1,126 matches
-
metastatic direct. Putem include aici și determinările secundare de la nivelul seroaselor pleurală și peritoneală care tapetează diafragmul. Tabloul clinic se caracterizează prin simptomatologia bolii de bază la care se adaugă suferința de la granița toraco-abdominală expusă la tumorile maligne. TRATAMENTUL TUMORILOR DIAFRAGMATICE După cum menționam mai sus, tratamentul tumorilor diafragmatice este chirurgical, la care se asociază chimio- și radioterapia pentru diversele tipuri de formațiuni maligne. Abordul diafragmului pe cale toracică este mult mai facil decât pe cale abdominală și oferă o lumină foarte bună asupra
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
secundare de la nivelul seroaselor pleurală și peritoneală care tapetează diafragmul. Tabloul clinic se caracterizează prin simptomatologia bolii de bază la care se adaugă suferința de la granița toraco-abdominală expusă la tumorile maligne. TRATAMENTUL TUMORILOR DIAFRAGMATICE După cum menționam mai sus, tratamentul tumorilor diafragmatice este chirurgical, la care se asociază chimio- și radioterapia pentru diversele tipuri de formațiuni maligne. Abordul diafragmului pe cale toracică este mult mai facil decât pe cale abdominală și oferă o lumină foarte bună asupra leziunii. Se pot utiliza și diverse metode
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
de frenotomie care evită secționarea ramurilor nervului frenic, sau, la nevoie, secționarea unui număr cât mai redus sau cât mai puțin importante ale acestuia. Pentru tumorile benigne se efectuează excizia minimă a diafragmului și a formațiunii benigne cu sutura breșei diafragmatice cu fir neresorbabil și se poate ajunge la rezecții frenice importante în tumorile voluminoase care necesită aplicarea a diverse metode de reconstrucție. În cazul tumorilor maligne se practică rezecția largă a diafragmului cu păstrarea unei limite de securitate oncologică, sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
practica reinserția înaltă la nivelul arcurilor costale. Mult mai frecvent, închiderea defectului necesită folosirea de diverse materiale protetice, cum ar fi plasa de Gore-tex sau alte materiale similare. Se mai pot folosi patch-uri de pericard sau fascia lata dacă defectul diafragmatic se pretează la acest tip de reconstrucție. Sutura acestor materiale se face cu fire separate din material neresorbabil, la nivelul marginilor defectului sau la nivelul coastelor, după caz, o atenție deosebită fiind necesară refacerii hiatusurilor diafragmatice [5, 7, 12]. Morbiditatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fascia lata dacă defectul diafragmatic se pretează la acest tip de reconstrucție. Sutura acestor materiale se face cu fire separate din material neresorbabil, la nivelul marginilor defectului sau la nivelul coastelor, după caz, o atenție deosebită fiind necesară refacerii hiatusurilor diafragmatice [5, 7, 12]. Morbiditatea și mortalitatea cresc direct proporțional cu complexitatea rezecției și gravitatea bolii de bază, în cazurile simple fiind foarte scăzute, dar crescând atunci când complexitatea rezecției și numărul de organe rezecate simultan crește. Tulburările ventilatorii apărute post rezecție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Mod de plată: [] proprietar [] medic [] alții: ............. Date despre animal: [] vânat conform uzanțelor [] vânat neconform uzanțelor [] găsit mort De completat la laborator [] viu ───────────────────────── Organe trimise: [] amigdale Data intrării: ...................... �� [] splină Ora intrării: ....................... [] rinichi Mod de livrare: [] specializat [] inimă [] curier [] sânge [] expres [] pilier diafragmatic [] mail [] limfonoduli Nr.: [] altele altele: ............. Examinări cerute: [] pesta porcină clasică [] trichineloză altele: .......................................... Confirmarea proprietarului: Sunt de acord cu examinarea mistrețului împușcat. Număr de identificare al organizației ........................ căreia îi aparține fondul de vânătoare ........... Semnătura și ștampila proprietarului Semnătura și ștampila expeditorului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/205528_a_206857]
-
