88,737 matches
-
cea optimă, casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitalicești la valoarea prevăzută pentru durată optimă; în situația în care asiguratul este transferat în aceeași unitate sanitară, de la o secție la alta de acelasi profil, spitalul va raporta în vederea decontării un singur caz rezolvat, luându-se în calcul durată optimă de spitalizare pentru specialitatea respectivă. În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici, pentru internările obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuți la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și cele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
cronici, pentru internările obligatorii pentru bolnavii psihici prevăzuți la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și cele dispuse prin ordonanță procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență medicală spitaliceasca de lungă durată (ani), decontarea se face în funcție de durată de spitalizare efectiv realizată. În situația în care suma aferentă depășirii duratei optime de spitalizare pe o secție nu este compensata de suma corespunzătoare reducerii duratei optime de spitalizare la celelalte secții, casele de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
la nivelul casei de asigurări de sănătate respective; c) serviciile medicale spitalicești, pentru care plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 18 a) la ordin, decontarea lunară și regularizarea trimestriala se realizează astfel: ... 1. decontarea lunară, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate - tariful mediu pe caz rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă; 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
serviciile medicale spitalicești, pentru care plata se face prin tarif mediu pe caz rezolvat, acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 18 a) la ordin, decontarea lunară și regularizarea trimestriala se realizează astfel: ... 1. decontarea lunară, în limita sumei contractate, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate - tariful mediu pe caz rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă; 2. Regularizarea trimestriala se face în funcție de numărul de externări și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
mediu pe caz rezolvat negociat ținând cont și de numărul de externări contractat. În situația în care, numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mare cu maximum 5% decât cel contractat, decontarea numărului de externări ce depășește numărul de externări contractat se face numai dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi este mai mic decât numărul de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care, atât numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
internare în regim de spitalizare continuă cât și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât numărul de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% a numărului de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile au luat decizia de creștere a numărului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% a numărului de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea posibilității de înscriere pe listele de așteptare a cazurilor programabile, si daca creșterea numărului de cazuri realizate se regăsește în reducerea numărului de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
realizat, conform statului de plată, în limita sumelor prevăzute în contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate; ... b) contravaloarea consumului de medicamente și de materiale sanitare, în limita sumelor prevăzute în contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate. ... Decontarea se face în baza facturii și a unui decont de cheltuieli întocmite de unitățile medico-sociale. Art. 10 - Însoțitorii copiilor bolnavi în vârstă de până la 3 ani, precum și însoțitorii persoanelor cu handicap grav beneficiază de plată serviciilor hoteliere (cazare standard și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, spitalele vor întocmi liste de așteptare pentru cazurile programabile, cu excepția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta direcțiilor de sănătate publică sau ministerelor, în funcție de subordonare, si caselor de asigurări de sănătate execuția bugetului de venituri și cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați în vederea regularizării trimestriale. Regularizarea și decontarea trimestriala se fac în primele 25 de zile ale lunii următoare trimestrului încheiat. ... Art. 17 - Contractele pentru furnizarea serviciilor medicale acordate în spitale se semnează din partea spitalelor de către personalul din conducerea spitalului (directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiar-contabilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
se solicită aceste servicii; ... c) să informeze asigurații despre serviciile medicale oferite și despre modul în care sunt furnizate; ... d) să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora; ... e) să factureze lunar în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, serviciile medicale spitalicești acordate asiguraților. Factura va fi însoțită de desfășurătoarele activităților realizate; desfășurătoarele se stabilesc prin decizie a președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și se pun la dispoziție furnizorilor de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de pacient pentru toți pacienții spitalizați, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății nr. 29/2003 privind introducerea colectării electronice a setului minim de date la nivel de pacient (S.M.D.T.) în spitalele din România, pentru prelucrarea și analiza datelor în vederea contractării și decontării serviciilor spitalicești; ... r) să furnizeze tratamentul adecvat și să respecte condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, conform reglementărilor în vigoare; ... s) să asigure din fondurile contractate cheltuieli pentru combaterea infecțiilor nosocomiale; ... VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
în baza facturii și a desfășurătoarelor activităților realizate, în limita sumelor contractate și conform indicatorilor specifici. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de l O a acestei luni decontarea finală a lunii precedente, iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada l - 15, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (5) Trimestrial, până la data de .............. a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
sumelor contractate și conform indicatorilor specifici. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de l O a acestei luni decontarea finală a lunii precedente, iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada l - 15, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (5) Trimestrial, până la data de .............. a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, ținându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
finală a lunii precedente, iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada l - 15, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (5) Trimestrial, până la data de .............. a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, ținându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați. ... Art. 8 Plata serviciilor medicale spitalicești se face în contul nr. .................... deschis la trezoreria statului. VII. Calitatea serviciilor medicale Art. 9 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
chitanță fiscală. Art. 5 Suma contractata anual de către serviciile medicale specializate și unitățile specializate autorizate și acreditate în efectuarea unor servicii de transport sanitar cu casele de asigurări de sănătate se defalchează pe trimestre și pe luni. Art. 6 (1) Decontarea serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar se face lunar, în raport cu numarul efectiv de kilometri echivalenți parcurși, pentru mediul urban și cu număr de kilometri realizați pentru mediul rural, mile marine efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, și tarifele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale realizate conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... Art. 7 La decontare, casele de asigurări de sănătate vor avea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... Art. 7 La decontare, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere și indicatorul calitativ "promptitudinea". Promptitudinea reprezintă timpul de la primirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... Art. 7 La decontare, casele de asigurări de sănătate vor avea în vedere și indicatorul calitativ "promptitudinea". Promptitudinea reprezintă timpul de la primirea apelului până la ajungerea la locul solicitării. Pentru urgentele majore din mediul urban timpul maxim este de 15 minute. Pentru urgentele majore din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
elibereze adeverințe medicale de urgență, certificate constatatoare de deces, prescripții medicale, conform prevederilor legale în vigoare; ... k) să anunțe casă de asigurări de sănătate atunci când este suspendată sau anulată autorizația sanitară de functionare sau acreditarea; ... l) să factureze lunar în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, serviciile medicale acordate asiguraților.. Factura va fi însoțită de desfășurătoarele activităților realizate atât pe suport de hartie cât și pe suport magnetic, în formatul solicitat de Casă Națională de Asigurări de Sănătate; desfășurătoarele se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
pentru mediul rural ... c) număr de ore de zbor ... d) număr de mile ... e) tarif pe km parcurs/milă parcursă/oră de zbor ... f) număr de solicitări ... g) tarif pe solicitare negociat. ... Suma contractata pentru serviciile de transport: x -------- x Decontarea serviciilor medicale de urgență se face conform art. 6 și 7 din anexă nr. 24 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
pentru care se face plata, sumele corespunzătoare serviciilor medicale realizate, conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de 10 a acestei luni decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... Art. 11 Plata serviciilor medicale de urgență și transport sanitar se face în contul nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de 10 a acestei luni decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada 1-15 în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... Art. 11 Plata serviciilor medicale de urgență și transport sanitar se face în contul nr. ........ deschis la trezoreria statului. VII. Calitatea serviciilor medicale Art. 12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]