demonstrație a mișcărilor componente suflului, finalizate prin efectele provocate de suflu: stingerea unui chibrit aprins, a unei lumânări, împrăștierea hârtiuțelorconfetti, mișcarea unui fulg, a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
unui fulg, a unui puf de vată, sunetele provocate prin suflu într-un nai, fluier, muzicuță. Efectele suflului în balon la vârstă mai mare (4-5 ani) stimulează repetarea exercițiilor cu bucurie și satisfacție când reușita este deplină. Exercițiile de suflu bucal urmăresc direcționarea expirului prin folosirea totală a musculaturii în scopul formării sfincterului velofaringian, și a reglării poziției limbii pentru obținerea rezistenței necesare presiunii subglotice. Exercițiile de fluierat, de supt, de sforăit, de fredonare, tind să producă aceleași efecte folosind în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
în scopul formării sfincterului velofaringian, și a reglării poziției limbii pentru obținerea rezistenței necesare presiunii subglotice. Exercițiile de fluierat, de supt, de sforăit, de fredonare, tind să producă aceleași efecte folosind în întregime musculatura interesată în actul fono-articulator. Efectuarea suflului bucal într-un program de exerciții sistematic introduse în regimul de zi al copilului, diminuează sensibil suflul nasal și suprimă deperdiția nasală la nivelul emisiei vocalice și consonantice. Practica noastră logopedică apreciază în mod deosebit că în terapia rhinolaliei, exercițiile de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
un program de exerciții sistematic introduse în regimul de zi al copilului, diminuează sensibil suflul nasal și suprimă deperdiția nasală la nivelul emisiei vocalice și consonantice. Practica noastră logopedică apreciază în mod deosebit că în terapia rhinolaliei, exercițiile de suflu bucal pregătesc realizarea scopului propus în lecția cu conținut logopedic, creiază suportul de corectare al emisiei fonemelor și morfemelor, în timpul lecțiilor, precum și contenția rezultatelor obținute în corectarea vorbirii prin efectuarea exercițiilor de suflu, chiar după încheierea terapiei logopedice. C. Antrenamentul muscular
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
sau lecții respectând următoarele etape : 1. Etapa pregătitoare în care se creiază un mediu afectiv, prin exerciții ușoare sub formă de joc care să creeze condiția fizică a musculaturii interesată în vorbirea articulată, prin miogimnastică, exerciții de respirație și suflu bucal. 2. Etapa analitică realizată prin vizualizare, cu ridicarea tonusului conștiinței asupra elementului defect de corectat. 3. Etapa sintetică realizată prin demonstrație și imitație, prin cointeresarea senzorială a analizatorilor vizuali, auditivi, cutanați - excitanți necondiționați care devin condiție pentru realizarea efectului verbo-motor
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
cu g, z, t, s, ș, j, cu suflul nasal asociat cu un suflu răgușit, apraxie linguală. L și n - nearticulate pe palat, r înlocuit cu un suflu nedefinit, cu limba ridicată din a 2-a jumătate spre palat. Respiră bucal, nu știe să sufle pe gură, nu știe să țipe, nu poate umfla un balon, nu știe să scuipe, nu știe să sufle nasul. Vorbirea este fără mimică și expresivitate, monotonă cu intensitate scăzută a sunetelor. Se pune diagnosticul de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
știe să folosească elementele aparatului fonator, făcând o înfundare de aer în nasofarinx, cu aspect de fund de sac. După 5 luni de la primul examen în care timp a efectuat, după sfaturile noastre, o activitate pregătitoare prin exerciții de suflu bucal, exerciții de respirație, gimnastică pentru mușchii vorbirii articulate, se constată înlăturarea elementelor de rhinolalie clauza, persistența elementelor de rhinolalie apperta cu dislalie polimorfă - pierdere de aer nasal. În etapa I-a de lucru logopedic, se efectuează zilnic câte o ședință
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
activități conținute de lecție. S-a recomandat copilului, cât mai puțină activitate verbală și cât mai mult autocontrol în vorbire, cu privire la sunetul în curs de corectare. Ședința a III-a începe cu aceeași activitate pregătitoare, respirație, miogimnastică, exerciții de suflu bucal și se axează pe corectarea pronunției „l” lăsând timp pentru automatizarea consoanei „d”, necesar pentru învățarea corectă a pronunției „t”. Astfel se demonstrează poziția corectă pentru „l” în oglindă și se insistă pentru mișcările de ridicare-lăsare a vârfului limbii. „L
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]