artere * 80% provine din ramurile pericardofrenice ale arterelor toracice interne dreaptă și stângă; * ramuri din arterele frenice superioare; * ramuri din arterele bronșice și esofagiene; * vene * vena azygos și hemiazygos; * vene toracice interne; * vene frenice superioare; * limfatice * limfonoduli mediastinali anteriori; * limfonoduli diafragmatici; * limfonoduli traheobronșici. Din punct de vedere clinic pericardul este rareori afectat neoplazic primar cel mai frecvent metastazând secundar unor diseminări limfatice sau hematogenice cu origine bronhopulmonară. Acești pacienți prezintă efuziuni pericardice simptomatice și ocazional tamponadă pericardică. La toți acești pacienți
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pericardică, hemopericard și hemotorax. Pericardiotomia și pericardiectomia au drept complicații posibile pericardiectomia. Capitol 4 ANATOMIA CLINICĂ ȘI CHIRURGICALĂ A CORDULUI <resume> Rezumat * Generalități * Situație * Greutate * Dimensiuni * Formă și orientare * Morfologie externă și raporturi * Fața sternocostală sau anterioară * Fața posterioară * Fața diafragmatică * Margine superioară * Margine dreaptă * Margine stângă * Margine inferioară * Apex * Baza * Șanțuri * Scheletul fibros cardiac * Morfologia cardiacă internă * Atriul drept * Ventriculul drept * Atriul stâng * Ventriculul stâng * Joncțiunea atrioventriculară * Sistemul de conducere cardiacă * Elemente de histologie cardiacă * Vasele mari de la baza cordului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pediculul se descrie o malformație numită juxtapoziția auriculară asociată unei malformații congenitale bine definite. * fața posterioară formată din ventriculul stâng, șanțurile atrioventricular și interventricula posterior, atriul stâng, 4 (5) vene pulmonare și o porțiune din atriul drept (Fig. 5). * față diafragmatică, plată, în contact cu diafragmul, formată din 1/3 dreaptă a ventriculului drept, șanțul interventricular posterior, 2/3 stângi din ventriculul stâng, o porțiune din atriul drept aflată la intrarea venei cave inferioare. Raporturile feței diafragmatice pericardul; diafragma; lobul hepatic
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
drept (Fig. 5). * față diafragmatică, plată, în contact cu diafragmul, formată din 1/3 dreaptă a ventriculului drept, șanțul interventricular posterior, 2/3 stângi din ventriculul stâng, o porțiune din atriul drept aflată la intrarea venei cave inferioare. Raporturile feței diafragmatice pericardul; diafragma; lobul hepatic stâng; fornixul gastric. * margine superioară - rădăcina vaselor mari se orientează oblic de la al 3-lea cartilaj costal drept spre al 2-lea cartilaj costal stâng, formând marginea superioară. O linie dusă suprasternal prin spațiul 2 intercostal
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
margine este vizibilă una dintre ramurile colaterale ale arterei coronare drepte, artera marginală dreaptă; marginea dreaptă este intersectată în apropierea vârfului inimii de șanțul interventricular anterior ce determină incizura vârfului inimii; porțiunea terminală a arterei interventriculare anterioare trece pe fața diafragmatică, fiind cunoscută sub numele de arteră apexiană posterioară; * margine stângă (oblică sau pulmonară), formată din convexitatea trunchiului pulmonar, vârful auriculului drept și ventriculul stâng; se întinde de la al 2-lea cartilaj costal stâng corespunzător la 1,3 cm de linia
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
esofag, bifurcația traheii (situată posterior și superior), aorta descendentă toracică. * șanțuri * șanț coronar (atrioventricular), înconjură aproape în totalitate cordul fiind întrerupt doar de conus sau infundibulum ventriculului drept. De la nivelul infundibulului drept, șanțul coronar se orientează spre dreapta, spre marginea diafragmatică, după care își schimbă direcția spre stânga, orientându-se spre orificiul de drenaj al venei cave inferioare; continuă profund sub sinusul venos coronar și atriul stâng, și are un traiect ascendent spre marginea stângă a infundibulului; anterior, șanțul atrioventricular separă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cardiacă mare și ramul circumflex al arterei coronare stângi; * șanț interventricular indică poziția septului interventricular subjacent dintre ventriculii drept și stâng; pe fața anterioară a cordului, șanțul interventricular părăsește șanțul coronar la stânga infundibulului și descrie o curbă sigmoidală spre suprafața diafragmatică, orientându-se spre fața dreaptă a apexului cardiac; pe fața posterioară a cordului se continuă cu un traiect ascendent care se unește cu șanțul coronar formând crux cordis, o regiune posterioară la nivelul căreia se apropie cele 4 camere ale
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
organ tetracameral, cele 4 compartimente interne ale cordului având formă destul de neregulată. Pereții camerelor cordului au fost numiți în funcție de orientarea lor, motiv pentru care considerăm importantă precizarea poziției cordului (Fig. 8). Clasic, cordul este descris într-o poziție verticală, fața diafragmatică privind posterior și nu inferior, axul de orientare spre stânga nefiind luat în considerare. Descrierea cordului „in situ” este o concepție a școlii românești de medicină, promovată de Grigore T. Popa, în care se consideră cordul drept situat mai mult
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Ventriculul drept formează ¾ din fața costală a cordului. Șanțul atrioventricular de la nivelul marginii drepte marchează limita între cele două camere și conține artera coronară dreaptă cu marginea ei dreaptă, marginea ascuțită, și formează un unghi ascuțit între fața sternocostală și fața diafragmatică. Ventriculul drept prezintă pentru descriere următorii pereți: perete anterior, corespunzător feței sternocostale; perete inferior, corespunzător feței diafragmatice; perete posterior, septal. Septul interventricular prezintă o porțiune inițială membranoasă (corespunde locului orificiul interventricular embrionar), și o porțiune musculară. Compartimentul de ejectie poartă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
două camere și conține artera coronară dreaptă cu marginea ei dreaptă, marginea ascuțită, și formează un unghi ascuțit între fața sternocostală și fața diafragmatică. Ventriculul drept prezintă pentru descriere următorii pereți: perete anterior, corespunzător feței sternocostale; perete inferior, corespunzător feței diafragmatice; perete posterior, septal. Septul interventricular prezintă o porțiune inițială membranoasă (corespunde locului orificiul interventricular embrionar), și o porțiune musculară. Compartimentul de ejectie poartă numele de con arterial sau infundibul și proemină pe fața sternocostală deoarece trunchiul pulmonar încrucișează anterior aorta
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
inferioară; peretele medial, orientat spre stânga, prezintă anterior orificiul atrioventricular stâng prevăzut cu valva atrioventriculară stânga (bicuspidă sau mitrală), iar posterior, intrarea în auriculul stâng; peretele superior, îngust, participă la delimitarea sinusului transvers Theile; peretele inferior se prelungește pe fața diafragmatică, participând la delimitarea sinusului oblic al pericardului (Haller). Morfologia internă a atriului stâng Atriul stâng este mai îngust și prezintă pereți mult mai trabeculați decât atriul drept. Auriculul stâng nu prezintă crista terminalis, motiv pentru care interiorul atriului stâng este
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
pulmonare sunt localizate în apropierea unghiurilor atriului stâng. Valva bicuspidă (mitrală) și orificiul ei ocupă întreg peretele anterior al atriului stâng. * Ventriculul sâng Generalități Ventriculul stâng formează apexul și suprafața stângă a cordului și participă la formarea suprafețelor sternocostală și diafragmatică. Miocardul VS este de trei ori mai gros comparativ cu cel al ventriculului drept, presiunea la nivelul acestuia fiind de trei ori mai mare. Ventriculul stâng primește sânge din atriul stâng și îl trimite în aorta ascendentă. Separarea celor două
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
stâng, o linie curba cu concavitatea inferior și medial, ce unește cartilajul costal IV din stânga cu proiecția vârfului cordului; inferior: matitatea cardiacă se continuă fără limită clară de demarcație cu matitatea lobului stâng hepatic, proiecția întinzându-se până în dreptul cupolei diafragmatice ~ spațiul V intercostal stâng. Proiecția cordului pe coloana vertebrală Cordul se proiectează posterior în dreptul vertebrelor T4 - T8, vertebre cunoscute sub numele de vertebrele cardiace ale lui Giacomini: T4 este vertebra vaselor mari (arteriale) de la baza inimii; T5 este vertebra infundibulului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
originea din ramul atrial stâng anterior al arterei coronare stângi. Artera coronară dreaptă trece posterior de șanțul atrioventricular și dă mai multe ramuri pentru fața anterioară a ventriculului drept și ramul marginal drept (arteria margo acutus) înainte de a atinge suprafața diafragmatică a ventriculului drept pe care o vascularizează (Fig. 12). În majoritatea cazurilor artera coronară dreaptă încrucișează crux cordis în apropierea căruia dă naștere la artera descendentă posterioară, artera nodală atrioventriculară și un ram terminal spre suprafața diafragmatică a ventriculului stâng
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
a atinge suprafața diafragmatică a ventriculului drept pe care o vascularizează (Fig. 12). În majoritatea cazurilor artera coronară dreaptă încrucișează crux cordis în apropierea căruia dă naștere la artera descendentă posterioară, artera nodală atrioventriculară și un ram terminal spre suprafața diafragmatică a ventriculului stâng. Ramurile arterei coronare drepte vasculare pentru aortă și pulmonară; ramuri atriale și artera septului interatrial; artera grăsoasă dreaptă; ramuri atrioventriculare; artera marginii drepte a inimii; ramus interventricularis posterior care vascularizează și 1/3posterioară a septului interventricular. Datorită
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
vasculare coronare. Anastomozele intercoronare apar la nivelul următoarelor situsuri cardiace: la baza conului pulmonar, între ramul descendent anterior stâng al arterei coronare și ramul conului din antera coronară dreaptă; în șanțul interventricular între arterele descendente anterioară și posterioară; pe suprafața diafragmatică a ventriculului stâng, între ramurile terminale ale arterei coronare drepte și artera circumflexă coronară stângă; în septul interventricular între ramurile septale perforante ale arterelor descendente anterioară și posterioară. * Drenajul venos cardiac Venele coronare se dispun superificial de arterele coronare. Vena
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
venos coronar. În cazul persistenței venei cardinale comune stângi se descrie prezența venei cave superioare bilaterale, cu lărgirea sinusului coronar la nivelul formării venei cave superioare stângi. Vena posterioară sau vena marginală a ventriculului stâng are traiect ascendent pe suprafața diafragmatică a ventriculului stâng pe care îl drenează, și se termină în sinusul coronar. Vena coronară mijlocie trece superior în șanțul interventricular posterior, superficial de arteră, și primește tributare de la ventriculii drept și stâng și septul interventricular, pentru a se termina
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
mat este perceput prin percuția matității absolute, în restul teritoriului cardiac auzindu-se un sunet submat. Descoperirea matității relative înseamnă stabilirea dimensiunilor reale ale cordului. Forma și orientare. Cordul are formă de triunghiulară, cu vârful superior și baza la nivel diafragmatic. Tehnică. Se stabilește șocul apexian și se percută radiar, notânduse unde sunetul cardiac devine mat, respectiv submat. Aria matității absolute. baza triunghiului este dată de linia ce unește șocul apexian cu limita superioară a matității hepatice, a lobului stâng hepatic
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Diafragmul se inseră pe coastele inferioare, stern și coloana vertebrală; este inervat de nervii frenici stâng și drept, câte unul pentru fiecare jumătate de diafragm (fibrele nervoase provin din măduva cervicală, C3 - C4). In respirația obișnuită (bazală, de repaus) domul diafragmatic se mișcă cu ~1 cm, dar în cursul inspirului sau a expirului forțat excursia diafragmului poate ajunge la 10 cm. Când diafragmul se contractă el își micșorează curbura (în plam frontal și sagital), adică se aplatizează spre cavitatea abdominală și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]